温督通痹方督灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法选择120例肾虚督寒型强直性脊柱炎为研究对象,依据就诊顺序分为对照组、观察组,每组60例。对照组给予西药口服,观察组选择针刺(取穴以华佗夹脊穴为主)配合特制灸粉(自拟温督通痹方)行督脉艾灸治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的临床疗效(ASAS20改善达标率),治疗前后患者中医症状积分、指地距、枕墙距、胸廓活动度、脊柱活动度、BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平。结果观察组总有效率为78.6%,明显优于对照组的55.2%(P<0.05)。两组各项观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后观察组中医症状积分、指地距、枕墙距、BASDAI、BASFI及CRP、ESR水平均低于对照组,胸廓活动度、脊柱活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见严重不良反应发生。结论温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果明显优于单用口服西药,且安全性好。     

六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎临床研究

目的：观察六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效与安全性。方法：选择活动期肾虚瘀阻型AS患者66例，随机分为观察组和对照组各33例。观察组患者口服六藤安脊汤和柳氮磺吡啶，对照组患者口服模拟中药汤（焦糖）和柳氮磺吡啶，两组均治疗12周。比较两组患者主要疗效指标、次要疗效指标、西医AS评估工作组（ASAS）疗效、中医证候疗效及不良反应情况。结果：(1)治疗后，两组主要疗效指标水平较治疗前均明显改善（P<0.05或P<0.01），且观察组Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者对病情总体评分、中医证候积分均低于对照组（P<0.01）。(2)治疗后，两组次要疗效指标中的胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距及红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）水平较治疗前均明显改善（P<0.05或P<0.01），且观察组胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距、CRP水平均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。(3)观察组ASAS疗效和中医证候疗效均...     

通督泄热刺络拔罐法对湿热型强直性脊柱炎患者疼痛程度、血清炎症因子的影响

目的 观察通督泄热刺络拔罐法对湿热型强直性脊柱炎(AS)患者疼痛程度、血清炎症因子的影响。方法 将120例湿热型AS患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予通督泄热刺络拔罐法治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前及治疗2、4、8周胸廓活动度、脊柱活动度、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、疼痛视觉模拟评分(VAS)、强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)。结果 治疗组治疗2、4、8周后及对照组治疗4、8周后胸廓活动度、脊柱活动度均较本组治疗前增高(P<0.05),且治疗组治疗2、4、8周后均高于对照组同期(P<0.05)。治疗组治疗2、4、8周后及对照组治疗4、8周后血清TNF-α、CRP、IL-6均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗2、4、8周后均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组治疗2、4、8周后及对照组治疗4、8周后疼痛VAS、ASDAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗2、4、8周后均低于对照组同期(P<...     

肾着汤对强直性脊柱炎活动期的疗效及部分机制

目的:探讨肾着汤对强直性脊柱炎(AS)活动期疗效。方法:选取2017年5月至2019年4月广州中医药大学附属东莞中医院收治的AS活动期患者102例作为研究对象,按照就诊的先后顺序随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组常规西医治疗,观察组加用肾着汤治疗,连续治疗4周。观察2组治疗前、完成4周末在AS相关疼痛积分、体征积分、炎性反应递质、血小板参数、T淋巴细胞亚群变化并比较。结果:观察组患者治疗后Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BAsFI)、血小板因子(PGF)、脊柱疼痛、脊柱炎症积分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、IL-17、IL-23、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、CD8+降低效果较对照组更优,在提升CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、枕墙距、跟臀距较治疗前显著下降,胸廓扩展度、Schober试验、脊柱活动度方面较对照组更优(P<0.05)。结论:肾着汤能抑制AS活动期炎性反应,调节血小板参数,提高免疫功能,从而改善症状和脊柱活动度。     

强督通络法方剂治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察采用中医强督通络法治疗强直性脊柱炎患者的临床效果。方法:将86例强直性脊柱炎患者随机分为2组,治疗组43例采用中医强督通络法方剂治疗,对照组43例采用西药治疗。2组均以2月为1疗程,治疗1疗程后分析2组的临床疗效、中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、胸廓活动度、甲状旁腺激素(PTH)、耻骨密度(BMD)与不良反应发生情况。结果:治疗1疗程后,治疗组总有效率为93.02%,对照组为83.72%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组BASDAI、BASFI、PTH均低于对照组(P0.01),胸廓活动度、耻骨BMD值均高于对照组(P0.01);治疗组中医证候积分评分较治疗前降低(P0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用强督通络法方剂治疗强直性脊柱炎可有效补益肝肾、温督通络、强筋壮骨,促进患者腰膝功能恢复,预后佳,疗效确切,安全性高,在临床应用中具有积极意义。     

督灸配合针刺对强直性脊柱炎止痛作用的临床观察

目的:观察督灸配合针刺改善强直性脊柱炎(AS)肾阳亏虚证患者脊背疼痛的疗效。方法:治疗组(督灸加针刺治疗)、对照组(单纯督灸治疗)各30例。记录治疗前及治疗1疗程后脊背疼痛程度,然后进行统计学处理。结果:两组治疗前后疼痛量化积分自身比较均有显著性差异(P<0.05);两组治疗后疼痛量化积分组间比较有显著性差异(P<0.05),两组证候疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:督灸对强直性脊柱炎肾阳虚证患者脊背疼痛有明显改善作用,且配合针刺对疼痛的缓解疗效更加显著。     

温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果：治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均低于对照组（P<0.05）。2组枕墙距、指地距均较治疗前减小,Schober、胸廓活动度均较治疗前增大（P<0.05）,观察组枕墙距、指地距均小于对照组（P<0.05）,Schober试验大于对照组（P<0.05）。胸廓活动度组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组肿瘤坏死因子-...     

中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:探讨中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎临床应用效果。方法:90例强直性脊柱炎患者均采用中医针灸综合治疗,观察治疗前后晨僵时间、疼痛程度、脊柱及胸廓活动度变化情况。结果:治疗后患者晨僵时间、VAS评分显著低于治疗前,胸廓活动度、脊柱活动度显著高于治疗前(P0.05)。结论:强直性脊柱炎患者采取中医针灸综合治疗可获得理想临床疗效,有利于保障患者生活质量及身心健康。     

补肾强督方对强直性脊柱炎患者Dickkopf1蛋白水平的影响

目的探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎(AS)的可能作用机制。方法本研究为前瞻性病例对照研究。应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测45例AS患者(AS组,给予补肾强督方,每日1剂,疗程为6个月)治疗前后及40名健康人(健康组)血清Dickkopf1蛋白(DKK1)水平,并检测AS组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度水平。治疗过程中观察不良反应。结果 AS组治疗前血清DKK1水平较健康组明显降低(P<0.05),治疗后血清DKK1水平较治疗前明显升高(P<0.05),且与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后ESR、CRP、中医证候积分、BASFI、BASDAI、枕墙距、指地距较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01);Schober试验、胸廓活动度均较治疗前均明显升高(P<0.01)。患者治疗过程中未见明显不良反应。结论补肾强督方能明显改善AS患者临床症状、体征,且安全可靠,其可能作用机制与升高血清DKK1水平有关。     

补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的观察补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法 60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶口服,每次1 g,每日2次。治疗组在对照组基础上给予补肾强督方,每日1剂。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后强直性脊柱炎评估指标(ASAS20)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分,并检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 57例患者完成了研究,其中治疗组29例,对照组28例。治疗组和对照组治疗后达到ASAS20的比例分别为82.75%(24例/29例)和71.43%(20例/28例)。治疗组治疗后BASDAI、BSAFI、BASMI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组BASDAI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组ESR、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶能显著改善AS临床症状、降低ESR和CRP水平,且比单用柳氮磺吡啶具有更好的疗效和安全性。     

补肾温督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎45例临床研究

目的 :观察补肾温督汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效及免疫学指标的变化。方法 :将 75例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组 4 3例和雷公藤多甙片对照组 30例 ,对各组治疗前后的临床症状、体征疗效及实验室指标作观察和比较研究。结果 :①治疗组临床显效率为 35 .5 6 % ,总有效率为 82 .2 2 % ;对照组显效率为 1 3 33% ,总有效率为 6 0 0 %。治疗组的疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。②实验室检查 :ESR、CRP、IgM、IgG、IgA ,治疗组改善明显 ,并优于对照组 (P <0 0 1 )。结论 :补肾温督汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效确切 ,体现了中医辨证施治的科学思维。同时表明补肾温督汤具有抗炎镇痛 ,调节免疫功能的作用     

益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎30例临床研究

目的研究益肾温督小复方治疗净虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法观察益肾温督小复方治疗组（30例）与柳氮磺胺吡啶对照组（30例）强直性脊柱炎患者治疗前后临床症状、体征和实验室指标的变化。结果疗后治疗组达到ASAS20标准病例数的百分比和中医证候疗效的总有效率分别为95．8％和93．3％,优于柳氮磺胺吡啶对照组的82．5％和66．7％（P〈0．05）;患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDM）、功能指数（BASFI）、测量指数（BASMI）及全身和脊柱疼痛Likert四级积分、中医证候积分、患者和医生的总体评分、晨僵时间、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）等均有明显改善（P〈0．05／0．01）,且在主要症状、体征及BASMI、IgG、TNF-α、关节影像学积分等方面治疗组的改善较对照组明显（P〈0．05／0．01）。安全性检测亦未见明显异常。结论益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎有效、安全。     

补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗强直性脊柱炎101例临床观察

目的 观察补肾壮骨方内服联合寒痹外用方在强直性脊柱炎(AS)治疗中的临床疗效及安全性 方法 216例AS患者随机分为治疗组101例(脱落7例)和对照组103例(脱落5例).治疗组给予中药补肾壮骨方口服+寒痹外用方治疗,对照组仅给予中药补肾壮骨方口服,两组疗程均为8周.观察两组患者治疗前后AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、中医证候评分、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),以AS疗效评价标准20反应(ASAS20)进行临床疗效评价.结果 治疗后两组患者的BASFI、BASDAI、脊柱痛、中医证候评分、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均较治疗前好转(P＜0.05).治疗组治疗后BASFI、中医证候评分、指地距、Schober试验及脊柱活动度较对照组有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后达到ASAS20有效标准者89例占88.12％,对照组为73例占70.87％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗AS疗效优于单纯口服补肾壮骨方,能改善AS患者的症状、体征、中医证候评分等.     

八味肾气丸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的 观察八味肾气丸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床疗效。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验,将80例肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组服用八味肾气丸联合美洛昔康片,对照组服用八味肾气丸安慰剂联合美洛昔康片,疗程均为12周。观察两组中医疗效及中医证候积分、脊柱疼痛评分、脊柱活动度（枕墙距、扩胸距、指地距、Schober试验）、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）评分、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、炎症指标（C反应蛋白、血细胞沉降率）及生活质量评估量表评分等变化情况。结果 (1)最终完成本试验者74例,其中治疗组38例,对照组36例。(2)治疗组中医证候总有效率为92.10%,对照组中医证候总有效率为36.10%;两组中医证候疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。(3)治疗后两组中医证候积分与治疗前比较均有改善（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组腰背疼痛、腰背僵硬活动受限、神疲乏力、面色少华及腰膝酸软症状治疗前后评分差值优于对照组（P<0.05）。(4)治疗后两组脊柱疼痛评分与治疗前比较均有改善（P<0....     

腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎临床研究

目的:观察腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取38例以炎性背痛为特点的AS患者,采用抽签法随机分为对照组和观察组各19例。对照组单纯给予美洛昔康治疗,观察组给予腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗,2组均治疗4周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间及实验室指标的改善情况,记录不良反应发生情况。结果:观察组有效率84.21%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI、BASFI均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),晨僵时间均较治疗前缩短(P<0.01);观察组BASDAI、BASFI均低于对照组(P<0.01),晨僵时间短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见严重不良反应发生。结论:腰痹通胶囊联合美洛昔康对以炎性背痛为特点的AS患者有较好的治疗作用。     

长蛇灸配合运动干预治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:探讨长蛇灸配合运动干预对强直性脊柱炎疗效的影响。方法:选择54例强直性脊柱炎患者随机分为2组,每组27例。对照组采用风湿科常规药物治疗;治疗组在药物治疗基础上辅以长蛇灸和运动干预,于治疗前、治疗后分别用疼痛分级法评定止痛效果,测量胸廓呼吸差、脊柱活动度评价关节功能恢复状况。结果:治疗后治疗组患者疼痛程度较对照组明显减轻(P<0.05);关节功能活动度比较,治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:长蛇灸配合运动干预能有效减轻强直性脊柱炎患者的疼痛程度,并能有效改善关节功能活动度,防止关节僵硬畸形,降低致残率。     

间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效。方法 将90例AS患者随机分为治疗组和西药组,每组45例。治疗组给予任督周天药酒灸联合口服补肾祛瘀通督丸治疗,西药组给予常规西药口服。观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)评分、枕墙距、Schober试验指标(脊柱活动度)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、ESR、血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),脊柱活动度大于治疗前(P<0.05);治疗组以上指标均优于西药组(P<...     

强直性脊柱炎经中医针灸综合疗法进行治疗的效果观察

目的分析应用中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选择该院2015年2月—2017年2月收治的85例强直性脊柱炎患者,随机分成观察组(45例)和对照组(40例)。对照组进行常规治疗,观察组给予中医针灸综合疗法治疗,分析比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组症状积分、晨起僵硬时间分别为(20.78±8.61)分、(10.10±4.08)h,均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组臀地距、脊柱活动度、Schober、胸廓活动度分别为(12.51±10.72)cm、(44.12±11.78)°、(4.76±1.47)cm、(4.73±1.65)°,均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论强直性脊柱炎应用中医针灸综合疗法的效果显著,可有效改善患者临床症状。     

器械过伸疗法治疗强直性脊柱炎脊柱屈曲畸形

目的:通过前瞻性单盲临床研究,观察自创的"器械过伸运动疗法"对强直性脊柱炎脊柱屈伸功能障碍的改善作用。方法:选取2007年12月~2009年11月在本院强直性脊柱炎专科门诊就诊的患者60例,随机分为2组,在服用同样维持药物的前提下,1组进行使用器械运动疗法的功能训练,1组不做任何处理,治疗前和治疗2个月以后观察2组患者脊柱功能活动度指标(指地距,枕墙距,脊柱长度,Schober指数)、Dougados强直性脊柱炎脊柱功能指数和腰背肌肌力,对所得数据进行统计分析。结果:治疗组在治疗2个月后自身前后各项指标改善程度比较差异有统计学意义(P0.05),对照组各项指标改善程度比较差异无统计学意义,组间数据比较有统计学意义差异(P0.05)。结论:"器械过伸运动疗法"在改善强直性脊柱炎患者脊柱活动度方面有一定临床疗效;能够改善强直性脊柱炎患者Dougados强直性脊柱炎脊柱功能指数,明显提高强直性脊柱炎患者腰背肌的肌力,从而改善患者的脊柱畸形程度。     

温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的 探讨温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法 选取2019年2月—2020年12月在焦作市第六人民医院接受治疗的76例AS患者,随机分为对照组与试验组,每组38例。对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,试验组患者服用温肾健脾定脊汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组的疼痛、功能指标、中医证候评分、临床指标及安全性。结果 2组治疗前视觉模拟评分量表(VAS)评分、Dougados强直性脊柱炎功能指数(Dougados指数)、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后的VAS评分、Dougados指数、BASDAI均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗前腰骶脊背疼痛、腰脊活动障碍、夜晚疼痛和晨起僵硬评分之间的差异无统计学意义(P> 0.05);试验组治疗后的上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗前胸廓活动度、枕墙距和指地距之间的差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后的胸廓活动度大于对照组,枕墙距和指地距小于对照组,差异均有统计学意义(P <0....