膀胱肿瘤标志物的研究进展

2010年,北美膀胱肿瘤新发患者达到70530例,同时有14680例死亡病例的致死病因与膀胱肿瘤有关。膀胱肿瘤已经是北美第四常见肿瘤,在恶性肿瘤导致死亡事件中排名第九,男性与女性膀胱肿瘤患者的比例为3:1[1]。     

膀胱肉瘤样癌1例报道

目的探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性，提高对膀胱肉瘤样癌的认识。方法报道1例膀胱从瘤样癌病例资料。患者老年女性，因肉眼血尿并排尿困难就诊，经IVU、B超及膀胱镜检查诊断为膀胱颈口肿瘤。结果行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理为膀胱肉瘤样癌。结论膀胱肉瘤样癌恶性程度高，具有浸润性生长的生物学特性，预后不良。     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法本组52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年，37例浅表性膀胱肿瘤一次切除无再次复发，9例随访分别于1年内再次复发，5例2年内再次复发，1例二年内复发三次。均再行TURBT并继续丝裂霉素膀胱内灌注。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。     

腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌1例报告

根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱肿瘤的标准手术．应用腹腔镜技术行膀胱癌根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术在国内外报道的不多．我院于2008年12月为1例女性膀胱癌患者成功实施腹腔镜下膀胱根治性切除一原位回肠新膀胱手术,效果良好,现报道如下．     

膀胱颈前肿瘤2例诊治教训

膀胱颈前肿瘤较少见 ,诊断较困难 ,我院泌尿科 2 0 0 0年 1月和 8月各收治 1例 ,为手术证实 ,有一些教训值得吸取 ,报告如下。1　临床资料例 1,女 ,4 0岁。因反复发生肉眼血尿和排尿困难于 2 0 0 0年 1月来我院泌尿科就诊 ,诊断为膀胱癌 ,B超报告为膀胱前壁占位 ,做膀胱镜检多位医生检视未见肿瘤。复查 B超 ,报告同前。考虑为女性膀胱颈增生。笔者亲做镜检 ,详查膀胱内各个肿瘤好发区 ,确未见病灶 ,但退镜时感颈口有压迫 ,似乎有悬垂物堵塞颈口。上抬镜头 ,顶压颈口 ,极度上视 ,见膀胱颈口前方有一圆形占位病灶 ,直径约 5 cm,其粘膜色泽与…     

膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的护理

膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤首位，发病年龄大多数为50～70岁，男性发病率显著高于女性，男女之比为4：1。临床主要表现为：无痛性间歇性肉眼血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等。治疗以手术治疗为主，根据肿瘤的病理情况并结合病人全身状况，选择合适的手术方式，手术方式分膀胱全切除和膀胱部分切除两种。我科自2002年7月-2006年7月共开展膀胱部分切除65例，总结护理体会如下：[第一段]     

经尿道电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年,43例浅表性膀胱肿瘤无再次复发,7例分别于1年内再次复发,2例2年内再次复发。结论经尿道电切术联合吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,值得临床推广。     

膀胱肿瘤35例B超分期

在膀胱肿瘤的诊断中 ,经腹Ｂ超显像是一项重要的检查手段。作者根据Ｂ超所见对膀胱肿瘤的分期作了初步探讨 ,以提高早期膀胱肿瘤的诊断率 ,为临床治疗提供可靠依据。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 6月～ 1999年 12月 ,35例排尿功能正常 ,有 4ｄ～ 1ａ全程肉眼血尿病史的膀胱肿瘤患者 ,均经手术或病理证实。所有病例在行经膀胱尿道镜取活检前行常规膀胱Ｂ超检查 ,其中男性 2 5例 ,女性 10例 ,年龄 40～ 79岁。1 2　方法　采用Ａｌｏｋａ 6 30型实时超声诊断仪和凸线阵型 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。检查前患者饮水 5 0 0～ 80 0ｍｌ充盈膀胱 …     

经尿道电气切除术治疗膀胱肿瘤

目的评价经尿道膀胱肿瘤电气切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对83例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电气切术，其中15例合并良性前列腺增生者同时行经尿道前列腺电气切除术，术后常规用丝裂霉素或卡介苗膀胱灌注。结果全部病例均一次完成手术，手术时间平均25min。术中穿孔2例，改开放手术1例，术后置双腔或三腔尿管，部分行膀胱冲洗。术后3个月、半年、一年复查膀胱镜检。复发6例。结论经尿道膀胱肿瘤电气切术具有操作安全出血少，手术并发症低的优点。     

MSCT仿真内窥镜在膀胱疾病中的临床应用

目的：探讨螺旋CT仿真内窥镜（CTVE）对膀胱疾病的临床应用价值。方法：选取13例泌尿外科病人，进行常规盆腔平扫加增强CT扫描，待膀胱充盈造影剂满意后，再行膀胱区域薄层螺旋CT扫描，应用工作站对图像行后期处理成CTVE成像。全部病例均有膀胱镜对照。膀胱肿瘤病人由手术病理证实。结果：本组13例病人诊断膀胱肿瘤9例，前列腺增生3例（合并膀胱憩室1例），腺性膀胱炎1例。CTVE检查漏诊腺性膀胱炎1例，其余均获得正确诊断。膀胱肿瘤临床诊断符合率达100％。结论：CTVE图像形象、直观，不仅可以多角度观察膀胱肿瘤腔内形状，通过结合CT轴位及多平面重建技术，对肿瘤在膀胱壁的浸润范围也可清晰地显示，对诊断膀胱肿瘤具有较好的应用价值。     

BCG膀胱灌注的护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤,其中约75％的病例为浅表性膀胱癌,膀胱内灌注BCG（Bacillus Calmetle—Cuerln）被公认为治疗膀胱原位癌和浅表性膀胱肿瘤的首选疗法，其在减少肿瘤复发数目、降低复发频率以及防止肿瘤恶性度增高三个方面.均优于传统的化疗药物。     

膀胱癌合并帕金森病1例行膀胱灌注的护理

临床上膀胱肿瘤及帕金森病常见，但二者合并少见。我科于2006年7月收治1例膀胱癌合并帕金森病患者，用常规膀胱灌注化疗药的方法不能保留，笔者采用膀胱尿道表面麻醉＋阴茎夹夹闭尿道，达到膀胱灌注化疗药保留2h，现将护理体会报告如下。     

膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻疗效分析

目的通过对女性膀胱颈梗阻病例治疗方法的回顾性分析，以寻找一种简便、实用、有效、微创的方法。方法分析2001年1月-2004年10月，我院收治的18例女性膀胱颈梗阻病人，膀胱颈电切术(TURBn)治疗过程、治疗效果，并分析其优缺点。结果18例病人拔除尿管后，16例排尿通畅，1例排尿稍费力，l例不能排尿。结论TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法，具有创伤小、恢复快、效果肯定的优点。     

无水乙醇局部注射加等离子电切治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的：探讨通过膀胱镜注射无水乙醇加等离子电切治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对24例浅表性膀胱肿瘤（B1期以内）患者，通过专用注射针于瘤体及距基底1．5cm范围注射无水乙醇，在电切瘤体后于创面再注射少量无水乙醇。结果：全部病例均一次完成注射及电切；电切范围及界限清楚，出血少，术后配合膀胱灌洗可减少肿瘤复发。结论：利用无水乙醇可脱水凝固而直接引起组织缺血坏死的作用，使残存的瘤体组织坏死脱落，增强了电切的效果，随访显示减少了肿瘤的复发，临床可以应用。     

膀胱内翻性乳头状瘤10例诊治体会

1临床资料 1．1一般资料本组10例，男性8例，女性2例；年龄35—74岁。6例以无痛性肉眼血尿为主要表现。3例有排尿困难伴尿频、尿急、排尿中断；1例无明显症状；病程1周-2年。术前均行B超及膀胱镜检查，B超肿瘤呈中等至强回声。8例肿瘤为单发，2例有两处病灶。左侧壁7例，颈部2例，三角区1例。直径0．5cm-3．5cm，平均1．5cm。肿瘤表面光滑，充血，呈乳头状，6例蒂细长，4例蒂较宽，8例男性患者中的3例合并前列腺增生症。7例行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，3例行膀胱部分切除术。术后6例给予常规的羟基喜树碱或丝裂霉素膀胱灌注化疗。[第一段]     

腹膜后输尿管回肠吻合回肠膀胱术

采用腹膜后输尿管回肠吻合法作腹膜外回肠膀胱术１５例，其中膀胱肿瘤病理分析Ｔ１期１例，Ｔ２期６例，Ｔ３期８例。多发性复发性膀胱肿瘤已接受过经尿道膀胱肿瘤电切术（ＴＵＲ－ＢＴ）或膀胱部分切除术者１０例（１０／１５）。结果认为：用腹膜后输尿管回肠吻合法将回肠段放置于腹膜后，保留了腹膜外回肠膀胱术的优点，特别适用于有膀胱部分切除或输尿管膀胱移植手术史，盆腔粘连较甚，输尿管截取较短的患者。在输尿管跨过髂血管     

妊娠合并膀胱子宫内膜异位症1例

子宫内膜异位症是一种常见的妇科病,多见于育龄期女性,可引起慢性盆腔疼痛或者痛经、不孕、结节或包块,对年轻女性生活质量造成严重的影响。因其具有侵蚀性、复发性,被称为“良性癌症”。泌尿系统累及比较罕见(1.0%－5.5%),其主要发生于膀胱(70%－85%)。膀胱子宫内膜异位症的临床症状不典型,起病隐匿,甚至有一部分患者无明显症状,因此容易被误诊,甚至漏诊。2021年滨州医学院附属医院产科收治1例妊娠合并膀胱子宫内膜异位症患者,于剖宫产术中发现,术中误诊为膀胱肿瘤,于剖宫产手术同时行膀胱部分切除术,手术顺利,术后病理诊断为膀胱子宫内膜异位症,现结合国内外文献对该病例进行分析报道,通过该病例报道,为该病以后的诊断及治疗等临床实践提供依据。     

术中局部粘膜下注射加术后膀胱灌注丝裂霉素C预防膀胱肿瘤复发疗效观察

1991年 1月～ 1998年 6月 ,我院对 70例膀胱肿瘤患者采取术中粘膜下及切缘注射、联合术后膀胱灌注丝裂霉素 C的方法 ,以观察其预防膀胱肿瘤复发的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 ,男 48例 ,女 2 2例 ;年龄 34～ 80岁 ,平均 5 9.5岁。膀胱镜检 :肿瘤单发 5 4例 ,多发 16例 ;肿瘤位于左输尿管口附件 14例 ,右输尿管口 8例 ,膀胱三角区内40例 ,侵及膀胱颈上 7例 ,膀胱右侧壁憩室瘤 1例 ;其中原位癌 2 0例 ,侵及粘膜固有层 42例 ,侵及浅表肌层及深肌层 8例。全部病例均行肿瘤切除或膀胱部分切除 ,侵及输尿管周围的 ,均行…     

盐酸米托蒽醌膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的初步效果

目的：评价盐酸米托蒽醌（MTZ）膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的初步效果。方法：对23例膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）或膀胱部分切除术病人，术后1周应用MTZ10mg 9g/L氯化钠注射液40mL行膀胱内灌注并保留1－2h，开始每周1次，连用8周，以后每月1次，连用8个月。结果：随访6－18个月，平均11个月，无复发病人。1例病人于灌注第4周出现白细胞下降，经治疗后好转 。余22例未见全身性药物不良反应。结论：MTZ膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发初步疗效满意，病人耐受性好。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤80例报告

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤的疗效。方法采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤80例，术后常规丝裂霉素-C膀胱灌注化疗，随访69例。结果膀胱肿瘤复发率13％（9／69），所有患者均存活．未发生死广病例。结论经尿道膀胱肿增电切术是治疗表浅膀胱肿瘤的有效治疗方法。