抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义

为探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义。对ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)试验。结果ANA在SLE患者阳性率为91．6％，dsDNA抗体阳性率为66．2％，SS—A抗体阳性率52．0％，SS—B抗体阳性率32．6％，Sm抗体阳性率为36．4％，nRNP／Sm抗体阳性率为44．2％，Sel-70抗体、Jo-1抗体阳性率均为5．6％。联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，提高SLE确诊率的作用。     

SLE患者血清可提取性核抗原体检测及其临床意义

用免疫印迹法检测92例红斑狼疮患者ENA多肽抗体，阳性率为68．4％。63例SLE患者Sm抗体为42．86％，RNP抗体为28．57％，SSA抗体为22．22％，SSB抗体为20．63％，J0-1抗为11．11％，Rib抗体为11．11％，ANA为90．48％，dsDNA为65．08％，试验结果表明ENA抗体与SLE病情活动无关。     

ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA多肽抗体联合检测在SLE诊断中的价值

为探讨ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA抗体谱联合检测在SLE诊断中的价值。采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA、抗dsDNA、ANCA,采用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体。结果:检测170例SLE患者ANA阳性率为88.2%,抗dsDNA阳性率为66.5%,ANCA阳性率为55.2%,抗ENA多肽抗体阳性率为73.5%。SLE患者组ANA、dsDNA、抗ENA多肽抗体、ANCA4项指标均显著高于正常对照组(P<0.01)。ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA抗体联合检测在SLE诊断中具有互补性,并能提高对SLE诊断的阳性率和特异性,对SLE的诊断分型、治疗、预后均有重要的临床价值。     

SLE免疫印迹抗体谱及其与荧光ANA及LBT的关系

用免疫印迹技术(IBT)对150例系统性红斑狼疮(SLE)活动期患者进行了7种可提取性核抗原(ENA)自身抗体的检测。130例(86.7％)患者检出至少一种自身抗体。抗Sm抗体的阳性率达51.3％(77例);抗Ro抗体阳性率为18.7％(28例),抗核糖体抗体阳性率为17.3％(26例)。临床应用表明IBT具有快速、简便、敏感、稳定和精确等优点。对SLE患者IBT检测7种抗体与荧光ANA及LBT的关系进行了讨论。     

614例系统性红斑狼疮自身抗体检测结果分析

目的探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体和抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床实用价值和特点.方法ANA和抗ds-DNA抗体采用间接免疫荧光法检测.ANA底物为小鼠肝肾印片;ds-DNA抗体的实验基质为血鞭毛虫属的绿蝇短膜虫;抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)实验.结果ANA阳性率为98.05%,ds-DNA抗体阳性率为60.10%,抗Sm抗体阳性率为46.58%,均高于其他自身抗体的阳性率,x2检验有统计学意义(x2=17.00,P＜0.05).结论ANA作为SLE重要的一类抗体,ds-DNA抗体和抗Sm抗体是SLE的重要标志性抗体,三种抗体联合测定可提高SLE的检出率,对SLE病情的诊断、分型、治疗、追踪和预后判定均有重要价值.     

SLE患者血清IL-15水平检测及其意义

检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清IL-15水平并探讨其临床意义。方法：用双抗体夹心ELISA法检测42例SLE患者和20例正常人外周血IL-15的水平、活动期与非活动期SLE患者外周血IL-15的水平，按常规方法检测了血清补体，抗ds—DNA抗体，抗ENA抗体谱，免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等指标。结果：与正常人相比，SLE患者血清IL-15水平增高（P〈0．05）；且活动期SLE患者血清IL-15水平显著高于非活动期的水平；出现抗ds—DNA阳性、低补体C3血症、高IgG血症的IL-15水平均分别显著高于无上述表现者。SLE患者血清IL-15水平明显升高，且其血清水平与抗ds—DNA阳性、补体低下，高免疫球蛋白血症具有相关性，它可能在SLE的发病机制中起一定作用。     

136例SLE患者自身抗体检测分析

为进一步观察自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者的诊断和疗效观察方面的特异性和敏感性,我们回顾性分析了本院门诊和住院的136例SLE患者ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA多肽抗体检测结果。结果ANA阳性124例占91.18%;抗ds-DNA抗体阳性69例占50.74%;抗Sm抗体阳性41例占30.15%。ANA敏感性较高,抗ds-DNA抗体特异性较高。两者效价与SLE患者病情活动性相关。     

系统性红斑狼疮408例临床和免疫学回顾性分析

目的：分析408例系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床和免疫学指标特点。方法：建立2004--2007年南京医科大学第一附属医院408例SLE住院患者临床资料数据库，并且用SPSS13．0软件对数据进行分析。结果：408例SLE患者脏器损害中肾脏损害最常见，达82．1％，免疫学指标中抗核抗体（ANA）阳性最常见，达91．9％。而≥50岁患者的肺部受累或视觉障碍发生明显多于〈50岁组患者，蝶形红斑、盘状红斑、发热、ds—DNA抗体阳性率以及疾病活动指数≥9的发生率明显低于〈50岁组患者。男性组患者肾损害和低蛋白血症发生率明显高于女性组患者，而光敏感的发生率则明显低于女性组患者。结论：SLE是多系统、多脏器受累的疾病，在临床症状和免疫学指标上有其特征性改变，因而重视早期诊断，对延缓SLE患者病情发展，改善预后具有重要意义。     

76例系统性红斑狼疮患者血清自身抗体检测及意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以免疫系统功能异常为特征的自身免疫性疾病,由于遗传、环境因素间复杂的相互作用,造成患者体内细胞免疫与体液免疫失衡,导致患者血清中存在一些对疾病诊断具有高度特异性的多种自身抗体.我们对76例SLE患者进行了抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体及抗ENA多肽抗体的检测,对检测结果及其临床意义进行了分析,现将结果报道如下.     

系统性红斑狼疮疾病活动性与ANA及dsDNA抗体水平相关性探讨

为了解抗核抗体(ANA)和抗双链DNA抗体(dsDNA)在系统性红斑狼疮(SLE)病情评估中的价值，我们以SLE疾病活动性测定指标(SLAM)为标准系统评价了236例SLE患者的疾病活动性．探讨其与血清ANA及抗dsDNA抗体水平的关系，帮助临床医生更准确地判断SLE的病情，以便更科学地运用皮质类固醇及免疫抑制剂治疗SLE。     

Incidence and diagnostic significance of reactive syphilis antibodies in systemic lupus erythematodes and other immunologic diseases

Serum samples of 78 patients with systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis and other immunological diseases were tested for antibodies to syphilis. Reactive or weak reactive results were observed in 10% by means of the treponema pallidum hemagglutination (TPHA) test, in 27% by the FTA-Abs test, in 40% applying the IgM-FTA-Abs test, in 10% by the VDRL test and in 3% of the cases using the cardiolipin CF test. Only in 3 patients (4%) we found an antibody pattern characteristic of syphilitic patients (TPHA and FTA-Abs test simultaneously undoubtedly reactive). Neither the comparative qualitative and quantitative determination of antibodies to ANA, nDNS and ENA (extractable salinesoluble nuclear antigen) nor elimination of nDNS and ENA antibodies, or incubation of the treponemal test antigen with DNase lead to a conclusion whether the reactive results of the TPHA, FTA-Abs, and IgM-FTA-Abs tests specifically indicate a syphilitic infection. The low incidence of reactive syphilis tests in SLE and the presence of syphilitic antibodies in other immunological diseases limitate the significance for the criterium in the diagnosis of SLE.     

系统性硬皮病治疗前后血清ANA及ENA抗体检测的意义

目的：探讨ＡＮＡ、ＥＮＡ抗体与系统性硬皮病（ＳＳＤ）转归的关系。方法：免疫印迹法检测７种ＥＮＡ抗体，间接免疫荧光法检测ｄｓＤＮＡ、ＡＮＡ抗体。结果：ＳＳＤ中７种ＥＮＡ抗体阳性率为６４．７％，其中以抗Ｓｃｌ ７０抗体阳性率最高（４１．２％），治疗后抗Ｓｃｌ ７０抗体及抗Ｒｏ部分转阴，ＡＮＡ治疗前阳性率７３．５％，治疗后阳性率及滴度明显下降。结论：ＡＮＡ抗体可作为判断ＳＳＤ病情是否好转的参考指标，抗Ｓｃｌ ７０，抗Ｒｏ部分转阴是否与ＳＳＤ的好转有关，值得进一步观察。     

免疫印迹法检测SLE患者血清ENA抗体与临床关系的研究

用免疫印迹法检测８５例红斑狼疮患者ＥＮＡ多肽抗体，阳性率为６８．２４％，５８例ＳＬＥ患者Ｓｍ抗体为３６．２１％，ＲＮＰ抗体为３４．４８％，ＳＳＡ抗体为２２．４１％，ＳＳＢ抗体为８．６２％，核糖体抗体为１７．２４％。试验结果表明ＥＮＡ抗体与ＳＬＥ病情活动无关。     

间接血凝法和对流免疫电泳法测定抗ENA抗体

本文分析和比较了被动间接血凝法(PHA)和对流免疫电泳(CIE)检测抗可提取性抗原(ENA)抗体的结果.发现SLE患者中35,700(60/68)抗RNP抗体阳性,39.9(67/168)抗Sm抗体阳性.15例MCTD中抗RNP抗体均阳性10000 PHA法检测抗Sm抗体敏感,而CIE法检测抗RNP抗体敏感.在PHA法中56℃加热一小时处理ENA和RNase消化ENA结果相似.     

免疫印迹法和对流免疫电泳法检测ENA抗体的评价和意义

目的 :　评价两种检测可提取性核抗原 (ENA)多肽抗体方法在临床诊断中的价值。方法 :　同时应用免疫印迹法 (IBT)和对流免疫电泳法 (CIE)检测 2 18例结缔组织病 (CTD)患者和 15 0例非结缔组织病对照血清ENA多肽抗体 ,比较两者的检测结果。结果 :　CTD中用IBT法测得抗ENA抗体阳性 14 8例占 6 7.9% ,用CIE法阳性 133例占 6 1.0 % ,两者之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。IBT阳性而CIE阴性为 18例 ,IBT阴性而CIE阳性者 4例。IBT可以同时检测 7种ENA抗体 ,而CIE只能检测 4种ENA抗体 ,但由于两种方法抗原制作过程中某些技术性因素会出现假阴性和假阳性。结论 :　IBT是一种敏感性和特异性高而广谱的ENA血清学诊断方法 ,但同时应用CIE法可以相互补充和验证 ,从而提高抗ENA抗体检测的阳性率。     

银屑病患者抗肿瘤坏死因子α治疗前后血清抗核抗体、抗dsDNA抗体及抗ENA抗体的变化

目的：观察银屑病患者接受抗肿瘤坏死因子α制剂治疗后抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体和抗可提取性核抗原（ENA）抗体的变化。方法回顾分析32例银屑病患者,其中13例使用英夫利西单抗治疗,19例使用依那西普治疗。英夫利西单抗组第0、2、6周各用药1次,此后每隔8周用药,于每次用药前检测患者ANA、抗dsDNA抗体及ENA的情况和临床症状的变化。依那西普组每周用药2次,每3~6个月检测患者ANA、抗dsDNA抗体及ENA的情况和临床症状的变化。采用银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）75、疾病活动评分（DAS）28评估临床疗效,间接免疫荧光法检测血清ANA水平,免疫印迹法和ELISA法检测抗dsDNA抗体水平,免疫印迹法检测抗ENA抗体水平。结果32例银屑病患者临床症状有不同程度缓解。32例抗TNF?α治疗的患者中有7例（21.9%）出现自身抗体,其中英夫利西单抗组中4例治疗（8.3±5.1）个月后出现自身抗体,3例ANA阳性,3例ENA阳性;依那西普组中3例治疗（9.0±3.0）个月后出现自身抗体,3例ANA阳性,1例ENA阳性。结论部分银屑病患者接受抗肿瘤坏死因子α制剂治疗后可出现自身抗体。     

Speckled (particulate) epidermal nuclear IgG deposition in normal skin. Correlation of clinical features and laboratory findings in 46 patients with a subset of connective tissue disease characterized by antibody to extractable nuclear antigen.

Clinical and laboratory findings were correlated from 46 patients with IgG localization in epidermal nuclei in a speckled (particulate) pattern on direct immunofluorescence of normal skin. Cutaneous manifestations included lupus erythematosus (LE), swollen hands or sclerodactyly, alopecia, vasculitis, and dyspigmentation. Systemic manifestations included arthritis or arthralgia, Raynaud's phenomenon, serositis, vascular headaches, mild renal disease, myositis, and sicca syndrome. High titer (mean = 1:142, 800) serum antibody to extractable nuclear antigen (ENA) was found in 81%. Eighty-six percent had antibody to an RNase-sensitive antigenic component of ENA (ribonucleoprotein or RNP); 14% had antibody to an RNase-resistant ENA termed Sm. Deposition of IgG in a speckled pattern in epidermal nuclei is an immunopathologic marker for a subset of connective tissue disease characterized by antibody to ENA. Those with Sm specificity had systemic LE (SLE); Those with RNP specificity had Raynaud's phenomenon usually associated with overlapping features of SLE, scleroderma, and/or dermatomyositis.     

抗不同细胞核成分抗体与SLE病情活动不相关

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者ANA、抗ds-DNA抗体及其他抗细胞核成分抗体水平与SLE病情的相关性。方法 选取2000-2002年我院皮肤与风湿科、肾内科住院及门诊就诊的SLE患者225例进行回顾性研究。用SLE疾病活动性指数(SLEDAI)进行病情活动性评分,按SLEDAI评分将患者分为轻度活动组(≤4分)、中度活动组(5~9分)及重度活动组(≥10分)3组。并对其中52例患者进行追踪观察。结果 ①225例患者抗dsDNA抗体水平和ANA滴度与SLEDAI无相关性(r₁=0.054、P₁=0.662,r₂=0.089、P₂=0.183)。②抗ds-DNA抗体水平在轻度活动组与中度活动组之间差异无显著性(P>0.05),重度活动组明显高于轻度活动组与中度活动组(P<0.01)。ANA滴度在3组之间差异均无显著性。抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA、SSB抗体的阳性率在3组之间差异均无显著性(P>0.05)。③根据抗ds-DNA抗体结合率将患者分为<20%(第1组)、≥20%(第2组)两组,两组SLE脑病、肺部病变、浆膜炎、血管炎、关节炎、血象异常的发生率差异无显著性(P>0.05),第2组肾脏损害的发生率高于第1组(P<0.05),但这些有肾脏损害的患者蛋白尿、肌酐水平与抗ds-DNA均无相关性(P>0.05)。④追踪观察52例中30例高度活动组患者抗ds-DNA抗体水平在治疗前高于治疗后(P<0.05),而22例轻、中度活动组抗ds-DNA水平在治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论在重度活动组,抗ds-DNA抗体水平与SLE疾病活动有一定相关性;在稳定期,与疾病无相关性.ANA等其他自身抗体与SLE疾病活动无相关性.虽然抗ds-DNA抗体结合率≥20%的患者易伴有肾损害,但与严重程度无相关性.     

In-vivo epidermal nuclear reactions: a selective process

Epidermal in-vivo nuclear reactions of IgG occur primarily in patients with mixed connective tissue disease or systemic lupus erythematosus and have been associated with high titres of circulating antibodies to ribonucleoprotein (RNP). This study was carried out to examine whether these epidermal nuclear reactions are true or simply an excision artefact. We observed the epidermal nuclear reactions for IgG only and not for other immunoglobulins in both in-vivo and in-vitro organ-culture studies, despite the presence of antinuclear antibodies (ANA) of all immunoglobulin classes. The association of the in-vitro epidermal nuclear reactions with serum RNP antibodies, although not absolute was statistically significant. The absorption of the serum with extractable nuclear antigen (ENA) preparation diminished the nuclear reactivity on tissue explants. In addition, the penetration of ANA into the nuclei of skin explants was both time and temperature dependent and was inhibited by sodium azide and by oligomycin. We conclude that the epidermal nuclear staining reactions observed by direct immunofluorescence on skin biopsies is selective and that the penetration of IgG into the epidermal cell nuclei is an active process and not an artefact.     

活化淋巴细胞的ENA免疫原性分析

目的 为了进一步分析活化淋巴细胞可浸出核抗原(ENA)的免疫原性。方法 按照Sharp法提取了正常淋巴细胞和活化淋巴细胞的ENA,分别免疫同系BALB/C小鼠。用ELISA法检测免疫血清中抗dsDNA抗体的动态变化,并进行了免疫血清的ENA多肽谱分析,用间接免疫荧光法观察抗核抗体的荧光核型,并用直接免疫荧光法观察了免疫小鼠的肾脏病理。结果 活性ENA免疫的小鼠血清中可检测出抗核抗体,包括抗ENA抗体和抗dsDNA抗体,抗核抗体核型有颗粒型、均质型、周边型及核仁型;免疫小鼠的肾脏切片可观察到肾小球有IgG类免疫复合物沉积。而正常ENA免疫的小鼠血清中始终检测不出抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体,免疫小鼠的肾脏切片亦未见IgG类免疫复合物沉积。结论 活化淋巴细胞ENA亦具有免疫原性,可驱动抗核抗体生成,引起SLE样综合征。