食管内支架治疗恶性食管狭窄附8例临床分析

目的：用食管内支架治疗恶性食管狭窄。方法：对８例食管癌患者分别置入ＷＡＬＬＳＴＥＮＴ,ＳＴＲＥＣＫＥＲ ＳＴＥＮＴ及Ｚ－ＳＴＥＮＴ,共１０个支架。先用导丝探索通过狭窄段,经球囊扩张后置放支架。     

食道支架在颈段食管狭窄中的临床应用体会

目的:对颈段食管恶性狭窄内支架置入方法的探讨及术后临床疗效的观察。方法:对13例颈段食管癌患者分别置放金属支架的方法及疗效进行了回顾性分析。结果:其中7例未做术前CT或MRI检查的患者中,有2例支架置放后压迫气管引起呼吸困难,1例未能及时取出而窒息死亡,2例置入"Z"型支架2周后食道出血,其中1例死亡。6例术前行CT或者MRI检查的患者,示狭窄周围软组织有不同程度的增厚,其中2例明显造成对气管的压迫,此时选择柔软性支架或适当内径,对压迫气管严重的行气管、食道支架同时置入术,其结果显示并发症明显减少。结论:颈段食道狭窄支架置入,能有效缓解病情,提高患者生存质量。术前病情评价、选择适宜支架及熟练操作能够有效提高食道支架治疗颈段食道狭窄的临床效果。     

带膜金属支架治疗食管恶性狭窄

晚期食管癌患者的病人,由于癌症的侵蚀,食管越来越狭小,严重影响到病人的饮食问题,病人的营养得不到保证,体质下降,直接危及患者的生命,并且影响到对肿瘤的放化疗工作.近几年开展的食管支架置入术是治疗食管恶性狭窄的有效方法之一,临床运用日趋广泛.我院从2000年11月至2003年8月总共开展食管支架置入术52例取得了明显的临床疗效,报告如下.     

金属内支架治疗食管良恶性狭窄

目的：探讨金属内支架治疗食管良恶性狭窄效果及并发症。方法：24例食管狭窄患者,在X线监视下,经口操作,先行球囊扩张术扩张狭窄段,然后置入金属内支架。结果：所有内支架留置成功,未出现技术问题及术中并发症。术后22例患者摄食能力均有不同程度提高,吞咽困难评分由术前2－3级改善到术后0－2级,总有效率为91．67％。结论：金属内支架置入是一种安全,有效的治疗食管狭窄的非手术疗法。     

食管良性狭窄球囊扩张和恶性狭窄内支架治疗(附14例报告)

目的：评价球囊扩张和金属内支架在食管良，恶性狭窄中的治疗作用。方法：对作了球囊扩张或内支架的14例食管狭窄病例进行回顾性分析。结果：14例经过5-56个月随访观察。良性食管狭窄经球囊扩张后多数病例吞咽困难得到改善；恶性食管狭窄放置金属内支架后，吞咽困难均缓解。结论：球囊扩张治疗良性食管狭窄效果满意；对食管胃吻合口狭窄，在扩张时选择“Inove”球囊较好；中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法。     

自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄(附20例报告)

目的 :完善食管自膨式金属内支架的置入技术 ,观察和评价食管自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄的疗效。方法 :在 X光监视下 ,应用食管自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄病人 2 0例。结果 :全部支架均置入成功 ,共置入支架 2 2枚 ,其中 Wallstent支架 2 1枚 ,Z型带膜支架 1枚。术后 3d摄片评价支架膨胀情况 ,膨胀 1 6例 ,占 80 % ,中等膨胀 4例 ,占 2 0 % ,吞咽困难程度平均降至 1 .3级。结论 :食管自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄是一种安全、有效、简便的方法 ,其并发症少、成功率高、疗效明显。     

内镜直视下置入金属支架治疗食管恶性狭窄

食管狭窄是晚期食管癌、贲门癌及其术后或放疗、化学灼伤后的严重并发症。经胃镜置入金属支架治疗食管和贲门癌引起的恶性狭窄具有解除吞咽困难、明显改善生活质量的作用。我院2001年1月～2002年12月采用内镜直视下置入金属支架治疗食管狭窄12例,取得满意的疗效。     

食管狭窄梗阻性病变的介入治疗

目的观察置入食管支架对恶性狭窄的治疗效果及副作用,避免支架在临床中的滥用。方法8例食管狭窄病人行镍钛合金支架治疗,2例行球囊扩张术,男8例,女2例,,年龄61～81岁,平均65岁恶性狭窄8例,良性狭窄2例。结果8例食管恶性狭窄,7例成功,吞咽困难明显改善,总有效率100%.结论食管支架置入,有良好的缓解症状,改善生活质量的作用。     

食管内支架治疗食管恶性狭窄及瘘

目的:研究食管内支架在食管恶性狭窄及瘘治疗中的应用,置入操作要点及术后处理经验。方法:本组12例患者,(包括食管癌和食管癌并食管气管瘘)均采用镍钛合金支架,在X线监视下,经专用输送装置从口腔进行置入术。结果:本组病例均一次性置入成功。食管狭窄及瘘支架置入后,患者吞咽困难明显改善,食管瘘口封闭,总有效率为100％。结论:食管恶性狭窄及瘘采用内支架治疗,操作简单,安全易行,明显提高患者生存质量。该技术是食管恶性狭窄及瘘的重要而有效的治疗方法。     

食管良性狭窄金属支架置入术后合并症分析

目的探讨食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术后合并症的发生率及防治对策。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院因食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术患者的临床资料,对其合并症进行回顾性分析。结果食管良性狭窄全覆膜金属支架置入患者40例,术前均有不同程度的吞咽困难,术后吞咽困难均有所改善。其中支架移位或脱落12例,移位或脱落次数22次;支架上下缘组织增生9例（其中组织增生致食管管腔狭窄合并支架取出困难7例）;消化道出血2例（其中1例因食管动脉活动性大出血,气道梗阻死亡）;支架内食物梗阻并吞咽困难2例,呼吸困难不能耐受支架1例,食管气管瘘1例。结论全覆膜金属支架置入术治疗食管良性狭窄,合并症较多见,选择时应慎重考虑。     

自膨式金属支架在食管狭窄治疗中的应用

自1995年3月至1997年5月,我院共为18例食管狭窄病人放置自膨式金属内支架,效果满意,现报告如下。     

食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄50例临床分析

目的：探讨食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月我院收治的80例中晚期食管癌合并有不同程度的食管狭窄患者的临床资料,其中,50例在内镜直视下在食管内安放不同型号的金属支架治疗,设为治疗组;30例常规治疗,设为对照组。比较两组患者的临床症状缓解和疗效变化。结果：治疗组患者吞咽梗阻得到极大改善,其营养状况显著优于对照组（P〈0.01）,其并发症经过对症治疗后得到缓解。结论：食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄操作简单、安全,疗效较好,值得临床推广。     

食管覆膜镍钛合金支架移位后的回收和重置

目的探讨如何安全有效的取出或重置移位的食管覆膜镍钛合金支架。材料和方法本组采用自行研制的食管支架取出器共进行了16例次移位的食管覆膜镍钛合金支架的回收或重置。结果取出并重置食管上段支架4例次,取出支架2例次;重置中段支架3例次;重置食管下段支架5例次,取出支架2例次。所有食管支架的取出或重置操作均未出现上消化道大出血、穿孔等严重并发症。结论采用自行研制的食管支架取出器对移位的食管覆膜支架进行取出或重置是安全和有效的。     

食管金属支架置入治疗食管狭窄的护理

食管金属支架置入治疗食管狭窄的护理丁霞芬（南京医科大学第一附属医院消化内科，南京２１００２９）关键词食管狭窄；金属支架；护理各种原因所致的食管狭窄常引起患者进食困难。为解决病人进食，改善营养，我科应用钛镍记忆合金支架（以下简称支架）治疗食管狭窄取得良...     

食管内金属支架的应用

为了选择理想的治疗食管狭窄的金属支架,对６３例食管恶性狭窄患者使用２种材料共６９根支架,其中不锈钢支架１９根,镍钛合金支架５０根,金属支架治疗食管良恶性狭窄安全有效,镍钛合金被覆细腰喇叭形支架较好,成功率高,副作用少,因此在采用腔内支架治疗食管良恶性狭窄中,应首选镍钛合金被覆细腰喇叭形支架。     

国产带膜金属支架治疗老年晚期食管、贲门癌性狭窄58例

食管癌为“老年”肿瘤，此类患往往并发有心、脑血管疾病，对于无外科手术切除指征，且因种种原因不能耐受放、化疗的晚期食管、贲门癌患，解决食管梗阻所致的严重摄入障碍，改善患的生活质量、延长寿命是最基本的治疗措施。1983年Frimberger^[1]首先应用自张式金属支架对恶性食管狭窄进行姑息性治疗。1991年Song等^[2]首先将带膜金属支架用于恶性狭窄或梗阻的治疗。     

食管支架治疗食管恶性狭窄

晚期食管癌的患者多因吞咽困难,严重影响营养的摄入,从而危及生命.对不能手术的晚期食管癌患者采用金属内支架置入术,机械性地解除食管狭窄,能有效地改善病人的进食状况,提高患者的生存质量.我院介入放射室成功地为10例患者放置了12个支架,对患者进行了有效的姑息治疗,现报告如下.     

金属支架治疗良恶性气管支气管狭窄

目的 评价金属支架治疗良恶性气管支气管狭窄的价值。方法 对14例良恶性气管狭窄在X线引导下置入金属支架。气管切开后瘢痕性狭窄2例,环状软骨骨折1例,食管癌、肺癌纵隔转移7例,食管支架压迫气管2例,食管癌放疗后气管软化2例。结果 全部病例气管支架均成功置入。呼吸困难得到即刻缓解。1例良性狭窄在置入支架后25d肉芽组织增生而发生再狭窄,床旁急诊切开气管,取出支架。另2例良性狭窄已分别随访了40月和60月。8例患者死亡,术后生存时间1～14个月,平均4-5个月。1例食管癌放疗后气管软化的患者已存活41个月。结论 金属支架治疗良恶性气管狭窄是一种有价值的、充满前景的治疗手段。然而对于良性气管狭窄的治疗,仍有待长期随访和病例数的积累。