10例小儿肺炎支原体感染致脑炎的临床分析

肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）是由mycoplasmal感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症。为间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。其患病率占小儿肺炎总病例的10%～30%,其感染最常见于5～19岁的学龄儿童和青少年。近两年发病率显著增加,其好发年龄有提前趋势。其肺外并发症如脑炎、心肌炎、肝炎以及与小儿哮喘发病关系已引起临床医师的高度重视。本研究对本院收治的10例小儿MP脑炎进行了回顾性分析。     

小儿肺炎支原体脑炎19例临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见病原体,可造成多系统、多器官的损害。近年感染率逐渐上升,特别是肺炎支原体脑炎发生率也在增高。我院自2005年2月-2006年9月共收治了19例肺炎支原体（MP）脑炎,现进行临床回顾分析,报告如下：     

肺炎支原体脑炎24例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体脑炎的临床特点.方法 采用特异性免疫凝聚试验检测外周血清和/或脑脊液肺炎支原体IgM抗体阳性者24例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 肺炎支原体脑炎多发于学龄期儿童,临床表现为发热,头痛,呕吐,抽搐,性格改变,肌力下降,脑电图异常等.血清肺炎支原体-IgM抗体阳性23例,脑脊液阳性10例,两者均阳性9例;经治疗患儿痊愈出院,未发现后遗症.结论 儿童肺炎支原体脑炎可以神经系统症状首发.若怀疑中枢神经系统感染,脑脊液改变类似病毒性脑炎改变时应考虑肺炎支原体脑炎可能,血清或脑脊液肺炎支原体.IgM抗体检测可明确.     

20例森林脑炎患者的临床分析

目的 森林脑炎为春夏季林区工作人员的常见病,本病起病急、进展快,早期症状无特异性,但通过结合蜱叮咬史及临床表现,大多数患者可以做出临床诊断,并通过早期给予相应的治疗,可改善疾病的预后.本研究对20例森林脑炎患者的临床转归进行了分析,以更好地指导治疗.方法 选自我科2010年6月至7月间住院并临床诊断为森林脑炎的20例患者为研究对象,其中男∶女=12:8,平均年龄为(43.6±12.9)岁,对他们的临床表现和治疗经过及疾病转归进行分析.结果 ①所有患者都居住在农村或林区,在发病前4 d到1个月有被蜱叮咬的病史.②主要临床表现为:发热、头痛、饮水呛咳、抬头困难、耸肩不能、肢体活动障碍,严重的患者出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭.③大多数患者表现为血常规白细胞升高,血小板正常,肝功及肾功改变不明显,腰穿提示病毒性感染脑脊液,头部CT和MRI没有提示明显异常.④2例轻度、10例中度患者给予对症治疗后均恢复良好,8例重度患者在对症治疗的基础上有5例给予呼吸机辅助通气后有1例患者出现呼吸衰竭而死亡,2例患者放弃治疗,2例未愈出院.结论 死亡的患者是于发病后1周以上才来就诊的,所以该病的早期干预对疾病的预后起着一定的作用,但最重要的还在于注射森林脑炎疫苗进行预防.     

重症病毒性脑炎50例分析

近年来病毒性脑炎(病脑)发病有增加趋势，给人群身体健康带来巨大危害。病脑临床上主要依靠流行病学、临床特点和实验室检查综合诊断。本文通过对50例重病病脑住院患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析，以探讨其诊治规律，为其防治提供科学依据。     

儿童肺炎支原体感染并发脑炎32例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体（MP）感染合并脑炎的临床诊断及治疗.方法 对32例肺炎支原体感染合并脑炎患者进行回顾分析临床诊断及治疗方法,分析治疗效果.结果 病情较轻的患儿于7～10d后临床症状、体征缓解,病情较重的患儿于10～14 d后临床症状、体征缓解.患儿平均住院时间（17.5±5.2）d.复查脑电图,治疗前异常患儿于7～ 125 d恢复正常,异常肺部X线片于2～4周恢复正常.复查脑脊液细胞数、分类及蛋白、糖、氯化物均恢复至正常水平.结论 MP脑炎诊断需根据患儿临床症状、体征结合实验室辅助检查早期确诊,早期治疗,足量、全程给予大环内酯类抗生素、地塞米松抗炎,甘露醇控制脑水肿等治疗可获得良好预后.     

小儿支原体肺炎合并脑炎26例临床诊治分析

目的探讨支原体肺炎合并脑炎患儿临床症状特点和临床治疗效果。方法选择我院2008年2月至2011年2月支原体肺炎患儿中合并脑炎患儿26例,以上患儿有中枢神经系统感染症状,同时结合脑电图、头颅CT及脑脊液检查。26例患儿明确诊断后立即给予相应治疗。给予红霉素30mg/(kg·d),分为两次静脉滴注;晚上口服阿奇霉素10mg/kg,连续服用3d,间隔7d后再次连续服用3d。出现神经症状患儿给予20%甘露醇0.5g/kg静脉给药,6h后重复使用,有抽搐和意识障碍患儿给予地塞米松0.25mg/(kg·d),同时给予维生素类等。红霉素应用时间<14d,而后改后罗红霉素每天3.5mg/kg,分两次口服。结果肺炎支原体感染时,除肺内症状外,可引起肺外症状,如中枢神经系统症状。本组26例患儿除3例患儿遗留轻度智力低下,轻度痉挛性瘫痪外,其余患儿均治愈出院。结论支原体肺炎合并脑炎是支原体感染病情严重的一种表现,及时确诊及时处理,提高患儿预后,减少或避免遗留神经系统功能障碍。     

小儿支原体脑炎22例临床诊治分析

目的探讨小儿肺炎支原体脑炎的临床特点和治疗效果。方法选择我院22例肺炎支原体脑炎患儿，分析其初发病时临床表现以及中枢神经系统表现，对所有患儿行相关实验室和仪器检查。经确诊后给予常规治疗的同时，应用红霉素或者阿奇霉素。结果22例患儿经治疗后，18例治愈，1例好转，3例有后遗症。治愈率为81．8％。结论肺炎支原体的病原学对支原体脑炎诊断有重要意义：肺炎支原体脑炎可采用红霉素或者阿奇霉素治疗，治疗时要及时、全程、足量。     

小儿支原体肺炎合并脑炎30例临床诊治分析

目的 探究小儿支原体肺炎合并脑炎的病理特征及其临床诊治途径,为治疗此类高发病提供合理有效的治疗方法 .方法 回顾性选取过去几年间在我院接受治疗的30例小儿支原体肺炎合并脑炎的有典型性的病例,将这些病例分为轻症组和重症组,根据这些病例的不同特点,分别采取不同的具体治疗措施,分析临床诊治小儿支原体肺炎合并脑炎的方法 .结果 针对轻症组与重症组患者发病情况的不同,有针对性的采用不同的治疗方法 ,有所侧重,效果显著.结论 在临床实践应用中,遇到特殊的病理特征,应充分考虑到小儿患有支原体肺炎合并脑炎的可能性,及早发现病情,及早采取全面、有针对性的措施分别对轻症患者和重症患者进行治疗,才是保证治愈率的可行之法.     

62例支原体肺炎并发脑炎的临床治疗观察

目的探讨阿奇霉素与头孢类药物在治疗支原体肺炎并发脑炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2年中收治的62例患儿,随机分为2组,治疗组32例采用采用头孢类与阿奇霉素治疗,对照组30例采用阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果 2组进行比较,治疗组总有效率90.6%;对照组3总有效率76.6%;治疗组总有效率明显高于对照组。1例出现共济失调,2例行走不稳,其余患儿均康复出院,没有发生任何不良反应和并发症。出院后2个月进行随访,2例走路不稳者恢复正常。所有患者身体健康。结论阿奇霉素与头孢类药物合用可有效治疗支原体肺炎并脑炎,降低患儿的病死率,减轻患儿痛苦,促进早日康复,值得在临床中广泛应用。     

脑干脑炎16例临床分析

目的探讨脑干脑炎的临床及病理学特征。方法对16例脑干脑炎患者均早期应用激素及更昔洛伟治疗,疗程为1个月。4例同时应用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。结果16例患者中死于中枢性呼吸、循环衰竭1例（6．2％）,痊愈后无任何后遗症11例（68．8％）,遗留有不同程度后遗症4例（25％）。存活病例均随访30个月无复发。结论激素和更昔洛韦有助于改善脑干脑炎的预后,临床上值得应用。     

小儿病毒性脑炎111例临床分析

病毒性脑炎是小儿常见的中枢神经系统感染性疾病。本文对我院2004年1～12月的111例病毒性脑炎住院患儿的临床资料进行了回顾性分析:1临床资料1.1一般资料111例患儿均符合病毒性脑炎的诊断标准[1]。所有患儿于发病后12小时～4天入院;男80例,女31例;年龄最小4岁,最大14岁,其中<7岁36例(32.4%),≥7岁75例(67.6%);住院最短7天,最长20天。发病时间:1个月～20例(18.0%);4月～,20例(18.0%);7月～,61例(55.0%);10～12月10例(9.0%)。1.2临床表现全部病例均有发热、呕吐症状,最短2天,最长8天。<7岁组中伴有惊厥20例(55.6%),头痛、嗜睡16例(44.4%),呼吸…     

小儿支原体肺炎70例临床分析

本文就2002年至2004年5月份在我院住院的70例支原体肺炎患儿临床资料进行分析。     

小儿肺炎支原体脑炎19例分析

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见病原体，其肺外并发症也得到人们越来越多的重视，而MP脑炎是MP所致神经系统病变中最常见的类型。我科于2002年1月至2005年2月共收住MP脑炎19例．现报告如下。     

儿童病毒性脑炎108例临床分析

我们对108例病毒性脑炎进行病原学诊断,现将其一系列的临床特征进行分析总结如下。1资料与方法1·1一般资料:2000年1月至2005年6月住院108例病脑患儿中,男性66例。女性42例;年龄4个月~14岁。所有病例临床均符合病毒性脑炎、脑膜炎的诊断标准[1]。1·2临床表现:所有病例均急性起     

1例儿童难治性支原体肺炎合并脑炎的药学监护

目的 总结临床药师参与难治性支原体肺炎合并脑炎患儿治疗的药学监护全程。方法 临床药师全程参与1例难治性支原体肺炎合并脑炎患儿的治疗过程,针对患儿生理病理状态与抗菌药物选择的治疗矛盾,运用药学知识并查阅相关文献,权衡风险利弊,提供个体化的治疗建议,进行全程化的药学监护。结果 通过查阅相关文献,进行合理的抗菌药物品种选择,给予个体化治疗剂量,患儿治疗期间各项生理指标未见异常,最终好转出院。出院后对其长期阶段性随访,患儿生长发育正常,生活质量良好。结论 临床药师参与难治性支原体肺炎合并脑炎,提供合理用药建议,较好地保障患儿用药的安全性和有效性。     

25例支原体肺炎临床分析

我们采用阿奇霉素治疗25例支原体肺炎患儿获痊愈,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:1999年3月～2002年12月确诊支原体肺炎25例,其中男18例,女7例。年龄1岁4个月～14岁,其中3岁以内12例。1.2 临床特征:本组25例患儿以往无类似病史,均无湿疹及其他过敏病史,无哮喘家族史,无结核病史。25例均有咳嗽,夜