多原发肺癌1例报告

<正>1 病历摘要患者女,51岁,因"间断咳嗽、咯痰1年4个月"于2017年9月2日入吉林省肿瘤医院治疗,该患者1年4个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰伴发热,体温最高达39.0℃,于当地医院行抗感染治疗后发热症状消失,但仍有咳嗽、咯痰,胸部CT示:两肺下叶支气管管壁增厚,管腔变窄,局部见软组织肿块影,远端见片状影,考虑两下肺癌伴阻塞性炎变。于吉林大学第二医院行支气管镜检查示:双下肺支气管开口见新生物阻塞,活检病理学结果回报:(右下肺、左下肺     

Ⅲ期结节病1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,34岁 ,主因咳嗽、咳痰 9个月于 2 0 0 0年 5月 2 9日入院。患者于 1999年 10月开始无诱因地出现咳嗽 ,伴咳痰 ,为少量白色粘痰。无发热、咯血、盗汗等症状。Ｘ线胸片示 :右肺第三肋间片状模糊阴影。胸部ＣＴ示 :两上肺纹理模糊伴斑片状、细小结节样密度增高影。曾诊断为肺炎 ,给予抗炎治疗一个月无效 ,遂按肺结核正规抗痨治疗半年 (ＨＲＳＥ) ,复查胸部ＣＴ :两肺多发点状密度增高阴影 ,两下肺多发结节影较前明显增多 ,考虑肺结核播散、肺泡癌不除外。查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 10ｋ…     

急性粟粒型肺结核波及全身并伴肺部囊泡状改变一例

病历摘要 患者女性，20岁，因“咳嗽、咯痰、活动后气短2个月，发热、全身疼痛1个月”入院。患者2个月前无诱因出现咳嗽、咳白痰、伴左胸痛、乏力、活动后气短，胸片（2005-4-7）示双侧中下肺野弥漫淡片影。经多种抗生素治疗无效，     

原发性肺肉瘤误诊为肺结核1例并文献复习

<正>患者,女,20岁,因反复咳嗽、咯痰2个月余伴盗汗1个月于2008年11月28日来我科就诊。患者于2008年9月中旬无明显诱因下出现咳嗽、咯痰,为白色黏液样痰,1月前出现午后低热,伴有夜间盗汗,右侧背部胀痛,11月29日胸部CT示:右     

原发性肺隐球菌病误诊结核一例

患者女,45岁,公务员.2008年9月9日入院.患者3个月前体检发现肺部阴影,入住天津某医院.入院后胸部CT检查双肺均可见密度增高结节影,周边不规整(图1).予抗炎治疗病变无改善.因为影像学不除外肺癌而于2008年7月行左肺下叶病变局部切除术.病理报告:左肺下叶增殖性结核,肺组织淤血,小支气管扩张.给予抗结核治疗半个月,仍诉有咳嗽发热,体温37.2～37.3℃.复查胸部CT,右肺结节影无明显改变,左肺下术后改变.为复验肺组织病理而转入我院.     

肺癌皮肤转移1例

患者男性，70岁。因间断咳嗽、咳痰1．5a，加重伴胸痛，痰中带血丝1个月于2003年9月1日入院。患者既往有肺间质纤维化20余年。入院胸片和胸部CT示：“右肺下叶肺癌伴双肺多发转移，纵隔淋巴结肿大，特发性肺间质纤维化”。经CT引导性肺穿刺检查，病理诊断：鳞状细胞癌。患者9月9日突发右侧肢体偏瘫，经头部CT检查发现左额顶叶3个多发类圆形占位，腹部CT示肝左叶低密度影，考虑为转移癌。     

第39例——反复咳嗽、咯痰、发热

病历摘要患者,男性,26岁,因反复咳嗽、咯痰3年,加重半月,发热、胸闷1天于1984年12月24日入院。患者于1982年初始咳嗽、咯白色泡沫粘痰,有时咯出支气管管型,此后反复发作。1984年4月因症状加重伴发热在外院摄胸片发现“左肺肺炎”,经抗菌治疗后缓解。     

免疫正常宿主新生隐球菌肺炎2例

<正>病例1,女,48岁,主因"左侧胸痛20d,加重半个月"入院。20天前患者出现胸痛,呈持续性,吸气时为著,偶干咳。于当地医院行胸部CT示:左肺上叶胸膜下小片斑片影。先后予"头孢曲松钠、哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星"抗感染,患者胸痛、咳嗽无好转,出现间断低热。复查胸部CT示左上肺胸膜下多发斑片影,周围伴晕征,较前加重(图1A,封三)。既往体健。发病前10d曾去往山中游玩,路     

小细胞肺癌合并腺鳞癌1例

1　临床病例　患者 ,男 ,38岁 ,干部。主因咳嗽 3个月 ,胸痛半个月于 1999年 3月 11日入院。缘于 1998年 12月初出现咳嗽 ,为阵发性干咳 ,伴胸闷及发热 ,体温 38℃左右 ,以夜间重。当地医院Ｘ线胸片及ＣＴ发现左上肺阴影 ,先后予青霉素、头孢三嗪治疗无好转。 1999年 2月 2 4日出现双侧胸痛 ,为阵发性刀割样疼痛 ,咳嗽时加剧 ,无放射痛。来我院后行支气管镜检查 ,发现左肺上叶支气管开口处菜花状新生物 ,取活检送病理检查结果为 :小细胞癌伴腺鳞癌样分化。入院查体 :双锁骨上各触及一肿大淋巴结 ,大小约 0 5ｃｍ×1ｃｍ。左上肺语颤减弱、…     

原发性肺隐球菌病1例

患者男性 55岁病案号220627因咳嗽,少量白痰,低烧2个月,胸片示左肺阴影,按肺炎治疗无效。于1984年12月14日入院。查体(一);血象及 ESR 在正常范围内;多次查痰癌细胞及真菌均阴性;X 线胸片示左肺中部2cm×3 cm 边缘模糊片影(图1),侧位片病变在下叶,略有分叶,有长、短毛刺;断层片:病灶内未见钙化点,周围未见卫星灶;胸部 CT:左下肺近后胸壁有19.5 mm×12.4 mm 密度增高影,CT 值128.11 HU,病灶有粗大外突毛刺(图1～2)。考虑为左下肺实性占位病变。于同年12月27日行     

皮肤乳腺肺三重癌1例

患者女,46岁,咳嗽、偶尔咯血丝痰3个月,开胸术后2个月,于1991年5月7日转我科治疗。患者1988年12月,发现左背部外侧,有一直径2cm大小肿物,质坚硬,较固定,无压痛,表面皮肤颜色正常。同时发现左乳外上象限也有一大小相似、性质相同的肿块。1989年6月23日,将背部及乳腺肿物单纯切除,病理报告:皮肤、乳腺恶性汗腺瘤。1990年12月5日,突发咳嗽、咯白色泡沫痰,仅一天咯痰带血丝。无发热、盗汗及胸痛史。X线胸片示:右下野呈云絮状模糊影,疑为炎症。用青霉素效果佳。一个月后再次拍胸片及体层片,发现右下叶支气管分叉处一分叶状肿物,直径5cm,其下方     

疑难病例析评 第80例 双肺弥漫性钙化症—右下肺单发型上皮样血管内皮瘤

病历摘要患者女,42岁。因“发现肺多发结节20年,咳嗽咳痰3个月”入院。20年前体检,胸部X线片发现“双肺弥漫性结节状密度增高影”,诊断为“特发性肺骨化病”。2年前,复查胸片示“右肺下叶背段出现一肿块(图1),余肺同前”。后曾多次复查胸片,右下肺块影增大增浓(图2,3),但因无自觉不适未被重视。3个月前,出现咳嗽咳痰,痰色白黏稠量少,伴头胀痛,双腕、膝、踝关节对称性肿痛。既往史,8年前患“右侧结核性胸膜炎”,正规抗痨治疗后痊愈。体格检查:体形瘦长,双手指末端膨大呈杵状。左肺呼吸音稍粗,右肺呼吸音略低。余无殊。实验室检查:白细胞计数…     

第80例双肺弥漫性钙化症-右下肺单发型上皮样血管内皮瘤

病历摘要 患者女,42岁.因"发现肺多发结节20年,咳嗽咳痰3个月"入院.20年前体检,胸部X线片发现"双肺弥漫性结节状密度增高影",诊断为"特发性肺骨化病".2年前,复查胸片示"右肺下叶背段出现一肿块(图1),余肺同前".后曾多次复查胸片,右下肺块影增大增浓(图2,3),但因无自觉不适未被重视.3个月前,出现咳嗽咳痰,痰色白黏稠量少,伴头胀痛,双腕、膝、踝关节对称性肿痛.     

疑难病例析评——第80例 双肺弥漫性钙化症一右下肺单发型上皮样血管内皮瘤

患者女，42岁。因“发现肺多发结节20年，咳嗽咳痰3个月”入院。20年前体检，胸部X线片发现“双肺弥漫性结节状密度增高影”，诊断为“特发性肺骨化病”。2年前，复查胸片示“右肺下叶背段出现一肿块(图1)，余肺同前”。后曾多次复查胸片，右下肺块影增大增浓(图2，3)，但因无自觉不适未被重视。3个月前，出现咳嗽咳痰，痰色白黏稠量少，伴头胀痛，双腕、膝、踝关节对称性肿痛。     

肺嗜酸性粒细胞浸润症1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,36岁。主因咳嗽 1个月入院。患者于 1个月前受凉后 ,出现咳嗽 ,多为单声咳 ,咯少许白痰 ,畏寒、发作 ,体温38.0℃。自服消炎药物 ,5 d后体温降至正常 ,咳嗽无减轻 ,无咯痰及咯血 ,无乏力、盗汗及消瘦。一般状况好。X线胸片示 :右肺上叶前段可见团块状病变 ,边缘不清。 CT提示 ,右肺上叶多发斑片状、结节状密度增高影 ,边缘部分模糊 ,部分清楚。考虑右上肺结核。入院时查体无阳性体征。考虑细菌性肺炎 ,肺结核亦不除外。给予积极抗炎治疗 1周 ,患者咳嗽减轻 ,无发热 ,血沉 4mm/h,痰检抗酸杆菌阴性 ,X线胸片提示右…     

右肺癌鞍上池转移并发尿崩症1例报告

1 病历摘要患者,某女,74岁,住院号35710,因右肺癌1年半,烦渴、多饮、多尿2个半月于2001年3月8日入院.该患于1年半前无明显诱因出现咳嗽、咯痰伴胸闷症状,经肺CT、胸片等检查被诊断为右肺癌,右侧胸腔积液.     

应用冷冻方法取出右中间段支气管巨大异物一例

临床资料患者女性，67岁。因“反复咳嗽、咯痰、发热6年，加重1个月”，以“右中叶阻塞性肺炎”收入院。患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰伴发热，于外院摄胸片示“右中叶肺炎”，予“输液”治疗后好转。此后患者反复出现咳嗽、咯痰、发热等症状，常于受凉后发生，每次胸片均示右中叶肺炎，抗生素治疗后可缓解。1个月前患者再次出现咳嗽，咯痰，发热（38～39℃），伴咯血。于外院行肺部CT检查仍示右中叶肺炎，予抗炎治疗后体温正常，但仍有咯血。行支气管镜检查见有骨样物阻塞右中间段支气管开口。遂转入我院。患者既往体健，无烟酒史。个人史及家族史均无特殊。     

浸润型肺结核误诊为中心型肺癌1例报告

患者男,60岁,工人,因咳嗽,咯痰中带血4个月于2004年11月~25日入院。病例介绍1病史:该患者1年前始出现咳嗽,伴少许白色粘液样痰,并自觉胸闷,背部不适发紧,而在其单位医院拍胸片,胸片示:右肺下叶背段有一球形阴影,密度不均,伴右肺中叶膨胀不全。当时给予抗炎治疗(氨基苄青霉素6.0克静点12天,先锋霉素V号5.0克静点7天)。自觉症状无好转,复查胸片无变化,进一步行胸部断层。CT扫描及支气管镜检查,均疑诊为“右肺中心型肺癌伴右肺中叶肺不张”,在整个病程中曾有2次~3次痰中带有血丝(2004年7月份左右)。但无发烧、盗汗、消瘦等症状,逐来入院进一…     

淋巴细胞间质性肺炎1例

病例 男，22岁，农民。因淋巴结肿大2年，咳嗽、咯痰1年入院。患者2年前发现左锁骨上淋巴结肿大，后逐渐颌下、左腋下、双腹股沟淋巴结肿大，质软，活动，无触痛。1年前无明显诱因出现咳嗽，咯白色泡沫痰，伴潮热，但无盗汗等症状。10个月前在当地医院胸片示肺炎，但抗炎治疗无好转；8个月前胸片及CT诊断为肺结核，但抗结核治疗无好转。患者在住院期间间断不规律发热，     

恶性间皮瘤伴反应性浆细胞增生症一例报告

患者男,68岁,因纳差、消瘦3个月,发热、咳嗽2周于2002年5月31日入院.患者于2002年2月出现进行性纳差、消瘦,但无腹痛、呕血、黑便.于外院行胸部X线检查示左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、左胸壁小结节影;上消化道造影未见异常;未予治疗.5月16日患者出现发热,体温37.3～ 38.8℃、夜间为著,无畏寒、寒战,伴咳嗽、咯少许白痰、左侧胸部隐痛,无咯血、呼吸困难,遂于我院门诊行胸部X线、胸部CT检查,示左胸壁多个球形隆起,左侧少量胸腔积液.为进一步诊治收入我院.