生长抑素联合生长激素治疗重症急性胰腺炎疗效分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)以急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高、白细胞计数上升为特点,常继发感染、腹膜炎、休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)等并发症,是临床上常见的急腹症之一.虽然SAP的治疗方案经多次纠正,但死亡率仍高达22.7%[1].本文试从联合用药治疗的角度来探讨SAP的治疗方案.     

生长激素与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎

目的探讨生长激素和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法对58例重症急性胰腺炎,随机分为施他宁治疗组(n=28),生长激素和施他宁联合治疗组(n=30)。观察并对比两组治疗后住院天数、严重并发症的发生率、中转手术率、病死率和住院费用;APACHEII评分;测定入院时和入院后2周的血浆清蛋白水平。结果联合治疗组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院费用均明显低于施他宁组(P0.05);联合组促进清蛋白合成的作用亦优于施他宁组(均P0.05)。结论联合应用生长激素和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,有助于提高重症急性胰腺炎患者的疗效;是治疗急性坏死性胰腺炎的一种有效治疗方法。     

生长激素治疗急性坏死型胰腺炎的临床探讨

急性坏死性胰腺炎（ANP）病情凶险,其后期的严重感染、高代谢及多器官功能障碍综合征等更是该疾病治疗的难点。本文对2例ANP患者在ICU、抗感染、TPN及生长抑素治疗的同时加用生长激素（GH）治疗。结果发现,GH能明显抑制ANP的高分解代谢,促使蛋白质合成,增加机体的免疫功能及控制感染的能力,改善和恢复受损的肾、心、肺、肝、胃、肠等重要脏器的功能,有效地提高了ANP的治愈率。     

联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎

目的：探讨生长抑素和生长激素在治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：对比分析27例重症急性胰腺炎中15例接受生长抑素和生长激素联合治疗和12例接受一般治疗的临床疗效。结果：治疗组无中转手术和死亡，对照组2例死亡，5例中转手术。两组病人腹痛开始缓解及血淀粉酶开始下降天数无明显差异，但腹痛完全消失及血淀粉酶恢复正常的天数及两组住院天数都有显著差异。结论：联合应用生长抑素和生长激素是早期治疗重症急性胰腺炎的一种有效治疗方法。     

生长抑素联合生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察对重症急性胰腺炎(SAP)患者应用生长抑素与生长激素进行联合治疗的临床效果。方法对2008年11月-2011年11月,于我科治疗的62例SAP患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组,A组30例应用善宁与生长激素进行联合治疗,B组32例仅应用善宁进行治疗,对两组平均住院天数与临床并发症,两组中转手术与死亡例数,两组治疗前后的血清总蛋白与白蛋白的变化进行对比。结果 A组患者住院天数与并发症的发生率,以及中转手术率和病死率同B组相较,差异均显著(P<0.05);A组患者治疗后的血清总蛋白与白蛋白的水平同B组相较,差异显著(P<0.05)。结论对SAP患者应用生长抑素与生长激素进行联合治疗,能够显著改善其临床症状,能够使患者血淀粉酶的恢复时间缩短,能够减少临床并发症的发生率、病死率以及中转手术率,能够缩短住院天数,能够显著升高血浆白蛋白,效果显著,应予推广。     

生长抑素、生长激素联合治疗重症急性胰腺炎的治疗效果

目的探讨生长抑素、生长激素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法56例SAP患者随机分为生长抑素治疗组(予生长抑素十四肽治疗)和联合治疗组(予生长抑素十四肽、生长激素联合治疗),比较两组治疗前、后血浆蛋白、细菌培养、二重感染及CD4~ /CD8~ 比值的变化。结果生长抑素治疗组治疗7 d后的血浆白蛋白水平为(26.0±1.5)g/L,与治疗前(24.0±1.3)g/L的差异无统计学意义(P>0.05)。而联合治疗组治疗后血浆白蛋白水平为(31.0±2.1)g/L,显著高于治疗前的(26.0±1.1)g/L(P<0.05)。生长抑素治疗组细菌培养阳性率为100.0%,显著高于联合治疗组的60.7%(P<0.05),以腹水或引流液较易有阳性结果;两组菌种鉴定主要以大肠杆菌和变形杆菌为主。生长抑素治疗组二重感染发生率为57.1%(16/28),与联合治疗组50.0%(14/28)的差异无统计学意义(P>0.05);但联合治疗组中真菌涂片为阳性的14例患者中,有真菌感染临床症状或体征者仅9例,而生长抑素治疗组中真菌涂片为阳性的16例患者均有轻重不一的临床表现。联合治疗组的CD4~ /CD8~ 比值呈上升趋势,但与生长抑素治疗组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素、生长激素联合治疗SAP能降低细菌感染的发生率,减少肠道菌群移位,同时促进机体合成功能,保护肠黏膜屏障。     

生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨临床联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增治疗重症急性胰腺炎是否优于临床单用善宁.方法回顾性分析1997年1月～2003年12月单用八肽生长抑素-善宁组(32例)与联合应用善宁 思增组(37例)治疗重症急性胰腺炎的临床结果,比较两组病人平均住院天数(47VS33)、血浆白蛋白转归(2.9VS3.5)、严重并发症发生率(20VS12).结果联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增治疗重症急性胰腺炎效果明显优于单用善宁,两组间病人平均住院天数、血浆白蛋白回复时间、严重并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组间具有显著差别(P＜0.05).结论临床联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增能显著缩短患者总住院日及血浆白蛋白回复时间,减少严重并发症发生率,具有较好疗效.     

急性坏死性胰腺炎经生长抑素治疗前后血清组织因子的表达

目的观察组织因子（简称TF）在急性坏死性胰腺炎（简称ANP）经生长抑素治疗前后的表达情况。方法 Wistar大鼠60只,随机分为假手术组、造模组和治疗组,每组均在6h、12h测定血清Ca浓度和TF值,并观察胰腺组织病理切片。结果血清检测结果显示,造模组与假手术组相比,TF表达显著升高（P〈0.05）,血Ca显著降低（P〈0.05）;治疗组比造模组TF表达明显降低（P〈0.05）,血Ca升高（P〈0.05）。组内比较结果显示,随时间延长,造模组TF表达逐渐升高,血Ca逐渐降低;治疗组TF表达降低,血Ca升高,各组6h、12h之间比较有显著差异（P〈0.05）。病理切片显示,造模组胰腺组织坏死程度明显,治疗组较造模组轻。结论 ANP大鼠在经治疗后胰腺组织坏死减轻,同时血清TF表达逐渐降低,一定条件下TF可以反映急性胰腺炎的严重程度。     

急性坏死性胰腺炎经生长抑素治疗前后血清组织因子的表达

目的 观察组织因子(简称TE)在急性坏死性胰腺炎(简称ANP)经生长抑素治疗前后的表达情况方法Wistar大鼠60只,随机分为假手术组、造模组和治疗组,每组均在6h、12h测定血清Ca浓度和TF值,并观察胰腺组织病理切片.结果 血清检测结果显示,造模组与假手术组相比,TF表达显著升高(P＜0.05),血Ca显著降低(P＜0.05);治疗组比造模组TF表达明显降低(P＜0.05),血Ca升高(P＜0.05).组内比较结果显示,随时间延长,造模组TF表达逐渐升高,血Ca逐渐降低;治疗组TF表达降低,血Ca升高,各组6h、12h之间比较有显著差异(P＜0.05).病理切片显示,造模组胰腺组织坏死程度明显,治疗组较造模组轻.结论 ANP大鼠在经治疗后胰腺组织坏死减轻,同时血清TF表达逐渐降低,一定条件下TF可以反映急性胰腺炎的严重程度.     

生长激素治疗重症急性胰腺炎的研究进展

重症急性胰腺炎（SAP）是由多种原因引起的胰酶激活和胰腺组织的自身消化为主要特征的伴或不伴其他器官功能改变的急腹症.由于该病的发病机制尚未完全阐明,治疗方法有待进一步探索.近年来研究发现,生长激素（GH）联合生长抑素（SS）治疗SAP取得良好效果.该文回顾性分析国内外相关文献,对GH治疗SAP可能的作用机制及GH联合SS治疗SAP的研究进展予以综述.     

生长抑素联合生长激素对重症急性胰腺炎患者C反应蛋白和D-二聚体表达的影响

目的探讨生长抑素联合生长激素对重症急性胰腺炎(SAP)患者C反应蛋白(CRP)和D-二聚体的影响。方法回顾性分析我院2008年11月至2011年11月收治的SAP患者63例,按治疗方式分为三组:生长抑素组(A组)、生长激素组(B组)、生长抑素联合生长激素组(C组),比较分析3组治疗前后CRP和D-二聚体的表达水平。结果治疗后C组CRP、D-二聚体与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合生长激素治疗SAP有一定的优势,可能与抑制CRP、D-二聚体表达有关。     

生长激素对急性出血坏死性胰腺炎大鼠免疫功能的影响

目的研究生长激素(GH)对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)大鼠免疫功能的影响。方法采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠(TAC)注射造成大鼠AHNP动物模型。40只大鼠分为对照组(n=10)和GH治疗组(n=30)。于术后12、24、48h分批剖杀。观察治疗前后免疫功能指标IgG、IgA、IgM、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 的变化。结果相对于对照组,GH治疗组大鼠血清IgG、IgM、IgA、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 增高,两组差异显著(P<0.05)。结论GH可加强急性出血坏死性胰腺炎大鼠的免疫功能。     

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将52例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照治疗的基础上加用生长抑素治疗。结果:治疗组患者的临床症状、好转时间、血淀粉酶、血白细胞、血糖恢复时间均短于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组均无明显的不良反应。结论:生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,值得推广应用。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效。方法将94例重症急性胰腺炎病人分为生长抑素治疗组(n=49)和对照组(n=45)，对两组之间腹痛及压痛缓解、血淀粉酶恢复正常、腹水消失、住院时间以及并发症发生率、转手术率、死亡率进行对比分析。结果治疗组的腹痛、压痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常、腹水消失、住院时间明显短于对照组，并发症发生、转手术率及病死率也明显低于对照组。结论生长抑素治疗重症急性胰腺炎有肯定的疗效。     

国产十四肽生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察国产十四肽生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对血清炎性因子和各器官功能的影响.方法 71例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),分别给予国产和进口十四肽生长抑素100 μg缓慢静脉注射后以250 μg/h的速度以静脉微量泵持续泵入.结果 治疗组1例死于多脏器功能衰竭,其余均临床治愈.治疗组腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹膜刺激征症状体征恢复时间及住院时间较对照组无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前及治疗后1、3、7、14 d治疗组TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前及治疗后1、3、7、14 d治疗组血、尿淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮、HCO3-、白细胞计数较对照组无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 国产十四肽生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效可靠,症状体征的改善及对血清炎性因子及各器官功能的影响与进口药物无差异,可广泛应用于临床取代进口药物,尤其是基层医院.     

选择性动脉内置管治疗急性坏死性胰腺炎

目的评价腹腔动脉插管微泵灌注治疗急性坏死性胰腺炎,经导管栓塞出血动脉治疗急性坏死性胰腺炎并腹腔大出血的疗效。方法14例急性坏死性胰腺炎患者,CT或MRI确诊后立即实施动脉插管,将导管插至腹腔动脉或肠系膜动脉,微泵持续给药抑制胰腺分泌药物（5-Fu）、丹参注射液及抗生素3—8d。5例并发腹腔大出血病例,经DSA明确出血部位后,经导管超选择性栓塞出血动脉。结果14例病人经15～31d的治疗全部治愈出院,无严重并发症发生。结论选择性动脉内置管治疗急性坏死性胰腺炎安全有效、并发症少、死亡率低,治疗时间短,是一种比较理想的治疗方法。     

生长抑素联合丹红注射液治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察生长抑素联合丹红注射液治疗急性胰腺炎(Aeutepanereatitis,AP)的效果。方法:将80例急性胰腺炎病人随机分为A、B2组,其中A组为生长抑素联合丹红观察组,B组为对照组。A、B2组内再分为轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎组。对2组的治疗效果、住院时间等进行对比分析。结果:治疗组的治疗效果优于对照组,住院时间缩短。结论:生长抑素联合丹红注射液治疗急性胰腺炎可提高疗效。     

生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的临床观察

目的：探讨生长抑素在重症急性胰腺炎临床治疗中的作用。方法：将102例重症急性胰腺炎病人分为生长抑素治疗组(n=52)和对照组（n＝50），对两组之间胰腺囊肿，胰腺脓肿，胰瘘，肠瘘，腹腔内出血的发生率，病死率，死亡原因及住院天数进行了对比分析。结果：生长抑素治疗组的并发症明显低于对照组，生长抑素可降低重症急性胰腺炎病人的病死率，缩短住院时间，而且生长抑素使用的早晚对重症急性胰腺炎病人的治疗也有重要的影响。结论：生长抑素对重症急性胰腺炎的治疗有重要的价值。越早使用效果趣好。     

生长抑素对急性胰腺炎患者血小板参数的影响

目的　探讨血小板参数在急性水肿型胰腺炎 (AEP)和出血坏死性胰腺炎 (AHNP)中的变化特点及生长抑素 (SS)对其影响。方法　应用血细胞自动分析仪检测AEP和AHNP病人不同时期血小板计数 (PLT) ,平均血小板体积 (MPV)和血小板分布宽度 (PDW )。结果　AEP患者血小板参数无明显变化 ,1周后 ,PLT无明显升高 ,MPV和PDW有显著性升高 (P <0 .0 5 ) ;常规治疗后 ,对血小板参数无影响 ;SS治疗后 ,MPV和PDW有显著性升高 (P <0 .0 5 )。而AHNP患者PLT显著降低 (P <0 .0 5 ) ,MPV和PDW有显著性升高 (P <0 .0 5 ) ,1周后PLT显著性升高 (P <0 .0 5 ) ,但MPV和PDW无明显降低 ;常规治疗后 ,PLT升高 ,MPV、PDW均降低 (P <0 .0 5 ) ;SS治疗后PLT显著性升高 (P <0 .0 5 ) ,MPV、PDW无明显变化。结论　AEP与AHNP患者血小板参数的变化有明显不同 ,可反映病情变化。SS治疗后 ,对PLT无影响 ,但可增加血小板的活性 ,对AHNP患者有一定的治疗和预防作用