脊柱手术中实施控制性降压的护理

脊柱手术时间较长,术中不易止血,失血量较大.控制性降压能够减少手术出血及输血量,为手术者提供干净的手术野,降低手术难度.而术中护理配合的好坏,直接影响到术中控制性降压是否顺利以及术后是否良好恢复.     

脊柱手术的围手术期护理体会

近年来，随着影像技术的进展及内固定器材的不断改良更新，用手术方法根治脊柱疾病日益普及.脊柱疾病患者常伴有神经根严重受压，生活及工作能力受到影响.要想使此类患者的手术治疗取得圆满成功，术前及术后的护理极为重要.现将笔者总结我院1990～2004年1678例脊柱疾病患者的手术护理体会介绍如下。     

高龄患者脊柱围术期护理干预价值探讨

目的探讨高龄患者脊柱围手术期护理干预的方法及临床价值。方法选取本院于2014年1月~2016年1月收治的高龄脊柱疾病患者146例,随机分成两组,即对照组和干预组,各为73例。对照组采取常规护理的方法,干预组采取护理干预的方法,比较两组的临床护理效果以及并发症的发生率。结果干预组的临床效果显著优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;干预组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论采取护理干预的方法可以显著提高高龄脊柱患者围手术期的临床效果,减少并发症的产生,值得在临床上应用推广。     

脊柱结核的围手术期护理

目的探讨脊柱结核患者围手术期护理特点，采取相应的护理措施促进患者的早期康复。方法对2002年9月至2006年5月我科收住的152例脊柱结核患者的临床特点进行分析，其中，颈椎结核15例，胸椎结核67例，胸腰段结核17例，腰骶椎结核53例，男性89例，女性63例，年龄自21岁-77岁，针对不同的患者采取不同的术前术后护理措施，加强术后康复训练。结果所有住院的脊柱结核患者均取得了较好的临床疗效，对护理工作的满意率达100％。结论针对不同的脊柱结核患者采取不同的围手术期护理对于患者的顺利康复起着重要的作用。     

护理干预在泌尿外科围手术期护理中的应用

分析护理干预在泌尿外科围手术期护理中的应用效果,以提高临床护理效果。随机将收治的100例泌尿外科手术患者分为对照组和观察组,并观察两组护理效果。观察组患者护理满意度为68%,对照组为36%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在泌尿外科围手术期护理中实施护理干预,不仅能够降低患者的负面心理,改善护患关系,而且对提高护理满意度和提升患者康复信心也具有重要的作用。     

择期脊柱手术患者围术期的心理护理

目的 研究手术室护士围术期心理护理对择期手术患者心理和生理的影响。方法 将68例择期行脊柱手术的患者随机分为心理护理组（n=38）和空白对照组（n=30）,通过术前访视、入室后麻醉前和手术结束后的心理安慰,研究围术期心理护理对患者呼吸、循环和心理活动的影响。结果 心理护理组患者在入室前、后的血压、心率和呼吸频率无显著性差异,对照组患者入室后的心率和呼吸频率明显加快;心理护理组患者在入室前后的紧张感、对手术室的恐惧感、受到尊重等方面的指标均好于对照组。结论 手术室护士围术期的心理护理,有助于消除患者因情绪紧张而引起的应激反应,有助于患者对手术治疗积极配合,提高患者对手术室护理工作的满意度。     

脊柱肿瘤稳定性重建手术的围手术期护理

目的为改善脊柱肿瘤患者的生活质量，探讨脊柱肿瘤经手术治疗后重建脊柱稳定性的护理要点。方法回顾分析1994年至2002年脊柱肿瘤手术后28例行脊柱稳定性重建术患者的围手术期护理经验。结果通过护士适当的术后脊柱功能康复训练指导，积极地进行防压疮、防感染、膀胱功能和四肢功能的康复锻炼护理，有效地防止了因卧床引起的肺部感染、泌尿系感染和心脑血管血栓的形成及其他并发症。结论充分的术前准备、细致的病情观察、恰当的术后护理措施和合理的脊柱康复训练，可明显改善患者的生活质量，降低并发症的发生，延长患者的生命。     

快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用效果

目的 分析快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用效果。方法 选择我院2019年1月至2020年12月收治的90例脊柱微创手术患者,以围术期护理方案不同将其分为常规组（45例,常规护理）和观察组（45例,快速康复外科理念护理）。比较两组的护理效果。结果 观察组的术后卧床时长、肠鸣音恢复时间、住院时长均短于常规组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于常规组（P<0.05）。观察组的术后各项并发症发生率均显著低于常规组（P<0.05）。术后,观察组的脊柱功能指数量表（SFI）评分高于常规组,Oswestry功能障碍指数（ODI）评分低于常规组（P<0.05）。结论快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中具有积极的应用价值。     

急性扩容联合控制性降压在脊柱手术的应用

目的探讨急性扩容联合控制性降压在脊柱手术的应用。方法 2007年7月2009年1月,60例择期脊柱手术患者随机分成3组：A组：对照组;B组：急性扩容组;C组：急性扩容联合控制性降压组。A组输林格氏液15mL/kg,诱导前30min输入1/2,另1/2在2～3h内输完。B组在A组基础上,诱导后30～45min输入20mL/kg6%羟乙基淀粉。C组在B组基础上,持续泵注硝酸甘油0.5～10.0μg/（kg·min）控制血压,同时增加输液量,增加有效循环血容量;止血后,缝合切口前,静脉注射速尿2～5mg。结果 A组平均血压无B、C组稳定,B、C组中心静脉压扩容后显著增加（P〈0.05）,红细胞压积显著降低（P〈0.05）;C组出血量最少（P〈0.05）。结论急性扩容联合控制性降压在脊柱手术中应用安全,可以大大减少出血量。     

脊柱侧凸矫形术围术期护理干预

[目的]探讨脊柱侧凸矫形术围手术期的护理干预要点.[方法]总结168例脊柱侧凸矫形术患者术前心理护理、饮食指导、肺功能锻炼、脊柱柔韧性功能锻炼和牵引护理及术后生命体征、脊髓神经功能观察以及胃肠道、体位管理和功能康复要点.[结果]168例脊柱侧凸矫形术患者手术疗效显著,均安全度过围手术期,无护理并发症发生.[结论]对脊柱侧凸患者围手术期进行正确综合护理干预,是保证手术安全、避免术后并发症、促使患者术后早日康复的重要举措.     

围术期护理干预在肝胆外科合并糖尿病患者手术中的应用

目的:探讨围术期护理干预在肝胆外科合并糖尿病患者手术中的应用效果。方法:将200例肝胆外科合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规护理,观察组实施围术期护理干预。比较两组患者护理效果。结果:两组手术成功率均为100%,无一例患者死亡。观察组患者相关知识知晓率为91.00%,显著高于对照组71.00%(P0.05);观察组患者护理满意率为100%,显著高于对照组83.00%(P0.05);观察组术后并发症发病率明显低于对照组(P0.05)。结论:对肝胆外科合并糖尿病患者进行围术期护理干预,可有效控制患者血糖,降低患者术后并发症发生率,提高其生活质量。     

腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的运用

目的：通过临床观察和实践,在腹腔镜手术期和围术期护理中灵活运用腹腔镜手术护理流程图。方法根据现有的腹腔镜手术护理的具体内容,制订了一套临床上行之有效的护理方法。整理成系统有序的腹腔镜手术护理流程图。随机选取了60名腹腔镜手术患者,将他们随机分为实验组和对照组,实验组人员为30名,对他们实行最新制定的腹腔镜手术护理流程图的护理标准。对照组人员同样为30名,对他们采用现行的常规治疗和护理方法。对这两组人员进行长期的跟踪观察和回访,在术前患者心理状况,术中治疗效果,器械采用,创口大小以及患者感受,术后治疗效果,并发症等方面进行系统比较。结果术前患者心理紧张焦虑状况大致相似,但实验组的焦虑状况低于对照组（P＜0.05）,术中实验组的器械准备采用优于对照组（P＜0.05）,实验组的发生意外状况的概率明显低于对照组（P＜0.05）,在创口的大小方面,实验组明显小于对照组（P＜0.05）,实验组患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。术后实验组的不良反应明显低于对照组（P＜0.05）,实验组的治疗效果也明显优于对照组（ P＜0.05）。结论通过对照分析,实验组的效果明显优于对照组,腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的运用有很好的效果,有助于护理质量的提高。     

护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用

目的 探讨护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用.方法 回顾性分析我院97例乳腺癌患者的围手术期护理措施.术前做好心理疏导及完善各项准备,术中稳定情绪,术后实施有效措施,出院做好相关指导.观察患者治疗效果.结果 97例患者均痊愈出院,仅有1例出现患侧上肢水肿,其余患者状态良好.结论 围手术期的护理干预能有效缓解患者压力,提高手术效果,预防或减少术后并发症,促进患者早期康复.     

腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用

目的：探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用。方法：依据围术期护理内容、要求制定出护理流程图。腹腔镜手术患者97例,随机分为实验组和对照组,实验组46例按照流程图进行护理操作,对照组51例实施常规的手术护理。比较两组患者术前心理状态、术中不良反应发生情况、手术器械准备情况及医师对护士满意度等。结果：术前两组患者心理状态元显著性差异,术中实验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）,手术医师的满意度高于对照组（P〈0．05）,手术器械准备较对照组更为完备（P〈0．05）,腹腔镜摄像系统故障率低于对照组（P〈0．05）,术后实验组患者的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：护理流程图的应用改进了腹腔镜手术的围术期护理程序,提高了护理质量。     

舒适护理在高龄患者胆道手术围手术期的应用

控制并发症、做好充分的术前准备及细致护理是高龄胆道疾病患者顺利度过围手术期的有力保障,是提高手术成功率的关键[1～2].2002年至2007年我院对收治的60岁以上老年胆道疾患手术患者采用舒适护理,效果满意,现报道如下.     

术中护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响

目的探讨护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响。方法回顾分析42例食管癌根治术患者发生手术室相关低体温、静脉套管针液体外渗、臂丛神经损伤、压疮、电灼伤、眼角膜炎等护理并发症,分析其原因及改进措施的有效性。结果改进相关护理干预措施后食管癌根治术患者手术室相关护理低体温、静脉套管针液体外渗、电灼伤、眼角膜炎并发症显著降低（P〈0．05）。结论通过改进相关护理干预措施后能降低食管癌根治术患者手术室相关护理并发症,提高手术室护理质量。     

护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响

目的 研究护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响.方法 将64例重型颅脑肿瘤患者随机分为干预组和对照组各32例.干预组采用常规治疗并行护理干预;对照组则采用常规方式进行治疗及护理.比较2组应激性溃疡的发生情况及状态性焦虑和抑郁程度.结果 干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组;干预组在干预后状态性焦虑、抑郁程度较自身干预前明显缓解,对照组却明显加重.结论 早期护理干预对降低重型颅脑肿瘤患者应激性溃疡发病率有明显的效果,同时在缓解外科治疗患者的心理状态上有明确的效果,值得临床推广.     

脊柱结核患者术前的心理反应及护理干预

目的:探讨脊柱结核患者术前存在的心理反应,并采取相应的护理干预,以减少患者的不良心理。方法:采用谈话法和观察法对158例脊柱结核患者存在的心理反应进行调查分析,针对患者不同的心理反应进行护理干预。结果:脊柱结核患者术前存在不同程度的心理反应。结论:有效的护理干预和健康宣教,使护患关系达到了相互配合的效果,减轻了患者的心理压力;依靠护士丰富的知识结构和较强的人际沟通能力,优化了患者康复的人际氛围,对麻醉和手术的顺利进行及术后康复尤为重要。