18F-FDG符合线路显像诊断骨转移瘤的价值及与99Tcm-MDP骨显像的比较

目的 评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在骨转移瘤诊断中的价值，并与^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像进行比较。方法因怀疑恶性肿瘤或骨转移而行^18F-FDG符合线路显像者55例，41例于^18F-FDG检查前后4周内进行了^99Tc^m-MDP全身骨显像。其中30例骨转移瘤患者，15例无骨转移瘤，10例^18F-FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯(单独进行分析)。结果 ^18F-FDG符合线路显像和骨显像对骨转移瘤的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性分别为100％，93％，97％，100％，98％和95％，50％，75％，86％，77％，前者特异性、阳性预测值、诊断准确性显著高于骨显像(P=0．024，0．035，0．007)；^18F-FDG显像发现30例骨转移瘤患者中的20例有骨外原发或转移肿瘤。10例^18F-FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯患者中，4例被证实有骨受累，6例无骨受累，而骨显像对骨受累情况均作出了正确判断。结论 ^18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤的诊断有较高的灵敏度和特异性，并能发现骨外原发或转移性肿瘤；^99Tc^m-MDP骨显像对骨转移瘤也有较高的灵敏度，但特异性较差。     

18F-FDG符合线路显像梅毒性淋巴结炎一例

患者男，33岁，左侧胸痛1个月，外院胸部CT检查示：左第9肋骨腋中线骨质缺损，门诊拟“转移性骨肿瘤”收入院。体格检查：未触及肿大浅表淋巴结，左侧胸廓明显压痛，其余各系统无异常。^18F—FDG符合线路显像示：双侧腋下多处葡萄糖代谢增高（图1），病灶与纵隔放射性比值为1．65～3．32，考虑恶性病变可能性大；左第9肋骨腋中线处葡萄糖代谢增高，考虑骨转移可能。     

钡餐造影致18F-FDG符合线路显像假阳性一例

患者男,72岁。无诱因腹痛3个月入院,无恶心、呕吐、腹泻、便血等。5年前左颞部皮肤低分化鳞癌,手术切除。体格检查:消瘦,上腹部可扪及直径约3 cm肿块,不活动,轻度压痛,腹部其余部分平软、无压痛。腹部B超示,腹主动脉与胰腺之间一3.7 cm×3.5 cm低回声肿块。腹部CT示,肝门水平、腹主动脉右前方形状不规则影块,增强CT检查为阴性。全消化道钡餐造影为阴性。18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像:仪器为GE Discovery VH SPECT仪。结果     

18F-FDG符合线路显像在结直肠癌术后随访中的应用

本研究对43例结直肠癌术后怀疑复发或转移的患者行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）双探头符合线路显像，并对比同期CT或B超检查，以评价^18F-FDG显像在结直肠癌术后随访中的价值，现报道如下。     

衰减校正在18F-FDG符合线路显像中的价值

目的评价衰减校正(AC)在^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像中的价值。方法对圆柱体模型行^18F-FDG符合线路显像，进行AC和非衰减校正(NAC)图像视觉分析和半定量分析比较。结果AC图像在均匀度和空间分辨率等方面均优于NAC图像，并消除了NAC图像中的形变现象。结论AC可明显改善图像质量。     

18F-FDG符合线路显像与67Ga显像诊断结节病的对比研究

目的 对比分析^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(FDG显像)和^67Ga显像对结节病的诊断和疗效监测的价值。方法 17例结节病患者行^18F-FDG显像，其中11例行^67Ga显像。以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度，明显超过周围肺组织本底水平者为阳性。结果 11例未治疗的结节病患者^18F-FDG显像均阳性，其中7例行^67Ga显像者影像特征与^18F-FDG显像相似；^18F-FDG、^67Ga显像均阳性的2例患者，治疗后X线片示病灶吸收，再次显像均为阴性；^18F-FDG显像本底较低且显像效果较好。3例已治疗者X线片示病灶吸收，^18F—FDG显像均阴性，其中2例行^67Ga显像也阴性。3例临床诊断为结节病者，^18F-FDG显像阳性，其中2例^67Ga显像也阳性(1例治疗后2种显像仍呈阳性，而X线片示纵隔肺门肿大淋巴结缩小)。结论 ^18F-FDG符合线路显像比^67Ga显像效果好,对结节病诊断和治疗效果监测有较好的应用价值。     

18F-FDG符合线路显像在不明原发灶肿瘤中的临床价值

目的评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在不明原发灶肿瘤(UPT)中的临床价值。方法UPT患者36例，在^18F-FDG符合线路显像后4周内进行常规影像学检查。结果^18F-FDG符合线路显像对原发灶的检出灵敏度为42％(15／36例)；1例原发灶仅被^18F-FDG显像发现，3例首先被^18F-FDG显像发现，后在^18F-FDG显像结果的提示下被其他影像学检查发现，11例同时分别被^18F-FDG显像和常规影像学检查发现；14％(5／36例)患者因找到原发灶而改变了治疗方案；53％(19／36例)患者发现新的转移灶。结论^18F-FDG符合线路显像是寻找UPT原发灶的一种有效方法，并可同时评价患者的全身转移情况，可为选择最佳治疗方案和预后评价提供依据。     

^18F-FDG符合线路胸部显像对胸部肿瘤的临床价值

一、资料与方法 1．临床资料。2004年1月至2009年12月，因疑似胸部肿瘤在本院行符合线路胸部显像，最终诊断明确、资料完整者271例，其中恶性病变180例，含肺腺癌84例（7例肺泡癌），肺鳞状细胞癌（简称鳞癌）41例，肺小细胞癌19例，肺混合癌11例，其他肿瘤25例；良性病变91例，含肺结核54例，肺炎24例，其他病变13例。     

18F-FDG符合线路显像在恶性淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路显像在淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用。方法 对病理检查证实的56例恶性淋巴瘤患者行^18F-FDG显像，并与同期CT、MRI或B超等影像检查结果(CI)进行对比分析。56例患者中治疗前9例，化疗中21例，放化疗后10例，术后复查16例。结果 ①9例治疗前患者中7例^18F-FDG显像阳性，8例CI检查阳性。^18F-FDG显像与CI显示的病灶部位基本一致。②21例化疗患者中12例^18F-FDG显像阳性，15例CI阳性，有3例患者CT示有肿大淋巴结，但FDG摄取未见异常。③对16例淋巴瘤术后患者行^18F-FDG显像寻找术后残余病灶，发现3例FDG异常摄取。④10例放化疗后患者中4例FDG摄取异常(纵隔2例，骨2例)。⑤对7例同期行^18F-FDG显像与骨显像的患者进行分析，发现两者所示骨病灶部位不尽一致。结论 ^18F-FDG显像是恶性淋巴瘤诊断、分期及疗效观察的重要手段之一，可及时发现手术后肿瘤残余、复发。^18F-FDG显像与骨显像相互补充，可提高诊断恶性淋巴瘤骨髓浸润的灵敏度。CT同机图像融合技术能帮助定位肿瘤。     

18F-FDG符合线路显像在头颈部恶性肿瘤诊断中的应用

目的评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(DHTE)诊断头颈部恶性肿瘤的应用价值。方法头颈部恶性肿瘤患者55例，其中鼻咽癌34例(初发12例，放疗后22例)、其他头颈部癌术后13例和原因不明的颈部转移瘤8例，进行^18F-FDG DHTC。结果①^18F-FDG DHTC诊断原发头颈部恶性病灶的灵敏度、特异性和准确性分别为90．5％(19／21例)，80．8％(21／26例)和85．1％(40／47例)；诊断转移瘤的灵敏度和特异性分别为93．8％(30／32例)和86．7％(13／15例)。②8例淋巴结转移瘤患者中，4例颈外见异常单个^18F-FDG浓聚灶，为原发病灶；1例显像阴性；3例见多发性^18F-FDG异常浓聚，未能定位原发病灶。结论^18F-FDG DHTC诊断原发头颈部恶性病灶和寻找颈部转移瘤的原发灶有较大的临床价值。     

18F-FDG符合线路显像诊断鼻咽癌的价值

目的 探讨18F-FDG符合线路显像在鼻咽癌诊断中的价值.方法 回顾性分析45例首发鼻咽癌患者资料,均经病理检查证实,治疗前行18F-FDG符合线路显像,计算鼻咽部病灶的放射性计数与全小脑放射性平均计数比(即T/NT)值及肿瘤体积.采用配对x2检验比较18F-FDG符合线路显像与EB病毒相关抗体检测方法阳性率差异;对T/NT值与肿瘤体积行Pearson相关分析;使用ROC曲线确定T/NT值及肿瘤体积的最佳界值;并采用t检验和秩和检验对比分析不同分组方法组间T/NT值及肿瘤体积的差异.结果 18F-FDG符合线路显像阳性率为97.78％ (44/45),EB病毒相关抗体总阳性率为95.56％ (43/45),两者差异无统计学意义(x2=1.33,P＞0.05).鼻咽部原发病灶T/NT值为2.439±1.119,肿瘤体积为(7.311 ±8.280) cm3,两者呈正相关(r=0.463,P＜0.05).ROC曲线确定T/NT值的最佳界值为2.396,肿瘤体积的最佳界值为7.348 cm3.首发症状有无涕血组间、有无面部麻木组间及各病理类型组间T/NT值差异均有统计学意义(2.847±1.254与2.082±0.863、2.855±1.261与2.134±0.913、2.266±0.997与2.971±1.351,t=- 2.409、-2.225和-2.018,P均＜0.05);首发症状有无面部麻木组间肿瘤体积差异有统计学意义(t=-2.684,P＜0.05).按临床分期及T分期分组,组间T/NT值及肿瘤体积差异均无统计学意义(临床分期H=5.895和1.855,P均＞0.05,T分期H=4.756和0.270,P均＞0.05).结论 18F-FDG符合线路显像诊断鼻咽癌有一定价值,半定量指标T/NT值与肿瘤体积有较好的相关性,T/NT界值的确定需长期大样本研究进一步验证.     

~(18)F-FDG PET和~(18)F-FDG符合线路SPECT显像原理应用价值

~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)、~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)或~(111)In-奥曲肽(octreotide)和~(11)C、~(13)N、~(15)O、~(82)Rb等同位素标记物作为肿瘤细胞或病变细胞的显像剂。~(18)F-FDG利用肿瘤细胞或病变组织的葡萄糖代谢增高或降低的原理进行显像,其定性诊断准确率高,而得以广泛的应用。     

18F-FDG符合线路显像在卵巢上皮性癌术后监测中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在卵巢上皮性癌术后监测中的价值.方法对33例卵巢上皮性癌术后临床完全缓解6个月以上患者进行18F-FDG符合线路显像,经有序子集最大期望值法(OSEM)同时重建衰减与无衰减校正断层图像,用感兴趣区(ROI)技术计算病变/正常组织比值(L/B).并与同期CT、B超结果和血清CA125水平比较.20例施行2次探查术或再次肿瘤细胞减灭术的患者以病理学检查结果进行评判,13例未再次手术者以随访和其他检查结果进行评估.结果18F-FDG符合线路显像24例患者发现异常放射性浓聚灶,3例假阳性.衰减与无衰减校正图像L/B分别为4.9±4.3和4.2±4.0.9例未见异常放射性浓聚灶,4例假阴性.其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%、62.5%、78.8%、87.5%和55.6%.与CT、B超结果比较,准确性差异有显著性(x2=4.89、5.0,P均＜0.05).结论18F-FDG符合线路显像能弥补其他影像学检查的不足,增加诊断信息.     

脾霍奇金淋巴瘤18F-FDG PET显像一例

患者 男，60岁，双下肢麻木伴进行性肌无力3个月，以“周围神经病”于2005年6月28日入住本院神经内科。入院体格检查时脾脏未触及，周围血实验室检查结果及CEA、糖类抗啄（CA）125、CA190、CA15—3水平在正常范围。胸部和腹部CT、腰部MRI检查均未见异常。为排除副肿瘤综合征，于2005年8月4日第1次行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像，结果示脾后内侧见一大小为2．1cm×1．7cm的放射性明显增高灶，     

肺癌18F-FDG显像左肾实质转移一例

患者男，73岁。曾于1999年2月行全喉切除术．病理诊断为右喉室鳞状细胞癌。定期随访未发现复发、转移征象。2002年5月因“干咳、痰中带血2个月”入院，X线胸片、CT诊断为右肺门占位性病变，支气管镜活组织检查诊断为支气管鳞状细胞癌。同年12月因持续腰部疼痛2个月再次入院。体格检查：消瘦．浅表来触及肿大淋巴结．气管套管通     

18F-FDG符合线路显像诊断甲状腺滤泡状癌颈内静脉癌栓一例

患者女,40岁,双侧甲状腺滤泡状癌在外院手术后4个月余,因拟行131I治疗而入本院。体格检查：神志清楚,颈前部见长约7cm手术瘢痕,左侧颈部可触及一大小1cm×1cm肿大淋巴结．心、肺、腹无异常。甲状腺功能测定：灵敏促甲状腺激素3．63（正常参考值0．34～5．6）mU／L,游离三碘甲状腺原氨酸4．99（正常参考值3．85～6．01）pmol／L,游离甲状腺素6．95（正常参考值7．85-15．70）pmol／L,甲状腺球蛋白448．0（正常参考值〈35．0）μg／L,甲状腺球蛋白抗体64100．0（正常参考值〈4110．0）U／L。     

18F-FDG符合线路结合同机定位CT显像与单独CT在喉癌分期和疗效评价中的比较

喉癌是常见的头颈部肿瘤之一,其治疗方法的不断发展使患者生存率提高,但是临床常难以发现其早期的远处转移。笔者回顾性分析了35例喉癌患者的18F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxygtucose,FDG）符合线路结合同机定位CT显像和单独CT检查结果,以比较2种方法在喉癌分期和长期随访中的价值。     

^（18）F-FDG符合线路显像对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨^18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对肺部孤立性结节的诊断价值。方法回顾性分析34例孤立性结节的^18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像及胸部多层螺旋CT检查结果,并结合病理分析。结果双探头符合线路显像诊断恶性病灶28个,良性病变6个。CT诊断恶性病灶29个,良性病灶5个。病理结果提示恶性病灶26个,良性病变8个。双探头符合线路显像诊断孤立性肺结节的灵敏度96%,特异性67%,准确性88%,阳性预测率81%,阴性预测率83%。多层螺旋CT诊断孤立性肺结节的灵敏度92%,特异性38%,准确性79%,阳性预测率83%,阴性预测率60%。结论^18F-氟脱氧葡萄糖探头符合线路显像对诊断孤立性肺结节有临床价值,其特异性、准确性和阴性预测率均高于CT。     

双探头符合线路18F-FDG显像在肺癌诊断中的作用

与正电子发射体层显像相比,双探头符合线路显像在肺癌的良恶性鉴别、分期、监测复发及观察疗效中起着重要作用。图像融合更有利于肺癌的诊断。