浅谈如何建立病房良好的患际关系

病人入院后与病室内病友间相互关系的好坏,对疾病的治疗和转归有着直接的影响。我们为建立患者间互谅互让,互相帮助,互相关心,同情,友好融洽的良好关系,主要做了以下几点:①注意病员的轻重隔离,性别上的隔离;②多渠道地促进患者间的沟通;③妥善处理患者间出现的矛盾和冲突;④培养护理人员崇高的思想境界和精湛的业务技术水平。     

考试制度管理与改革之我见

分析目前考试制度存在的主要问题有命题、复习题、补考制度等方面的弊端,提出考试制度的改革要在加强"三风"建设、做好试题的编审工作、建立完善的考试管理制度、严肃补考纪律等方面下工夫,让严肃的考风带动良好的学风,从而提高教学质量.     

抗震救灾中的传染病防治工作原则

人类的历史教训证明,包括大地震在内的严重自然灾害,对地域生态环境和人类居住条件造成极大的破坏,对灾区人员的健康造成沉重的打击.在这种情况下,发生重大传染病流行的风险将会显著增加.汶川大地震发生后,搜寻生还者,抢救伤病员是抗震救灾第一阶段的重点.     

塑造美腿八要八不要

纵观T型台上的模特、时装封面上的女郎和街市上轻盈走过的漂亮MM,其纤纤修长的双腿几乎占了身体比例的一半,举手投足间散发出女性的优雅和柔美,强烈地吸引着人们的目光。而拥有一双美腿也是众多女性的梦想和渴望。     

春季素食热播剧

一年之际在于春,春天的营养膳食尤为重要。那就找个周末,一家人团团坐,享尽素食的美味吧。在过足嘴瘾的同时获得营养,让一年的健康有个扎实的开始。这必定会成为一家人难忘的美食时光,就像情节动人的热播剧一样,在每个人的脑海中挥之不去……     

浅谈糖尿病病人心理护理的重要性

糖尿病是一组伴随终身的以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢性疾病,是危害人民生命健康的常见病。目前国内外尚缺乏根治方法,但是对绝大多数糖尿病患者而言,通过正确合理地治疗能够控制病情,并能提高糖尿病病人的生活质量。影响糖尿病病情和治疗的因素很多,因此,糖尿病的治疗必须贯彻综合性疗法,其中加强心理护理,提高患者对糖尿病的认识及防治方面的基本知识,取得患者在治疗上的积极配合以及培养战胜疾病的信心,是其他一切治疗的基础。由此可见,心理护理在糖尿病治疗中是不可忽视的一项基本措施。     

游走在古韵与时尚间

北京是个有故事的城市,而这个城市的故事多数都藏在它的褶皱——胡同里面。这里有古城的痕迹,却没有古城的喧嚣;这里有古城的气派,却没有古城的浮华;在这里,可以寻找到另一种心情;在这里,可以尝试到另一种生活;这个北京古韵与时尚的交融之处就是——南锣鼓巷。     

让女人爱上阳光的理由

在夏日的骄阳下,爱美的女人为了拥有洁白无瑕的皮肤,常视阳光为大敌,防晒霜、遮阳伞、遮阳帽从不离手。然而从健康的角度来看,女性多晒晒太阳有众多的好处。对女性来说,每天只需避开10点～15点这个紫外线最强时段的阳光,在早晨的8点之前和傍晚时分享受两个小时的日光浴,就可以达到既保护皮肤又保障健康的目的。那么,充足的阳光对女性有哪些好处呢?     

纵深教学法在内科学教育中的运用初探

作为培养学生扎实的医学理论知识与科学的临床思维能力的一门学科,内科学的教学方法面 临着更高的要求与挑战.将基础医学与临床医学密切联系起来的"纵深"教学法,有助于使 学生体会到疾病发生原理对临床的重要性与相关性,从而能够综合而完整地把握各个系统的科学性与临床意义.     

春季养肝粥疗方

人类的生命活动是遵循自然界的客观规律进行的。人们的饮食也应根据四季气候及阴阳的变化而不断地进行调整。春季是万物生发的季节,阳气上升,有利于人体精气津血的生化。这时候养生应注意养阳,在饮食上应选用辛甘微温之品,辛甘之品性擅发     

程叙五辨治产后病经验探析

[目的]探析安徽名医程叙五辨治产后病的证治经验。[方法]通过研读徽医程叙五所著治疗产后病相关医案,从四个方面总结程老辨产后病机特色和诊治产后病相关临证经验:(1)产后眩晕,无失气血;(2)产后痛证,从血论之;(3)条达木郁,以通为补;(4)产后错杂,稳中求变。并举5则验案加以佐证。[结果]程氏辨产后病之病机总以气血亏虚、阴阳俱损为主,具有虚实寒热错杂的特点,认为产后眩晕多责脑窍失养,直需补血养精,而产后痛症虚实夹杂,不通必兼不荣,不荣也必兼不通,故治疗时当从血论之。治疗上其特点鲜明,选药精准,善用道地清轻花类药材,喜条达木郁,以疏为补,同时全方寒热同调,稳中求变,疗效甚佳。所举验案也展现了程老以上辨治特点。[结论]程氏在治疗产后病方面,辨证精确,尤其对产后眩晕和产后痛症立法切合独到,形成了相对明确的病因病机认识,并且遣方用药因地制宜,稳中求变,对当今临床产后类病治疗极具借鉴价值。     

浙江首批“全国中医药学术流派传承工作室建设单位”建设现状及建议

[目的]梳理总结浙江何氏妇科、杭州宣氏儿科、浙江陈木扇女科以及绍派伤寒的建设现状,为浙江学术流派传承工作室建设发展提供建议。[方法]通过检索相关文献并进行文献研究,整理浙江何氏妇科、杭州宣氏儿科、浙江陈木扇女科以及绍派伤寒的传承脉络和发展历史,归纳其学术思想,探讨学术流派传承工作室的建设情况。[结果]浙江何氏妇科、杭州宣氏儿科、浙江陈木扇女科以及绍派伤寒深入挖掘本流派的学术理论,形成了独有的诊疗思想。传承模式以家族传承为主,辅以师带徒模式,建立了研究室及多个学术流派工作站。四家学术流派研究室的建立不仅对其自身的传承与创新具有重大意义,更在浙江中医药事业的发展方面起到了举足轻重的推动作用,为浙江其他医学流派工作室的建立提供了研究经验和模式。[结论]浙江学术流派传承工作室的建设需要继续深入研究中医流派学术思想,加强研究成果的临床应用,促进学术流派的发展传承。     

陈意教授学术思想总结

[目的]整理归纳陈意教授的学术思想。[方法]根据陈意教授的临证经验,结合临床验案,以经典医籍作释,总结陈意教授的学术思想。[结果]陈意教授的治疗思想可归纳为临诊贵辨证、遣方喜调气、神治重情志、八法以和统、湿病忌滋腻、湿热宜苦温等六个方面。[结论]陈意教授在继承中创新,形成了独特的学术思想。     

基于数据挖掘分析名老中医陈意治疗不寐用药组方规律

[目的]探讨陈意教授治疗不寐的用药组方规律。[方法]收集陈意教授2014至2016年在浙江省中医院诊治不寐的病案,采用SPSS软件、SPSS Clementine12.0 软件、Liquorice软件,以频数分析法、复杂分析网络、聚类分析的方法,对陈意教授治疗不寐的临床用药进行分析,结合临床实践总结陈意教授治疗不寐的用药组方规律。[结果]陈意教授治疗不寐的高频药物是炒枣仁、五味子、远志筒、丹参、茯苓、淮小麦、甘草、香附、黄连等。根据复杂网络分析,陈意教授治疗不寐核心方为炒枣仁-五味子-远志筒-茯苓-淮小麦-丹参-香附-甘草。高频药物聚类分析的结果是分为五类:第一类为炒枣仁、琥珀、丹参、淮小麦、龙骨、牡蛎、石菖蒲、五味子、郁金、远志筒;第二类为柏子仁、百合、地骨皮、煅龙骨、煅牡蛎、黄柏、麦冬、生地、知母;第三类为柴胡、炒白芍、川芎、当归、甘草、香附、枳壳;第四类为陈皮、茯苓、厚朴、姜半夏、龙齿、吴茱萸;第五类为黄连、黄芩、焦山栀。[结论]通过数据挖掘技术可以分析得出陈意教授治疗不寐临床用药灵活、精准,药必执法,擅于补虚泻实,平衡阴阳,值得深入探讨学习。     

陈旦平诊治不孕症经验探析

[目的]总结与分析陈旦平教授诊治不孕症的临床经验。[方法]跟随陈旦平教授临证,感悟其诊治不孕症的方法,总结其对不孕症病因病机的认识和特色的治则治法,并分析验案一例作为佐证。[结果]陈旦平教授认为不孕症的主要病机在于肾气不充,冲任不调。治疗上以"调经种子"为原则,治"肾"为要,肾、肝、脾三脏同调;强调分期而治,注重运用补肾调周法,创制了特色方药育肾方和温肾方。所举验案中患者诊断为原发性不孕症、多囊卵巢综合征,辨证为肾虚痰瘀证,治以补肾化痰、活血通络之法,予育肾方、温肾方加减,周期调治,患者终有排卵并受孕。[结论]陈旦平教授在治疗不孕症时运用补肾调周,并兼顾肝脾的方法帮助患者排卵种子,获得良效,值得临床推广应用。     

近代福建“三山医学传习所”考略

福建的近代中医教育始于“三山医学传习所”。该传习所由福建名医陈登铠创办,1911年11月获得内务部批准,1917年8月5日正式开所。陈氏在传习所成立之前,即已开始编写相关教材,并为后来的传习所采用。传习所学制4年,每学年3个学期,开设课程23门,中西医皆有。不论是课程设置,还是教材编写,都体现了陈氏“以中医为本,据西医为补助”的理念。这也反映了当时中西医汇通的时代趋势。     

陈小宁教授辨治喉喑经验

喉喑是指声音嘶哑、高声难发的喉部疾病,为耳鼻喉科的常见病,多发病。陈小宁教授继承国医大师干祖望教授学术思想,擅长用中医中药治疗咽喉部疾病。文章就陈小宁教授从"肺、肝、脾"出发治疗喉喑作一报道,以期对该疾病的临床及研究有所裨益。     

动态MRI评价广泛性子宫切除术后肛提肌改变的临床价值研究

背景　已有报道显示广泛性子宫切除术后盆底支持结构改变与术后盆底功能障碍性疾病密切相关,但目前就术后盆底支持主要结构--肛提肌发生了何种改变尚无报道。目的　采用动态MRI及三维重建的方法观察广泛性子宫切除术前后肛提肌的形态变化特点,为临床了解术后盆底障碍性疾病（PFD）提供理论依据。方法　按照研究标准纳入2015年9月-2017年9月就诊于南方医科大学南方医院的ⅠA2~ⅡA2期宫颈鳞癌并行广泛性子宫切除术的患者33例,收集并对比其术前2周内和术后1年静态和最大屏气用力状态下MRI数据,三维重建出骨盆及肛提肌,利用二维MRI图像观察髂尾肌、耻骨直肠肌和肛提肌耻骨联合附着处形态的变化,利用三维模型检测肛提肌体积、肛提肌板角度、肛提肌裂孔横径和前后径、耻骨肌耻骨附着处距耻骨联合下缘距离。结果　术后11例（33.3%）髂尾肌发生“漏斗状”改变,10例（30.3%）耻骨直肠肌形态发生“U型”“O型”“不规则型”改变,19例（57.6%）肛提肌耻骨附着处发生“波浪形”和“缺损”改变。三维模型显示,术后肛提肌体积缩小了3.81 cm2,肛提肌板角度增大了4.13°,耻骨肌耻骨附着处距耻骨联合下缘距离增大0.94 mm,肛提肌裂孔横径、前后径无明显变化。结论　广泛性子宫切除术后部分与肛提肌支持力密切相关的形态和参数发生改变,术后肛提肌发生了趋向于盆底松弛改变的形态变化,可为临床早期盆底康复治疗提供理论依据。     

医学生用耳习惯对听力损失及相关症状的影响因素分析研究

背景　近几年来关于老年人、职业人群和婴幼儿听力损失的研究较多,而针对医学生群体的相关研究较少。目的　了解医学生听力损失及相关症状的现况,并探讨用耳习惯对其的影响。方法　2017年3-5月,采用整群抽样法在杭州师范大学医学院以班级为单位抽取在校的四年制（大一至大三）和五年制（大一至大四）的学生共1 882名,进行问卷调查和纯音测听。调查问卷分为3部分,主要包括人口学特征（年龄、性别、专业、年级）、听力相关症状（最近1年内耳鸣、耳痛、耳闷发生情况）、用耳习惯调查表（是否使用耳机、耳机使用类型、耳机使用频率、耳机使用时间、戴耳机玩游戏时间、耳机使用最大音量、手机通话方式、嘈杂环境提高耳机音量概率、戴耳机听音乐/广播入睡情况、出入娱乐场所频率）。在该高校实验楼（噪声<30 dB）的隔声室内,采用经专业校准后的听力计AT235,耳机型号为TDH-39P,进行纯音测听。判断医学生语频听力损失情况（>25 dB）与高频听力损失情况（>25 dB）。并采用多因素Logistic回归分析医学生听力损失及相关症状的影响因素。结果　共发放问卷1 882份,回收问卷1 882份,有效问卷1 882份,有效回收率100.0%。医学生右耳0.125、0.250、0.500、1.000、2.000、4.000、6.000 kHz听力阈值高于左耳（P<0.05）。语频听力损失（>25 dB）32人（1.7%）,高频听力损失（>25 dB）62人（3.3%）,耳鸣913人（48.5%）,耳痛533人（28.3%）,耳闷502人（26.7%）。使用耳机的1 664人（88.4%）中,使用耳塞式耳机963人（57.9%）,入耳式耳机610人（36.6%）,头戴式耳机91人（5.5%）;耳机使用频率>2次/d 513人（27.3%）;耳机使用时间>1.0 h/次 289人（15.4%）;戴耳机玩游戏时间≥1 h/d 547人（29.1%）;耳机使用最大音量≥60% 70人（3.7%）;手机通话使用耳机521人（27.6%）;嘈杂环境提高耳机音量概率≥50% 1 142人（60.7%）;经常（≥2次/周）戴耳机听音乐/广播入睡158人（8.4%）;出入娱乐场所频率>3次/月36人（1.9%）。有耳鸣症状的医学生语频听力损失、高频听力损失发生率高于无耳鸣者（P<0.05）;不同耳痛、耳闷症状的医学生语频听力损失、高频听力损失发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。性别〔女：OR=0.467,95%CI（0.267,0.816）〕是医学生高频听力损失的影响因素（P<0.05）。嘈杂环境提高耳机音量概率〔≥50%：OR=1.567,95%CI（1.282,1.915）〕是医学生耳鸣的影响因素（P<0.05）。耳机使用频率〔>2次/d：OR=1.443,95%CI（1.151,1.810）〕、耳机使用时间〔0.5~1.0 h/次：OR=1.447,95%CI（1.151,1.818）;>1.0 h/次：OR=1.648,95%CI（1.214,2.237）〕是医学生耳痛的影响因素（P<0.05）。性别〔女：OR=1.338,95%CI（1.061,1.686）〕、戴耳机玩游戏时间〔≥1 h/d：OR=1.315,95%CI（1.053,1.642）〕、嘈杂环境提高耳机音量概率〔≥50%：OR=1.398,95%CI（1.126,1.735）〕、出入娱乐场所频率〔>3次/月：OR=3.324,95%CI（1.686,6.554）〕是医学生耳闷的影响因素（P<0.05）。结论　医学生听力状况不容乐观,右耳的听力状况较左耳差,不恰当使用耳机及接触大量娱乐噪声会对听力产生损伤,且不良用耳习惯对其听力具有长期性影响,建议有条件的学校在入学体检时增加纯音听力测试,并加强听力相关的健康教育工作。     

陈辉清主任治疗小儿感冒兼证验案举隅

陈辉清主任临床工作50余年，擅长运用中医治疗小儿感冒，认为感冒首辨风寒、风热，因小儿特殊的生理、病理特点，其感冒又常夹痰、夹滞、夹惊。因此，在疏风解表的同时，常佐以化痰、消积、镇惊之品，临床每获良效。附验案3则，以资验证。