曲美他嗪治疗冠心病患者内皮细胞损伤的临床研究

目的：探讨曲美他嗪对于冠心病患者内皮细胞的保护作用。方法：选取50例经冠脉造影确诊冠心病患者,随机分成曲美他嗪组和对照组（各25例）,进行为期6个月的对照研究。对照组按冠心病常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上给予曲美他嗪20mg,每日三餐时分别服下。比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善情况,检测内皮素-1（ET-1）水平及循环内皮细胞（CEC）数。结果：曲美他嗪组口服曲美他嗪6个月后,心绞痛发作和心电图均改善,ET-1水平及CEC数较对照组显著下降（P〈0.05）。结论：曲美他嗪能够显著延长运动致心绞痛发作的时间,减少发作次数,对患者的内皮细胞具有明显的保护作用。     

冠心病患者内皮细胞的损伤及其机制

了解冠心病患者动脉内皮细胞的损伤情况,探讨内皮细胞的功能障碍与冠心病的机制。方法采用二维超声检测ＣＡＤ患者肱动脉血管内径,同时采用放射免疫法测其血浆平均一氧化氮、内皮素、ＥＴ／ＮＯ比值、肾素活性、心钠素浓度,并以３２例健康人为对照。     

黄芪注射液对冠心病患者内皮细胞损伤的保护作用

本文用黄芪注射液治疗１７例冠心病患者，并与１０例对照组患者进行比较。结果表明治疗组治疗后循环内皮细胞（ＣＥＣ）和内皮素（ＥＴ）明显降低；而对照组治疗后ＣＥＣ和ＥＴ均无明显变化，两组间差异有显著性。提示黄芪注射液对冠心病患者内皮细胞损伤具有保护作用。     

血必净注射液对ICU患者血管内皮细胞的保护作用及其对ET-1、NO的影响

目的探讨血必净注射液对于ICU重症患者血管内皮细胞的保护作用及对血浆中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择近3年入住我院ICU的重症患者80名。分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加血必净治疗组(血必净组)各40名患者。常规治疗组患者给予常规西医综合治疗,血必净组在常规西医治疗的同时,在诊断明确后第1天给予血必净注射液100 mL静脉滴注,每天2次,共7 d。对所有患者在治疗前后检测血中循环内皮细胞数(CEC)和ET-1、NO水平,同时对所有患者进行APACHEⅡ评分。结果血必净注射液治疗组更能显著降低患者血中CEC和ET-1、NO水平,对内皮细胞起到较好的保护作用,并降低患者的APACHEⅡ评分。结论血必净注射液可以保护重症患者的内皮细胞,降低循环中ET-1和NO水平,改善重症患者的病情,对ICU重症患者起到积极的治疗作用。     

循环内皮细胞、内皮素及一氧化氮对创伤大白兔伤情的评估作用

目的 探讨循环内以细胞（ＣＥＣ）,内皮素（ＥＴ）及一氧化氮（ＮＯ）在创伤大白兔外周血中的变化规律及意义。方法 实验动物分为创伤组,治疗组及对照组;分别观察各组中ＣＥＣ,ＥＴ及ＮＯ的变化及伤情。结果 （１）创伤组外周血中ＥＴ,ＮＯ含量早期急剧升高,后期又急剧下降,变化波动极大,其多脏器功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发生率及病死率显著高于其他两组;在血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的前期或早期,即在ＥＴ,ＮＯ     

阿魏酸钠对冠心病的治疗效果及其对血管内皮功能的保护作用

目的探讨阿魏酸钠对冠心病的治疗效果及其对血管内皮功能的保护作用。方法选取2014年6月至2016年6月在范县中医院接受治疗的冠心病患者80例,按照随机数表法分为观察组(接受阿魏酸钠治疗)和对照组(接受复方丹参注射液治疗),各40例,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗效果,治疗前后第10、30天血浆一氧化氮(NO)和血浆内皮素-1(ET-1)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(95.0%比65.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血浆NO、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗结束后第10、30天患者血浆NO水平较治疗前高,血浆ET-1水平较治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后两项指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿魏酸钠治疗冠心病的有效率高,其对机体血管内皮功能的保护作用可能与促进血浆NO分泌、抑制血浆ET-1分泌有关。     

中药脑心通对血管内皮细胞的保护作用

目的：研究脑心通对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）损伤血管内皮的保护作用及其分子机制.方法：在建立人脐静脉内皮细胞（HUVEC）ox-LDL（50mg/L）损伤模型的基础上,以阿托伐他汀（1μmol/L）作为阳性对照,并给予0.2,0.4,0.6,0.8g/kg不同剂量脑心通含药血清预先干预.采用硝酸还原酶法、放免法、分光光度计比色法、流式细胞技术等检测HUVECNO,ET-1,LDH释放量,细胞内Caspase-3活性和早期凋亡率.结果：HUVEC损伤后,ox-LDL组（4.74±1.61）μmol/L与对照组（9.96±1.57）μmol/L相比较,NO的合成显著减少,而ET-1释放明显增加[（44.72±2.01）ng/Lvs（21.42±2.84）ng/L,P〈0.01].与ox-LDL组（4.74±1.61）μmol/L相比较,ox-LDL＋脑心通0.2,0.4,0.6,0.8g/kg组[（8.33±1.78）,（11.35±2.14）,（14.80±2.40）,（17.82±2.02）μmol/L,P〈0.05）]呈剂量依赖性,并可促进NO合成,但对ET-1释放无明显影响.而ox-LDL＋阿托伐他汀组不仅可以促进NO合成,且能抑制ET-1释放（P〈0.01）;ox-LDL可显著提高HUVEC的Caspase-3酶活性,促进LDH释放（P〈0.05）,与ox-LDL组比较,ox-LDL＋脑心通组对此呈剂量依赖性抑制作用[（193.00±16.81）μmol/Lvs（168.00±11.51）,（135.00±11.18）,（117.00±10.37）,（99.00±9.62）μmol/L,P〈0.05],[（470.28±23.34）μmol/Lvs412.14±25.67）,（311.37±28.34）,（294.57±20.22）,（276.49±25.32）μmol/L,P〈0.05],但阿托伐他汀对LDH释放无明显影响.脑心通、阿托伐他汀均能明显抑制ox-LDL诱导的内皮细胞凋亡（P〈0.01）.结论：中药脑心通可促进内皮细胞NO释放,减轻内皮细胞的损伤与凋亡,是其保护血管内皮的可能机制.     

高压氧治疗对Ⅱ型糖尿病患者循环内皮细胞影响的初步探讨

目的：研究高压氧治疗对糖尿病（ＤＭ）患者循环内皮细胞（ＣＥＣ）的影响。方法：按１９８５年ＷＨＯ标准选择糖尿病患者４０例,并以１０例健康献血员作对照,高压氧治疗每１０天为１疗程,一般作２￣３个疗程,治疗前后作ＣＥＣ计数及血流变学,凝血功能测定,结果：经高压氧治疗后患者ＣＥＣ数量下降,血流变学和凝血功能明显恢复。结论：高压氧对糖尿病血管并发症有一定治疗作用,可能与患者凝血功能和血液流变学改善有关。     

蕨麻正丁醇部位对EAHY926内皮细胞缺氧损伤的保护作用

【目的】探讨蕨麻正丁醇部位对内皮细胞缺氧损伤的保护作用。【方法】采用人脐静脉内皮细胞株(EAHY926)建立缺氧损伤实验模型,通过MTT法测定各实验组细胞代谢率;比色法测定乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、细胞内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和NO浓度;放射免疫法测定内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的活性。【结果】3.00 mg/ml、1.50 mg/ml和0.75 mg/ml蕨麻正丁醇部位均能显著减少缺氧损伤内皮细胞LDH的外漏量,并可显著提高细胞内SOD活性,增加NO分泌、减少ET-1的生成。【结论】蕨麻正丁醇部位对内皮细胞缺氧损伤具有显著的保护作用,其机制之一可能是清除缺氧导致的内皮细胞自由基堆积,减少ET-1的释放,增加NO分泌,从而减轻内皮细胞损伤。     

冠心病患者血清一氧化氮水平研究

目的　探讨冠心病患者血清NO含量及意义。方法　应用酶法测定冠心病组血清NO含量 30例 ,健康对照组 2 8例。结果　冠心病组血清NO均值为 (5 1.3± 7.3) μmol/L ,对照组为 (145 .6± 18.4) μmol/L(P <0 .0 5 )。 结论冠心病组NO水平明显低于对照组     

辛伐他汀联合高压氧疗对冠心病患者血脂的影响

目的:观察辛伐他汀联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对冠心病合并高脂血症患者的治疗效果,并与单独应用辛伐他汀的疗效进行比较.方法:选择2011年11月-2012年11月本院收治的102例冠心病合并高血脂症患者,随机分成两组.治疗组51例接受辛伐他汀联合HBO治疗,对照组51例单独应用辛伐他汀治疗,观察并对比两组治疗前后血脂指标变化情况.结果:治疗组应用辛伐他汀联合HBO治疗1个月、3个月后,51例甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较单纯应用辛伐他汀的对照组有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗3个月后血脂治疗总有效率与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合高压氧治疗可明显降低冠心病患者的血脂,并有效减轻动脉硬化.     

冠心病患者体液免疫研究

本文对冠心病不稳定型心绞痛病人26例,急性心肌梗塞恢复期病人18例,健康对照22例血清中IgG、IgA、IgM和循环免疫复合物(CIC)进行了检测。结果表明,急性心肌梗塞恢复期病人IgG含量显著高于健康组(P<0.05)。心绞痛病人和急性心肌梗塞恢复期病人CIC的阳性率分别为31%和67%。提示冠心病病人体内有异常免疫反应存在。     

内皮型一氧化氮合酶与冠心病的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是当今严重威胁人类生命健康的主要疾病之一。最近研究显示,内皮功能紊乱是冠心病早期发病的重要机制之一。一氧化氮合酶有三种亚型:神经型、内皮型、诱导型,其中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在冠心病的发生、发展中发挥重要的作用。该文对eNOS的生理作用、机制及其基因治疗与冠心病的关系予以综述。     

中药对冠心病患者C反应蛋白、内皮功能的影响

冠心病发生是多种危险因素共同作用的结果,炎症因子、内皮功能的损伤与冠心病发生尤为密切,就中药对冠心病患者C反应蛋白、内皮功能影响的研究进展,分析旨在探讨更好地防治冠心病。     

内皮祖细胞与冠心病的研究

内皮祖细胞是内皮细胞的前体细胞,是一类能够迁移、增殖,并分化为成熟血管内皮细胞的前体细胞,其参与人胚胎血管生成,及出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程。近年来的研究表明其与冠心病发生、发展及治疗的关系密切,为冠心病治疗提供了新思路。现就内皮祖细胞的生物学特性及其在冠心病中的研究现状做一综述。     

先心肺动脉高压血管内皮生长因子、内皮素-1、一氧化氮的研究

目的 检测左向右分流型先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压患儿手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化,同时观察血浆内皮索(ET-1)及血清一氧化氮(NO)的变化,以探讨其在CHD肺动脉高压中的作用及其临床意义.方法 左向右分流型CHD患儿60例,根据心导管、心脏超声或手术过程中所测的肺动脉压力,将60例CHD患儿分为3组:①无肺动脉高压组[肺动脉收缩压(PASP)＜30 mmHg]20例;②轻度肺动脉高压组(PASP 30～49 mmHg)20例;③中重度肺动脉高压组(PASP≥50mmHg)20例.其中49例成功施行了修补术,正常对照组20例.用ELISA法测定血清VEGF浓度及放射免疫法测定血浆ET-1浓度,硝酸还原酶法测定血清NO浓度,并比较左向右分流型CHD合并PH患儿手术后7天三者的变化.结果 (1)CHD合并PH组血VEGF、ET-1明显高于无PH组及正常对照组(P均＜0.01),且血VEGF、ET-1随着肺动脉压力的升高而升高;血NO明显低于于无PH组及正常对照组(P均＜0.01),且血NO随着PH病情的加重而降低;无肺动脉高压组血VEGF、ET1和NO与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).(2)手术后第7天与术前比较,PH组血VEGF、ET-1下降,NO升高,差异有显著性(P＜0.01);无PH组血VEGF、ET-1和NO差异无显著性(P＞0.05).(3)CHD合并PH患儿血VEGF及ET-1与PASP呈显著正相关(r分别为0.857、0.765,P＜0.01);血NO与PASP呈显著负相关(r分别为一0.79、P＜0.01);血VEGF与ET-1呈显著正相关(r分别为0.96,P＜0.01);血VEGF、ET-1与NO呈显著负相关(r分别为-0.651及-0.588,P＜0.01).结论 (1)VEGF、ET-1及NO共同参与了左向右分流型CHD肺动脉高压的病理生理过程.VEGF和ET-1合成增多,NO合成减少,使缩血管物质与舒血管物质间失衡,促进了PH的形成和发展.(2)VEGF、ET及NO在PH及其肺血管重建中起重要作用.测定血VEGF、ET-1及NO的水平,可作为判断PH严重程度的一种方法.(3)在先心病PH各阶段预防治疗中,对VEGF、ET及NO生成释放及其活性进行适当干预以维持其间的平衡可能为延缓PH的发展提供一新的途径.     

冠心病患者红细胞免疫粘附功能的观察

本文报道冠心病患者红细胞免疫粘附功能和循环免疫复合物测定结果。冠心病患者红细胞C_3b受体花环率(13.61±2.99%)明显低于正常对照(17.77±4.27%),P<0.01;而红细胞免疫复合物花环率(7.45±2.41%)高于正常对照组(5.33±1.07%),P<0.01。冠心病患者血清CIC含量明显高于正常人,P<0.01。本文对此结果的临床意义进行了讨论。     

冠心病患者高敏C-反应蛋白与内皮素-1的相关性研究

目的探讨冠心病患者高敏C-反应蛋白与内皮素-1间的关系。方法分别采用胶乳增强免疫比浊法和放免法检测经冠状动脉造影确诊的CHD患者97例（CHD组）和CAG结果正常者40例（对照组）的血清CRP和血浆ET-1水平，并分析hs—CRP与ET-1间的关系。结果CHD组的血清hs—CRP及ET-1均显著高于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=14．212，7．474）。血清hs—CRP和血浆ET-1水平在单支冠状动脉病变组、双支冠状动脉病变组及多支冠状动脉病变组依次增高，均显著高于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01。且CHD患者的血清hs—CRP与血浆ET-1水平呈显著正相关（γ=0．718，P〈0．01）。结论炎症与内皮功能紊乱可能存在某种内在联系，共同促进CHD的发生、发展。     

冠心病与冠心病合并糖尿病患者临床用药规律分析

目的 分析冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者（以冠心病为第一诊断）的药物使用情况,探讨患病人群的年龄、性别特征,并比较二者的西药临床用药特点。方法 回顾首都医科大学附属北京安贞医院126例冠心病患者和86例冠心病合并糖尿病患者的具体信息,采用描述性统计（频数分布）和χ²检验等分析方法对这两类患者的性别和年龄分布规律、用药的药品频次和联合用药情况进行统计分析。结果 冠心病和冠心病合并糖尿病的患者主要以中老年为主。冠心病患者用药例次排序前4位为抗凝药、β受体阻断药、降脂药、硝酸酯类抗心绞痛药物;用药方式以五联用药为主。冠心病合并糖尿病患者用药例次排序前4位为抗凝药、降糖药、β受体阻断药、降脂药;用药方式以六联用药为主。结论 冠心病和冠心病合并糖尿病发病机制复杂,需要联合用药治疗。     

不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探讨不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病患者肱动脉内皮细胞功能的影响。方法冠心病患者159例,根据患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的不同,将入选的冠心病患者分为4组,并给予不同的药量,治疗8周。第1组:LDL-C≥4.15 mmol/L的患者36例,给予阿托伐他汀钙40 mg/d治疗(40 mg组);第2组:3.65 mmol/L≤LDL-C<4.15 mmol/L的患者42例,给予阿托伐他汀钙20 mg/d治疗(20 mg组);第3组;2.6 mmol/L≤LDL-C<3.65 mmol/L的患者44例,给予阿托伐他汀钙10 mg/d治疗(10 mg组);第4组:LDL-C<2.6 mmol/L的患者37例,不采用阿托伐他汀钙治疗(对照组)。应用彩色多普勒超声诊断仪测量受试者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的舒张功能(NMD)。检测并比较血清总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白的水平。结果治疗前,前三组即阿托伐他汀钙干预治疗组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者的肱动脉内径基础值、NMD及FMD水平,与对照组相比较均无显著性差异(P>0.05)。经8周治疗后,比较前三组(40 mg组、20 mg组、10 mg组)患者的肱动脉内径的基础值、NMD与治疗前的水平及比较对照组与干预治疗组的NMD水平,均无显著性差异(P>0.05);而与治疗前相比较,FMD水平有明显增加,比对照组,FMD增加的趋势非常明显,差异有显著性(P<0.05)。结论阿托伐他钙汀除可以降血脂,部分逆转动脉粥样硬化的程度之外,也可改善冠心病患者的血管内皮的功能,但其改善血管内皮功能的作用机制与改善血脂水平无明显的量效关系。