应用光镜观察尿中红细胞形态鉴别血尿的来源

国内曾用相差显微镜或位相显微镜观察血尿中红细胞形态,以区别肾小球性或非肾小球性血尿。我院采用中山医科大学配方之红细胞活体染色液染色,改用光镜观察,同样取得了满意的效果,现报告如下。 观察对象 共105例,年龄5～68岁,分3组,每组男女比例相近。(1)正常人尿液组13例;(2)肾小球性血尿组37例,包括急性肾炎28例,慢性肾炎5例(普通型2例,肾病型3例),紫癜性肾炎4例,均     

血尿病人尿沉渣红细胞管型与异形型血尿的关系

尿液中检出红细胞管型,大多数认为来源于肾小球,但仍有异议。本文对几种肾脏疾病引起血尿患者的尿沉渣,采用联苯胺染色法,同时检查尿沉渣红细胞管型及红细胞形态,探讨两者的相互关系。 材料与方法 对象 各类肾脏疾病血尿患者214例。男女各107例。年龄2～68岁。其中急、慢性肾炎133例、慢性肾孟肾炎50例、狼疮性肾炎16例、肾结核9例、紫癜性肾炎3例、药物所致间质性肾炎3例。     

小儿血尿98例临床分析

[目的]探讨小儿血尿的病因及肾活检病理检查的临床意义.[方法]对98例以血尿为首发或主要症状患儿的临床及病理资料进行回顾性分析.[结果]急性肾小球肾炎39例(39.8%),肾病综合征19例(19.4%),泌尿系感染12例(12.2%),药物性血尿10例(10.2%),孤立性血尿6例,紫癜性肾炎4例(4%),胡桃夹现象2例(2%),泌尿系结石、特发性高钙尿症、遗传型肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎各1例(1%).30例肾活检病理结果:系膜增生性肾炎(MsPGN)12例,膜增生性肾炎(MPGN)4例,膜性肾病(MN)4例,局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)3例,IgA肾病(IgAN)3例,微小病变型(MCD)2例,毛细血管内增生型肾炎(EnPGN)、狼疮性肾炎(LN)各1例.[结论]小儿血尿病因复杂,主要来自泌尿系统本身,以肾脏免疫系统疾病为主.肾活检病理检查对小儿血尿的诊断、治疗以及了解预后有着重要意义.     

普通光学显微镜独特形态红细胞鉴别血尿临床意义

新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值.血尿来源鉴别,近10年来广泛采用位相显微镜或普通光学显微镜加染色观察尿红细胞形态做筛选检查.前者因位相显微镜价格不菲基层单位难以购置,此项检查应用受限;后者受观察者主管影响大,误差发生率高.有报道观察畸形红细胞中一种独特的结构(G1),对诊断肾小球性血尿有高度的特异性及重要的临床意义.本文用普通光学显微镜观察了一组患者的尿红细胞形态,并与临床及肾活检结果作对照,现将观察结果报道如下.     

血尿证治初探

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多。根据尿液中血液含量可分为肉眼血尿和镜检血尿。肾小球性血尿又称内科性血尿，是一组不同病因、不同发病机制、以血尿为主要临床表现的肾小球疾病，是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素，血液单从肾脏中随小便排出体外的疾病，临床多见于急慢性肾小球肾炎，隐匿性肾小球肾炎，紫癜性肾炎，IgA肾病等。是由于肾小球受损后，     

应用尿激酶治疗持续肉眼血尿的护理体会

尿激酶系促纤溶疗法的主要药物 ,它作为抗凝剂的组成部分 ,越来越受到临床的重视和应用。我科从1977年 1月～ 1999年 2月应用尿激酶治疗肾小球疾病引起的持续肉眼血尿 (时间超过 6ｄ以上病例 ) 70例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 70例住院患儿 ,男 5 7例 ,女 13例 ;年龄 5～14岁。急性肾小球肾炎患儿 4 2例 ,肾炎型肾病 2 2例 ,紫癜性肾炎 6例。临床特征为 :肉眼血尿持续时间6～ 10ｄ ,经抗感染 ,其他治疗 5ｄ以上效果不明显。2　药物机理及用药效果2 .1　药物机理　尿激酶为溶血栓药 ,是从健康人新鲜尿液中提取的蛋白分解酶…     

尿红细胞电泳对血尿来源的诊断价值

自1987年～1992年我们应用红细胞电泳测定112例肾小球和非肾小球疾病血尿患者红细胞电泳时间,以探讨红细胞电泳时间在血尿鉴别诊断上的临床意义,现将结果报告如下: 1 资料与方法 1.1 对象 本组112例血尿病人,肾小球疾病61例,男26例,女35例,年龄14～64岁。其中急性肾炎31例,慢性肾炎20例,肾病综合征2例,紫癜性肾炎1例,糖尿病肾病1例,狼疮性肾炎2例。非肾小球疾病51例,男32例,女19例,年龄16～80岁。其中膀胱炎26例,肾结石9例,输尿管结石5例,肾结核2例,肾囊肿2例,前列腺炎7例。     

尿液有形成分检查在混合型血尿鉴别中的分析思路

目的探讨尿液有形成分检查在混合型血尿鉴别中的分析思路。方法选择本院122例血尿患者,包括肾小球疾病55例、非肾小球疾病67例。根据判断G1红细胞是否>5%,是否有管型及管型的种类,是否有白细胞、脓细胞、肾小管上皮细胞、结晶、精子,是否有混合细胞群、病原体(细菌、真菌、寄生虫等)、恶性肿瘤细胞、其他有形成分的思路进行尿液有形成分分析。结果检出肾小球性血尿47例、泌尿(生殖)系统感染伴有肾小球性血尿10例,肾囊肿等非肾小球性血尿8例,泌尿生殖系统感染22例,泌尿(生殖)系统结石15例,肾盂肾炎13例,急性肾衰2例,泌尿生殖系统结核2例,泌尿生殖系统恶性肿瘤2例,与临床诊断符合率均≥80%。结论尿液有形成分检查在混合型血尿鉴别中的分析思路对判定血尿性质有一定价值。     

老年肾脏病的临床与病理特点——附121例报告

目的:总结老年肾脏病患者的临床与病理类型分布特点.方法:总结121例的肾穿刺活组织检查(活检)病理资料,分析不同临床表现[包括尿常规检查异常(有蛋白尿、血尿或管型细胞,但达不到肾病综合征诊断标准,亦无肾功能不全)、肾病综合征、肾功能不全]患者的病理类型.结果:121例的肾脏疾病病理分布以原发性肾小球病为主,其中前3位分别是系膜增生性肾炎、微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎.继发性肾小球疾病的主要病理类型为狼疮肾炎,其次是显微镜下多血管炎、肾淀粉样变.尿常规异常21例,肾病综合征61例,肾功能不全53例.尿常规检查异常患者以原发性肾小球疾病为主,占76%,病理类型前3位分别为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎,IgA肾病.老年肾病综合征以原发性为主,占84%,病理类型前3位为系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎.急性肾功能不全患者以微小病变性肾小球肾炎为主(7例).慢性肾功能不全以原发性肾小球疾病为主,前3位依次为硬化性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病.结论:老年患者的肾小球疾病以原发性多见,病理类型以系膜增生性肾炎、微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎为主;在继发性肾小球疾病中则以狼疮肾炎为主,显微镜下血管炎次之.     

36例血尿患者的临床与病理分析

血屎是肾活检病理检查常见适应证之一。本文时３６例临床表现为单纯性血尿或以血尿为主要表现的患者肾活检病理类型进行了分析，发现系膜增生性肾小球肾炎和ＩｇＡ肾病占５５．６％。值得注意的是，２例ＩｇＡ肾病患者临床上表现为非肾小球性血尿，几例有较严重肾脏位置异常的病人，病理诊断为肾小球肾炎。同时指出了血尿病人行肾活栓病理检查的必要性。     

参三七加茜草和肝素治疗肾炎性血尿疗效分析

我们应用参三七和茜草加小剂量肝素治疗肾炎性血尿100例，现将结果报告如下。1临床资料按1985年全国第二次肾脏病会议制定的肾小球肾炎诊断标准选择病例，随机分为治疗组与对照组。治疗组100例，男64例，女36例，年龄17～61岁，平均45．6岁。急性肾炎10例，慢性肾炎普通型42例，慢性'肾炎高血压型34例，IgA肾病14例，疗程1～13年。对照组110例，男48例，女64年，年龄15～58岁，平均39．3岁。急性肾炎16例，慢性肾炎普通型48例，慢性肾炎高血压型39例，IgA肾病9例，疗程2～17年。血尿情况：治疗组100例中尿红细胞十39例；计35例，Dtl7例，…     

测定离心前后尿蛋白量分析判断血尿的病因

血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一 ,判断血尿来源是临床医生经常遇到的棘手问题。为了寻找一种新的、非侵入性、无创伤的鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的方法 ,我们分别测定不同的已知原因的血尿标本离心前后尿蛋白量 ,分析判断引起血尿的原因。具体方法介绍如下。1　资料与方法1.1　对象　检查了自愿受检查者共 30例 ,以求得“健康人”的尿内红细胞数。检查了 15 5份血尿标本。这些标本的患者均根据其典型的临床表现和详细的实验室检查 (包括位相显微镜检查畸形红细胞 ) ,确定了其是肾小球性血尿或非肾小球性血尿。其中肾小球性镜下…     

儿童紫癜性肾炎98例临床与病理分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎临床分型与病理分级的关系。方法对98例紫癜性肾炎患儿进行临床分型、病理分级和免疫病理分型,分析其临床分型与病理分级的关系。结果儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型多见,其次为肾病综合征型,急进性肾炎型、慢性肾炎型少见;病理分级以Ⅱ~Ⅲ级为主,占75.51%,Ⅳ,Ⅴ和Ⅵ级分别占12.24%,10.21%和2.04%;免疫复合物沉积以IgA+IgG+IgM沉积型多见。结论儿童紫癜性肾炎临床症状严重程度与病理损伤程度基本一致,其中表现为肾病综合征、急进性肾炎和慢性肾炎型者病理改变相对较重。     

尿液红细胞电泳测定对鉴别肾小球与非肾小球疾病的意义

1材料和方法 1．1病例选择选择患者有血尿的住院患者165例，年龄14～70岁，平均年龄42岁。临床诊断肾小球疾病（急性肾小球肾炎26例、慢性肾小球肾炎38例、肾病综合征3例、隐匿性肾小球肾炎8例，紫瘢性肾小球肾炎10例，狼疮性肾炎2例，耻肾病11例）98例，男57例，女41例；非肾小球疾病（膀胱炎7例、泌尿系结石15例、尿路感染32例、肾结核5例、多囊肾5例，前列腺炎3例）67例，男29例，女38例。所有入院患者均经临床系统观察，尿红细胞电泳时间测定，尿常规，血液生化，肾盂造影，肾CT，肾活检等检查确诊。     

儿童孤立性血尿128例临床分析

目的: 总结儿童孤立性血尿的临床特点,为临床诊治提供参考.方法: 回顾性分析128例儿童孤立性血尿患儿的临床资料,重点分析其阳性家族史、合并症及病理类型特点.结果: 有阳性家族史者24.2%(31/128).并发高尿钙者占13%(12/94),并发左肾静脉压迫综合征者37%(13/35).病理类型:IgA肾病占40.6%(52/128),系膜增生性肾小球肾炎占24.2%(31/128),肾小球轻微病变占18%(23/128),其它类型占17.2%,包括遗传性肾炎、薄基底膜肾病、毛细血管内增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、IgM肾病.其中31.3%(40/128)有慢性化表现.结论: 儿童孤立性血尿常有阳性家族史,可合并高尿钙或左肾静脉压迫综合征,病理类型以IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎和肾小球轻微病变多见.部分患儿有慢性化表现.     

血尿的常见原因及鉴别

正血尿是肾脏病的常见症状,包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿的尿色正常,经显微镜检查方能确定。肉眼血尿呈洗肉水色或血色,通常尿1L含血1ml即呈现肉眼血尿。1血尿的病因引起血尿的病因很多,98%血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。1.1肾实质病变1肾小球疾病如IgA肾病、急性肾小球肾炎等。2肾小管-间质疾病如感染性、间质性肾     

尿红细胞参数对鉴别血尿来源的临床应用

肾小球性血尿(GH)和非肾小球性血尿(NGH)因其病因不同,导致尿液中RBC各项参数出现不同程度的改变。我们检测49例已确诊患者尿RBC异形率、平均体积(MCV)、游离Hb量,以探讨其在鉴别GH与NGH中的临床价值。1 材料与方法1.1 标本来源 门诊与住院患者共49例,男27例,女22例,年龄4～6岁。根据病史及临床诊断,均已确诊。49例患者的病种分布为:肾小球性血尿21例,其中流行性出血热5例,急慢性肾炎10例,紫癜性肾炎6例;非肾小球性肾炎28例,其中尿路感染20例,尿路结石5例,肾挫伤3例。     

肾小球源性血尿患者的临床病理研究

泌尿系统疾病所引起的血尿,以其红细胞的来源不同可分为肾小球源性和非肾小球源性两类。红细胞形态学观察,可提供出血部位的重要线索,以鉴别或确诊某些肾脏疾病[1]。我们通过对尿红细胞形态的显微镜检查,与肾穿刺后临床病理分型进行对比分析,以探讨肾小球源性血尿的病因。     

70例肾小球疾病肾穿刺活检结果分析

目的分析70例肾小球疾病肾穿刺活检结果,了解肾小球疾病病理类型。方法将2018年1月至2019年4月我院进行肾穿刺活检的70例肾小球疾病患者作为研究对象,所取标本均进行光镜检查、免疫荧光检查和电镜检查,结合其临床资料、实验室和病理检查结果,分析肾小球疾病临床及病理类型。结果 70例肾小球疾病患者中,原发性肾小球疾病53例(75.71%),继发性肾小球疾病17例(24.29%),无遗传性肾小球疾病。原发性肾小球疾病病理分型中IgA肾病占比最高(41.51%),其次为膜性肾病(30.19%)。原发性肾小球疾病临床分型不同,其病理分型也存在差异。继发性肾小球疾病中结缔组织疾病肾损害和血管性疾病肾损害占比最高(均为35.29%),其中狼疮性肾病发生率最高(35.29%),其次为过敏性紫癜性肾炎(23.53%)。原发性肾小球疾病患者性别与继发性肾小球疾病患者存在差异(P0.05),年龄分布与继发性肾小球疾病患者无显著差异(P0.05)。结论肾穿刺活检结果显示肾小球疾病以原发性为主,原发性肾小球疾病男性较为多见,其病理分型包括IgA肾病、膜性肾病等,而继发性肾小球疾病女性较为多见,其病理类型以狼疮性肾病、过敏性紫癜性肾炎为主。     

血尿330例分析

鉴别血尿来源最简便的方法是辨别尿中红细胞的形态。我们对330份血尿标本，应用位相显微镜和红细胞活体染色光镜做对比检查，尤其是采用台盘兰染色光镜下观察尿中红细胞形态，来辨别是否肾小球性血尿。