儿童功能性鼻内窥镜鼻窦手术

儿童功能性鼻内窥镜鼻窦手术舒畅李春艳杜晓东１９９３年８月～１９９５年１０月应用功能性鼻内窥镜手术治疗２１例（３２侧）儿童鼻窦炎，报道如下。一、资料和方法１．临床资料：２１例中男１４例，女７例；年龄８～１５岁，平均１２．５岁。均有３年以上慢性鼻窦炎史。...     

儿童功能性内窥镜鼻窦手术效果分析

近年来，文献上有不少关于成人功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）效果分析的报道，但未见儿童FESS后长期随访效果的报道。为此，根据其在WilfordHall美国空军医疗中心耳鼻喉一头颈外科行550例IO00次FESS的经验，对其中2O0例儿童FESS病卡和52例长期随访结果行回顾性分析。这52例（年龄7月一17岁；平均7．4岁）经12一38个月（平均21．8月）随访观察。用调查表征询患儿父母意见，内容包括：术后患儿慢性鼻阻，鼻流脓，后鼻孔流脓，慢性咳嗽，口臭，头痛，行为改变，变态反应和哮喘等情况。调查由资历较浅、未参加该手术和护理的医生进行，…     

儿童鼻内窥镜鼻窦手术

一．儿童鼻窦炎与鼻内窥镜鼻窦手术。 我们以往对儿童鼻窦炎所知不多,鼻窦炎的症状被忽视或未被认识,是因为儿童不会表达或是医生相信鼻窦尚未发育完善而不会成为临床发病的根源。但鼻窦炎确多见于儿童,尽管还不知道该年龄组的发病率。鼻窦粘膜的炎症过程来自许多原因,从简单的局部的炎症到严重的系统性疾病。但最常见的是上呼吸道感染和／或变应性疾病的结果。 如何正确治疗儿童鼻窦炎如同怎样作出诊断一样困难。最好是药物治疗,但经合理和系统用药治疗无效之后,应当手术。目前,内窥镜鼻窦手术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　　 ｓｉｎｕ…     

内窥镜下功能性鼻窦手术

作者复习了有关资料后指出:因炎症或解剖变异而妨碍鼻中道前端及前、中组筛窦通气时,会损害鼻纤毛清洁功能,使炎症持续不愈或影响额窦和上颌窦的引流,并可能导致鼻窦炎症的反复发作。因此,及早地诊断、治疗筛窦炎症,对提高鼻窦炎的疗效有重要意义。但常规前鼻镜检查及X线摄片、常不能显示前组筛窦和鼻中道前端的病变,鼻内窥镜及鼻、鼻窦CT检查,能帮助诊断。作者对鼻内窥镜的器械和操作方法作了介绍。器械:检查鼻腔时,常选用视角为30°或70°,直径为2.7mm或4.0mm的Hopkins窥镜;检查     

鼻窦CT和功能性鼻内窥镜手术

观察３０具成人尸头和８０例患者鼻窦ＣＴ，重点注意中鼻道解剖变异及窦口复合体阻塞同鼻窦炎的关系。结果发现：鼻丘气房、中鼻甲气化和曲线反常、钩常偏曲是最常见的中鼻道解剖变异，且鼻窦密度同筛漏斗阻塞有密切关系。认为鼻窦ＣＴ能清晰显示鼻窦和中鼻道解剖及变异，因此，鼻窦ＣＴ应作为鼻内窥镜手术前的常规检查。     

鼻窦CT和功能性鼻内窥镜手术

观察３０具成人尸头和８０例患者鼻窦ＣＴ，重点注意中鼻道解剖变异及窦口复合体阻塞同鼻窦炎的关系，结染发现：鼻丘气房、中鼻甲气化和曲线反常、钩突偏曲是最常见的中鼻道解剖变异，且鼻窦度同筛漏斗阻塞有密切关系。认为鼻窦ＣＴ能清晰显示鼻窦和中鼻道解剖及变异，因此，鼻窦ＣＴ应作为鼻内窥镜手术前的常规检查。     

儿童功能性鼻窦内窥镜术后再次内窥镜复查的意义

自１９８９年报道功能性鼻窦内窥镜手术（ＦＥＳＳ）可安全应用于儿童以来,对长期药物治疗无效的儿童慢性鼻窦炎ＦＥＳＳ已成为常用治疗手段,其术后处理通常包括在第一次内窥镜术后２周内于全麻下再次内窥镜检（ｓｅｃｏｎｄ－ｌｏｏｋｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ,ＳＬＥ）。第二次镜检的目的是清除可能存在的粘连、血凝块或肉芽组织,或者取出第一次手术旋转的扩张管、清理窦腔和上颌窦开口的大块肉芽。理论上说,ＳＬＥ可改善手术效果,因此大量文献报道ＳＬＥ已作为常规采用,但对ＳＬＥ的必要性尚缺乏研究。该文的目的是确定ＳＬＥ…     

功能性鼻窦内窥镜手术

用内窥镜手术治疗鼻窦炎近15年内才有成功的报导。其手术方式常有二类:Wigand(1975)术式的手术范围较广,涉及额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦,切除部分中鼻甲并矫正鼻中隔偏曲。Messerkinger(1985)主张较保守的手术,开放前组筛窦并扩大骨性鼻道(osteomeatal tract),以便恢复鼻窦粘膜的纤毛功能。作者介绍一种折衷的手术方法,认为具有成功率高、疗效好、并发症少、初学者易于掌握等优点,其要点如下:一.术前先作鼻窦冠状位CT检查,以便显示病理范围和确定有无妨碍     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的并发症与预防措施

功能性鼻内窥镜手术是近年来鼻科学领域中一项新技术，本文复习有关文献对手术并发症的解剖关系以及并发症的预防进行综述     

成人和儿童功能性鼻内鼻窦手术

报道773例慢性或复发性鼻窦炎患者功能性界内鼻窦手术（FESS）。术时年龄14个月～sl岁，成人513例，儿童260例。术后随访＄一48个月（平均20个月）。病人在术前经多种方式治疗3～4周后无效，经CT证实鼻窦病变才作FESS。CT最常发现的是骨性鼻道复合一体阻塞的全鼻窦炎及14物的泡性鼻甲。术前使用血管收缩剂以改善能见度和减少术时出血。以4mm0“远窥镜检查筛窦和蝶窦、30“窥镜见于额隐窝和上颌窦、70”窥镜可为上颌窦提供极好的能见度。尽管年青病人解剖较小，使用4mm内窥镜手术仍易进行。术前用鼻内窥镜检查中隔、中甲、后鼻气道和腺…     

功能性鼻窦内窥镜手术疗效分析

总结１９９３年３月～１９９４年６月间功能性鼻窦内窥镜手术３６例，男２０例，女１６例，年龄２２～６３岁。手术使用直径４ｍｍ，３０和７０度硬管鼻内窥镜。全组采用局麻／局麻＋强化。一期治愈２２例（６１．１％），延期治愈８例（２２．２％），好转３例（８．３％），无变化３例（８．３％）。并发症２例（５．６％），纸样板损伤和牙痛各１例。作者对手术设计，解剖异常，技术操作，患者配合，术中出血，术后随访，变态反应因素等进行了讨论。     

功能性鼻窦内窥镜手术疗效分析

总结1993年3月～1994年6月间功能性鼻窦内窥镜手术36例，男20例，女16例，年龄22～63岁。手术使用直径4mm，30和70度硬管鼻内窥镜。全组采用局麻/局麻 强化。一期治愈22例（61.1%），延期治愈8例（22.2%），好转3例（8.3%），无变化3例（8.3%）。并发症2例（5.6%），纸样板损傻和牙痛各1例。作者对手术设计，解剖异常，技术操作，患者配合，术中出血，术后随访，变态反应因素等进行了讨论。     

鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术的疗效.方法分析接受鼻内窥镜鼻窦手术并获随访的300例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的疗效.300例中Ⅰ型一期18例,二期31例,三期13例;Ⅱ型一期28例,二期77例,三期31例;Ⅲ型102例.结果发生手术并发症6例.同时对中鼻甲和(或)鼻中隔偏曲行矫正术108例.结论手术成功是保证治愈的基础,手术前后综合治疗是提高治愈率的关键.     

青少年鼻内窥镜鼻窦手术

总结８～１７岁青少年鼻窦炎患者３７例（６７侧）近期接受内窥镜鼻窦手术的治疗结果。随访２～２４个月，一期愈合２４例，延期愈合７例，迁延炎症２例。术后症状完全缓解者１７例（４６．０％），部分缓解２０例（５４．０％），显示了良好的临床应用前景。２５侧发生术后粘连，应引起重视。并就青少年内窥镜鼻窦手术的可行性和必要性、适应证及存在的问题进行了讨论。     

功能性鼻内窥镜手术前后鼻窦粘膜的电镜观察

近年来,国内广泛开展了功能性内窥镜鼻窦手术,疗效良好。本文２０例取鼻内窥镜鼻窦手术前后鼻窦粘膜作电镜观察,从组织学的角度对手术疗效进行初步探讨,现报告如下。１　临床资料慢性鼻窦炎２０例,其中男１３例,女７例。年龄１４～７２岁,病程２～５０年不等。全部或部分患者有鼻塞、鼻漏、头昏或头痛、乏力、记忆力减退等症状。鼻镜检查,鼻粘膜慢性充血,下鼻甲肥大,中鼻道及嗅裂有脓性分泌物及息肉,中鼻甲肿胀或息肉样变。术前Ｘ线照片、ＣＴ冠状扫描示鼻窦炎症改变,无骨质破坏。２　手术方法手术采用Ｍｅｓｓｒｋｌｉｎｇｅｒ…     

功能性鼻内窥镜手术

本对近年来有关功能性鼻内窥镜手术献进行复习，对手术的解剖、生理、病理基础、术前ＣＴ和鼻内窥镜检查的重要性、适应症、手术步骤、术后处理、并发症、复发原因、再手术问题及手术疗效等方面做系统综述。     

青少年鼻内窥镜鼻窦手术

总结８－１７岁青少年鼻窦炎患者３７例（６７侧）近期接受内窦镜鼻窦手术的治疗结果。随讠－２４个月，一期愈合２４例，延期愈合７例，迁延炎症２例。术后症状完全缓解者１７例（４６．０％），部分缓解２０例（５４．０％），显示了良好的临床前景。２５仙发生术后粘边，引起重视。并就青少年内窥镜鼻窦手术的可行性和必要性、适应证及存在的问题进行了讨论。     

鼻—鼻窦内窥镜手术

自1901年Hirschmann首次尝试鼻及鼻窦的内窥镜检查以来,随着内窥镜的改进,此法乃逐步应用于临床;尤其是推广应用可变换视角的新式鼻-鼻窦内窥镜以后,完全革新了鼻及鼻窦的传统检查方法,对临床诊断大有裨益。然而,鼻-鼻窦内窥镜在鼻科的应用中最有实际价值之处,乃在于治疗,尤其是手术方面的应用。鼻-鼻窦内窥镜手术的优点在于经一狭小进路即可手术,损伤轻微,而且在术中可选用不同视角的内窥镜,进行直向(0°)、偏向(30°)、斜向(70°)、侧向(90°)和逆向(120°)观察,影像放大而清晰,可在直视下准确可靠地施行深部的手术操作。其缺点在于镜管远端易