2000-2004年浙江省常规免疫监测结果分析

目的 评价浙江省常规免疫接种率报告现状、存在问题及其影响因素.方法 对2000年以来的常规免疫监测资料进行分析.结果 2000-2004年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗的常规免疫报告接种率为98.71%～99.65%,估算接种率为72.86%～112.11%,与报告接种率之间还有差距.差值显示:全省2000年的数据为不可信,2001、2002、2004年的数据为可疑,2003年数据为可信,主要与流动儿童的计划免疫管理不完善有关.结论 单纯用上级统计年鉴人口数据进行接种率评估方法值得商榷.     

2010—2012年浙江省宁波市常规免疫监测结果分析

目的评价浙江省宁波市常规免疫接种率报告现状、存在问题以及影响因素。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统,收集宁波市2010—2012年常规免疫接种率报告数据,并收集2010—2012年接种率调查资料,利用世界卫生组织推荐的估算方法进行接种率估算。结果 2010—2012年卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗的单苗报告接种率为99.16%~99.92%,调查接种率为93.23%~100%,估算接种率为99.16%~99.92%。乙肝疫苗及时接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为95.56%~98.92%、84.75%~97.79%、84.75%~98.92%,"五苗"全程合格接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为96.77%~99.76%、69.63%~98.30%、69.63%~99.76%。各年度本地儿童的乙肝疫苗首针及时率和"五苗"全程合格接种率均高于流动儿童。结论宁波市常规免疫监测系统日趋稳定,监测质量较好。进一步做好流动儿童接种管理工作是提高宁波市常规免疫接种率的关键。     

平果县免疫接种率监测与评价

目的了解平果县免疫接种率现状。方法对近年计划免疫相关资料和麻疹发病情况进行综合分析。结果平果县1995～2003年四种疫苗[卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)]常规免疫估算接种率为55.44%～84.51%;1993～2003年OPV强化免疫估算接种率为66.90%～90.25%;1995～2003年麻疹年平均发病率为24.01/10万,<3岁发病占30.13%,61.12%的麻疹病例无免疫史。结论平果县常规免疫和OPV强化免疫都存在免疫空白。免疫空白主要在<1岁儿童,提示要采取行之有效的查漏补种,才能消除免疫空白和提高免疫接种率水平。     

四种疫苗常规接种率概算

评价一个地区计划免疫工作质量,接种率的高低是重要指标之一。一般地说,疫苗的接种率与所针对的传染病发病率呈“剪刀叉”,即接种率高发病率低,反之接种率低发病率高。但是,近年来一些地方出现了“双高”现象,即接种率高发病率也高。我们在调查研究的基础上,对河北省儿童在1周岁内完成卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百日咳白喉破伤风混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)共四种疫苗的常规接种率(不含复种、强化免疫、应急免疫等)进行了测算,现将结果报告如下。     

达州市通川区城区2004～2009年儿童计划免疫接种率调查

目的初步了解达州市通川区儿童计划免疫现状,评价2004~2009年报告接种率情况,为加强计划免疫工作,有效提高预防接种质量提供依据,为指导本区农村儿童计划免疫工作提供借鉴。方法采取分层随机抽样的方法抽查通川区城区、西外、北外、南外四个片区,按《全国常规免疫接种率监测方案》的方法进行接种率评价,连续抽查6年。结果全区卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破（DPT）、麻疹疫苗（MV）全程接种率在2004、2005、2006、2007、2008、2009年调查中分别为83.9%、84.4%、87.2%、89.4%、92.2%、93.9%;各单苗接种率由2004的86.7%提高到2009的97.5%;乙肝疫苗（HBV）6年的种率分别为92.8%、93.3%、94.4%、95%、97.2%、97.8%;建卡率、建证率和卡疤率也提高到97%左右。结论本地区儿童计划免疫仍保持着工怍的连续性并将儿童接种率维持在一定水平,各指标逐年提高,到2009都达到了或接近了97%,但还存在不足。     

上海市流动人口儿童免疫接种情况调查分析

[目的]了解上海市流动人口儿童计划免疫实际接种及其家长对计划免疫知晓情况。[方法]采用问卷调查法,对500位上海市流动儿童的家长进行调查。[结果]卡介苗接种率97.0%,乙肝疫苗全程接种率为90.6%,脊髓灰质炎活疫苗全程接种率为76.0%,百白破联合疫苗全程接种率为80.9%,麻疹活疫苗接种率为88.6%,乙脑疫苗接种率为81.3%;卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹活疫苗五苗全程接种率为23.8%。[结论]上海市流动人口中儿童计划免疫实际接种率低,尤其是五苗全程接种率明显偏低。     

1996～2004年玉溪市免疫接种数据报告质量监测分析

目的客观评价计划免疫接种率的真实水平。方法对估计接种率与报告接种率进行可信性分析,对各疫苗间累计应种数进行逻辑分析,用抽样调查接种率评估报告接种率的真实水平。结果1996～2004年玉溪市四种疫苗[卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)]抽样调查接种率与监测报告接种率的结果相符;84个评价值中有66个可信,占78.6%,17个可疑,占20.2%,1个不可信,占1.2%。结论玉溪市计划免疫接种统计报告基本规范,结果可信,但应种对象数、接种完成数在一定程度上存在漏报或重报,接种率监测系统敏感性及报告质量有待提高。基层应种对象掌握不全面,接种数据完整性及数理逻辑性存在问题,应对基层业务人员进行定期专项培训,进一步科学规范管理以全面改善接种报告质量。     

浙江省含麻疹成分疫苗常规免疫首剂接种率估算与评价

目的 估算浙江省含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)常规免疫首剂(MCV1)接种率。 方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统收集MCV常规免疫报告接种率数据。通过麻疹监测信息报告管理系统,收集麻疹病例免疫史信息,以MCV的疫苗效力(vaccine efficacy, VE)对MCV1接种率进行估算。 结果 2008 - 2010年浙江省年均MCV1报告接种率99%。以麻疹病例中免疫史比例和VE估计的13~83月龄儿童MCV1接种率为76.65%(VE=82.9%)或90.53%(VE=95%);本地儿童MCV1接种率为85.86%(VE=82.9%)或95.40%(VE=95%),流动儿童MCV1接种率为67.54%(VE=82.9%)或87.68%(VE=95%)。MCV1及时(9月龄接种)接种率为61.16%(VE=82.9%)或84.34%(VE=95%)。 结论 估算接种率与报告接种率存在较大差距,MCV1接种率和及时接种率较低。为掌握真实的MCV接种率,应使用基于预防接种个案信息的常规免疫监测系统并采用多角度、多方法的接种率评估。     

黔西南州计划免疫工作现状调查及对策探讨黔西南州计划免疫工作现状调查及对策探讨

目的 了解黔西南州计划免疫工作现状,推动计划免疫工作持续发展.方法 采用分层整群抽样法调查2002-2004年各县儿童720名,查阅接种资料.结果 全州平均建卡率为76.53%,建证率为38.89%,卡介苗接种率为71.25%,卡痕合格率为48.08%,脊髓灰质炎疫苗接种率为66.53%,百白破接种率为60.42%,麻疹疫苗接种率为55.69%.乙肝疫苗接种率为43.13%,乙肝疫苗首针及时接种率为4.22%,四苗全程合格接种率为40.42%.结论 黔西南州计划免疫工作严重滑坡,需从政策、经费、管理等方面提出相应的对策才能扭转下滑趋势.     

2010年云南省陆良县人群麻疹接种率调查及抗体水平监测

目的 为客观评价云南省陆良县麻疹疫苗常规免疫接种情况和掌握人群免疫水平。 方法 采取分层和整群抽样(PPS)方法抽取调查单位和调查点。全县共确定3个调查单位(中枢镇、召夸镇、马街镇),9个村级接种点为调查点。 结果 共监测390人,麻疹接种率为94.10%,麻疹血清抗体阳性率为99.23%。中枢镇麻疹疫苗接种率为96.83%,召夸镇麻疹疫苗接种率为93.85%,马街镇麻疹疫苗接种率为91.79%。各年龄组麻疹疫苗接种率分别为1岁组 71.74%、1~2岁组100%、3~4岁组100%、 5~6岁组100%、7~10岁组98%、11~14岁组100%、15~19岁组89.58%、20岁组91.49%。各年龄组麻疹血清抗体阳性率分别为1岁组95.65%、1~2岁组100%、3~4岁组100%、 5~6岁组100%、7~10岁组98%、11~14岁组100%、15~19岁组100%、20岁组100%。 结论 召夸镇和马街镇应进一步提高麻疹疫苗接种率,使麻疹疫苗接种率达到国家免疫规划要求的以镇为单位95%以上。各年龄组麻疹血清抗体均在95%以上,说明人群已建立了良好的免疫屏障,为控制乃至消除麻疹奠定了基础。     

2004-2005年江苏省徐州市消灭脊髓灰质炎策略实施效果评价

目的 了解2004-2005年徐州市消灭脊髓灰质炎(脊灰)策略实施情况.方法 收集2004-2005年报告的57例急性弛缓性麻痹(AFP)病例的个案调查表和随访表,采集病例粪便标本、初免接种对象免前和免后血清标本和0、1、2、3、4～9岁健康人群血清标本,之后分别进行病毒分离和抗体滴度检测.结果 2004-2005年报告的57例AFP病例发病年龄最大的14岁,最小的2日龄,男性37例,女性20例,分布于10个县(区),免疫次数4次的占78.90%.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率分别为为1.99/10万和1.67/10万.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗基础免疫成功率分别为96.67%、98.33%、100.00%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体阳性率分别为96.62%、94.94%、90.29%.结论 徐州市消灭脊髓灰质炎策略实施效果良好.     

合肥市流动儿童免疫接种率现状分析及管理措施探讨

目的 了解合肥市流动儿童的免疫接种率状况,为流动儿童的免疫接种管理提供依据.方法 在市区每个区抽取2个流动人口聚集地段,每个地段随机调查15名0～7岁的流动儿童,使用统一的调查表.结果 共调查120名流动儿童,建证率88.3%,卡痕率72.5%,卡介苗(BCG)、百日咳(DPT)、脊灰减毒活疫苗(OPV)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎病毒(HBV)疫苗一五苗接种率69.2%,流脑和乙脑接种率分别为58.3%和54.2%,其他2类疫苗接种率为36.7%.流动儿童主要为本省外市以及合肥市三县流入,流动儿童家长文化程度以初中以下占77.5%,主要从事经商、打工等工作,计免知识来源知识渠道较少.结论 合肥市流动儿童免疫接种率较低,应采用多种接种形式,加大对流动儿童家长的宣传力度,争取与多部门配合协作,积极探索流动儿童预防接种的工作经验.     

2012年浙江省台州市常住儿童国家免疫规划疫苗接种率横断面调查

目的 初步评价2012年浙江省台州市儿童国家免疫规划疫苗的接种情况,分析影响免疫接种的相关因素。 方法 采取多阶段随机抽样,结合"见人查证核对记录"调查方法开展此项调查。 结果 2012年台州市9个县(市、区)在18个乡镇共抽查了61个行政村;共抽查2008年1月1日至2010年8月31日出生的儿童545名。调查对象中,建证率为100%,卡疤率为98.0%,脊髓灰质炎糖丸疫苗接种率为99.3%,百白破疫苗接种率为99.5%,乙肝疫苗首剂及时接种率为98.2%,含麻类疫苗首针及时接种率78.5%,"五苗"全程接种率为96.7%。 结论 2012年台州市儿童国家免疫规划疫苗的接种率均维持在较高水平,其中不合格接种的主要原因是超期接种和提前接种,其次为间隔不符。     

2013年浙江省台州市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

目的了解浙江省台州市常住儿童(本地及流动儿童)扩大国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种现状。方法采用分层整群随机抽样的方法,全市9个县(市、区)随机抽取63个乡镇、126个村实际调查1954名本地儿童,入户开展问卷调查疫苗接种情况;随机选择流动人口聚集地实际调查256名流动儿童,面对面问卷调查疫苗接种情况。结果调查儿童建证(卡)率为99.95%。NIP基础免疫:1剂卡介苗(bacillus calmette-guerin,BCG)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral polio myelitis attenuated live vaccine,OPV)、3剂白喉破伤风百日咳(百白破)联合疫苗(diphtheria tetanus and pertussis combined vaccine,DTP)、1剂含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)接种率均95%,3剂乙型病毒性肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)接种率均90%,五苗基础免疫全程免疫接种率为96.56%;NIP加强免疫:第4剂OPV(OPV4)、DTP(DTP4)、第2剂MCV(MCV2)和白破疫苗(tetanus and diphtheria toxoid childrens'dose vaccine,DT)接种率,除路桥区和仙居县外,其他县(市、区)接种率均90%;NIP新增疫苗A群脑膜炎多糖疫苗(group A meningococcal polysaccharide vaccine,MAPA)接种率,除三门县外,其他县(市)区均80%;流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗(Japanese encephalitis vaccine,JEV)接种率,除路桥区、仙居县和三门县外,其他县(市)区均80%;甲型病毒性肝炎疫苗(hepatitis A vaccine,HepA)接种率均90%;A+C群脑膜炎多糖疫苗(group A+C meningococcal polysaccharide vaccine,MAP-A+C)接种率较低,全市2剂次接种率分别为87.19%和49.45%,且各县(市、区)接种率相差较大。NIP基础免疫BCG、OPV1、OPV3和DTP3,加强免疫OPV4、DTP4和MCV2及NIP新增疫苗流脑疫苗(MPV-A1-2和MPV-A+C1)和乙脑疫苗(JEV1-2),不同年龄组间差异均有统计学意义,呈现随年龄增加接种率降低的现象。NIP基础免疫BCG、DTP2、HepB1-2、HepB1和MCV1及时率,加强免疫MCV2、DTP4及NIP新增疫苗JEV2、MPV-A+C1-2,本地儿童与流动儿童间差异有统计学意义,本地儿童接种率高于流动儿童。结论 NIP非新增疫苗基础免疫和加强免疫均维持较高水平,但NIP新增疫苗接种率相对偏低。NIP非新增疫苗加强免疫和新增疫苗在不同年龄间和不同户籍儿童间差异有统计学意义,随年龄的增加,接种率呈现降低的趋势以及本地儿童接种率高于流动儿童的现象。     

广西壮族自治区消灭脊髓灰质炎策略回顾

目的　评价广西壮族自治区所采取的消灭脊灰策略,以继续保持无脊灰状态,并为控制和消除包括麻疹在内的其他传染病、慢性非传染性疾病提供科学依据。方法　提高常规免疫覆盖率、强化免疫,实施应急免疫、加强急性弛缓性麻痹(AFP)监测和实验室监测。漏卡调查、捕获-标记-再捕获等方法应用于应急免疫和提高常规免疫覆盖率。结果　自1992年6月开始,广西无脊灰野病毒病例出现;2 0 0 0年10月,成功通过无脊灰认证。结论　(1)高常规免疫覆盖率是消灭脊髓灰质炎的基础,强化免疫和扫荡免疫能清除薄弱地区和免疫空白点;(2 )漏卡调查、捕获-标记-再捕获等方法使常规免疫、扫荡免疫更加彻底;(3)良好的实验室建设、敏感的AFP监测系统是及时发现疫情,采取阻断措施的先决条件.