手术室护士在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的配合要点

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)能够改善心肌缺血 ,解除或缓解心绞痛症状 ,防止心肌梗死 ,改善运动耐受力和生活质量以及延长寿命 ,已为医学界所公认。近年来随着微创外科技术飞速发展及手术器械的更新 ,非体外循环下冠状动脉旁路移植 (ＯＰ ＣＡＢ)已在我国逐步兴起 ,并成为冠心病外科治疗领域的一种新趋势[1] 。它避免了体外循环对全身的影响 ,减轻手术创伤 ,加速患者术后恢复 ,减少住院时间和费用[2 ] 。但ＯＰＣＡＢ有着它特有的技术特点 ,对手术室护士在术中的配合要求也更加严格。现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月 16例ＯＰＣ…     

桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的：探讨桡动脉作为冠状动脉旁路移植材料的可行性及其采取方法。方法：以桡动脉为主要材料行冠状动脉帝路移植术12例，术前以Allen试验评判桡，尺动脉通畅性。用“免触”技术将桡动脉连同伴行静脉和脂肪组织一并游离，离断后用罂粟碱液低压扩张，并置于异搏定盐水中备用。远端多吻合至右冠状动脉及左旋支，近端均吻合至主动脉。术后常规应用钙阻滞剂6个月。结果：12例患者全部存活，无手术并发症，术后随访4－43个月，平均22．9个月，患者心绞痛缓解，生活质量改善，结论：桡动脉具有动脉移植材料的多种优点，通畅率仅次于乳内动脉而高于大隐静脉桥，是较有前途的血管移植材料，术前评价尺动脉的供血情况及术中防止桡动脉痉挛非常重要。     

桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的：研究可供冠状动脉搭桥的材料。方法：对经血管造影证实的１０例冠心病患者（单支病变１例、左冠状动脉主干２例、双支５例、三支２例）,我们应用自身桡动脉（ＲＡ）行冠状动脉搭桥术。ＲＡ－ＬＡＤ８例,ＲＡ－ＬＡＤｄｌ１例,ＲＡ－ＲＣＡ１例,自体大隐静脉桥１３条。结果：１０例患者痊愈出院,术后近期恢复良好。随访６～２０个月,无心绞痛发作,心电图正常。结论：桡动脉位置表浅、获取容易、有足够长度、管径大于胸廓内动脉,可供冠状动脉搭桥选用,是仅次于胸廓内动脉的理想动脉“桥”。     

辅助循环在冠状动脉旁路移植术中的应用

辅助循环技术包括主动脉内球囊反搏 (ＩＡＢＰ)、离心泵或人工心肺机转子泵左心转流和体外膜肺氧合 (ＥＣＭＯ)等方法 ,是治疗心脏术后严重低心排综合征患者的有效措施 ,使其存活率达到 30 %～ 5 0 % [1 4 ] 。本院自 1997年 8月～2 0 0 0年 8月共完成 94例冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ) ,其中 8例因低心排不能脱离体外循环心肺转流 (ＣＰＢ)或术后严重室性心律失常而采用辅助循环治疗 ,3例存活。报道如下。资料与方法一、一般资料8例患者均为男性 ,年龄 44～ 72岁 ,平均 (6 3.6±9.5 8)岁。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 4例…     

体外循环下急诊冠状动脉旁路移植术1例护理

2003年11月3日我院收治1例冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变、不稳定型心绞痛、高血压病人，经急诊体外循环下行冠状动脉旁路移植术。现将其护理情况报告如下：     

冠状动脉旁路移植术后的监测和护理

冠状动脉旁路移植术因能有效地缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,已是公认的治疗冠心病心肌缺血最有效的方法。我科于2003年1月至2003年12月共收治了7例冠状动脉旁路移植术的患者,7例患者均获得手术成功,治愈出院,现将护理体会总结如下。     

循证护理干预模式在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果

目的 探讨循证护理干预模式在行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者中的应用效果.方法 选择2018年9月至2020年9月于我院行CABG的冠心病患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例.对照组实施常规护理,观察组采取循证护理干预模式.比较两组心理状态、并发症发生率及护理满意度.结果 干预前,两组心理状态评分比较,差异...     

冠状动脉旁路移植术的手术护理体会

目的 加强护患关系之间的亲和力,使病人由被动治疗转变为主动合作,参与配合,建立良好的共同参与的护患关系模式.方法 应用临床路径,针对冠状动脉旁路移植术围手术期的病人的健康需求,制定具体的健康教育路径.结果 通过应用临床路径开展健康教育,使病人在手术前及手术后的心理调节,生活方式,运动方法,配合选择治疗方案,遵医行为等方面效果显著.结论 应用临床路径进行健康教育实用性强,效果好,促进了冠状动脉旁路移植术后病人的康复,提高了病人的生活质量.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是目前冠心病外科治疗的一大热点及趋势。与传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)相比，OPCAB不需要体外循环，从而避免了体外循环对人体正常生理状态的干扰，无心肌再灌注损伤，无血液系统的病理生理改变，因此有利于保护患者的心肺功能，减少了心律失常、低心排血综合征、围手术期心肌梗死、肺部及脑部并发症等的发生，具有术后恢复快、住院时间短等优势。我科于2002年10月～2003年10月完成OPCAB10例。由于加强了术前指导和术后护理，取得了患者的配合，使10例患者都顺利度过手术危险期并康复出院，现报道如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术配合体会

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是目前外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要手段之一，它具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快，临床效果可靠等特点。我院2001～2002年共完成了55例OPCAB手术，现将手术配合体会总结如下。     

探讨冠状动脉旁路移植术后的康复护理

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后的康复护理。方法对CABG术后患者实施心理护理、饮食护理、运动护理、危险因素控制等,帮助患者达到一个较好的远期效果。结果移植血管再狭窄得到有效控制,CABG术后远期效果较好。结论CABG术后康复护理有重要的临床意义,减轻患者的经济负担,避免二次手术,治疗保健兼顾,值得推广。     

探讨冠状动脉旁路移植术后的康复护理

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后的康复护理。方法对CABG术后患者实施心理护理、饮食护理、运动护理、危险因素控制等,帮助患者达到一个较好的远期效果。结果移植血管再狭窄得到有效控制,CABG术后远期效果较好。结论CABG术后康复护理有重要的临床意义,减轻患者的经济负担,避免二次手术,治疗保健兼顾,值得推广。     

冠状动脉旁路移植术早期呼吸道护理体会

冠状动脉旁路移值术大多为老年患者，心肺功能均有一定程度的损害，术后极易发生肺部并发症。我们通过对108例患者进行早期呼吸道护理的临床实践，深刻体会到术前有效的指导，术后尽早拔除气管插管以及早期活动，加强气道湿化和呼吸功能训练等，均能有效预防肺部并发症的发生．术前戒烟的宣教也是预防术后肺部感染的重要措施之一。     

冠状动脉旁路移植术围术期护理

目的:探讨冠状动脉旁路移植术围术期护理经验。方法:21例冠心病患者施行手术,对其术前、术后的呼吸、循环及泌尿等系统的护理治疗进行总结。结果:术后发生并发症5例,死亡2例,其余患者恢复良好。结论:冠状动脉旁路移植术患者围术期护理方面不同于一般心脏病,通过对其精心的术前、术后护理治疗,有利于减少和控制并发症,提高手术成功率。     

冠状动脉旁路移植术在冠心病治疗中的应用

目的 探讨冠状动脉旁路移植术在冠心病治疗中的临床效果.方法 回顾分析270例冠状动脉旁路移植术病人的临床资料,其中非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)60例,常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(cCABG)210例.结果 总体效果良好,生存病例随访3～96个月,随访率95.2%,近期心绞痛消失率100%,中远期心绞痛再发率4.1%,大多数病人心功能改善、运动耐量增加.围手术期死亡率2.6%、并发症发生率7.8%.结论 冠状动脉旁路移植术治疗冠心病,安全可靠,效果满意.     

30例冠状动脉旁路移植术患者康复护理

冠状动脉旁路移植术是冠心病血运重建，改善心肌供血氧需的重要方法之一，但冠状动脉移植术难度高，危险大，并发症多，康复期长，如何促进冠状动脉旁路移植术患者康复，了解与患者康复相关的内容，充分发挥护理人员在心脏康复进程中的作用，是一个值得探讨的问题。我科于1999年1月-2004年12月共开展冠状旁路移植术30例，现将康复护理体会报告如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术127例护理

目的：总结非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者术前术后的护理经验。方法：针对127例OPCAB患者进行术前专科及心理护理,术后循环、呼吸等生命体征监护及预防并发症措施。结果：127例患者中2例术前发生急性心肌梗塞。术后发生急性低心排出量综合征6例,急性呼吸衰竭5例,伤口愈合不良伴感染3例,院内死亡2例。结论：OPCAB手术的效果依赖于成功的外科手术和先进的手术前后护理。这就要求制定科学的心血管病专科护理制度,针对不同疾病个体制定合理的护理计划,护士具有良好的护理理念、护理技术。     

冠状动脉旁路移植术的手术护理

冠状动脉旁路移植术可在体外循环和非体外循环下进行,两者术中的手术护理有所不同,作者对两者的相同点和不同点进行分析。     

冠状动脉旁路移植术的进展

冠心病外科治疗最主要的方法是冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ），俗称冠状动脉搭桥术。目前绝大多数情况下是获取自体非重要部位的口径相宜的血管，在冠状动脉狭窄处以远与升主动脉之间建立旁路，或某些带蒂动脉远端直接吻合于冠状动脉，从而恢复心肌的供血。该手术是较理...