评价地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性

目的 评价分析地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性.方法 选取2017年3月至2019年11月于本院待产的妊娠合并糖尿病患者80例为研究对象,按照入院顺序分为两组,各40例.对照组使用生物合成人胰岛素进行治疗,研究组使用地特胰岛素联合门冬胰岛素进行治疗,比较两组患者的血糖水平、母婴分娩结果、血糖达标率、低血糖以及严重低血糖发生率、血糖达标时间.结果 研究组FBG、2 h PG、HbAlc均低于对照组(P<0.05);研究组早产、妊高症发生率低于对照组,但差异无统计学意义;研究组剖宫产、巨大儿、产褥感染发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组血糖达标率高于对照组,低血糖及严重低血糖发生率均低于对照组,血糖达标时间短于对照组(P<0.05).结论 使用地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者,能有效降低并稳定患者的血糖水平,减少母婴不良分娩结局,提高患者的血糖达标率,降低患者低血糖以及严重低血糖发生率,缩短患者的血糖达标时间,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.     

门冬胰岛素餐后注射对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床观察

目的研究门冬胰岛素与生物合成人胰岛素对不规律进食的2型糖尿病合并脑梗死患者的血糖控制,观察门冬胰岛素餐后注射对患者血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率及神经功能缺损评分情况。方法选择住院的2型糖尿病合并脑梗死患者38例,随机采用门冬胰岛素三餐后加睡前甘精胰岛素（长秀霖）皮下注射20例作为治疗组,生物合成人胰岛素三餐前加睡前甘精胰岛素（长秀霖）皮下注射18例作为对照组。试验过程为期3个月,评估空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生次数及神经功能缺损程度评分。结果治疗后2组相比空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白无统计学意义（P〉0.05）,但是治疗组餐后血糖波动小,低血糖发生次数及比率、神经功能缺损评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论门冬胰岛素餐后注射对2型糖尿病合并脑梗死不能规律进食的患者可以有效降低血糖,减少餐后血糖波动,减少低血糖发生率,改善脑梗死患者神经功能缺损症状,有更好的灵活性、安全性和耐受性。     

三餐前注射门冬胰岛素30对2型糖尿病治疗观察

目的：观察2型糖尿病人三餐前注射门冬胰岛素30预混制剂与三餐前注射门冬胰岛素速效制剂,进行疗效和低血糖发生率的对比评估。方法：85例糖尿病人随机分为A组、B组,A组使用门冬胰岛素30三餐前皮下注射;B组使用门冬胰岛素三餐前皮下注射。以空腹血糖小于8mmol／L,餐后2小时血糖小于10mmol／L为目标,记录血糖、胰岛素用量、低血糖发生的情况及两组血糖达标的时间。结果：A、B两组最终均控制到血糖达标水平,两组最终血糖、胰岛素用量、低血糖发生率比较无显著差异;而A组血糖达标时间较B组明显减少,有显著差异。结论：三餐前注射门冬胰岛素30预混制剂治疗2型糖尿病,较三餐前注射速效门冬胰岛素降糖效果更显著,且不增加低血糖的风险。     

预混胰岛素联合长效胰岛素与三速一长方案治疗初诊2型糖尿病的对比观察

目的观察早晚餐前预混胰岛素联合睡前长效胰岛素的注射方案(两预混一长)与三餐前速效胰岛素联合睡前长效胰岛素的注射方案(三速一长)对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果以及安全性。方法将60例初诊伴有明显高血糖的2型糖尿病患者随机分为I、Ⅱ两组,每组30例。I组三餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素;Ⅱ组早晚餐前皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25联合睡前皮下注射甘精胰岛素。比较空腹血糖、三餐后2小时血糖、胰岛素用量、达标时间以及低血糖发生人次。结果治疗后两组患者血糖、达标时间、低血糖发生率差异无统计学意义(>0.05),每日胰岛素用量Ⅱ组较I组明显减少(<0.05)。结论预混胰岛素联合长效胰岛素与三速一长方案治疗治疗效果、安全性相当,胰岛素用量减少。     

2型糖尿病采用不同胰岛素治疗的临床观察

目的比较门冬胰岛素30每日3次与2次注射及门冬胰岛素30＋甘精胰岛素注射治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者106例,随机分为3组,门冬胰岛素30每日2次组即早晚餐前注射门冬胰岛素30,门冬胰岛素30每日3次组即三餐前注射门冬胰岛素30,门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组即三餐前门冬胰岛素30加睡前甘精胰岛素注射,比较三组治疗后的血糖水平、血糖达标时间、日胰岛素用量、日血糖波动以及低血糖发生率。结果治疗后,门冬胰岛素30每日2次组的中餐后2小时血糖明显高于门冬胰岛素30每日3次组及门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组,门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组的2am血糖高于门冬胰岛素30每日2次组及门冬胰岛素30每日3次组。与门冬胰岛素30每日3次组及门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组比较,门冬胰岛素30每日2次组的血糖达标时间、日血糖波动较大,且低血糖发生率较高。结论门冬胰岛素30每日3次注射优于2次注射,与门冬胰岛素30＋甘精胰岛素注射类似,是一种简单有效安全的治疗方法。     

门冬胰岛素30治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的观察门冬胰岛素30治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选择初发2型糖尿病患者60例,分为门冬胰岛素泵治疗组和门冬胰岛素30皮下注射组,每组各30例,随访观察15 d,比较2组血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率及不良反应。结果 2组间血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率及不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多次皮下注射门冬胰岛素30是治疗初发2型糖尿病有效、经济的方法之一。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素与胰岛素泵对新诊断2型糖尿病疗效与安全性比较

目的：比较门冬胰岛素联合地特胰岛素与胰岛素泵持续皮下输注（ CSII）对新诊断2型糖尿病的疗效与安全性。方法：将56例新诊断的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素联合地特胰岛素组和胰岛素泵组,治疗2周。对比2组治疗前后血糖控制情况、胰岛功能情况、血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果：2组治疗后空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FC－P）、餐后2小时血糖（2h PG）、餐后2小时C肽（2h C－P）均较同组治疗前显著改善,组间比较无显著差异;2组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率无显著差异。结论：对于新诊断的2型糖尿病患者,门冬胰岛素联合地特胰岛素皮下注射治疗,可降低患者血糖水平,改善患者的胰岛β细胞功能,与胰岛素泵同样安全、有效。     

新诊断 2 型糖尿病患者门冬胰岛素强化治疗的临床观察简

目的 探究门冬胰岛素与传统生物合成人胰岛素对2型糖尿病的治疗疗效和安全性上的差异.方法 截取我院2012-09~2013-03间收治的共70例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为治疗组（门冬胰岛素）及对照组（生物合成人胰岛素）,两组均采取4次/d的胰岛素降糖强化方案治疗.其中,治疗组在三餐前10 min内皮下注射门冬胰岛素,在晚上10时皮下注射精蛋白生物合成的人胰岛素;对照组在三餐前30 min内皮下注射生物合成的人胰岛素,在晚上10时皮下注射精蛋白生物合成的人胰岛素.对比两组患者间临床资料差异性,包括两组的低血糖发生率、血糖控制情况、胰岛素使用量和住院时间.结果 治疗组和对照组患者治疗后空腹和餐后血糖降低明显（P＜0.05）;治疗组患者低血糖发生率显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组患者胰岛素的使用量和住院时间的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与生物合成人胰岛素相比,门冬胰岛素能更安全地用于2型糖尿病患者的血糖控制.     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的：探讨不同的胰岛素治疗方案对血糖控制和餐后血糖波动的影响。方法：将56例2型糖尿病患者随随机分为门冬胰岛素组25例和甘精胰岛素＋门冬胰岛素组31例,门冬胰岛素组采用三餐前注射门冬胰岛素（诺和锐30特充）。甘精胰岛素＋门冬胰岛素组采用睡前注射1次中效胰岛素（甘精胰岛素）,三餐前注射短效胰岛素（门冬胰岛素）。结果：达标时间及达标时胰岛素剂量均有显著差异（P〈0.05）,两组间低血糖发生率、HBA1c无显著性差异（P〉0.05）。结论：对口服药控制不佳的2型糖尿病患者及出现并发症而入院的2型糖尿病患者选用甘精胰岛素＋门冬胰岛素联合使用可获得满意疗效。     

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效比较

目的:比较门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效。方法:选择2016年11月—2017年10月在我院就诊的妊娠糖尿病患者126例为观察对象,随机将孕妇分为对照组和研究组,各63例。对照组皮下注射生物合成人胰岛素注射液,研究组皮下注射门冬胰岛素注射液。比较治疗前、后两组孕妇的FPG、2hPG及Hb A1c水平变化,统计两组治疗期间不良反应,比较分娩结局。结果:治疗后两组患者的FPG、2hPG、Hb A1c均显著低于治疗前(P<0. 01),两组FPG差异无统计学意义(P> 0. 05),研究组2hPG、Hb A1c水平均显著低于对照组,低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组分娩结局比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效较生物合成人胰岛素好,且安全性高,两者对于分娩结局的影响接近。     

胰岛素泵与不同基础胰岛素短期强化治疗2型糖尿病疗效对比

目的:比较短期胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与不同基础胰岛素联合速效胰岛素多次皮下注射强化控制2型糖尿病的有效性和安全性。方法:将103例血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为三组,分别给予门冬胰岛素泵连续注射、地特胰岛素加门冬胰岛素多次皮下注射、中性鱼精蛋白锌胰岛素加门冬胰岛素多次皮下注射进行短期强化达标,监测并对比分析三组治疗前后多时点血糖、血糖达标所需时间、胰岛素用量和低血糖事件发生率。结果:三组患者达标时7时点血糖均值、血糖曲线下面积及低血糖发生率CSII组、地特胰岛素组小于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖达标时间、达标时胰岛素用量CSII少于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胰岛素泵强化治疗效果优于不同基础胰岛素联合方案,地特胰岛素较NPH胰岛素降糖更加有效、平稳。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素(来得时)联合门冬胰岛素(诺和锐R)对初诊的2型糖尿病患者强化治疗与应用胰岛素泵强化治疗是否同样可以达到改善胰岛β细胞的功能.方法:将初诊2型糖尿病患者56例随机分治疗组(A组)与对照组(B组),治疗组为甘精胰岛素联合门冬胰岛素,即睡前皮下注射甘精胰岛素,三餐前皮下注射门冬胰岛素,对照组为应用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素.结果:两组治疗均能有效控制血糖,使空腹血糖,餐后2小时血糖尽快达标,同样达到可保护胰岛β细胞功能.结论:甘精胰岛素联合门冬胰岛素与应用胰岛素泵注射门冬胰岛素治疗初诊的2型糖尿病均能迅速、有效、安全、平稳地控制血糖,明显改善胰岛β细胞功能,同样达到强化治疗的目的,是基层医院针对农村初诊的2型糖尿病患者的强化治疗方案.     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效分析

目的 探讨甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效.方法 将30例初诊2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组,每组15例.A组给予3餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗;B组给予胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注治疗.对2组治疗前后空腹血糖、3餐后2 h血糖、3：00血糖、血糖达标时间、日胰岛素用量、低血糖发生率情况进行比较.结果 2组治疗后空腹血糖、3餐后2 h血糖、3：00血糖与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗后5个时点血糖控制情况、血糖达标时间、日胰岛素用量及低血糖发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注治疗相比,甘精胰岛素联合赖脯胰岛素是初诊2型糖尿病患者强化治疗的一种理想方案.     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的 观察胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与门冬胰岛素30常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法 将50例2型糖尿病患者随机分为两组,A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,比较治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值.结果 CSII组和门冬胰岛素30常规2次皮下注射两组均可有效降低血糖（P＜0.05）,两组的空腹血糖在治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组餐后2小时血糖好于B组（P＜0.05）。CSII组发生低血糖时血糖值明显高于门冬胰岛素30常规2次皮下注射组（P＜0.01）。结论 在初诊2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果优于门冬胰岛素30常规2次皮下注射,低血糖少,提高了患者的治疗依从性。     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R临床治疗比较

目的 比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R(以下简称人胰岛素30R)治疗2型糖尿病的疗效.方法 100例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各50例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察.比较4、8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白(HbAlc)、低血糖事件的差异.结果 门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降(P<0.01),门冬胰岛素30组餐前、餐后2h 血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于2型糖尿病患者,2次/d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间.     

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗二甲双胍控制不佳的妊娠期糖尿病疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗二甲双胍控制不佳的妊娠期糖尿病疗效观察。方法选择2018年1月至2018年12月在郑州大桥医院治疗的妊娠合并糖尿病患者82例,将其按照随机数表法分为两组,各41例。其中对照组患者接受二甲双胍联合门冬治疗,观察组患者在此基础上加用地特胰岛素治疗。观察两组患者的血糖变化水平、血糖达标时间及分娩结局。结果两组患者治疗前测量的空腹血糖、饭后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖、饭后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均优于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖达标时间、饭后2 h血糖达标时间及全部达标时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的不良分娩结局发生率(12.20%)较对照组(31.71%)低(P<0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的疗效较佳,可以有效控制患者的血糖水平,改善分娩结局。     

长、短效胰岛素联合方案与胰岛素泵在糖尿病围术期的应用效果及经济成本比较

目的比较长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次皮下注射（MDII）方式与短效胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）方式在糖尿病围术期的应用效果及经济成本。方法87例2型糖尿病围术期患者,按随机数字表法分为MDII组45例和CSII组42例。MDII组采用长效甘精胰岛素晚睡前皮下注射联合短效门冬胰岛素三餐前皮下注射。CSII组患者采用门冬胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注及三餐前胰岛素皮下注射。观察两组患者三餐前和三餐后2h血糖、血糖达标时胰岛素总用量、达标时间、胰岛素成本、耗材费用、总费用、胰岛素成本比、低血糖发生率等。结果与治疗前比较,治疗后CSII组与MSII组三餐前、三餐后2h血糖均明显下降（P＜0．01）,但两组间治疗后三餐前、三餐后2h血糖浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组血糖达标时胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率无差异（P＞0．05）;MDII组胰岛素成本高,耗材费用、血糖达标总费用少（P＜0．01）。结论 MDII与CSII对2型糖尿病围术期的血糖强化治疗均有效,但MDII耗材费用、血糖达标总费用少,可应用于2型糖尿病患者围术期胰岛素强化治疗。     

人胰岛素类似物联合治疗与胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的对比研究

目的：观察门冬胰岛素（诺和锐）联合甘精胰岛素（来得时）与用胰岛素泵强化治疗伴明显高血糖的初诊2型糖尿病的疗效及成本。方法：将80例初诊伴明显高血糖的2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组40例。A组三餐前皮下注射诺和锐联合睡前皮下注射来得时;B组利用胰岛素泵加诺和锐持续泵入及分别注射三餐前大剂量。比较两组患者治疗后血糖控制及低血糖发生情况、血糖达标时间、成本及每日胰岛素用量。结果：治疗后两组患者血糖、胰岛素用量、血糖达标时间差异无统计学意义（均P〉O．05）,血糖达标时治疗成本B组明显高于A组（P〈O．01）。结论：门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗与胰岛素泵治疗效果相当,且更经济。     

常用胰岛素注射液差异性在糖尿病治疗中的应用研究

目的:将常用胰岛素注射液分别在2型糖尿病治疗中的疗效差异性进行比较。方法:选取138例2型糖尿病患者进行胰岛素治疗,随机分为动物源胰岛素组、门冬胰岛素治疗组、甘精胰岛素治疗组、精蛋白锌重组人胰岛素(优泌林)治疗组、精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵)治疗组和混合重组人胰岛素(甘舒霖)治疗组,每组分别有23例患者,于治疗前后分别监测三组空腹血糖(FBG)、进餐2h后血糖(2hPG),比较血糖达标时间(d)、血糖达标时的胰岛素用量、治疗后低血糖发生率的指标。结果:血糖达标时胰岛素的用量无统计学差异(P>0.05);门冬胰岛素治疗组的血糖达标时间较短(5.8±2.2)d;低血糖发生率,甘精胰岛素组最低(0.09例次/天)。结论:几组胰岛素注射液治疗组具有差异性的疗效(P<0.05),其中甘精胰岛素较其他几组,胰岛素水平维持时间长,空腹血糖控制更好,低血糖发生率更低;门冬胰岛素的血糖达标时间最短,较之甘精胰岛素空腹血糖的控制较差、低血糖发生率稍高,但比其他几组重组胰岛素作用佳。     

门冬胰岛素30单独应用与门冬胰岛素、甘精胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的有效性和安全性临床观察

目的比较门冬胰岛素30单独三餐前应用与门冬胰岛素、甘精胰岛素联合4次/d应用治疗2型糖尿病的有效性和安全性临床疗效。方法将40例服用口服降糖药血糖控制不达标的成年2型糖尿病患者随机分为两组,每组20人,A组在三餐前注射门冬胰岛素30,B组在三餐前注射门冬胰岛素,并在夜晚10点注射甘精胰岛素,比较两组患者血糖控制的效果和低血糖发生情况。结果治疗后两组的全天血糖控制均较治疗前明显下降,且两组的低血糖事件发生次数相似。结论门冬胰岛素30单独应用和门冬胰岛素及甘精胰岛素联合应用两种降糖方案都可以更好地控制口服降糖药效果欠佳的2型糖尿病患者,而且低血糖事件发生次数少,无严重低血糖事件发生。