妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2015）

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是一种重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异,迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见。2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家,制定了第1版“妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南”,该指南的发表对我国ICP诊治的规范起到了重要的指导作用。近年来,在ICP诊治方面又有了新的认识,为此,对其进行了重新修订。ICP曾有过许多命名,也引起了诊断和治疗的混乱,自第1版ICP诊疗指南发表后,国内教科书和文献已基本一致采用了第1版ICP诊疗指南中的命名。     

妊娠期肝内胆汁淤积症指南解读

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠特有疾病,以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常,但产后迅速消失或恢复正常为临床特点;主要危害为早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、死产,进而使围产儿病率及死亡率增加等。由于ICP的发病具有地区差异[1～7],国外关于该病的相关指南较少,国际上尚无统一诊治意见。我国是ICP的高发国家之一,关于ICP的研究相对较多,因此,中华医学     

妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(第1版)

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种严重的妊娠期并发症,是导致围产儿病死率升高的主要原因之一.     

妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(第1版)

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种严重的妊娠期并发症,是导致围产儿病死率升高的主要原因之一.     

妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(第1版)

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种严重的妊娠期并发症,是导致围产儿病死率升高的主要原因之一.     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症患者由于有较高的围产儿患病率和死亡率,已被列为高危妊娠受到学者们的日益关注,本文就近几年有关其病因,病理变化。临床表现,实验室检查以及诊断和治疗方面研究进展进行综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症徐先明综述庄依亮审校（上海医科大学妇产科医院）妊娠期肝内胆汁淤积症（Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ＩＣＰ）易引起早产和胎儿窘迫、死胎、死产，近年来受到产科医生的重视，被列为高危妊娠之一，目前...     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种重要的妊娠并发症 ,它以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特点 ,可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产 ,使围产儿病率和死亡率增加 ,已引起产科医师的广泛关注。一、病因及发病机理ＩＣＰ的发病原因尚未十分明了 ,通过大量研究认为其发病可能与下列因素有关。1.雌激素 :不少学者认为 ,ＩＣＰ与妊娠时血中雌激素水平增高或对雌激素过度敏感有关。雌激素化学结构式中的Ｃ 17被烷化后 ,可提高它损害肝脏的能力。Ｒｅｙｅｓ,Ｓｉｍｏｎ[1] 总结了众多的胆汁淤积动物模型研究后指出 ,雌激素导致胆汁淤积可能通过…     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症的特点是妊娠晚期出现皮朊瘙关及肝内胆汁淤积。其发病机理是因遗传家族及环境等因素使肝脏对雌激素及其代谢产物产生过强反应，导致肝脏状隙脂质膜流动性减少，Ｎａ＾＋，Ｋ＾＋，－ＡＴＰ酶活性降低而产生胆汁淤积。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症( intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是一种重要的妊娠并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可引起早产、胎儿窘迫及胎死宫内、死产等,使围生儿患病率及病死率增加.     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症患者由于有较高的围产儿患病率和死亡率,已被列为高危妊娠受到学者们的日益关注.本文就近几年有关其病因、病理变化、临床表现、实验室检查以及诊断和治疗方面研究进展进行综述.     

妊娠期肝内胆汁淤积症研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是一种特发于妊娠中、晚期的疾病,发病率为0．8％～12．0％,有明显的地域和种族差异,北欧的瑞典、南美的智利是高发地区,我国长江流域的四川、重庆和长江三角洲是发病率较高的地区。ICP对孕妇的危害不是很大,但对胎儿有不良影响,可导致早产、胎粪污染、新生儿窒息、围产儿死亡,新生儿神经系统后遗症等。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是性激素、家族遗传、免疫、环境等多因素相互作用的结果;高浓度胆汁酸引起胎盘、脐血管异常收缩进而使胎儿宫内急性缺氧.及早发现病情并了解严重程度,辅以综合的药物治疗,加强母儿监测,适时结束妊娠可改善母儿不良处境.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有肝脏疾病,其临床特点包括瘙痒、肝酶和血清胆汁酸水平升高。ICP通常发生在妊娠晚期,并于分娩后迅速消失。ICP病因是多因素的,遗传、内分泌及环境因素在其发病机制中相互作用。ICP的孕产妇结局通常是良性的,而胎儿并发症如早产、羊水粪染、胎儿窘迫和突然的不可预测的胎儿宫内死亡导致围产儿发病率和死亡率显著增加。熊去氧胆酸是目前治疗ICP最安全有效的药物。ICP的管理主要包括孕产妇肝功能与血清胆汁酸水平的监测,同时还包括评估胎儿安全性,并在完成促胎肺成熟后决定适时分娩。本文根据最近的文献资料综述了ICP最新的研究进展。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠中晚期常见的以瘙痒和血清转氨酶及胆酸水平升高为特征的疾病,由于它对胎儿危害严重而逐渐被围产工作者所重视,因此了解其发病特征、诊断和治疗甚为重要.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是性激素、家族遗传、免疫、环境等多因素相互作用的结果；高浓度胆汁酸引起胎盘、脐血管异常收缩进而使胎儿宫内急性缺氧。及早发现病情并了解严重程度，辅以综合的药物治疗，加强母儿监测，适时结束妊娠可改善母儿不良处境。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期妇女特有的严重并发症之一,临床上以皮肤瘙痒和血清胆汁酸升高(＞10μmol/L)为主要特征,重症可伴有黄疸和肝酶升高,常发生于妊娠中晚期.分娩后ICP的临床症状和实验室异常指标常可自动恢复正常,对孕妇危害不...     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特发性肝脏疾病。由于血清胆汁酸升高,在临床上表现为以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,出现胎儿窘迫、死胎、早产及其他新生儿并发症。ICP的病因和发病机制尚不明确。本文从遗传、激素和环境因素方面探讨了ICP的发病机制,通过胆汁酸对胎儿的影响,了解其对胎儿危害的机制,为临床上治疗ICP奠定基础。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害

18 8 3年 ,Ahlfeld最早对妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)进行了描述 ,直到 1970年以后人们才普遍接受了 ICP的概念 :是一种严重的妊娠期并发症 ,以妊娠中晚期出现黄疸为特点 ,早产率及围产儿死亡率高 ,其发病与雌激素有密切关系。我国上海 1996年报道 ICP的发病率是 4 .4 % ,有其典型的临床表现 ,主要病理特点是 :肝细胞无明显变性 ,肝细胞的胆管极的溶酶体数量轻度增加 ,毛细胆管有不同程度扩张 ,管腔内充满颗粒状致密电子物质 (可能为胆汁 )。有一份病例报告是这样的 :患者 31岁 ,孕 1产 0。孕 35周开始感四肢皮肤瘙痒 ,夜间加重 ,皮肤轻…     

妊娠期肝内胆汁淤积症病因学研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)为高危妊娠,是妊娠期特有疾病.临床上以妊娠中晚期母体皮肤瘙痒和血清胆汁酸升高为特征,与围生儿不良结局密切相关,ICP已逐步引起产科医师的重视.然而,ICP的病因学复杂,至今尚不完全清楚,有可能是遗传易感妇女体内生殖激素及其代谢产物造成胆汁淤积,环境因素及其他因素也有可能参与其发病,其发病原...