呼吸机螺纹管快速晾干法

呼吸机硅胶螺纹管在含氯消毒液中浸泡消毒后，需用清水冲洗干净，晾干备用。目前临床常规将螺纹管平放于治疗巾上晾干，由于内腔水分无法自行流出，因此要达到充分晾干耗时较长。如晾干不彻底，管腔内留有水迹易滋生细菌，达不到消毒隔离要求。若使用夹子固定螺纹管下垂晾晒，既造成对螺纹管的压痕又不符合消毒隔离要求。我科2006年5月对600余根呼吸机螺纹管采用快速晾干法，克服了以上不足，现报道如下。     

环氧乙烷对呼吸机螺纹管的灭菌观察

呼吸机螺纹管因其价格昂贵，不能采用高温高压消毒，大多采用戊二醛浸泡，造成螺纹管的损伤，我院供应室自2001年开始对呼吸机螺纹管采用环氧乙烷灭菌，并与戊二醛浸泡法进行了对比观察，现将结果报告如下。     

影响呼吸机螺纹管消毒效果因素的探讨

目的探讨影响呼吸机螺纹管消毒效果的因素,进一步规范操作规程,提高工作质量。方法采用对消毒后备用的呼吸机螺纹管30套,进行消毒效果监测。结果 27套呼吸机管路消毒合格,合格率为90%,未检出致病菌,达到卫生学标准。结论使用科室擅自处理用后的呼吸机螺纹管、清洗槽用后未作消毒处理、自行缩短干燥时间等违反操作规程因素,均可导致呼吸机螺纹管的清洗消毒失败。     

呼吸机螺纹管消毒支架临床应用的可行性研究

目的探讨呼吸机螺纹管消毒支架临床应用的可行性。方法选择2017年12月至2018年1月在心肺移植中心手术麻醉科集中消毒的呼吸机医用硅胶螺纹管60支,将其随机等分为试验组和对照组,试验组使用自主研发设计的呼吸机螺纹管消毒支架对螺纹管进行消毒,对照组采用含氯消毒液浸泡法。比较两组呼吸机医用硅胶螺纹管消毒合格情况。结果试验组呼吸机医用硅胶螺纹管消毒效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机螺纹管消毒支架的消毒效果优于含氯消毒液浸泡法,同时具有操作效率高、所需成本低、避免职业暴露等优点。     

成人呼吸机螺纹管断裂的修复

呼吸机是重症监护室不可缺少的抢救设备,而呼吸机螺纹管是呼吸机的重要组成部分.但在临床护理工作中,因操作不当或长期反复折管等因素导致的呼吸机螺纹管与接头处断裂一直困扰我们的一个问题.传统的修复方法是:使用102胶水粘接,此方法修复后的管粘接处很脆,易断裂;或使用布胶布外缠绕断裂处,此方法修复后的管仍漏气,浸泡消毒后易开裂且影响美观;若启用一套新的螺纹管,价格昂贵.为此,我科在护理实践中探索出一种新的方法,利用一次性10 mL注射器针筒来修复断裂的呼吸机螺纹管.现介绍如下.     

手工处理呼吸机螺纹管保存有效期观察

临床使用后的呼吸机螺纹管污染有大量致病菌，是造成医院感染的潜在因素。为了有效地预防和控制呼吸机螺纹管污染造成的医院感染，消毒供应中心除了对机器进行清洗消毒外，遇到特殊情况下，还需进行手工常规处理并对清洁保存有效期进行严密观察。     

两种呼吸机螺纹管晾干法的比较

呼吸机螺纹管用后应在含氯消毒液中浸泡消毒30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。为选择省时、简捷、有效的呼吸机螺纹管晾干法，我科自2006年5月对呼吸机螺纹管采用平放晾干和垂直悬挂晾干两种方法。现将结果介绍如下。     

不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响

目的探讨不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响。方法将消毒后的呼吸机螺纹管分为三组:不能耐受高温的部分随机分为自然晾干法(A组)和95%酒精冲洗法(B组),能耐受高温的部分采用烘干箱烘干法(C组),在消毒后即刻、7d、14d、21d、28d和35d采样672次进行细菌学检测,用相对数"阳性率"和"不合格率"进行描述性分析。结果呼吸机螺纹管消毒后即刻采样细菌学检测均无细菌生长;消毒后保存7d进行细菌学检测,阳性率A组为7.69%、B组为7.50%,P0.05两组比较差异无显著著意义;A组消毒后7d采样不合格率达7.69%,B组在消毒后保存7d、14d、21d、28d未采集到不合格的样本,保存35d的不合格率占10%;C组采样样本225份,均无细菌生长;在6～8月潮湿季节内,A组的阳性率达19.35%,不合格率占16.12%;B组的阳性率达15.78%,不合格率占5.26%;在1月、2月、12月的干燥季节内,A组的阳性率达7.14%,未发现不合格样本;B组均未采集到阳性样本。结论潮湿季节不能采用自然晾干法干燥保存呼吸机螺纹管,95%酒精冲洗法干燥保存的呼吸机螺纹管在7d内能达到消毒合格;干燥季节内三种不同的干燥法保存的呼吸机螺纹管,四周内未采集到不合格的样本;烘干箱烘干法干燥保存的呼吸机螺纹管不受季节的影响,其保存时间可达35d。     

ICU呼吸机相关性肺炎的监测及护理措施执行情况分析

目的了解发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素。方法采取前瞻性巢氏病例对照研究方法,选择2012年1月-2013年12月ICU内使用呼吸机的VAP患者为研究组,同期非VAP患者匹配对照组。比较两组患者临床资料,预防VAP针对性护理措施执行情况。结果共诊断VAP 19例,匹配的同期非VAP患者38例,VAP感染率8.68%;研究组与对照组比较,抗生素使用比率高、机械通气时间长、ICU住院时间长;口腔清洁、气囊及肠内营养管理护理措施执行率低。结论对高风险患者应加强预防VAP护理措施执行监管。     

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理进展

总结了呼吸机相关性肺炎的相关因素及护理进展。相关因素包括呼吸道防御机制受损及口咽部定植菌的侵入,胃内容物误吸,体位的影响,呼吸机管路的污染,空气和手的污染等,并提出了相应的干预措施,认为通过对疾病产生原因的深入了解,并采取相应的干预措施,可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

重症监护室呼吸机依赖病人的护理

机械通气技术在重症监护室(ICU)中应用广泛,但随之产生的呼吸机依赖已成为机械通气治疗病人最常见的并发症之一。呼吸机依赖的判定标准为:应用呼吸机≥72h,脱机后病人情绪激动、动脉血气异常、血压增高>20mmHg(1mmHg=0.133kPa)、呼吸增快,可伴胸闷、大汗等[1]。呼吸机依赖病人     

ICU呼吸机相关性肺炎的预防护理

目的：探讨重症监护室（ICU）患者呼吸机相关肺炎（VAP）的预防护理。方法：对我院2007年5月～2008年9月ICU收治的40例经1：3插管或气管切开机械通气（MV）患者采取针对性护理措施,了解VAP的发生情况。结果：40例机械通气患者在ICU住院期间发生VAP7例,发生率17．5％;因VAP死亡3例,死亡率7．5％。结论：做好环境的消毒管理,严格无菌操作,掌握吸痰方法,加强呼吸道管理等是降低VAP发生率和死亡率的有效护理方法。     

重症监护室预防呼吸机相关性肺炎的护理研究进展

从人工气道的护理、呼吸机管路的护理、控制内源性感染、鼻饲护理、预防交叉感染等方面综述预防呼吸机相关性肺炎的护理研究进展。     

精细化护理干预对ICU患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响

目的 探讨精细化护理干预对重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响.方法 选取2018年2月至2020年8月我院接收的48例ICU患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各24例.对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预.比较两组患者的干预效果.结果 观察组的机械通气时...     

判定成人脑死亡：用于重症护理的使用指南

几乎没有任何判定能像脑死亡的判定一样．对患本人及其家人产生重大的影响。因此临床医生必须有脑死亡临床诊断方面的知识。因为此过程要求多学科方法．当从事护理工作的所有成员都知道诊断标准时才能最好的完成。     

集束化护理在重症监护室呼吸机相关性肺炎中作用的研究进展

机械通气作为重症监护室患者治疗的重要手段,在改善患者预后的同时,亦常引起其他并发症,呼吸机相关性肺炎作为其中最常见也是较为棘手的并发症困扰临床已久,近期研究发现集束化护理可以有效控制呼吸机相关肺炎的发生,进一步提升患者的治疗效果,本文将对近年来集束化护理在重症监护室呼吸机相关性肺炎中的作用作一综述,旨在推动患者治疗,改善其预后     

临床护理路径在重症监护室深静脉置管病人护理中的应用

[目的]探讨对重症监护室深静脉置管病人实施临床护理路径的效果。[方法]将84例需行深静脉置管病人作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予深静脉置管常规护理,观察组应用临床护理路径进行护理,比较两组病人导管相关并发症发生率、深静脉留置时间及病人满意度。[结果]观察组、对照组病人导管相关并发症发生率分别为0和16.67%、深静脉留置时间分别为7.83d±2.92d和5.92d±2.19d、病人满意度分别为100.00%和85.71%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径为重症监护室深静脉置管病人的护理提供了标准化模式,可减少置管相关并发症,提高病人满意度。     

成人心脏术后呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理进展

综述成人心脏术后呼吸机相关性肺炎发生发展的危险因素,主要包括病人年龄、体重、慢性阻塞性肺疾病史、手术体外循环时间、主动脉阻隔时间、围术期输注血液制品、术后机械通气时间、二次气管插管、术后应用抑酸药等因素,以期为合理科学防控心外科呼吸机相关性肺炎的发生提供参考依据。     

壁挂式呼吸螺纹管消毒箱的设计与应用

螺纹管是应用呼吸机、麻醉机时使用的呼吸回路，其消毒方法有药物浸泡消毒、气体熏蒸消毒（甲醛或环氧乙烷）、高压蒸气消毒和全自动清洗消毒器消毒。因设备和条件限制，临床上多采用简单易行，效果肯定的药物浸泡消毒法，以选用戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒液浸泡消毒为主。2003年3月，我科自行研制了壁挂式呼吸螺纹管药物浸泡消毒箱，经临床应用，效果良好，现报道如下。