200例小儿氯安合剂麻醉应用体会

目的 :观察氯安合剂 (即氯胺酮 10 0mg/ 2ml与安定 10mg/ 2ml针剂混合剂 )麻醉在小儿中、小手术中的应用效果。方法 :总结 2 0 0例小儿中、小手术中氯安合剂麻醉 ,手术开始前静注氯安合剂 0 .0 5～ 0 .1ml/kg ,麻醉减浅时追加半量。结果 :2 0 0例麻醉均较平稳 ,术中心率较术前波动 <± 15 %以内占 81% ,均于 1.5h内清醒。结论 :麻醉效果满意 ,该方法适用于小儿中小手术。     

医学美容手术200例麻醉体会

传统观点认为 ,局部麻醉下进行美容手术具有安全、方便等优点。然而 ,应用大量局部麻醉药产生毒副反应的潜在危险 ,以及手术部位间断性疼痛和各种操作诱发受术者产生的应激反应 ,是单纯局部麻醉下行美容手术的弊端。本文总结了 1998～ 2 0 0 2年间 2 0 0例医学美容手术的麻醉体会。一、临床资料本组 2 0 0例 ,男 7例 ,女 193例 ;年龄最小 1岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 8 .4岁。其中 ,面部黑毛痣切除术和皮肤毛细血管瘤 (鲜红斑痣 )激光治疗 5例 (基础麻醉复合局部麻醉 )、面部除皱术 12例 (清醒镇静 )、下颌角肥大矫治术 5例 (全身麻醉 )、上睑…     

小儿惊厥200例护理体会

惊厥是小儿常见的急症,新生儿至年长儿各年龄组均可发生,但以婴幼儿最为多见。由于惊厥持续时间过长或反复发作,可引起缺氧性脑损伤,甚至危及生命,因此必须及时抢救止惊,同时判断病因后进一步治疗。一、一般资料本科自1986年1月～1991年4月共收治惊厥患儿200例,其中高热惊厥153例,占76.5%,癫痫17例,占8.5%,颅内感染22例,占11.0%,低钙惊     

骶管加基础麻醉用于小儿肛瘘手术

探讨骶管加基础麻醉用于小儿肛瘘手术效果,并与硬膜外加基础麻醉比较。将40例肛瘘随机分为两组：骶管加基础麻醉（A组）和硬膜外加基础麻醉（B组）。每组20例,分别记录麻醉前、基础麻醉后、骶管和硬膜外阻滞后血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）和脉率（P）。结果短示,两组各项指标无明显差异。B组有2例行硬膜外穿刺时穿透硬脊膜．改行全身麻醉。结果表明,骶管麻醉和硬膜外麻醉用于小儿肛瘘手术麻醉效果及对生命体征的影响无差异．骶管麻醉操作简便,穿透硬脊膜的危险相对较小。     

小儿手外伤61例麻醉体会

目的探讨小儿手外伤病人的麻醉方法。方法通过对61例小儿手外伤病人术前镇静，术中采用臂丛麻醉配合静脉注射氯胺酮针取得满意麻醉效果。结果患儿术中稳定，均无明显不适，术中无躁动情况。结论此种麻醉方法具有临床实用价值，值得应用。     

骶管阻滞麻醉结合基础麻醉用于小儿下腹部手术的体会

笔者自2000年以来对小儿阑尾、疝、膀胱、隐睾、鞘膜稹液、尿道下裂等手术，采用骶管阻滞麻醉结合基础麻醉，效果较为满意，现介绍如下。     

小儿有髁上骨折200例治疗体会

我科自 1990年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治小儿肱骨髁上骨折 2 0 0例 ,经过治疗 ,获得满意疗效 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12 1例 ,女 79例 ,年龄 5～ 14岁 ,伤后就诊时间 :1h至半年 ,均为单侧闭合性骨折 ,其中 164例新鲜骨折 ,62例均在就诊前经过复位、推拿等治疗 ,其中 12例病程较长 ,已达临床畸形愈合 ,X线示伸直型 12 2例 ,尺偏型 78例 ,桡偏型 4 4例 ;屈曲型骨折 78例。二、合并损伤　其中合并有血循环障碍者 6例 ,神经挫伤 2例 ,均为桡神经损伤 ,有骨筋膜间室综合征早期表现者3 8例。三、治疗方法(一 )手法复位　石膏托固…     

小儿肠系膜血管畸形1例麻醉体会

小儿全结肠并直肠肠系膜血管畸形属临床罕见病例，手术风险大，对麻醉要求高。笔者亲历本例肠系膜血管畸形的麻醉管理过程，认为此类麻醉管理除具有小儿麻醉的共同特征外，颇具自身特点。故此，将本例麻醉管理的利弊得失进行总结并报道如下。     

49例小儿脑组织移植的麻醉体会

４９例小儿脑组织移植的麻醉体会晏世琴，傅润乔，马自成，申树先脑组织移植系将胎儿脑细胞取出拌成匀浆，注入患儿两侧额叶、额叶、顶叶蛛网膜下腔及侧脑室，以治疗大脑发育不良。其麻醉要求避免术中缺血、缺氧、脑水肿、颅内高压井抑制免疫排斥反应。１９８８年１月～１...     

小儿肱骨髁上骨折200例治疗体会

我科自1990年1月至2000年6月共收治小儿肱骨髁上骨折200例,经过治疗,获得满意疗效,报告如下.     

小儿氯胺酮麻醉护理体会

氯胺酮麻醉又称分离麻醉 ,因其诱导迅速 ,作用时间短暂 ,临床常用于小儿中小手术的麻醉。现将我科一年来氯胺酮麻醉用于先天性髋关节脱位、蛙式石膏外固定术患儿 139例进行的护理体会报道如下。1　临床资料本组患儿 139例 ,其中男 18例 ,女 12 1例 ,年龄 9个月～3.5岁 ,平均 2岁 ,体重 8～ 15kg。麻醉前均无呼吸道疾患。2　护　　理2 .1　麻醉前护理2 .1.1　呼吸道准备　麻醉前必须检查患儿全身情况 ,心肺功能 ,如有咽喉炎症、支气管疾患的患儿应予抗炎、祛痰等治疗 ;对于喉头水肿的患儿经雾化吸入地塞米松。以上疾患治愈后方可进行麻醉。2 …     

小儿脊柱侧弯矫形术麻醉体会

小儿脊柱侧弯矫形术麻醉体会吴义嵘＊王俊林＊我院自１９９３年至１９９５年在小儿脊柱侧弯矫形术中应用气管内Ｎ２Ｏ吸入联合硬膜外阻滞配合应用异丙酚，以利于术中唤醒。现将有关体会报告如下。资料与方法（一）一般资料全组２２例，男１２例、女１０例，年龄３～１４岁...     

小儿扁桃体切除术麻醉体会

目的总结小儿扁桃体切除术的麻醉经验。方法回顾分析80例小儿扁桃体切除术麻醉的临床资料。结果成功施行小儿扁桃体切除术麻醉80例。应用瑞芬太尼(RF)持续泵注可维持术中适宜麻醉深度,术后可早期气管拔管。结论上述麻醉方法应用于小儿扁桃体切除术安全有效,可以较好满足手术需要。     

小儿氯胺酮基础麻醉加用咪唑安定对苏醒时间的影响

氯胺酮（Ｋｔｍ）基础麻醉是常用的小儿麻醉方法。但按常用剂量（６ｍｇ／ｋｇ）肌注时，部分小儿入睡不深，影响静脉穿刺和阻滞麻醉操作。文献报道Ｋｔｍ加咪唑安定（Ｍ２）肌注２～３ｍｉｎ后可达足够睡眠程度［１］，但未提及苏醒时间是否延长。我们观察了Ｍ２对Ｋｔｍ...     

连体新生儿分离术麻醉处理一例体会

我院近期对出生 1天的连体女婴行分离术 ,现报道如下。连体儿 ,出生 1天 ,体重 6ｋｇ ,两新生儿腹部与下胸部相连 (相连范围约 3ｃｍ× 5ｃｍ)。连体儿其中一女婴 (简称连体大 ) ,发育较好 ,头颅饱满 ,哭声有力 ,估计体重 3 5ｋｇ。另一女婴 (简称连体小 ) ,发育较差 ,头颅小而尖 ,面色苍白 ,哭声细弱 ,喉发育不全 ,呼吸急促 ,双肺可闻及干音 ,估计体重2 5ｋｇ。ＣＴ示连体于上腹部 ,连体小肠段前疝与连体大肝前壁相贴。麻醉过程　术前 4 5ｍｉｎ连体大、连体小各给予阿托品0 1ｍｇ肌注。入手术室后即行心电图、血压、ＳｐＯ2 、体温监…     

44例重症小儿病人麻醉处理的体会

４４例重症小儿病人麻醉处理的体会徐崇国＊自１９９１年以来我们对４４例重症小儿采用气管插管加相应的手术部位阻滞麻醉，报道如下。资料与方法本组４４例，男１９例，女２５例，年龄最小２岁，最大１４岁。其中失血性休克１５例，中毒性休克２２例，复合伤５例，其他２...     

小儿先天性唇裂气管内麻醉152例体会

本院对小儿先天性唇裂采用气管内麻醉加双侧眶下神经阻滞行唇裂修补术共152例,小结如下。 本组152例,男98例,女54例,年龄4个月～6岁,手术时间40～150min,术前检查无心肺疾病。麻醉前1/2h肌注安定0.2mg·kg~(-1)、阿托品0.015mg·kg~(-1)。入室后肌注氯胺酮5mg·kg~(-1),入睡后缓慢静注咪唑安定0.3mg·kg~(-1)、>15kg的患儿静脉追加氯胺酮2mg·kg~(-1)。琥珀胆碱用量婴儿2mg·kg~(-1)、小儿1mg·kg~(-1)静注。气管插管控制通气,并行双侧眶下神经阻滞(用0.8％利多卡因+0.1％地卡因混合液,每侧2.0ml),术中麻醉维持用1％普鲁卡因+0.1％琥珀胆碱复合液静脉滴注。婴儿14滴/min(32mg·kg~(-1)/h)、小儿20滴/min(50mg·kg~(-1)/h),均采用循环紧闭式控制呼吸,全组术后苏醒时间为15～30min,气管导管拔除时间平均术毕15min左右。全组病例常规测血压、