尿道拖入吻合法治疗后尿道狭窄

１９８９～１９９９年笔者采用尿道拖入吻合法治疗复杂性后尿道狭窄１１例 ,报道如下。１．一般资料本组１１例均为男性 ;年龄１８～４５岁 ,平均３６岁。均为骨盆骨折所致的后尿道损伤狭窄 ;病程６个月～５年。其中车祸外伤８例 ,塌方挤压伤３例。伤后即行膀胱造瘘术２例 ,尿道会师术９例 ;以后均行尿道扩张治疗 ,５例加行尿道狭窄段切除后尿道吻合术 (其中１例３次手术 ) ,但全部失败。经逆行尿道造影及排泄性尿道造影显示后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段长２～４．５ｃｍ ,其中２～２．９ｃｍ６例 ,３～３．９ｃｍ２例 ,４～４．５ｃｍ３例。３…     

后尿道隧道器的临床应用

陈旧性后尿道狭窄或闭锁的治疗是泌尿外科的难题之一。我院自１９９１年４月至１９９５年１０月采用自行研制的后尿道隧道器，经会阴、膀胱联合途径行瘢痕及狭窄或闭锁尿道切除尿道吻合术，治愈陈旧性后尿道狭窄或闭锁５０例，取得了较好的疗效，现报告如下。１　临床资料本组５０例均为男性。年龄１３～６３岁，平均３１岁。病程０．５～２５年，平均２年４个月。均系骨盆骨折合并后尿道损伤早期处理失败所致，其中３２例作过尿道会师术，１５例做过耻骨上膀胱造瘘术，３例做过早期尿道吻合术。５０例中，完全闭锁２９例，长度１～４．２ｃ…     

尿道张力性药物灌注及尿道扩张治疗单纯性尿道狭窄(附15例报告)

我院于１９９３年１月～１９９７年１２月．采用尿道张力性药物灌注及尿道扩张治疗单纯性尿道狭窄１５例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性,年龄１７～７４岁．平均４２．２岁。病程３个月～４年。创伤性尿道狭窄１２例,炎症性尿道狭窄２例,药源性尿道狭窄１例。狭窄部位：后尿道７例,球部尿道及海绵体部尿道各４例。狭窄程度：＜１．０ｃｍ７例,１．１～ｃｍ５例,２．１～ｃｍ２例,３．１ｃｍ以上１例。曾经做尿道会师术４例,尿道成形术５例,定期尿道扩张２例。最大尿流率均＜１５ｍｌ／ｓ。１．２治疗方法①尿…     

尿道内切开术治疗外伤性尿道狭窄或闭锁

１９８９～１９９７年,采用尿道内切开术治疗外伤性尿道狭窄或闭锁患者７７例,疗效满意。１临床资料本组７７例患者均为男性;年龄１８～６７岁,其中１８～５０岁６５例,占８７％。病程２月～３０年,平均３４７月。尿道球部狭窄１４例,闭锁５例;膜部狭窄２０例,...     

自制三套管尿道内尿道成形术治疗后尿道狭窄及闭锁67例临床分析

我科 1986年 2月— 1998年 12月应用宋氏后尿道狭窄切除器[1] 及自制三套管行尿道瘢痕切除尿道内尿道成形术治疗后尿道狭窄及闭锁 6 7例 ,报告如下。1　临床资料本组 6 7例 ,均为男性 ,年龄 10～ 72岁 ,平均 38.5岁。外伤性后尿道狭窄 6 3例 ,其中骑跨伤致球膜部尿道狭窄 6例 ;炎症性后尿道狭窄 4例 ,其中耻骨上前列腺摘除术后尿道狭窄 2例。术前尿道造影显示尿道狭窄 6 2例 ,闭锁 5例。病变长度 0 .5～ 3.8ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ ;并发假道 14例 ,会阴及股部尿瘘 3例 ,尿道直肠瘘 2例。病史 3个月～ 37年 ,均行多次尿道扩张 ,最多达 2 0 0余…     

经尿道电切术治疗小儿尿道狭窄与闭锁

我们自１９８４年１月～１９９４年４月取经尿道电切术（ＴＵＲ）治疗２３例小儿严重尿道狭窄与闭锁病人。采用Ｆ１０～１５ＫａｒｌＳｔｏｒｚ尿道电切镜与内切开镜。前尿道狭窄者先采用经尿道内切开术或扩张术，然后将电切镜通过狭窄部切除全部尿道瘢痕组织。后尿道狭窄者切开膀胱或扩大造瘘口，插入电切镜切除瘢痕组织。平均随访４１．２个月均获成功。一次电切成功１７例，余者２或３次电切后成功。术后狭窄复发者５例，经反复电切成功。术中彻底切除瘢痕是手术成功的关键。本术可做为治疗小儿尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁

采用窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁５３例，其中４８例治疗成功。狭窄闭锁段≤３ｃｍ者，单纯冷刀切开即可；＞３ｃｍ者，冷刀切开后需加电刀切除疤痕组织，扩大尿道，尿道内皮管植入。３６例患者术后随访１～８年（平均４年６个月），２７例排尿通畅，尿流率和性功能正常。本文就操作要点和并发症防治等进行了详细讨论。     

急症尿道内切开术治疗前列腺术后颈口狭窄伴急性尿潴留

我院１９９８年１月～２０００年１０月收治前列腺术后颈口狭窄伴急性尿潴留２１例 ,均急症行直视下尿道内冷刀切开术 (ＤＶＩＵ) ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２１例中前列腺开放手术后１７例 ,经尿道前列腺电切 (ＴＵＲ)术后４例。年龄６７～８０岁 ,平均７５．６岁。距前次手术时间１１个月～１７年 ,平均６．４年。来院时均表现为急性尿潴留 ,病史０．５～３ｄ ,平均１．３ｄ。患者术前均未能置入导尿管。１．２手术方法连续硬膜外麻醉或尿道粘膜表面麻醉。患者取截石位 ,常规消毒 ,直视下将尿道镜插入至狭窄或闭锁远端 ,经…     

尿道内切开治疗尿道狭窄

我院自 1 997年 6月至 1 999年 1 2月 ,应用尿道内切开 (冷刀 +热刀 )术治疗 2 8例尿道狭窄或闭锁 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 8例均为男性 ,年龄 1 4岁～ 45岁 ,平均 32 .3岁 ,骨盆骨折致后尿道狭窄 1 6例 ,骑跨伤致前尿道狭窄 3例 ,趾骨上经膀胱前列腺切除术后 2例 ,ＴＵＲＰ术后 2例 ,炎性尿道狭窄 3例 ,骨盆骨折后尿道闭锁 2例 ,狭窄长度 0 .6ｃｍ～ 2 .5ｃｍ ,3例已作膀胱造瘘。1 .2　手术方法连续硬膜外麻醉或腰麻 ,取截石位 ,置尿道内切开刀于尿道狭窄远端 ,从尿道狭窄口置入输尿管导管作为标志 ,直视下切…     

食管胃或食管结肠颈部吻合70例临床分析

１９９０年２月至１９９６年１１月我科共行食管病变切除食管胃或食管结肠颈部吻合术７０例，现对外科手术方式及并发症的防治探讨如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组男４２例，女２８例。年龄最大７０岁，最小３０岁，平均５０．９岁。食管癌６６例，肿瘤长度３ｃｍ以下１０例，３～５ｃｍ２６例，５～７ｃｍ１８例，７ｃｍ以上者１２例；食管良性狭窄４例，其中中上段者３例，中段并支气管瘘１例。病程最长１８个月，最短１个月，平均４．６２个月。症状：进行性吞咽困难者５９例（伴胸背痛者５例），进食梗噎感伴胸骨后痛者１１…     

窥视下尿道内切开术及电切术治疗尿道狭窄的体会

自１９８７年１２月至１９８８年６月,应用尿道内切开术及电切术治疗尿道狭窄１０例,取得满意疗效。１临床资料１．１一般资料１０例患者均为男性,年龄２０～７８岁,平均年龄４３．２岁。病程３个月～５年,平均１年５个月。１．２病因及病变部位均经顺行及逆行尿道造...     

尿道套入术治疗后尿道狭窄1 8例

外伤性尿道狭窄是最常见的后尿道狭窄,往往因骨盆骨折致尿道损伤,初期处理不当或不及时而造成,其狭窄部位与损伤部位一致。1990年1月～1999年10月,本院采用尿道套入术治疗后尿道狭窄18例,经临床观察疗效满意,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组18例,均为男性,年龄15～74岁,平均34岁。病程3个月～15ａ。18例患者均有骨盆骨折,其中并发膀胱损伤3例,尿道完全闭锁4例,假道1例,狭窄段1～25ｃｍ。12例行膀胱造瘘术,6例行尿道会师术失败。12　手术方法　患者取截石位,无造瘘管者先行膀胱切开会阴部“人”形切口,暴露球部尿道并游离到膜部狭…     

手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁20例远期疗效观察

目的 研究手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁的远期疗效。方法 对我院采用开放性手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁２０例，随访１￣６ａ，平均４．５ａ。结果 远期效果良好，优良率９５％。结论 采用经会阴开放手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁远期疗效确切。     

尿道内电切术治疗尿道狭窄或闭锁

自1991年6月～1996年12月我们在窥视下行尿道内冷刀、电刀切开术治疗尿道狭窄和闭锁52例。除2例失败外，其余效果良好，总结报告如下。1临床资料52例中男性50例，女性2例，年龄16～77岁，平均39．5岁。前尿道狭窄／闭锁23例，后尿道狭窄或闭锁29例。病因：外伤35例（狭窄14例，闭锁21例），炎症12例（狭窄9例，闭锁3例），前列腺切除术后5例（狭窄）。狭窄／闭锁部位：后尿道并球部29例，球都18例、阴茎部3例、多段狭窄2例。狭窄长度：l－scm，平均35cm，3cm以上者19例。本组病例全部经l－2年随访，50例排尿通畅，均能通过F16－22尿道深条…     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄(附18例报告)

自 1996年 5月以来 ,我院应用Ｗｏｌｆ尿道镜行尿道内切开术治疗尿道狭窄 18例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　本组 18例 ,均为男性。年龄 16～79岁 ,平均 5 1岁。病程 3个月～ 2 0年。病因 :骨盆骨折致后尿道损伤 6例 ,其中尿道会师术后 3例 ,尿道吻合术后 1例 ;骑跨伤后致前尿道狭窄 4例 ;前尿道结石取石术后 4例 ;;前列腺切除术后膀胱颈挛缩2例 ;炎性狭窄 2例。狭窄长度 :0 .6ｃｍ～ 4 .5ｃｍ ,平均 2 .4ｃｍ。1.2　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者取截石位 ,直视下将尿道镜经尿道外口插至狭窄远端 ,经尿道镜插入输尿管…     

绝经女性尿道粘膜脱垂症13例治疗体会

我院自１９８２～１９９８年收治绝经期妇女尿道粘膜脱垂症１３例,报道如下。１　临床资料１－２　临床表现　１３例均有尿道口肿物,呈暗红色或紫黑色,最小０－５ｃｍ×０．３ｃｍ×０－８ｃｍ大小,最大２－０ｃｍ×２－０ｃｍ×１－５ｃｍ大小,其中８例环形脱出,５例半环形脱出,９例局部反复出血,４例尿道外口灼痛,１例排尿分叉,５例伴有不同程度尿频、尿急、尿痛及排尿不畅,３例合并尿道肉阜,１例伴有低热,３例膀胱及会阴部坠胀不适。１－３　治疗　１３例患者均收住院,给予肌注抗生素抗感染及０－０２％高锰酸钾液坐浴５～…     

经尿道膀胱碎石术38例护理体会

我院一年来应用大力碎石钳经尿道行膀胱碎石术治疗膀胱结石３８例,治疗结果表明此手术方法安全、痛苦小、恢复快、效果好。临床资料　　１．一般资料　本组３８例,男３３例,女５例,年龄１７～６６岁,平均４６．５岁。均有不同程度尿痛、尿频,终末血尿等症状。其中合并感染２８例,膀胱多发性结石１５例,后尿道结石６例,继发于膀胱壁缝线上结石１例,单颗膀胱结石１６例。结石最小０．５～２．５ｃｍ,最大１．６～４．０ｃｍ,病程２～１２年不等。２．手术方法　经尿道膀胱碎石术是在硬膜外麻下,采用杭州好克光仪器有限公司生产的…     

经尿道激光切除膀胱肿瘤12例报告

我院自１９９７年起应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道切除膀胱肿瘤１２例,近期疗效满意,报告如下：１　资料与方法１．１　临床资料　本组１２例,男性８例、女性４例,年龄４０～８４岁。均为单发肿瘤,直径≤１．０ｃｍ２例,≤２．０ｃｍ４例,≤３．０ｃｍ３例,≤４．０ｃｍ２例,≤５．０ｃｍ１例;肿瘤位于膀胱三角区３例、右侧壁５例、左侧壁３例、颈部１例,实质性４例、珊瑚状８例。全部患者均存在全程肉眼血尿。Ｂ超检查１１例发现膀胱内有占位病变,ＣＴ检查５例中４例显示实性肿物,膀胱镜检查１２例均发现肿瘤。取病理检查证实乳…     

B超引导下尿道内切开术

复杂性尿道狭窄特别是尿道闭锁、合并假道者被认为是尿道内切开术的相对禁忌证。近年来随着腔内技术及影像医学的发展 ,使尿道内切开术治疗复杂性尿道狭窄成为可能。本院将超声医学与腔内技术结合 ,对复杂性尿道狭窄采用Ｂ超引导下尿道内切开术 ,取得显著效果。资料和方法临床资料　 1993年 6月到 1999年 1月共行尿道内切开术 10 5例 ,对其中 2 5例复杂性尿道狭窄病人在Ｂ超实时引导下行尿道内切开术。 2 5例复杂性尿道狭窄均为男性 ,年龄 2 1～ 77岁 ,平均 35.8岁。非闭锁性尿道狭窄 15例 ,狭窄段长度 0 .3～2 .1ｃｍ ,<1.0ｃｍ 9例 ,1.0～…     

对合扩张及冷刀切开术治疗尿道狭窄和闭锁(附14例报告)

我院自 1995年 5月～ 1999年 8月应用尿道内对合扩张加冷刀内切开术治疗尿道狭窄和闭锁 14例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 14例均为男性 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均35 .8岁。病史 3月～ 1年 9例 ,1～ 3年 3例 ,5年、6年各 1例 ,平均 1年 7个月。病变原因 :骨盆骨折10例 ,骑跨伤 2例 ,膀胱镜致尿道损伤 1例 ,前列腺摘除术后 1例。部位在后尿道 (包括尿道膜部 ) 12例 ,前尿道 2例。 2例合并有尿瘘。 14例均有手术史 ,2次手术以上的有 9例。 14例均带有膀胱造瘘管。狭窄长度 :2ｃｍ 8例 ,1.5ｃｍ 4例 ,1ｃｍ 1例 ,1例完全闭…