膳食纤维摄入与心血管疾病风险相关性的Meta分析

目的：分析膳食纤维摄入对心血管疾病风险因素影响的证据。方法：通过计算机检索在Web of Science、PubMed、EMBASE、CNKI数据库1950—2019年8月公开发表的有关膳食纤维和碳水化合物摄入量与心血管疾病发病风险的英文和中文文献。严格按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料并评价质量,采用Rev Man 5.30进行Meta分析。结果：心血管疾病风险因素得到了改善,LDL的SMD值为-1.16 mmol/L,95%CI（-2.89,0.46）;HDL的SMD值为0.08 mmol/L,95%CI（-0.29,0.46）;收缩压（SBP）的SMD值为-0.028 mmHg,95%CI（-1.20,0.63）;舒张压（DBP ）的SMD值为-0.35 mmHg,95%CI（-0.96,0.25）;肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）的SMD值为-0.36 pg/mL,95%CI（-2.50,-1.77）;白细胞介素-6（IL-6）的SMD值为-1.26 pg/mL,95%CI（-4.96,-2.45）。结论：高膳食纤维可通过降低心血管病患者高风险因子水平辅助治疗心血管疾病。     

2型糖尿病患者血清Sestrin2水平与心血管疾病的关系及其预测价值分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清Sestrin2水平与心血管疾病（CVDs）的关系及其预测价值。方法：选取2017年9月-2020年7月中国人民解放军东部战区总医院收治的198例T2DM患者,根据随访2年内CVDs发生情况分为非CVDs组（n=106）与CVDs组（n=92）,比较两组血清Sestrin2水平、一般资料及实验室指标,多因素Logistic回归分析T2DM并发CVDs的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Sestrin2水平对T2DM并发CVDs的预测效能。结果：与非CVDs组比较,CVDs组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)、尿酸（UA）、餐后2 h胰岛素（2hINS）、餐后2 h C肽（2hCP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、Sestrin2明显增高（P＜0.05）,而两组在糖尿病病程、腰围、年龄、性别、吸烟史、血尿素氮（BUN）、饮酒史、血肌酐（SCr）、餐后2 h血糖（2hPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖、空腹胰岛素、心血管疾病家族史方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示,BMI、UA、2hINS、2hCP、Sestrin2水平增高为T2DM并发CVDs的危险因素（P＜0.05）。绘制ROC曲线发现,血清Sestrin2对T2DM并发CVDs的预测效能较高,其曲线下面积(AUC)（95%CI）为：0.729（0.472～0.984）,临界点为10.35 ng/mL。结论：血清Sestrin2在T2DM并发CVDs患者中呈高表达,与T2DM并发CVDs风险增加有关,其辅助临床预测T2DM患者并发CVDs风险的价值较高。     

血清铁蛋白（SF）及sod水平与2型糖尿病患者小纤维神经病变关系的研究

摘要 目的：探血清铁蛋白（SF）及超氧化物歧化酶（sod）水平与2型糖尿病患者小纤维神经病变的关系。方法：选择2017年6月至2019年12月我院接诊的120例2型糖尿病患者,根据病变发生情况分为病变组67例,未发生病变53例作为对照组,分析血清铁蛋白（SF）及sod在其中的表达及其预测小纤维神经病变的价值。结果：病变组铁蛋白（SF）水平显著高于对照组,sod水平显著低于对照组,差异显著（P＜0.05）;ROC结果显示,铁蛋白（SF）预测2型糖尿病患者小纤维神经病变的AUC为0.924,95%CI为0.892~0.957,截断值为223.407 ng/mL ;sod预测2型糖尿病患者小纤维神经病变的AUC为0.96,95%CI为0.944~0.987,截断值为126.862 U/mL;联合预测2型糖尿病患者小纤维神经病变的AUC为0.993,95%CI为0.986~1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异,联合检测的特异度、准确度分别为94.26%、95.16%。结论：在2型糖尿病小纤维神经病变患者中血清铁蛋白（SF）及sod的表达异常,对于疾病的进展有诊断意义,临床应给与关注。     

食用膳食纤维,降低心血管疾病风险

<正>心血管疾病是目前全球的头号死因,根据世界卫生组织2010年的报告,一年有1 730万人死于心血管疾病,占全球死亡总数的30%[1]。到2030年,死于心血管疾病(主要是冠心病和中风)的人数将增加至2 330万人[1,2],预计心血管疾病将继续成为单个首要死因[2]。那么在这么严峻的情况下,我们应该如何保护自己,如何降低患心血管疾病的风险呢?近期发表在国际著名医学杂志《英国医学会杂志》(BMJ)上的一篇荟萃分析研究或许能给我们一些提示。该研究综合统计了22项队列研究文献后发现,增加膳食中的纤维摄入与心血管疾病、冠心病风险     

血清超敏C反应蛋白水平与慢性肾脏病患者心血管并发症发生风险关系的探讨

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与慢性肾脏病(CKD)患者心血管并发症发生风险关系。方法:选择82例CKD患者与21例健康体检者为研究对象,根据肾小球滤过率(e GFR)将CKD患者分成CKDl~2期组、CKD3~4期组和CKD5期组。检测和比较各组hs-CRP、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)的水平,同时评估患者是否有心肌缺血及心室肥厚、心脏瓣膜钙化表现。结果:随着e GFR下降,CKD患者血清hs-CRP水平呈上升趋势,不同CKD分期患者血清hs-CRP水平之间差异具有统计学意义(P0.01),CKD患者血清hs-CRP水平与BUN、Cr、UA、P、TG、Hcy、pro-BNP水平之间均存在明显的正相关(P0.05);血清hs-CRP水平与白蛋白、Hb、Ca、HDL之间均存在明显的负相关(P0.05);血清hs-CRP水平与前白蛋白、胆固醇、LDL之间无显著相关性(P0.05)。以hs-CRP为因变量,其他相关指标为自变量进行多元逐步回归分析,结果显示尿酸、Hb、Hcy进入多元逐步回归方程。以心肌缺血是否阳性和瓣膜钙化是否阳性为因变量,hs-CRP为自变量做logistic回归分析,结果显示血清hs-CRP水平为心肌缺血和瓣膜钙化的危险因素(OR1)。结论:CKD患者血清hs-CRP水平升高与其肾功能降低密切相关,且为其发生心肌缺血、心脏瓣膜钙化的危险因素。     

膳食纤维添加联合中医推拿对幼儿功能性便秘的疗效及安全性研究

摘要 目的：探讨膳食纤维添加联合中医推拿对幼儿功能性便秘的的疗效及安全性。方法：选择2017年1月~2020年6月在佛山市妇幼保健院儿科门诊诊治的135例功能性便秘幼儿作为研究对象。采用回顾性分析方法分为A组（基础治疗组,42例）、B组（膳食纤维添加组,52例）及C组（膳食纤维添加联合中医推拿组,41例）。治疗四周后,比较三组患儿排便困难症状评分和治疗效果。监测三组患儿治疗期间发生不良反应情况。随访观察6个月,比较三组患儿复发率。结果：治疗后三组患儿排便困难、腹胀、排便频率及症状评分总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中C组排便困难评分和症状评分总分低于A组和B组,B组和C组腹胀评分低于A组,C组排便频率评分低于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组患儿总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组和B组总有效率高于A组的,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组总有效率高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间三组患儿均未出现明显药物不良反应,如恶心、腹胀、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。三组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。C组复发率明显低于对照组A组,差异有统计学（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上,膳食纤维添加联合中医推拿治疗幼儿功能性便秘,能提高临床治疗效果,降低远期复发率,是幼儿便秘安全有效的治疗方法。     

城市人群血清营养水平指标与膳食习惯关系的分析

目的:分析血清营养状态指标与膳食习惯的关联关系与意义。方法:采用横断面调查的数据,用标准问卷询问1694人相关信息,内容包括人口学资料、自报疾病现患史、膳食习惯、健康自评、认知功能信息;同时采集被调查人群血样本;测定血红蛋白、白蛋白、叶酸和维生素B12水平。采用R 3.2.5和SPSS 20.0软件进行相关和显著性差异分析。结果:人体血红蛋白、白蛋白、叶酸和维生素B12水平与被调查个体进食水果和鸡蛋习惯有密切关联;天天进食水果、鸡蛋的个体上述指标水平明显高于不进食此类食物的个体,且血红蛋白、白蛋白水平随增龄下降程度减低;天天进食水果习惯的个体同时具有天天进食蛋、奶、菜习惯;有进食水果习惯的人群表现为受教育程度高;自评健康状态好和相对自报患病率低等特点。结论:合理膳食习惯可保持较高的血营养状态指标水平;且延缓相关指标水平随增龄下降的程度。天天进食水果习惯可被视为合理膳食的指标,为膳食评估提供简易、可行、有效的指标。     

昼夜节律紊乱与胰岛β细胞缺陷关系的研究进展

生物的许多生命现象多有其固有的周期,呈现出昼夜节律、月节律和年节律性。昼夜节律是人类生命活动最普遍存在的一种节律形式,但这种节律周期可能被现代许多生活方式所破坏。人群流行病学和动物实验研究表明昼夜节律的紊乱与2型糖尿病的发病危险相关,但其机制尚未完全阐明。胰岛β细胞缺陷是2型糖尿病发生发展的必要机制,而昼夜节律紊乱与胰岛β细胞缺陷有一定关联。本文结合最新研究进展阐述昼夜节律紊乱与胰岛β细胞缺陷的相关性及其可能机制。     

2型糖尿病患者代谢清除率与血清游离脂肪酸的相关性

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者代谢清除率(metabolic clearance rate,MCR)与血清游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)、甘油三酯(triglyceride,TG)和胆固醇的相关性。方法:选择2014年10月至2016年12月我院收治的127例T2DM患者,测量患者身高、体重,并计算身体质量指数(BMI),进行口服糖耐量试验、胰岛素释放试验,检测血清脂质的水平。将T2DM患者按MCR值分为低MCR组(63例)、高MCR组(64例),比较两组间临床指标的差异,评价MCR、HOMA-IR与变量间的相关性。结果:T2DM患者BMI、TG、空腹血糖和糖化血红蛋白(Hb A1C)均高于参考值;T2DM患者低MCR组Hb A1C、空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和NEFA明显升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P0.05);相关分析显示:MCR与HDL-C呈显著正相关(P0.05,r=0.215),与TC、TG、LDL-C、Hb A1C、NEFA均呈显著负相关(P0.05;r=-0.191,-0.380,-0.216,-0.587,-0.356)。结论:2型糖尿病患者MCR降低,与Hb A1C与血清NEFA水平呈负相关。MCR不仅能评价胰岛素抵抗,而且能反映机体糖脂代谢水平。     

2型糖尿病患者微血管病变与血清代谢学指标的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者微血管病变与血清代谢学指标的关系。方法:选择我院于2015年7月~2016年7月间收治的T2DM患者共96例,按是否存在微血管病变分为观察组(n=43,存在微血管病变)及对照组(n=53,无微血管病变)。检测并对比两组患者血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,并采用logistic回归分析T2DM微血管病变的危险因素。结果:观察组病程、吸烟率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TG、LDL、HbA1C、CysC、Hcy、VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组TC、HDL水平比较,差异无统计学意义(P0.05);经logistic回归分析显示,病程、CysC、Hcy、VEGF为微血管病变的危险因素(OR=1.975,3.643,4.054,4.214,P0.05)。结论:CysC、Hcy、VEGF为微血管病变的危险因素,对其水平的检测有助于早期T2DM微血管病变诊断及治疗。     

脂肪干细胞在泌尿系统疾病中的研究进展

脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)是一类从脂肪分离出来的具有自我更新及多向分化潜能的成体干细胞,ADSCs具有高度的可塑性,可分化成多种类型的细胞。与其他干细胞相比,ADSCs具有来源充足,取材方便,供体易接受等独特优势,已成为基础医学及临床治疗的研究热点。ADSCs诱导分化和移植可有效治疗多种组织损伤性疾病,改善或修复器官功能,近年来ADSCs作为细胞疗法及组织工程的新型种子细胞在泌尿系统疾病治疗中取得了重大进展。本文重点讨论ADSCs的生物学特性及其在泌尿系统疾病中的应用前景。     

Prospective Association between Dietary Fiber Intake and Breast Cancer Risk

Background

Mechanistic hypotheses suggest a potential effect of dietary fiber on breast carcinogenesis through the modulation of insulin-like growth factor bioactivity, estrogen metabolism and inflammation. An association between dietary fiber intake and breast cancer risk has been suggested in epidemiological studies but remains inconclusive. In particular, data is lacking regarding the different types of dietary fibers.

Objective

The objective was to investigate the prospective relationship between dietary fiber intake and breast cancer risk, taking into account different types of dietary fiber (overall, insoluble, soluble and from different food sources: cereals, vegetables, fruits and legumes).

Design

4684 women from the SU.VI.MAX cohort were included in this analysis as they completed at least three 24h-dietary records within the first two years of follow-up. Among them, 167 incident invasive breast cancers were diagnosed during a median follow-up of 12.6 years (between 1994 and 2007). The associations between quartiles of dietary fiber intake and breast cancer risk were characterized using multivariate Cox proportional hazards models.

Results

Total fiber intake was not associated with breast cancer risk (HR_{Quartile4vs.Quartile1} = 1.29 (95%CI 0.66–2.50), P-trend = 0.5), nor was fiber intake from cereals (P-trend = 0.1), fruits (P-trend = 0.9) and legumes (P-trend = 0.3). In contrast, vegetable fiber intake was related to a decreased risk of breast cancer (HR_Q4vs.Q1 = 0.50 (0.29-0.88), P-trend = 0.03). Overall vegetable intake (in g/day) was not associated with breast cancer risk (P-trend = 0.2).

Conclusion

This prospective study suggests that vegetable fiber intake may contribute to reduce breast cancer risk, in line with experimental mechanistic data.     

上海市老年慢性病患者住院问题研究

随着上海市老龄化的加剧,老年慢性病患者的住院问题日益引起社会关注。在对上海市几家典型二、三级医院慢性病患者住院情况调查的基础上,分析了老年慢性病患者住院的主要特点,并对上海市慢性病患者床位需求量进行了初步估算,为上海医改和医疗资源整合提供决策依据。     

妊娠期糖尿病患者孕前BMI与血糖及膳食营养摄入的相关性分析

目的:分析妊娠期糖尿病患者孕前身体质量指数(Body Mass Index,BMI)与血糖水平及膳食营养摄入的相关性。方法:选择2017年1月-2018年1月于我院治疗的妊娠期糖尿病患者86例作为观察组,另选择血糖水平正常的孕妇60例作为对照组,并依据BMI不同将观察组分为A组(BMI18.5 kg/m~2)、B组(18.5 kg/m~2≤BMI24.0 kg/m~2)、C组(24.0 kg/m~2≤BMI≤28.0 kg/m~2)、D组(BMI28.0 kg/m~2)。比较各组孕前BMI、血糖水平及膳食营养摄入情况。结果:观察组孕前体重、BMI、脂肪供能比均显著高于对照组,碳水化合物摄入量及碳水化合物供能比低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);各组空腹时、餐后2 h血糖水平以及每日能量、脂肪摄入比较结果显示:D组C组B组A组,且组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕前BMI与血糖水平及膳食营养摄入存在一定相关性,控制合理体重、保持营养均衡对于降低妊娠期糖尿病发生率具有重要意义。     

一种具有空腔结构的高分子超细纤维的制备及应用研究

目的:制备一种具有空腔结构的高分子超细纤维并研究其相关性质,探索其应用。方法:结合静电纺丝技术和微流控技术,制备出具有空腔结构的聚乳酸(PLA)超细纤维,并使用荧光显微镜、扫描电子显微镜、透射电子显微镜等手段进行结构表征;采用甘油铜分光光度法、Alamar-Blue法间接检测了纤维膜的甘油含量和细胞毒性,并考察了其吸水率相较于普通实心纤维膜的变化;将PEI-质粒复合物载入纤维的空腔结构中,通过细胞转染实验验证了此纤维膜在运载质粒方面的应用。结果:纤维平均直径在1μm左右,内部均匀分布着椭圆形空腔。该纤维膜中甘油占比38.99%,吸水率为普通实心PLA纤维膜的近2倍。纤维膜与内皮细胞5天的共培养中,没有明显的细胞毒性。细胞转染检测结果证明了纤维空腔部分能有效运载质粒复合物并保证其生物活性。结论:静电纺丝技术和微流控技术有效结合,成功制备出具有空腔结构的新型高分子超细纤维,展现出了区别于普通纤维的独特性质和应用。     

慢性牙周炎与原发性肝硬化的相关性分析

目的:探究慢性牙周炎与原发性肝硬化之间的相关性。方法:选择2017年1月至2019年1月于我院接受治疗的60例原发性肝硬化患者为研究组,选择同期于我院接受体格检查的100例健康个体为对照组,对两组患者分别实施牙周检查,对比两组患者牙周炎发生率,分析吸烟、饮酒对牙周炎发生率影响,按照Child-改良分级法对肝硬化患者进行评分并分级,对比各级原发性肝硬化患者慢性牙周亚发生率,并就慢性牙周炎与肝硬化相关性进行分析。结果:(1)对照组慢性牙周炎发生率显著低于研究组慢性牙周炎发病率(44.00%vs. 71.67%,P0.05);(2)研究组和对照组中吸烟者的慢性牙周炎患病率显著高于不吸烟者(P0.05),研究组中吸烟者发生慢性牙周炎患病率高于对照组,对比无统计学意义(P0.05);研究组和对照组饮酒者的慢性牙周炎患病率显著高于不饮酒者(P0.05),研究组中饮酒者发生慢性牙周炎患病率显著高于对照组(P0.05);(3)随着原发性肝硬化患者评分的升高,患者牙周炎患病率也随之上升,牙周附着丧失程度也出现加剧(P0.05)。结论:原发性肝硬化患者慢性牙周炎患病率高于健康个体,随着肝硬化患者病情的加剧,患者慢性牙周炎发生率也随之上升;另外,吸烟及饮酒会增加健康个体慢性牙周炎患病率。     

脂肪因子omentin与临床疾病的研究进展

Omentin是主要由内脏脂肪组织的基质细胞分泌的一种具有广泛生物学效应的细胞因子,它参与调节肥胖、胰岛素抵抗、糖脂代谢、炎症反应、动脉粥样硬化、内皮细胞功能等病理生理过程。具有增强胰岛素的敏感性、抗动脉粥样硬化、减轻炎症反应、调节血管内皮细胞功能、心血管保护作用,并且与糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等多种临床疾病密切相关。但是它具体的作用方式及途径还不清楚,应成为下一步研究的重点。     

膳食纤维与肠道健康

由于食物的精加工和生活习惯改变,运动减少,现代人的肠道健康状况下降,肠道疾病发病率不断增加,这已经影响到人们的身体健康和日常生活。肠道疾病的发生多与有毒有害物质在肠道内过久滞留,引起肠道环境改变恶化,进而损伤肠道细胞并引发各类炎症有关。本研究综述了59篇有关于膳食纤维和肠道相互作用的文献。研究表明摄入膳食纤维有助于促进肠道蠕动,保持大便顺畅,防止便秘,清除肠道内的有毒有害物质,保持肠道清洁和促进肠道内的益生菌生长等功效。而且,膳食纤维对肠易激综合征,炎症性肠病和肠癌等常见肠道疾病也具有一定的预防和治疗作用。综上,膳食纤维的摄人有益于保持肠道正常生理功能,修复和改善受损肠道环境,对于维护肠道健康有重要意义。     

高尿酸血症与肾脏疾病关系的研究进展

高尿酸血症(HUA)是血尿酸(UA)增高的一种疾病,也是常见的机体代谢紊乱,临床上大多数HUA患者无明显的症状。由于经济水平提高和生活方式的改变,其发病率有增高趋势,且男性高于女性。HUA多发于中老年人群,严重影响其生活质量,因此中老年人群HUA已经成为普遍关注的健康问题。近年来研究发现HUA是痛风的主要病因之一,并且血尿酸(UA)水平可导致肾功能减退。已有多项研究表明HUA与肾脏疾病的发生发展密切相关,HUA是Ig A肾病、糖尿病肾病、急性肾损伤等肾脏疾病的独立危险因素,本文主要从HUA的流行病学、危险因素、发病机制及其与肾脏疾病关系这几个方面展开综述。