冠心病患者内皮素前列环素白细胞白介素-2的变化及悦宁定的干预作用

通过对４５ 例冠心病（ＣＨＤ）患者外周血循环内皮素（ＥＴ）、前列环素（ＰＧＩ２）代谢产物６－酮类固醇－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）和白细胞（Ｗ ＢＣ）、嗜中性粒细胞（ＰＭＮ）、白细胞介素－２（ＩＬ－２）的测定,以了解ＣＨＤ 患者内皮细胞（ＥＣ）的损伤及功能变化,并悦宁定（ｅｎａｌａｐｒｉｌ）治疗组与对照组比较。结果显示：ＣＨＤ 患者ＥＴ、ＷＢＣ、ＰＭＮ 明显高于正常;６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ则明显低于正常;ＩＬ－２在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期明显低于正常,均与病情严重程度相一致。通过ｅｎａｌａｐｒｉｌ治疗后,上述指标明显改善,提示：ｅｎａｌａｐｒｉｌ对ＣＨＤ 患者ＶＥＣ损伤有较好的保护和治疗作用     

氟伐他汀对博来霉素A5致大鼠肺纤维化的治疗作用

目的观察氟伐他汀(fluvastatin)对博来霉素(bleomycinA5)所致的大鼠肺纤维化的治疗作用,为肺纤维化的治疗探索一种新的方法. 方法雄性SD大鼠30只,随机分为正常对照组(C组)、博来霉素组(B组)及根据给博来霉素后第1, 15日始每日按20 mg*kg-1及10 mg*kg-1给予氟伐他汀灌胃治疗分为4个治疗组(TH1, TL1, TH15及TL15组). 28 d后处死所有动物,提取肺组织,HE染色,显微镜下观察,Leica Q500MC图像分析系统测定肺泡间隔成纤维细胞数量、厚度及肺间质面积. Masson、苦味酸天狼猩红染色,观察基质胶原及Ⅰ, Ⅲ型胶原变化. 肺组织匀浆测定羟脯氨酸含量,并比较各组间变化. 结果① B组的肺泡间隔成纤维细胞数量、厚度、肺间质面积及肺组织羟脯氨酸含量均高于C组(P<0.01),各氟伐他汀治疗组的以上各观察指标均低于B组(P<0.01或P<0.05). ②肺泡间隔成纤维细胞数量、厚度、肺间质面积在TH1组低于TH15组(P<0.01),TL1组低于TL15组(P<0.01或P<0.05). ③ B组基质胶原及Ⅰ, Ⅲ型胶原分布较C组明显增多,各氟伐他汀治疗组均有不同程度的减少. 结论氟伐他汀对博来霉素所致的大鼠肺纤维化具有明显治疗作用,且早期治疗较晚期治疗效果更为明显.     

氟伐他丁对高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的　探讨他丁类降脂药是否具有改善高血压患者血管功能的作用。　方法　 ～ 级轻中度高血压患者 5 5人 ,在常规抗高血压治疗的同时 ,加用氟伐他丁 (Flu) 2 0～ 4 0 m g/ d,并与 37例单纯常规抗高血压治疗病人对比。采用彩色多普勒超声检查肱动脉 (BA)和胫前动脉 (TA)的管腔内径。采用充血法测定血管内皮依赖性舒张功能 (Δ Dia- P)。　结果　 Flu治疗 3个月 ,血脂水平明显下降 ,可见 TA血管 Δ Dia- P改善 (% :8.5 1± 3.0 7vs14 .19± 5 .4 1,n=6 ,P<0 .0 5 ) ,以后均维持在较高水平。治疗 3个月时 BA的 ΔDia- P也有改善 ,但未达统计学差异水平 ,治疗 12个月时 BAΔ Dia- P明显改善。多元逐步回归分析在所观察的参数中未发现和血管功能有固定关系的因素。　结论　 Flu能够使接受常规降压药治疗的高血压患者的 Δ Dia- P改善。小剂量长时间的 Flu可以改善血管舒张功能。药物干预后 TA的功能变化出现较早 ,是反映血管功能变化的敏感靶点     

普伐他丁对家兔动脉粥样硬化内皮功能不全的影响

目的；观察普伐他丁对家兔对动脉样硬化的动脉内皮依赖的血管舒张反应的作用。方法：２７只新西兰纯种雄性白兔（１．５～２．５ｋｇ）随机分为对照组（ｎ＝７，普通饲料）；高脂组（ｎ＝１０，每只胆固醇１．０ｇ／ｄ和猪油１０ｇ／ｄ）和普伐丁组（ｎ＝１０，每只普伐他丁１０ｍｇ／ｄ），饲养１２周后，取空腹静脉血测定血总胆固醇，处死家兔，取胸主动脉作用病理形态学检查，取近端腹主动脉（３～４ｃｍ），在体外观察其对乙酰胆     

阿伐他丁对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨阿伐他汀对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法观察40例老年原发性高血压患者（治疗组）经阿伐他汀每日1次10 mg治疗8周后,血脂、血浆内皮素（ET）水平的变化,并用超声检测肱动脉血管内皮依赖性舒张功能（EDD）的变化。选择15例健康老年人（对照组）作为对照。结果治疗组血浆ET水平明显高于对照组,血管内皮依赖性舒张功能受损,治疗后ET血浆水平明显下降（P〈0.01）,EDD明显改善（P〈0.01）,且ET和EDD改善与LDL-C下降程度无相关性。结论阿托伐他汀可以改善老年原发性高血压患者血管内皮的功能,且独立于降脂作用之外。     

胆管癌病人血栓素A2和前列环素的变化及临床意义

胆管癌病人血栓素Ａ＿２和前列环素的变化及临床意义湖南医科大学第二附属医院肝胆疾病研究室（４１００１１）苗雄鹰，庄赞根，王群伟，李永国，黄生福近年来许多研究表明，血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）与肿瘤关系密切，恶性肿瘤时它们明显升高，并与肿...     

乌司他丁对重症中暑血管内皮细胞损伤保护作用

目的：观察乌司他丁对重症中暑血管内皮细胞损伤的影响。方法：检测重症中暑患者外周血循环血管内皮细胞（CEC）数量和血清vWF及TM溶度；重症中暑血清攻击体外培养脐静脉，检测培养上清脱落血管内皮细胞数量和可溶性vWF及TM浓度。观察乌司他丁治疗对重症中暑CEC数量和血清vWF及TM浓度的影响；重症中暑血清攻击脐静脉，观察乌司他丁对培养上清血管内皮细胞数量和可溶性vWF及TM浓度的影响。结果：重症中暑患者组外周血CEC明显高多于健康对照组（P<0.05）；重症中暑组血清vWF和TM浓度高于健康对照组（P<0.05）。重症中暑血清可明显损伤脐静脉内皮细胞，培养上清血管内皮细胞数量明显增加（P<0.05），培养上清vWF和TM浓度明显升高（P<0.05）。重症中暑乌司他丁治疗可明显减少CEC（P<0.05），同时下调血清vWF和TM浓度（P<0.05）。体外实验发现乌司他丁对重症中暑血清损伤脐静脉内皮细胞具有保护作用，其培养上清脱落血管内皮细胞数量明显减少（P<0.05），培养上清vWF和TM浓度下降（P<0.05）。结论：重症中暑存在严重的血管内皮细胞损伤，乌司他丁对于重症中暑血管内皮细胞损伤具有一定的保护作用。     

自发性高血压大鼠血浆TXA2和前列腺环素的变化

本文观察了自发性高血压大鼠(SHR)和SHR同系正常血压大鼠(WKY)及SHR不同年龄组动脉血浆中TXA_2和PGI_2的稳定代谢产物TXB_2和6-Keto-PGFIa浓度及其比值的变化。结果表明,SHR血浆中的TXB_2显著高于WKY组,而血浆中6-Keto-PGFIa浓度,除高年龄组SHR外,其他各组均无明显改变;SHR各组血浆中6-Keto/TXB_2比值明显低于WKY组;不同年龄组SHR血TXB_2浓度相比,高年龄组明显高于低年龄组;在高年龄组,虽然血中6-Keto-PGFIa相应升高,但6-Keto/TXB_2比值仍明显降低。这些变化可能与高血压的持续发展有关。     

Changes of Thromboxane and Prostacyclin after Smoke Inhalation Injury in Goats

Thirteen goats with chronic lung lymph fistula were inflicted withsmoke inhalation injury.Thromboxane A_2(TXA_2 in terms of thromboxane B_2 orTXB_2)and prostacyclin(PGl_2 in terms of 6-keto-prostaglandin F_(1x)or6-keto-PGF_1x)in plasma,lung lymph and lung tissue were measured withradioimmunoassay(RIA).Extravascular lung water(EVLW),lung lymph flow(QL),the ratio of protein contents between lung lymph and plasma(LIP),hemodynamic parameters,blood gases,platelet and leukocyte counts were alsodetermined.EVLW,QL and L/P increased significantly at the 1st hour,reachedtheir peak values at the 2nd hour,then declined gradually and remained at a levelover the baseline at the 6th hour after injury.TXA_2 and PGl_2 also increasedmarkedly and the.changes of TXA_2 and TXA_2/PGI_2 ratio were in parallel withthose of EVLW,QL and LIP both in degree and in length of time.It is possiblethat the increased TXA_2 and TXA_2/PGI_2 ratio might participate in the formationof permeability pulmonary edema through direct injury and for chemical mediatorsreleased by platelet and leukocyte aggregations promoted by TXA_2.In addition,TXA_2 might also play a role in the early elevation of pulmonary arterial pressure.     

TXA2,PGI2失调对大鼠急性胰腺炎血循环的影响

应用牛磺胆酸钠诱发大鼠急性胰腺炎模型，观察外源性ＰＧＩ２和血栓素Ａ２合成酶抑制剂Ｄａｚｍｅｇｒｅｌ对大鼠急性胰腺炎胰腺血流量、血小板聚集率、胰腺组织病理形态及大鼠存活率的影响。结果表明：ＰＧＩ２或Ｄａｚｍｅｇｒｅｌ一定程度上提高了急性胰腺炎胰腺血流量和单位组织灌注量，血小板聚集率降低，血浆ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值下降；联合应用ＰＧＩ２、Ｄａｚｍｅｇｒｅｌ，血浆ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值、胰腺血流量、灌注量及血小板聚集率与假手术组接近（Ｐ＞０．０５），胰腺病理形态损害显著减轻，死亡率降至２６．７％。提示血栓素Ａ２、前列环素失平衡与胰腺血液循环紊乱有关，而参与大鼠急性胰腺炎发病。     

山羊烟雾吸入性损伤血栓素和前列环素的变化

本实验制作慢性肺淋巴瘘模型13只,行烟雾吸入致伤。观测了伤后6小时内TXA_2和PGI_2含量,EVLW、Q_L和L/P、血流动力指标、血气、血小板及白细胞计数。EVLW、Q_L和L/P 1小时均明显增加,2小时达高峰,6小时仍在较高水平,提示为通透性肺水肿。TXA_2和PGI_2伤后均增加,TXA_2和TXA_2/PGI_2比值与EVLW和L/P在时间和程度上变化一致,提示它们可能与肺水肿形成有关。其机理可能通过直接作用和/或使血小板、白细胞聚集,释放化学介质,导致肺微血管通透性增加。此外,TXA_2在早期PAP增加中也可能起一定作用。     

体外循环对前列环素和血栓素的影响

本文采用放射免疫方法对体外循环期问和体外循环后病人血液中的前列环素和血栓素含量进行了临床观察。结果表明:手术创伤和体外循环均可使血液中的血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1a)(6-Keto-PGF_(1a))含量升高;心脏直视手术病人血液中TXB_2和6-Keto-PF_(1a)比例失调;体外循环期间肝素的应用可能降低TXB_2和6-Keto-PGF_(1a)的比率,维持二者动态平衡,从而防止血栓形成。     

糖尿病微血管病变与血浆TXA_2、PGI_2关系的研究

本研究证实糖尿病患者存在TXA_2/PGI_2比例失衡,表现为血浆TXB_2含量增高,6-keto-PGF_(1α)含量减低。并发微血管病变者,TXA_2/PGI_2失衡更为严重。提示严重的TXA_2/PGI_2比例失衡与糖尿病微血管病变的发生发展有关。     

胆源性感染性休克兔血栓素、前列环素与血小板聚集率的变化

动态观察胆总管急性完全性梗阻并感染、继发休克兔的血浆血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的稳定代谢产物 TXB_2和6-keto-PGF_(1α)含量及血小板聚集率的变化。结果,血浆 TXB_2呈进行性升高,20h 后(休克时)呈下降趋势,血浆6-keto-PGF_(1α)6h 升高,随后回降;血小板聚集率呈进行性下降。提示血栓素和前列环素、血小板聚集率的变化在重症急性胆管炎、胆源性感染性休克发病过程中起重要病理生理作用,与病情和预后转归有重要联系。     

吲哚美辛对大鼠脊髓损伤后TXA2／PGI2代谢的影响

本实验以大鼠中等度(50g-cm)脊髓损伤模型,研究吲哚美辛对脊髓损伤后TXA_2/PGI_2变化的影响。结果表明,于脊髓损伤后30min静脉注射大剂量吲哚美辛(10mg/kg)可显著降低TXB_2含量,使6-keto-PGF_1α含量相对升高,并可减轻和延缓脊髓损伤后脊髓血流量减少,大鼠后肢运动功能明显改善。提示吲哚美辛具有防止脊髓损伤后TXA_2/PGI_2平衡紊乱的作用,从而改善脊髓血流量,促进神经功能恢复。     

糖尿病肾病不同阶段血浆血栓素、前列环素水平的研究

放免法测定92例糖尿病人和30例正常人的血浆血栓素B2（TXB2）和6—酮—前列环素F1α（6－keto－PGF1α）浓度．结果显示，TXB2随DN加重逐渐升高（P＜0．05或更低），DN越重，TXB2升高越明显；TXB2／6－keto－PGF1α比值变化与TXB2水平一致；尿白蛋白排泄率正常组和早期DN组病人尿白蛋白排泄率与TXB2直线正相关（r＝0．24，P＜0．05）．提示血栓素升高在DN的发病机制和进程中有作用。