微创外引流术在急性外伤性颅内血肿并脑疝开颅术前的应用

我院2003年至2013年收治172例外伤性颅内血肿并脑疝患者,在遵循救治黄金一小时原则下,迅速完善术前准备,行开颅血肿清除减压手术,其中68例在行开颅术前行微创外引流术,与104例单纯行开颅手术相比,预后好,现报告如下。     

脑出血110例死亡原因临床分析

目的 了解脑出血临床死亡的主要原因.并提出相应对策.方法 对110例脑出血死亡病例的临床资料进行回顾性分析.结果 脑出血的死亡与下列因素有关:脑出血量、血压、血脂、血糖、眼底出血;脑出血死亡常发生在病后数天,一周内死亡者占30天内死亡的53～82%;脑出血死亡主要原因:脑疝和急性脑功能衰竭;50～69岁为主要发病组.占67.27%;混合性出血死亡率最高.结论 充分认识脑出血临床死亡的各种相关因素,采取积极有效的防治措施,降低死亡率.     

微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流术治疗高血压脑出血的护理

资料与方法 2007年7月～2009年12月成功护理采用微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流术治疗高血压脑出血29例,男19例,女10例;年龄39～78岁,平均58岁;全部病例均有高血压病史。入院时经头颅CT确诊,昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准（CCS）判定,GCS评分9-12分10例,GCS~〈8分19例。     

颅内血肿脑疝患者开颅术前行微创穿刺引流术的临床疗效分析

近年来应用北京贾宝祥教授发明的YL-1型碎吸针行微创穿刺引流术治疗颅内血肿报道较多，但多用于血肿量小且未发生脑疝的患。而用于脑疝患的报道较少，本人对我院2005年1月～2006年1月收治的65例颅内血肿脑疝需开颅手术的患，采用分组对照方法观察开颅术前行微创穿刺引流术的抢救治疗效果，现报道如下：[第一段]     

脑室外引流术在治疗脑干出血的临床体会

目的:探讨脑室外引流术加颅内压监测治疗脑干出血的作用。方法:21例患者常规内科治疗下均予脑室外引流术及监测颅内压。结果:21例患者脑室外引流并测压成功,5例患者自动出院、7例在重症病房死亡、9例好转。结论:脑室外引流术加颅内压监测治疗脑干出血,方法简易,价格低廉,对于提高基础医院脑干出血诊治水平有一定帮助。     

颅内血肿清除加脑室外引流治疗重型颅脑损伤

重型颅脑外伤病死率高 ,如并发颅内血肿大多需要手术治疗 ,传统的手术方式是颅内血肿清除术 ,去骨瓣减压术。目的是降低颅内压。我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 6月采用常规的颅内血肿清除去骨瓣减压 ,同时行脑室外引流术治疗重型颅脑损伤 ,收到较原手术方式更好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 6 7例符合入选条件的经手术治疗的重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 ) ,随机分成引流组 (33例 )和非引流组 (34例 )。其中男 5 4例 ,女 13例。年龄 17～ 6 2岁。主要脑损伤类型为外伤性颅内血肿 4 6例 ,局部脑挫伤 2 1例。引流组平…     

颅内血肿抽吸和脑室引流术的临床体会

20 0 1年我们共完成脑出血颅内血肿钻孔抽吸术 (包括脑室引流术 )共 12例 ,现将这 12例临床治疗体会报告如下。1　对象和方法1 1　对象　手术组 12例脑出血患者 ,其中男 8例 ;女 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 37岁 ,平均年龄 5 5 8岁。非手术组 :脑出血 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄最大 73岁 ,最小 4 0岁 ,平均年龄 5 4 7岁。1 2　出血部位　手术组 :壳核出血 8例 ,颞叶出血 2例 ,丘脑及尾核头出血破入脑室 (脑室铸型 ) 2例 ,非手术组 :壳核出血 9例 ,丘脑出血破入脑室 (脑室铸室 ) 3例。1 3　出血量　手术组 :最小 35ml,最大 84ml,平均出血…     

微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流治疗高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血是临床上常见的脑血管病 ,病因为高血压脑动脉粥样硬化血管破裂 ,出血破入脑形成脑室内血肿者病情危重 ,如未及时正确处理 ,可导致脑疝而致死亡等严重后果。我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月采用微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流治疗高血压脑出血并发脑室内血肿 2 5例 ,取得良好效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 39～ 6 8岁 ,均有高血压病史。入院时 GCS评分 9～ 12分 5例 ,GCS≤ 8分 2 0例 ,出血量 48～ 10 6 ml,其中 48～ 79ml15例 ,80～ 10 0 ml8例 ,10 0 m l以上 2例…     

颅内血肿51例死亡原因分析

<正> 颅内血肿是颅脑外伤常见的一种头部外伤继发性损害。由于伤势凶险,临床多变复杂,至今基层医院死亡率还是比较高的。本组收集本院和百色地区医院的部份病例(1975～1986)颅内血肿51例,现将其死亡原因分析如下。     

脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床观察

目的：探讨颅内动脉瘤破裂并脑内血肿脑室引流手术临床疗效。方法选取40例脑动脉瘤破裂并脑内血肿患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组实施颅内血肿脑室引流术＋内科综合治疗;对照组单纯内科综合治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术临床疗效显著,可降低患者的病死率,值得临床推广。     

颅内血肿脑疝患者开颅术前行微创穿刺引流术的临床疗效分析

近年来应用北京贾宝祥教授发明的YL-1型碎吸针行微创穿刺引流术治疗颅内血肿报道较多,但多用于血肿量小且未发生脑疝的患者。而用于脑疝患者的报道较少,本人对我院2005年1月～2006年1月收治的65例颅内血肿脑疝     

颅内血肿合并脑疝89例治疗

<正> 我院1998年10月～2000年8月共收治合并脑疝的颅内血肿病人89例,现将本组病人的诊治情况总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 男72例,女17例。年龄5～73岁,平均35.6岁。致伤原因:交通事故伤65例,打击伤10例,摔伤8例,其它伤6例。     

手术治疗外伤性颅内血肿36例死亡原因探讨

急性外伤性颅内血肿手术治疗成败与否除取决于原发颅脑损伤和继发性脑干损伤、脑水肿、脑肿胀、脑疝外,也取决于年龄、合并症、并发症的处理及手术时机的掌握。笔者就本院近4年手术治疗外伤性颅内血肿36例死亡原因分析如下。     

颅内血肿脑疝患者开颅术前行微创穿刺引流术的临床享疗效分析

近年来应用北京贾宝祥教授发明的YL-1型碎吸针行微创穿刺引流术治疗颅内血肿报道较多,但多用于血肿量小且未发生脑疝的患者.而用于脑疝患者的报道较少,本人对我院2005年1月～2006年1月收治的65例颅内血肿脑疝需开颅手术的患者,采用分组对照方法观察开颅术前行微创穿刺引流术的抢救治疗效果,现报道如下:     

单纯颅内血肿微创术与联合脑室引流术治疗脑出血疗效比较

随着脑出血患者的增多及CT等影像学技术的普及和应用，通过CT定位颅内血肿穿刺抽吸和／或引流术得到了广泛而深入的研究，为脑出血的治疗开辟了更为广阔的前景。我科1998-2004年7月应用微创颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血患者327例，对其中64例病情较危重、出血部位和出血量相近的病例进行二种治疗方法的比较、分析，报告如下。     

100例婴幼儿暴发型流脑特点及死亡原因分析

本文报告婴幼儿暴发型流脑100例，从本组资料归纳分析其临床特点为：①起病急聚病情进展异常迅猛；②病死率高；③典型的脑膜刺激征常缺如，而迅速出现的皮肤淤点淤斑则有极重要的诊断价值。④同时发生的多脏器功能衰竭者多；⑤WBC计数、Pt(血小板）和CO2CP降低，均为预后不良的重要标志，并就流脑分型及死亡率进行了分析。     

并发颅内血肿的颅内动脉瘤161例

本文报告161例合并颅内血肿的颅内动脉瘤,占同期破裂动脉瘤患者的44.9%。临床和 CT 资料分析表明,前交通动脉和椎基动脉系统的动脉瘤易发生脑室内出血,而大脑中动脉和胼周动脉的动脉瘤易发生脑内血肿。治疗应根据颅内出血的类型。合并脑内大血肿者应急诊清除血肿,同时夹闭动脉瘤。合并大量脑室内出血者应作脑室外引流,待病情稳定后再行动脉瘤直接手术。此类患者预后差,死亡率为50.9%。经统计处理,发现影垧预后的主要因素包括年龄、入院时临床状况、动脉瘤部位、蛛网膜下腔出血量、脑室内出血程度,以及颅内出血的类型。     

脑室外引流治疗脑室出血52例

１９８６年１２月－１９９４年１２月用持续性脑室外引流术治疗脑室出血５２例。入院后ＣＴ入院徨确诊后即行引流手术，发病６ｈ内手术者１０例，７－２４ｈ者４２例。引流不畅即用意一低位脑室以的方法，或加尿激酶处理，以３－２０天，６０－３００ｍｌ／ｄ。术后生存３０例（５８％），生活自理１２例，部分自理１８例，死亡２２例，其中２０例为合并上消化道出血。     

脑室外引流术29例并发症原因分析

目的：探讨脑室外引流术后并发症及其原因。方法：分析近几年住院的继发颅内高压行脑室外引流术的病例。结果：29例颅内高压行脑室外引流术患者中，好转17例，死亡10例，其中术后再出血死亡3例，颅内化脓性感染5例，上消化道出血5例，急性肺水肿1例。结论：脑室外引流术是抢救颅内高压的有效措施，常见的并发症是颅内感染，颅内再出血和上消化道出血，必须严格掌握适应证和无菌操作，尽量缩短置管时间。