替吉奥联合放疗治疗局部晚期食管癌疗效分析

目的 比较替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人局部晚期食管癌与单纯放疗、单药替吉奥化疗的疗效.方法 选择同期治疗的老年局部晚期食管癌患者62例,分为放疗联合替吉奥组26例、单纯放疗组20例和单药替吉奥化疗组16例,放疗联合替吉奥组在三维适形放疗第1天开始口服替吉奥胶囊,每次40 mg/m2,2次/d,连服14 d,休息7d,21 d为1个周期,与放疗同步进行共2个周期;单纯放疗组仅行三维适形放疗;单药替吉奥化疗组每次口服替吉奥胶囊40 mg/m2,每日2次,连服28 d,休息14 d.结果 放疗联合替吉奥组近期疗效完全缓解（CR）13例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）1例,总有效率为92.31％;单纯放疗组CR 4例,PR 8例,SD 6例,总有效率为60.00％;单药替吉奥化疗组CR 1例,PR 4例,SD 6例,总有效率为31.25％.前组疗效高于后两组（P＜0.05）.三组1、2、3年远期生存率分别为76.92％、57.69％、42.31％,75.00％、55.00％、40.00％和68.75％、50.00％、25.00％,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应中血液学毒性放疗联合替吉奥组稍高于单纯放疗组及单药替吉奥化疗组,放射性食管炎、放射性肺炎发生率放疗联合替吉奥组和单纯放疗组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 替吉奥联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌疗效可靠,不良反应轻微,耐受性好.     

多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的有效性及安全性。方法:选择2011年4月-2014年5月来我院治疗的40例晚期胃癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例。对照组患者给予奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙诊治,实验组患者采用多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗。结果:实验组完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）7例,稳定（SD）1例,进展（PD）2例,临床有效率为90.0%。对照组完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）10例,临床有效率为50.0%,两组患者的临床有效率存在明显差异性,具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后均发生消化道反应、白细胞减少、口腔黏膜炎、周围神经毒性、肝功能异常等不良反应,但实验组患者的不良反应发生率为40.0%,显著低于对照组患者的65.0%的不良反应发生率（P＜0.05）;治疗后,两组患者的生活质量均有提高,但实验组的Karnofsky's评分升高更具优势,两组有明显差异性（P＜0.05）。结论:多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌患者,能够显著提高临床有效率,明显降低不良反应发生率,提高患者生活质量,是晚期胃癌患者治疗的一种有效方法。     

替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌的临床预后分析

目的 探讨替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌患者的临床预后.方法 选择80例老年局部晚期胃癌患者随机分为2组.实验组患者均实施替吉奥化疗合并同步放疗,对照组仅实施放疗.然后根据实体瘤的治疗效果标准进行评价,观察患者治疗后的不良反应以及1年后的生存率.结果 实验组缓解率为62.50％,对照组缓解率为45.00％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者出现呕吐、恶心、肝肾功能异常、白细胞减少的比例均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而四肢麻木以及便秘腹泻的比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).此外,实验组患者的1年生存率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合放疗可以显著提高临床缓解率以及1年生存率,同时通过降低患者的不良反应来提高老年患者治疗后的生活质量,值得临床推广使用.     

吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌患者的临床观察

目的：观察吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法选择29例均经病理证实的晚期食管癌患者,替吉奥80 mg/m^2,分2次,餐后口服,d1～d14;吉西他滨1000 mg/m^2静脉滴注,d1、d8,21天为1个周期。每2周期后行影像学检查评价疗效、不良反应以及随访情况。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）11例,病情稳定（SD）9例,病情进展（PD）8例,临床总缓解率（CR＋PR）为41．4％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为72．4％。毒副反应主要为I-III度骨髓抑制、手足综合征、肝功能损伤、消化道反应等。中位疾病进展时间（mTTP）6．9个月,1年生存率64．3％。结论吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌有一定疗效,患者耐受性好。     

放疗同步联合替吉奥治疗老年食管癌的临床观察

目的 探讨放疗同步联合替吉奥治疗老年食管癌的疗效和毒副反应。方法 将60例老年食管癌患者随机分为对照组和试验组各30例。两组均采用调强放射治疗,处方剂量为DT 56～64Gy／28～32f。试验组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为：替吉奥60mg／m2,分早、晚餐后两次服用,d1～d14,21天为1周期,共2个周期。结果 60例患者均可评价疗效。试验组获CR 15例、PR 10例、SD 4例、PD 1例,RR为83.3％;对照组获CR 10例、PR 8例、SD 8例、PD 4例,RR为60.0％。两组RR比较差异有统计学意义（P=0.045）。试验组的1、2年生存率分别为76.7％和56.7％, 对照组分别为53.3％和30.0％（P=0.049）。两组毒副反应均以1～2级为主,主要表现为消化道反应、血液学毒性和放射性食管炎及肺炎,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年食管癌患者采用放疗联合替吉奥同步化疗,疗效显著,耐受性好,口服给药方便,值得临床推广。     

替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的：观察替吉奥胶囊（S1）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：对45例具有可测量指标的老年晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊单药每天40mg/m2,连续服用4周,休息2周为1个周期,每例患者至少进行2个周期的治疗,结束后进行评价。结果：全组45例客观疗效为,CR 0例,PR 12例、SD 14例、PD 19例。有效率（CR＋PR）26.7%,肿瘤控制率为（CR＋PR＋SD）57.8%。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等。结论：替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 30例晚期食管癌均接受化疗,替吉奥80mg/(m2 ·d),分2次,餐后口服,dl-14;奥沙利铂130 mg/m2,dl,静脉滴注＞3小时,21天为1周期,2周期后行胸腹部CT及消化道钡餐造影或胃镜评价疗效,并评价不良反应.结果 30例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 12例,病情稳定(SD)8例,病情进展(PD) 10例,有效率(CR+ PR)为40.0％,临床获益率(CR+PR+SD)为66.7％.中位疾病进展时间5月,1年生存率63.3％.主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、肝功能损伤、皮疹、神经毒性等.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可耐受.     

替吉奥联合香菇多糖治疗老年晚期胃癌的临床观察

为了观察替吉奥联合香菇多糖治疗老年晚期胃癌的临床疗效和不良反应,选取74例经病理确诊的老年晚期胃癌患者随机分组,实验组38例采用替吉奥80mg/(m2.d),分早晚2次口服,连续口服4周,休息2周,6周为1个周期;同期给予香菇多糖,每周2次,1mg/次,持续应用4周,休息2周,6周为1个周期。对照组36例,仅口服单药替吉奥(具体剂量同上);化疗>2个周期评价疗效。74例患者全部可以评价疗效,试验组38例患者中,CR 0例,PR 14例,SD 15例,PD 9例,有效率为36.8%,疾病控制率为76.3%。对照组36例患者中,CR 0例,PR 11例,SD 14例,PD 11例,有效率为30.6%,疾病控制率为69.4%。两组有效率及疾病控制率比较差异无统计学意义,P>0.05;白细胞减少、贫血、恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义,P<0.05;两组病例Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率分别为5.3%和27.8%,差异有统计学意义,P<0.05。大部分不良反应在Ⅰ～Ⅱ度,且患者耐受良好。初步研究结果提示,替吉奥联合香菇多糖治疗老年晚期胃癌近期疗效确切,不良反应轻,应用方便。     

替吉奥胶囊单药联合放疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察替吉奥胶囊（S-1）单药化疗联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法83例晚期胃癌患者均接受同步放化疗,依据化疗方案分为治疗组（n=43）和对照组（n=40）。两组放疗计划均为：6MV X线照射,DT 40～50Gy,4～5周完成。治疗组于放疗第1天开始口服S-1 40～60mg,每天2次,6周为1周期;对照组于放疗第1天开始行一线方案（如ECF、DCF、FOLFOX、FOLFIRI等）化疗2个周期以上。评价两组胃癌患者的疗效及毒副作用。结果82例患者可评价疗效,治疗组中1例因消化道不良反应退出。治疗组获CR 3例,PR 21例,SD 14例,PD 4例,RR为57.1％（24／42）;对照组获CR 2例,PR 15例,SD 15例,PD 8例,RR为42.5％（17／40）;两组RR的差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的进食梗阻、疼痛等主观症状改善率为81.0％（34／42）,高于对照组的50.0％（20／40）,差异有统计学意义（P=0.008）。治疗组和对照组治疗后1年生存率分别为23.8％（10／42）和20.0％（8／40）,差异无统计学意义（P＞0.05）。全组患者的主要毒副反应为血液学毒性、肝功能损害、放射性胰腺炎和胃肠道反应。治疗组3～4级白细胞减少、1～2级转氨酶升高和3～4级恶心呕吐的发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 S-1联合放疗可以提高晚期胃癌患者生活质量,不良反应能够耐受,值得临床进一步探讨。     

替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期胃癌临床观察

目的：观察替吉奥胶囊对PS=2-3老年晚期胃癌的治疗疗效及不良反应。方法：采用替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期进展期胃癌患者,对比16例最佳支持治疗患者,化疗2周期后评定疗效,并随访两组患者1年生存状况。结果：治疗组30例中28例可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的近期有效率分别为60.7%和43.8%（P〈0.05）,1年生存率分别为57.1%和50.0%（P〉0.05）。两组PS评分变化无统计学差异,治疗组不良反应轻微,患者能耐受。结论：单药替吉奥方案是疗效较好的治疗PS=2-3老年晚期胃癌的化疗方案,不良反应轻,患者易于耐受。     

放疗联合热疗治疗原发性巨块型肝癌临床疗效观察

目的：比较应用单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效。方法：64例无法手术切除的巨块型肝癌患者,对照组单纯应用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总剂量50-60Gy。治疗组应用三维适形放疗联合局部体外热疗,热疗在放疗后30分钟进行,每周2次,每次1小时。结果：治疗后3月内复查,对照组治疗后完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）3例,总有效率为70%。治疗组治疗后完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）23例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）2例,总有效率为76.4%。P〈0.05。放疗及热疗引起的不良反应可以耐受,而肝功能无明显损害加重。随访1年的生存期为65.5%,与对照组62.8%相比,P值〉0.05无统计学意义。结论：三维适形放疗联合热疗治疗不能手术的巨块型肝癌近期疗效确切,不良反应可耐受,是一种可以在临床应用的方法。     

多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的评价多西他赛联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法30例老年晚期胃癌患者接受多西他赛75mg／m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg／m2,分两次口服,第1～14天;3周为1个周期。治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果可评价疗效者30例,治疗后获得完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）12例。稳定（SD）10例,进展（PD）7例,总有效率（R．R）为43．3％（13／30）。中位疾病进展时间（TTP）为5．2个月,中位生存期（MST）为9．0个月。临床获益率为73．3％。主要不良反应为骨髓抑制、脱发、腹泻、手足综合征。结论多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌具有较好的疗效,且不良反应可耐受。     

CS方案和SOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的比较替吉奥联合顺铂的CS方案与替吉奥联合奥沙利铂的SOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法经病理学诊断为晚期胃癌患者45例,随机分为CS组和SOX组。CS组:替吉奥胶囊(用量依体表面积而定:体表面积1.25 m~2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m~2但1.50 m~2者,每次50 mg;体表面积≥1.5 m~2者,每次60 mg)一天2次,第1～14天早、晚饭后分别口服;顺铂注射液75mg/m~2分三天(第1～3天)静脉滴注。每21天重复1次,至少治疗2个周期。SOX组:替吉奥胶囊(用量依体表面积而定:体表面积1.25 m~2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m~2但1.50 m~2者,每次50 mg;体表面积≥1.5 m~2者,每次60 mg)一天2次,第1～14天早、晚饭后分别口服;奥沙利铂注射液130 mg/m~2加入5%葡萄糖注射液250 ml避光缓慢静脉滴注2 h,第1天,每21天重复1次,至少治疗2个周期。全部病例均有可测量病灶进行客观疗效评价。结果 CS组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)11例,进展(PD)5例,有效率(RR)为20%,疾病控制率(DCR)为75%。SOX组:CR 0例,PR 9例,SD 13例,PD 3例,RR为36%,DCR为88%。两组RR和DCR差异无统计学意义。两组主要毒副反应为胃肠道反应、外周神经毒性、血液毒性和色素沉着,SOX组患者周围神经炎发生率明显高于CS组,χ~2=8.82,P=0.003,差异具有统计学意义。结论 CS方案和SOX方案治疗晚期胃癌近期疗效接近,SOX方案组周围神经炎发生率高但患者可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

不同剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨不同剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌疗效及毒副反应。方法 53例局部晚期食管癌患者分成三组:大剂量紫杉醇+顺铂联合放疗组(以下简称大剂量组:DDP 100 mg/m²,d1;PTX 175 mg/m² ,d1)18例;小剂量紫杉醇+顺铂联合放疗组(以下简称小剂量组:DDP 20 mg/m² ,d1-5;PTX 20 mg/m² ,d1、3、5)16例;单纯放疗组19例。化疗21天为1个周期;放疗采用三维适形放疗,常规分割,总剂量60 Gy/6 W。结果 大剂量组、小剂量组、单纯放疗组完全缓解(CR)率、有效率(CR+PR)及1年生存率分别为58.8%、81.3%、26.3%;88.2%、93.8%、57.9%及94.1%、100%、73.7%。三组比较,大、小剂量组CR率、CR+PR率均较单纯放疗组有统计学差异,P＜0.05;小剂量组与单纯放疗组在1年生存率上差异有统计学意义,P＜0.05。毒副反应大剂量组在骨髓抑制、胃肠道反应、脱发,较小剂量组、单纯放疗组差异有统计学意义,P＜0.05。结论 小剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌,疗效较好,毒副反应可以耐受。     

老年局部晚期胃癌放疗作用初步研究

目的 比较替吉奥+放疗与单纯应用替吉奥在老年局部晚期胃癌患者中的疗效和耐受性。方法 选择不可手术切除的老年局部晚期胃癌(Ⅲ期)患者58例,随机分为替吉奥联合同步放疗组(试验组) 、单纯替吉奥组(对照组) 各29例。试验组给予替吉奥40 mg/m²口服2 次/d,第 1~14 天,休息1周后重复共4个周期,同时行胃部IMRT 45 Gy (1.8 Gy/次) ;对照组仅给予相同的替吉奥化疗。分别观察两组患者近期疗效及不良反应,并应用χ²检验差异。结果 58例患者完成计划设计。治疗完成时试验组和对照组客观缓解率、疾病控制率、症状缓解率分别为52%和24%、76%和45%、86%和48%(P=0.03、0.016、0.005)。两组患者恶心呕吐、厌食、白细胞减少、腹泻、血小板减少发生率相近(P>0.05)。结论 放疗+替吉奥治疗同步化疗对于老年局部晚期胃癌患者,提高了患者的近期疗效,且不良反应可接受。     

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌临床分析

目的：评价甘氨双唑钠（CM-Na）联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法：68例局部中晚期食管癌患者随机分为增敏组和对照组。增敏组34例采用甘氨双唑钠联合同步放化疗（放疗总剂量60Gy-68Gy）;化疗方案为5-氟尿嘧啶＋顺铂＋亚叶酸钙;甘氨双唑钠给药方法：800mg/m2,每周1、3、5于放化疗前1小时内给药。对照组34例仅接受同步放化疗。结果：近期疗效：增敏组CR、PR、NR及PD百分比分别为44.1%（15/34）、47.0%（16/34）、5.9%（2/34）和2.9%（1/34）,RR（CR＋PR）为91.2%（31/34）;对照组CR、PR、NR及PD百分比分别为29.4%（10/34）、47.0%（16/34）、17.6%（6/34）和5.9%（2/34）,RR为76.5%（26/34）,两组在CR、NR、RR差异显著（P〈0.05）,在PR、PD无差异（P〉0.05）。远期疗效：增敏组1年生存率为79.4%（27/34）,对照组为61.8%（21/34）;增敏组3年生存率为52.9%（18/34）,对照组为35.3%（12/34）,两组1、3年生存率差异显著（P〈0.05）。两组患者的放射性食管炎、放射性皮肤损伤、消化道反应、骨髓抑制及肝、肾功损害发生率,没有显著差异（P〉0.05）。结论：甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌可提高近期疗效和远期生存率,安全性好,可进一步推广使用。