曲马多拮抗全麻后寒颤200例临床观察

目的通过较大量的临床病例观察,探讨曲马多能否有效拮抗麻醉后寒颤及其较好的给药途径、剂量,为临床治疗麻醉后寒颤提供切实可行有效方法。方法对200例麻醉后出现寒颤的患者静注曲马多50～100mg观察疗效。结果所有患者静注曲马多3～15min左右寒颤均消失或缓解,有效率达100%。结论静注曲马多能有效拮抗麻醉后寒颤合并症。     

曲马多与哌替啶治疗剖宫产术中寒颤的比较

目的 探讨曲马多与哌替啶在治疗剖宫产术中寒颤的效果。方法选择拟行剖宫产术、ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20～35岁、体重54～86kg、无心肺系统疾病的足月产妇80例,随机分成T组（曲马多组）与P组（哌替啶组）,两组均行腰硬联合麻醉,取出胎儿后出现寒颤患者T组给予曲马多1mg／kg于莫非氏管滴入,P组给予哌替啶1mg／kg于莫非氏管滴入,观察记录寒颤停止的时间、治疗寒颤的效果与患者BP、HR、RR、SPO2的变化以及药物不良反应。结果 在用药后寒颤消失患者分别为T组37例（92．5％）,P组38例（95％）,两组比较无统计学意义,BP、HR、RR两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但P组的起效时间（8．5±2．5）rain较T组（3．8±0．95）rain缓慢,P组中SPO2有8例低于95％,T组无SPO2下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 草药静脉注射曲马多与哌替啶均能有效抑制剖宫产术中的寒颤反应,但曲马多起效时间快,呼吸抑制少,更适于治疗剖宫产术中的寒颤反应。     

曲马多治疗全麻苏醒期寒颤疗效观察及护理

目的 探讨曲马多注射液在治疗全麻苏醒期寒颤的疗效及护理.方法 实验组,对100例全麻苏醒期寒颤患者静脉推注50～100mg(1～1.5mg/kg)曲马多,观察疗效.对照组,回顾性总结50例全麻苏醒期寒颤期间用地塞来松10～20mg静脉注射后疗效.两组疗效进行比较.结果 总的有效率实验组为98%,对照组为56%,并且5分钟内寒颤停止的,试验组为90%,对照组为42%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论曲马多在治疗全麻苏醒期寒颤中疗效非常显著,有立杆见影的效果.     

曲马多治疗全麻恢复期寒战的临床应用

目的 评价曲马多对全麻后恢复期寒战治疗的临床效果。方法 90例口腔颌面部择期手术患者随机分为3组。I组（对照组）、II组（哌替啶组）、III组（曲马多组），每组30例。所有患者均监测ECG、SpO2、BP、MAP、VT、RR。记录寒战前（T0）、寒战后（T1）、寒战治疗后3min（T2）、10min（T3）、30min（T4）的VT、RR、HR、MAP,记录苏醒时间T，记录寒战的分级及治疗有效的例数，计算有效率。结果 Ⅱ组、Ⅲ组治疗寒战的有效率明显高于I组；Ⅲ组苏醒时间明显小于Ⅱ组；在寒战发生后，即T1时点，各组的RR、VT、HR及MAP均显著高于寒战前T0（P〈0．05）；在T2、T3、T4时点，Ⅱ组、Ⅲ组的RR、VT、HR及MAP均显著低于I组（P〈0．05）；在T2、T3时点，Ⅱ组的RR、VT、HR及MAP均显著低于Ⅲ组，且低于T0（P〈0．05）。结论 曲马多能有效治疗全麻恢复期寒颤，不影响患者的术后复苏时间，对呼吸、循环抑制轻，在一定程度上优于哌替啶。     

哌替啶拮抗麻醉后寒颤300例临床观察

目的 通过较大量的临床病例观察，探讨哌替啶能否有效拮抗麻醉后寒颤及其较好的给药途径、剂量，为临床治疗麻醉后寒颤提供切实可行有效方法。方法 对300例麻醉后出现寒颤的患者静注哌替啶10～25mg观察疗效。结果 所有患者静注哌替啶3—15分钟左右寒颤均消失或缓解，有效率达100％。而所观察的300例病例中有60例虽麻醉前后肌注了杜冷丁(杜非合剂)亦未能有效防止和抑制麻醉后寒颤的发生。结论 静注哌替啶能有效拮抗麻醉后寒颤合并症。     

盐酸曲马多治疗全麻恢复期病人寒颤的观察

目的观察盐酸曲马多针对全麻恢复期病人寒颤的缓解效果。方法统计2006年入我院恢复室4801例病人中,其中有120例出现寒颤。对这120例寒颤病人静注盐酸曲马多2mg/kg。结果0级(完全缓解)83.3%,I级16.7%,II级和III级为0。结论盐酸曲马多不仅是较好的中枢镇痛药,也是治疗全麻术后寒颤的良好药物。     

哌替啶拮抗麻醉后寒颤300例临床观察

目的　通过较大量的临床病例观察 ,探讨哌替啶能否有效拮抗麻醉后寒颤及其较好的给药途径、剂量 ,为临床治疗麻醉后寒颤提供切实可行有效方法。方法　对 30 0例麻醉后出现寒颤的患者静注哌替啶 10～ 2 5mg观察疗效。结果　所有患者静注哌替啶 3- 15分钟左右寒颤均消失或缓解 ,有效率达 10 0 %。而所观察的 30 0例病例中有 6 0例虽麻醉前后肌注了杜冷丁 (杜非合剂 )亦未能有效防止和抑制麻醉后寒颤的发生。结论　静注哌替啶能有效拮抗麻醉后寒颤合并症。     

曲马多复合静安预防妇科宫颈癌根治术在硬膜外麻醉期间寒颤反应的临床观察

目的:观察曲马多复合静安预防妇科宫颈癌根治术在硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法:选择120例准备在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术成年患者,随机分为3组:A组(曲马多复合静安组),B组(哌替啶组),C组(对照组)。三组均于硬膜外注药前5min分别静注:曲马多1.5mg/kg,开始手术时静脉持续输注静安1~2mg/kg/h(A组),哌替啶1mg/kg(B组),同等容量的生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化。结果:A组、B组、C组寒战发生率为5.0%,10.0%和30.0%;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术前静注曲马多复合术前术中静脉输注静安有助于预防大手术长时间硬膜外麻醉期间的寒战反应,其中曲马多复合静安的效果优于哌替啶.特别是静脉输注曲马多复合静安能有效的预防大手术长时间硬膜外麻醉期间局麻药的毒性反应。     

曲马多对硬膜外阻滞寒颤反应的影响

目的　探讨曲马多对硬膜外阻滞寒颤反应的影响。方法　选取硬膜外阻滞下发生寒颤反应的患者 60例，随机分成两组，每组 30例，即盐酸曲马多静注组（A组）和对照组（ B组），观察寒颤反应及寒颤发生后5 min的情况和级数。结果　两组在寒颤发生时的级数无差异，5 min后A组的寒颤改善率与B组比较差异有显著性(P＜0.01)。结论　盐酸曲马多能有效地改善硬膜外阻滞下发生的寒颤反应。     

曲马多、哌替啶与恩丹西酮预处理对全麻恢复期寒战的影响

目的探讨不同药物预处理对全麻恢复期寒战的预防效果。方法80例妇科腹腔镜病人随机分为曲马多2.0mg/kg(T)组、哌替啶1.0mg/kg(P)组、恩丹西酮0.08mg/kg(O)组和生理盐水10mL(C)组,每组20例。常规全麻诱导,气管内插管,插管后各组分别静脉注射试验药物,以丙泊酚5~6mg/kg·h、瑞芬太尼0.20~0.25μg/kg·min及维库溴铵维持麻醉。术中监测血压、心率、体温,术后5、30、60min分别对寒战、镇静、疼痛进行评估,并观察不良反应的发生情况。结果T组术中体温降低幅度明显小于其他各组;T组与P组术后寒战发生率明显小于O、C组,T、P组间无明显差别;T组术后VAS疼痛评分明显小于其他各组;镇静评分各组无明显差别。结论曲马多预处理可以明显减轻全麻术后寒战。     

曲马多用于预防全麻恢复期躁动的临床观察

目的 观察曲马多对全麻苏醒期躁动的疗效。方法 90例ASA Ⅰ-Ⅱ级成年患者,实施异氟醚静吸 复合插管全麻。双盲随机分为3组,术毕缝皮前30分钟静脉用药。Ⅰ组为对照组(用注射用水2ml),Ⅱ组用可塞 风8mg,Ⅲ组用曲马多2mg／kg。观察指标为躁动评分,Ramsay镇静评分,VAS镇痛评分及心率、平均动脉压。观察 时点为:麻醉前(T1),用药后15min(T2),用药后30min(T3),拔管时(T4),拔管后5min(T5),拔管后10min(T6), 拔管后15min(T7)。结果 拔管时及拔管后心率、平均动脉压Ⅱ组、Ⅲ组比Ⅰ组低(P<0.05)。镇静方面:Ⅰ组与Ⅱ 组、Ⅲ组相比,拔管后有显著差异(P<0.05),拔管后15minⅡ组与Ⅲ组相比有显著差异(P<0.05)。镇痛方面:Ⅱ组、 Ⅲ组明显优于Ⅰ组(P(0.05)。结论 曲马多、可塞风可用于防止全麻苏醒期躁动,但曲马多更有效。     

曲马多治疗全麻复苏期寒颤反应的半数有效剂量的研究

随机选择全麻后在麻醉苏醒室出现寒颤的患者35例,采用上下序贯法调整曲马多静脉注射的剂量,获得曲马多治疗全麻复苏期寒颤反应的半数有效剂量(ED50)为0.524 mg/kg。     

曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒颤的体会

目的观察曲马多静脉注射对硬膜外麻醉期间寒颤的治疗效果.方法40例ASAI-Ⅱ患者,在硬膜外麻醉期间出现寒颤者,分别给予曲马多1.0 mg/kg,稀释后静注,观察用药后2 min、5 min、10min寒颤级别的变化,同时监测MAP、HR、SpO2、RR的变化.结果本组患者用药10 min后有36例寒颤消失,MAP、HR、SpO2和RR均无明显变化(P＞0.05).结论曲马多1.0 mg/kg静注用于治疗麻醉期间寒颤安全、有效.     

曲马多和哌替啶预防硬膜外麻醉后寒战反应的对比观察

目的　观察曲马多和哌替啶预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法　选择1 2 0例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢或脊柱手术的成年患者,随机分为3组:A组(曲马多组) ,B组(哌替啶组) ,C组(对照组)。三组均于硬膜外注药前30分钟分别肌注:曲马多1 .5 mg/kg(A组) ,氟哌啶5 mg(B组) ,同等容量的生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2 )的变化。结果　A组、B组、C组寒战发生率为5 .0 %,1 0 .0 %和30 .0 %;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0 .0 1 ) ;3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P>0 .0 5 ) ;不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0 .0 1 )。结论　硬膜外注药前肌注曲马多和哌替啶有助于预防硬膜外麻醉后寒战反应,其中曲马多的效果优于哌替啶。     

静注曲马多用于预防全麻患者拔管期躁动的临床观察

目的：研究手术结束前静注曲马多对预防全麻病人报管期躁动的临床作用。方法：40例普胸手术全麻病人，采用随机、双盲、对照试验的方法于手术结束前静脉给予生理盐水(对照组)、曲马多2mg／kg(观察组)观察术后病人的镇静效果。结果：观察组与对照组比较，术后清醒时间、拔管时间和血氧饱合度均无显著差异。观察组镇静效果Remesay评分：其烦躁率(1分)、镇静满意率(2—4分)分别为1(5％)，15(75％)，对照组分别为6(30％)，7(35％)。两者比较有显著差异(P＜0．05)。结论：全麻病人手术结束前使用2mg／kg曲马多可明显减少全麻病人拔管期躁动。     

哌替啶、哌氟合剂及曲马多治疗硬膜外麻醉合并寒战的临床观察

目的：对比观察硬膜麻醉合并寒战的药物治疗效果与不良反应。方法：60例ASAⅠ级行下胸,腰段硬膜外麻醉合并寒战患者随机分为I组（静注派替啶）,Ⅱ组（静注哌替啶＋氟哌啶）和Ⅲ组（静注曲马多）。记录用药后寒战停止所需的时间。结果：三组消除寒战的总有效率分别为85％,95％和95％。Ⅱ、Ⅲ组制止寒战所需时间显著快于I组（P＜0．01）,寒战消除后动脉血氧饱和度（SpO2)均明显改善（P＜0．01）,结论：三组药物均可用于治疗硬膜外麻醉期间发生的寒战,但曲马多镇静作用弱,安全性高,尤其适用于有心,肺功能疾患的病人。     

曲马多治疗剖宫产产妇术中寒颤反应的临床研究

目的 :研究曲马多对剖宫产产妇术中寒颤反应的治疗作用 ,评价其对产妇和新生儿的安全性。方法 :ASAⅠ～Ⅱ级行择期剖宫产产妇 ,麻醉后胎儿娩出前若出现寒颤反应即为所需病例 ,随机分为曲马多组 (T组 )、哌替啶组 (P组 )和生理盐水组 (N组 )。观察三组产妇用药前后SBP ,DBP ,MAP ,HR ,SpO2 和R的变化 ;评定寒颤的治疗效果及新生儿出生 1minApgar评分。结果 :T组SpO2 和R用药前后无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;T组寒颤反应治疗满意率为 84 .2 1% ,与P组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与N组比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ;新生儿出生 1minApgar评分T组与N组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与P组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :曲马多是治疗剖宫产产妇术中寒颤反应的一种安全、有效的药物。     

曲马多和哌替啶防治硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的观察曲马多和哌替啶在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法75例硬膜外麻醉随机分成3组:其中(A组)对照组25例;硬膜外麻醉后分别给予哌替啶0.5mg/kg(B组)、曲马多0.5mg/kg(C组)各25例,将随后发生寒战的结果进行比较。结果B组及C组发生寒战率显著降低,与A组相比差异呈显著性,而B组与C组之间无显著差异。结论曲马多与哌替啶均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生,而与哌替啶相比,曲马多更安全。     

布托啡诺与曲马多治疗椎管内麻醉术中寒颤的观察

目的探讨布托啡诺与曲马多用于椎管内麻醉术中寒颤治疗的临床效果。方法选择手术过程中发生寒颤的60例患者,ASAI-Ⅱ级,随机分为3组,每组各20例,对照组使用生理盐水10mL,曲马多组在寒颤发生后静脉注射曲马多1mg／kg,布托啡诺组在寒颤发生后静脉注射布托啡诺0．01mg／kg。观察用药后恶心呕吐、心动过速、低血压和复发寒颤的例数。结果3组患者用药前寒颤评分没有差异,用药后曲马多组和布托啡诺组均可有效抑制寒颤反应,至用药后10min曲马多组和布托啡诺组患者均无寒颤反应。曲马多组患者恶心呕吐的发生率显著高于布托啡诺组（P〈0．05）,并且在用药后30min有5例患者又出现寒颤。结论椎管内麻醉后的寒颤反应用布托啡诺O．01mg／kg或曲马多1mg／kg都可以有效抑制,但布托啡诺的副作用更少,并且寒颤复发的几率低,值得临床推广应用。