纤维支气管镜活检对肺癌早期诊断的作用及影响因素的探讨

目的 评价支气管纤维镜活检在肺癌诊断中的作用,探讨病理制片技术对活检组织病理诊断的影响.方法 患者采用纤维支气管镜镜下直接钳取或透壁活检,组织经系列石蜡制片程序,制备微小组织病理切片.对病理诊断资料进行分析.结果 520例微小组织病理切片质量均符合诊断要求.其中41例为血块和(或)坏死组织;2例组织挤压变形;2例进行了2次活检,其中1例证实为小细胞肺癌.临床诊断肺癌病例中74.4％确诊为肺癌.组织病理活检肺癌诊断率为42.5％,男性肺癌诊断率高于女性(x2=7.093,P=0.008),诊断肺癌的平均年龄女性显著小于男性(P ＜0.001).结论 纤维支气管镜活检是早期诊断肺癌的重要途径,足量、准确地取材、石蜡包埋技巧和连续切片可增加肺癌病理诊断的准确性;女性确诊肺癌的年龄小,应予以重视.     

经支气管镜肺活检在周围型肺癌病理诊断中的价值分析

目的分析经支气管镜肺活检在周围型肺癌病理诊断中的价值.方法以我院收治的40例怀疑为周围型肺癌患者为对象进行分析,所有患者均经胸部CT影像学定位或层、三维成像与术前活检靶位确定病灶部分,然后对患者行无X线透视下经支气管镜肺部活体组织病理检查.结果检查结果显示最终阳性结果33例,阳性率为(82.5%).诊断为周围型肺癌患者21例,确诊率(52.5%),其中腺癌11例、鳞癌7例、小细胞癌2例,未分化癌型1例;另外12例阳性结果为非特异性炎8例,坏死性炎2例,结核2例.阴性结果7例,阴性率(17.5%).结论经支气管镜肺活检能够提高周围型肺癌诊断阳性率,并发症少、安全性高,对肺周围型病变具有实用的诊断价值.     

分析纤维支气管镜在肺癌诊断中的临床价值

目的:分析纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的临床价值.方法:纳入2018年1月至2020年1月期间收治的80例肺癌患者作为本次研究对象,采用纤维支气管镜检查对患者进行诊断检查,并将最终检查结果和手术病理检查结果进行对比.结果:纤维支气管镜检查显示,41例患者为鳞癌,27例患者为腺癌,8例患者为小细胞癌,与手术病理检查结果相...     

纤维支气管镜在诊断肺癌中的应用价值

肺癌的患病率逐年升高,目前纤维支气管镜（简称纤支镜）已广泛用于临床,现将纤支镜在肺癌患者中的应用价值分析如下。     

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值。方法对24例肺癌患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果24例肺癌病理学检查结果：鳞癌11例，占45．8％，腺癌6例，占25％，未分化癌3例，占12．5％，未定型4例，占16．7％。结论纤维支气管镜检查对肺癌的诊断有重要价值。     

荧光支气管镜在肺癌高危人群中诊断的临床价值

目的探讨荧光支气管镜在肺癌高危人群中的诊断价值。方法 121例肺癌高危患者随机分为两组,对照组采用常规电子支气管镜检查,观察组采用自发性荧光支气管镜检查,比较两种检查方式的敏感度、特异度、阳性预测值。结果观察组的灵敏度显著高于对照组(P <0.05),但特异度显著低于对照组(P <0.05)。结论荧光支气管镜在肺癌高危人群中有较高的诊断价值,敏感度高但特异度较低。     

荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的临床分析

目的：探讨荧光支气管镜在肺癌早期诊断中临床意义。方法：选取符合人选标准的患者160例,随机分为白光电子支气管镜组（WLB组）和白发性荧光支气管镜组（AFB组）,检查获取病理和留取冲洗液,统计肺癌诊断数据,对两组确诊肺癌患者检出情况及两组中镜下异常表现进行分析。结果：AFB组中肺癌检出率60．42％,WLB组中肺癌检出率45．31％,AFB组肺癌检出率明显高于WLB组（P〈0．01）。AFB组镜下异常表现阳性率90．50％,WLB组阳性率64．30％,AFB组镜下异常表现阳性率明显高于WLB组（P〈0．01）。结论：AFB检查确诊肺癌明显优于WLB尤其对肺癌早期诊断。     

支气管镜新技术对周围型肺癌的临床诊断研究进展

随着近年医疗技术的不断进步,支气管镜新技术在临床肺癌的诊断中,取得了突飞猛进的发展,具有重要的应用价值。由于支气管镜成像技术具有方便、快捷等特点,因此,在临床医疗诊断中得到广泛应用。对于疑诊恶性的肺部外周病变,支气管镜新技术也有极高的诊断价值,如径向探头支气管内超声（radial probe bronchoscopy ultrasound,R-EBUS）、虚拟支气管镜导航（virtual bronchoscope navigation,VBN）、电磁导航支气管镜（electromagnetic navigation bronchoscope,ENB）、锥形束计算机断层扫描（cone beam computerized tomography,CBCT）、机器人支气管镜技术（robotic bronchoscopy,RAB）、支气管镜下经肺实质结节抵达术（bronchososcopic trans parenchymal nodule access,BTPNA）等。上述新技术仍然存在部分缺点,需不断改进,以期不断提高诊断准确率。     

纤维支气管镜肺活检在尘肺诊断中的价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检在尘肺诊断中的价值。方法对2008年1月至2010年6月有粉尘接触者共171例接受纤维支气管镜肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管刷检,对细菌学、细胞学及病理学检查结果,并结合职业卫生、临床、影像学检查等进行了回顾性分析。结果本组171例受检者中169例获得了合格肺组织标本,其中166例有肺间质纤维化改变(139例检查出成纤维细胞增生,99例胶原纤维形成),120例有粉尘沉着,40例偏光镜检查阳性,48例普鲁士蓝铁染色阳性。结合职业健康监护、临床、影像学等资料综合分析后,对照尘肺病诊断标准片确诊各类职业性尘肺病162例,无尘肺7例。结论经纤维支气管镜肺活检在尘肺病的诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值。     

DNA甲基化在肺癌早期诊断中的研究进展

目的：通过文献综述分析DNA甲基化在肺癌早期诊断中的研究方法和应用方向。方法：共计阅读50篇与DNA甲基化相关的科研论文,对文献中提到的研究方法、研究类型以及研究结果进行了归纳分析,最后将具有代表性的研究结果作为本文的引用内容。结果：抑癌基因的启动子甲基化研究是目前肺癌早期诊断的主要研究方法,并在肺组织、外周血、肺泡灌洗液等标本的监测中表现出巨大的应用潜力。结论：DNA甲基化的样本检测技术虽然已经获得了大量的研究成果,但仍然存在灵敏度低、获取困难等问题急需解决,本文的一系列综述对后期的研究具有一定的参考意义。     

肿瘤细胞DNA图像分析系统的研制

介绍一种采用数字图像处理技术而设计的肿瘤细胞DNA图像分析系统。该系统功能包括细胞DNA含量定量测量，DNA倍体分析和细胞核形态参数分析。该系统可为癌细胞的病理诊断提供可靠的数据。文中给出了系统硬件、软件的设计。     

宫颈病变DNA倍体分析及临床意义

目的:探讨DNA异倍体与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌之间的关系。方法:宫颈鳞癌40例,宫颈上皮内瘤样病变81例(C INⅠ-Ⅱ级42例,C IN-Ⅲ级39例),慢性宫颈炎30例行流式细胞仪DNA倍体分析。正常宫颈组20例作为对照。结果:C INⅠ-Ⅱ级、C IN-Ⅲ级、宫颈癌组DNA异倍体率呈上升趋势,且各组间有显著性差异(P<0.05,P<0.01),C INⅠ-Ⅱ级、C IN-Ⅲ级DNA异倍体D I值与宫颈癌组比较有显著性差异(P<0.001),C INⅠ-Ⅱ级、C IN-Ⅲ级D I值比较有显著性差异(P<0.05)。结论:应用FCM进行DNA倍体分析对于宫颈癌的诊断、预后判断及上皮内瘤样病变恶性倾向的判断、治疗及随访有着非常积极的临床意义。     

肺癌免疫逃逸机制与肺癌疫苗

摘要：肺癌是严重威胁人类健康和生命的疾病。肺癌的主要发病机制是癌细胞通过表面抗原的改变、MHC—1分子和共刺激分子表达异常、树突状细胞功能缺陷以及肺癌细胞高表达FasL等机制实现了免疫逃逸。肺癌疫苗是针对肺癌免疫逃逸机制而设计的生物制剂。目前正在研制的肺癌疫苗主要有合成肽疫苗、树突状细胞疫苗、转基因疫苗和核酸疫苗等几类。临床试验表明,这些疫苗能激发针对肺癌特异性抗原的主动免疫反应,但临床效果仍有待进一步的观察。     

DNA倍体分析在胸腔积液诊断中的应用价值

目的 探讨DNA倍体分析在良、恶性胸腔积液诊断中的临床价值.方法 应用流式细胞术(FCM)检测24例良性胸腔积液和39例恶性胸腔积液中细胞核DNA倍体并进行分析,并同时与细胞学检测结果进行比较.结果 良、恶性胸腔积液中,FCM检测的阳性率分别为8.33％(2/24)、64.10％(25/39),差异有统计学意义(P＜0.05);细胞学检测的阳性率分别为4.17％(1/24)、53.85％(21/39),差异有统计学意义(P＜0.05).在恶性胸腔积液中,FCM、细胞学检测的敏感度分别为64.10％(25/39)、53.85％(21/39),特异度分别为91.67％ (22/24)、95.83％( 23/24),两种方法比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 流式细胞术DNA倍体分析对于良、恶性胸腔积液具有重要的临床诊断意义.     

肺癌及乳腺癌患者化疗前后T淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨化疗对肺癌及乳腺患者细胞免疫功能的影响.方法 采用双色流式细胞术分析15例肺癌及5例乳腺癌患者化疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的变化.结果 与正常组比较,化疗前后恶性肿瘤组抑制性T淋巴细胞(Ts)百分率升高,而辅助性T淋巴细胞(Th)百分率降低,T辅助/T抑制(Th/Ts)比值显著降低;与化疗未缓解组比较,化疗缓解组Ts百分率所占比例下降,而Th细胞百分率及Th/Ts比值上升.结论 肺癌及乳腺癌患者细胞免疫功能低下,化疗缓解后细胞免疫功能有所改善,但仍低于正常组.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用

目的探讨血清中糖类抗原125（CA125）,糖类抗原153（CA153）,糖类抗原199（CA199）,癌胚抗原（CEA）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白片断21（CYFRA21-1）等6项肿瘤标志物（TM）,单项和联合检测在肺癌早期诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法,试剂盒由美国罗氏公司提供,肺癌组病例184例均经细胞学或组织病理学确认的初诊病例,对照组为同期住院的呼吸道炎症性疾病（RIDS）病例,肺癌组病例检测6项TM。结果肺癌组6项TM水平和阳性率显著高于RIDS病例,差异有统计学意义（P〈0.01）。单项TM检测肺癌的特异性均较高,达96.8%～98.9%,但敏感性较低,在23.4%～53.3%,TM联合检测可显著提高诊断率,5项组合阳性率可达82.1%（P〈0.01）。结论TM的联合检测,可提高肺癌的的早期发现率,为肺癌的诊断、分型提供可靠的依据,有重要的临床应用价值。     

血清癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶及凝血因子D-二聚体联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值分析

目的研究血清癌胚抗原、神经元恃异性烯醇化酶和血浆凝血因子D-二聚体(D-D)联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值。方法选择2015年6月-2018年6月沈阳市第四人民医院收治的非小细胞肺癌患者56例为观察组,选取同期收治的肺部良性疾病患者56例为对照组。检测并比较分析两组血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D-D水平,评价3种指标联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值。结果观察组血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D-D水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D-D联合检测对非小细胞肺癌的诊断灵敏度高于单一指标检测。结论非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D-D处于较高水平,3种指标联合检测对非小细胞肺癌的诊断具有较高灵敏度。     

卵巢肿瘤细胞DNA倍体分析及Fas表达研究

目的:通过检测卵巢肿瘤细胞DNA倍体及Fas蛋白表达情况,探讨其临床意义及其于卵巢细胞增殖与凋亡的关系。方法:应用流式细胞术(FCM)和荧光免疫技术,对34例卵巢癌组织和19例良性卵巢肿瘤及9例正常卵巢组织的卵巢细胞进行DNA倍体分析及Fas蛋白的表达测定。结果:①卵巢癌患者组中,卵巢组织细胞内DNA异倍体率明显高于良性卵巢肿瘤患者组及正常组。②卵巢癌异倍体率与组织学分级呈正相关。③卵巢癌Fas表达低于良性卵巢肿瘤。④卵巢癌Fas表达与临床分期组织学分级无关。结论:应用FCM进行卵巢癌细胞中的DNA倍体分析在临床上具有重要的诊断价值。卵巢癌组织中Fas表达下调与肿瘤细胞长期存活有关。