精准肝切除巨大肝血管瘤26例

目的:探讨精准肝切除在巨大肝血管瘤治疗中的应用.方法:回顾性分析南京鼓楼医院2008-01/2010-12手术治疗26例巨大肝血管瘤临床资料.结果:26例均行精准的肝段或联合肝段切除术治疗,术中出血100-2600(平均775±132)mL.术中输血0-2200(平均为384±123)mL.4例出现不同程度并发症,其中胆漏1例,胸腔积液和(或)腹腔积液3例,均经保守治疗后短期治愈.全组无死亡.结论:对于基本占据肝叶及多肝段的巨大血管瘤可在严格把握适应证的情况下,行精准的肝段切除术治疗.     

肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石

目的 了解肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石的效果.方法 回顾性分析6年来对52例肝内胆管结石行肝叶切除联合其它术式的治疗效果.结果 右半肝切除术2例,右后叶切除术2例,非规则性右肝部分切除术9例,左半肝切除术13例,左外叶切除术26例.术后残石发生7例,经胆道镜取净5例.结论 肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石是目前较理想的有效的手术方式.     

中药肝心康对实验性肝纤维化的作用

观察肝心康抗大鼠实验性肝纤维化作用方法 制备大鼠实验性肝纤维化模型，用肝心康治疗；观察肝组织病理形态变化。Ⅰ，Ⅲ型交原的形成，羟脯氨酸含量与及血清ＰＣⅢ含量。结果肝心康治疗组的纤维化程度较模型组明显为较；模型组肝细胞微绒毛肿胀，减少，Ｄｉｓｓ间隙内可见多量的胶原纤维及贮脂细胞增生，肝心康治疗组肝细胞内线粒体，内质网较正常，Ｄｉｓｓ间隙内仅见较少量胶原纤维束，贮脂细胞增生不明显；     

中药肝长春保肝抗肝纤维化作用的临床研究

观察中药肝长春保肝抗肝纤维化的治疗效果。用肝长春治疗肝硬化患者55例，另设53例用复方丹参治疗为对照组，治疗前后观察临床表现，检测肝功能，测定血清透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN），Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）。治疗组临床表现改善明显优于对照组（P＜0．05），总有效率优于对照组（P＜0．05）。肝功能改善及HA，LN，Ⅳ-C的降低明显优于对照组。中药肝长春具有明显的保肝，抗肝纤维化作用。     

特异性靶向肝星状细胞治疗肝纤维化研究进展

肝纤维化是慢性肝病进展过程必经的一种病理组织学改变,而肝星状细胞的激活和增生是肝纤维化发生进展的中心环节.目前研究通过基因调控治疗及受体介导药物靶向肝星状细胞,可提高肝纤维化治疗的特异性,为临床应用开辟了新方向.     

肝心宁抗肝纤维化的实验研究

目的研究肝心宁抗肝纤维化的作用。方法运用CCl4复合因素致大鼠肝纤维化模型,同时予以肝心宁灌胃治疗,观察肝心宁对大鼠肝纤维化血清标志物、肝功能、肝组织显微、亚显微结构的影响,并设秋水仙碱作对照。结果肝心宁可降低大鼠血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、丙氨酸转氨酶活性、白蛋白含量,与秋水仙碱组比较具有显著性差异(均P＜0.05);同时可减少肝组织胶原增生,改善肝组织超微结构。结论肝心宁有一定的保肝、抗肝纤维化作用。     

强肝胶囊联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化

目的探讨强肝胶囊联合丹参注射液治疗慢性肝纤维化的疗效.方法强肝胶囊5粒,口服,Bid×8周,丹参注射液30mL加入10%葡萄糖注射液250 mL,静滴,qd×8周,肝力新注射液250 mL,静滴,qd×8周;对照组应用灯盏花注射液30mL加入10%葡萄糖注射液250 mL,静滴,qd×8周,肝力新注射液250 mL静滴,qd×8周.主要观察二组治疗前后血清肝纤维化指标的变化.结果二组治疗后血清肝纤维化指标均较治疗前下降(P＜0.05),二组治疗后对比有显著差异(P＜0.01,P＜0.05).结论强肝胶囊联合丹参注射液抗肝纤维化治疗有较好的疗效.     

肝星状细胞与肝纤维化的现代治疗进展

随着对肝纤维化机制认识的不断深入，近年来抗肝纤维化的策略发生了深刻的变化，逐渐由过去的抗炎治疗为主转变为针对肝星状细胞激活为基础的各种手段的综合运用。业已知道，肝纤维化过程实质上是机体应答各种慢性刺激，形成损伤与抗损伤反复演变的过程。期间涉及肝细胞的变性、坏死，炎症细胞浸润，细胞因子作用以及肝组织中细胞外基质过度产生和沉积等复杂变化。然而，长期以来由于缺乏有效且特异性的治疗手段，不少患者肝脏机能储备严重下降，出现转氨酶升高、黄疸、门静脉高压等临床症状，生命安全直接受到危害。因此，以肝星状细胞作治疗标靶的理念转变将为摆脱多年来肝纤维化临床处理的困境带来希望。本文以下就肝星状细胞在肝纤维化发生中的作用及某些抗肝纤维化治疗进展作一综述。     

软肝冲剂对肝纤维化指标的影响

目的:观察软肝冲剂治疗肝纤维化的效果。方法:临床选择慢性肝炎中度以上和肝硬变代偿期患者120例,随机分成2组,治疗组口服软肝冲剂,对照组肌注α干扰素,观察治疗前后肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、N型胶原(CIV)和板层素(LN)的变化。结果:经治疗后,HA、CIV、PⅢP和LN均明显降低,与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05～0.01),与对照组相比,HA、CIV的改善差异显著(P<0.05)。结论:软肝冲剂具有抗肝纤维化作用,其疗效优于α-干扰素。     

软肝丸抗肝纤维化的临床观察

近年来,我院对临床诊断为慢性乙型肝炎且肝纤维化血清Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、透明质酸(HA)指标高于正常的83例患者采用中成药软肝丸进行治疗,观察该方对肝功能恢复及肝纤维化指标PC Ⅲ、HA的影响,综合评价软肝丸对慢性乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用及意义。