手足口病EV71 IgM快速诊断试剂盒应用的对比评价

目的评价快速诊断试剂盒在及时确诊手足口病EV71感染,降低由EV71病毒引起的手足口病患儿死亡率方面的作用。方法对门诊和住院临床诊断手足口病病例,由县医院实验室采集血清,使用中国疾病预防控制中心提供的IgM快速诊断试剂盒通过酶联免疫法进行EV71抗体定性筛查。结果 2010年我县473例临床诊断病例中,EV71阳性73例,阳性率为15.4%。由于EV71 IgM快速诊断试剂盒的应用,病例的实验室及时诊断和合理治疗,无重症和死亡病例发生;而2009年由于未使用快速诊断试剂盒,临床病例未能早期诊断而延误治疗,共发生3例重症,其中1例重症死亡。均为EV71病毒感染。结论 EV71 IgM快速诊断试剂盒可早期发现、诊断由EV71感染的手足口病例,为及时治疗提供帮助,能有效预防和控制手足口病重症和死亡病例的发生,大大降低患儿死亡率。     

沧州市2010年手足口病流行病学分析

目的了解沧州市手足口病疫情流行特征,防控手足口疫情发展及蔓延。方法收集2010年疫情报告手足口病例流行病学资料和实验室核酸检测结果进行统计分析。结果 2010年沧州市手足口病病例累计报告11 687例,重症206例,死亡1例,较去年同期(9 771例)上升19.61%。对648例患者的咽试子等标本进行EV71、CoxA16、肠道通用病毒核酸检测,阳性599份,阳性率92.44%。其中EV71型187份、CoxA16型137份、其他肠道病毒感染275份,分别占31.22%、22.87%和45.91%。结论沧州市2010年手足口病感染以EV71型和其他肠道病毒为主。     

广州市一起手足口病死亡病例的调查与确认

目的确认2008年5月广州市番禺区1起婴儿手足口病死亡的病因。方法访谈病例发病前后相关知情人,查阅临床病志,对病家开展现场调查和病例主动搜索。采集病例肛拭子、口腔分泌物、鼻腔分泌物、脑脊液,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测肠道病毒(EV)的EV71和CA16特异的核酸片段。结果患儿无外出,无接触史,病家及周围卫生条件差。5月1日,患儿发热,手、足及口腔出现散在疱疹,5月5日,出现抽搐、巴氏症阳性、双肺可闻及大量痰鸣音等重症表现,死于脑炎和肺水肿。实验室结果为EV71阳性、Cox A16阴性。结论该患儿为7EV71感染的重症手足口病例,但感染途径未查明。     

2008—2011年洛阳市手足口病流行特征及病原学分析

目的：分析2008—2011年洛阳市手足口病流行学及病原学特征,探讨手足口病流行规律,为科学防控提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2008—2011年洛阳市手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果：2008—2011年洛阳市共报告手足VI病24342例,死亡3例。城市区发病率较高,5月为发病高峰,3岁及以下儿童占病例总数的86．46％。散居儿童占70．35％,幼托儿童占27．38％。确诊病例中EV71感染占61．26％。重症病例中EV71感染占84．30％。结论：洛阳市手足口病有明显的地区、季节和人群特征,EV71为主要优势毒株,同时存在CoxA16和其他肠道病毒流行,重症病例病原以EV71为主,应针对重点人群采取综合性的防控措施。     

大庆市2011年手足口病疫情的病原学检测结果分析

目的通过分析大庆市手足口病(hand-food-mouth disease,HFMD)疫情的病原学检测结果,了解大庆市手足口病疫情流行特征,为疫情的控制和病例的治疗提供科学依据.方法采集手足口病病例的肛拭子或咽拭子标本,提取标本中的核酸,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术,检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16).结果2011年大庆市手足口病全年共发病1061例,其中155例进行手足口病病原学检测,检测结果中EV71阳性73例(47.10%),阴性70例(45.16%),Cox A16阳性12例(7.74%),阴性0例.1例重症病例(后死亡)EV71阳性.疫情主要集中在6~9月;发病人群以1~4岁幼托儿童和散居儿童为主.结论2011年大庆市手足口病疫情主要由EV71引起,特别要加强对EV71引起的重症、死亡病例的监测.     

张家口市手足口病重症病例流行特征分析

目的了解张家口市重症及死亡手足口病的流行特征,为有效控制重症及死亡手足口病的发生提供科学依据。方法根据国家疫情报告系统和重症及死亡手足口病个案调查资料对2010年重症及死亡手足口病进行流行病学分析。结果 2010年我市共报告重症及死亡手足口病32例,以散居儿童为主;北京周边地区高发;发病时间主要集中在6、7月份,2个月共报告20例,占62.50%;主要为2岁以下儿童,共25例,占78.13%,男性发病23例、女性9例,男女性别比为2.56∶1.00;检测结果为EV71 8例,CoxA16 1例,其余为临床诊断病例。结论 2010年我市重症手足口病病原以EV71为主,病例转诊医院、延误病情是造成患重症及死亡的主要原因之一。今后,提高医务人员对重症病例的诊断能力,加强流动人口的密切监测,提高农村人口的防病意识,是减少重症及死亡的重要途径。     

2008-2012年汉中市手足口病的流行特征分析

目的掌握汉中市手足口病的流行病学特征,为今后防控工作提供科学依据。方法通过国家传染病报告信息管理系统、基本信息系统、手足口病重症/死亡病例流行病学调查表、手足口病病原学检测结果等资料对汉中市11县区2008-2012年手足口病发病相关资料进行收集整理,用EXCEL软件进行录入和数据统计,将流行特征及病原学检测结果进行描述性分析。结果 2008-2012年累计报病10 938例,年均发病率286.82/10万,发病高峰为4-7月份,次高峰为11-12月份。累计死亡病例9例,年均死亡率0.16/10万。重症141例,占发病总数的1.29%。6岁以下幼托儿童、散居儿童为主要的发病人群,男女性别比为1.60：1。共发生聚集性疫情157起。共检测466份病例标本,2011年以其它肠道病毒为主,2009年、2010年、2012年均以EV 71为主。结论汉中市手足口病发病在年龄、性别、职业人群、季节有明显的差异,流行毒株以EV 71为主,其次为其它肠道病毒。因此,做好重点地区、重点人群、重点时段的防控工作,加强对手足口病病原种类的鉴定和检测,及时掌握并发现病毒的变异及致病力的改变,为科学防控提供行之有效的依据。     

肠道病毒EV71手足口病43例临床分析

目的探讨肠道病毒EV71型手足口病临床特点和治疗。方法对2010年3月1日~6月30日在清远市人民医院经粪便检测证实为EV71病毒感染手足口病患儿的临床特点及治疗进行临床分析。结果手足口病1期15例,占34.6%,2期10例,占23.2%,3期14例,占32.5%,4期4例,占9.3%,41例手足口病患儿经过治疗,大多获得满意效果,2例因神经源性肺水肿、肺出血死亡。结论肠道病毒EV71具有明显嗜神经特性,易引起严重的中枢神经感染,如脑干脑炎,神经源性肺水肿,肺出血等危重表现,甚至死亡。     

2010年宾阳县手足口病流行病学特征分析

目的 分析宾阳县手足口病流行病学特征,为科学防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对宾阳县2010年手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2010年宾阳县共报告手足口病5033例,其中重症75例,死亡10例,年发病率532.33/10万,死亡率0.85/10万;3-7月病例数占全年总病例数的85.06%;＜5岁儿童占90.11%;疫情波及范围广,重症和死亡病例多;重症病例病原检出率和EV71感染率都较高,死亡病例均为肠道病毒EV71感染.结论 手足口病的防控应加强疫情监测,加强对基层医务人员的诊疗培训,提高其对重病例的早期识别能力,有针对性地做好救治工作,降低死亡率.     

2010年河池市手足口病病原体检测分析

目的通过对河池市手足口病病例进行病原体检测,明确河池市手足口病流行的主要病原体,为手足口病的诊治、监测及防控提供依据。方法对2010年4-10月份140例临床诊断为手足口病患者的肛拭子和咽拭子标本203份,采用实时荧光PCR法同时检测EV、EV71和CA16病毒核酸。结果 140例病例中EV核酸阳性107例,阳性率76.43%,其中EV71阳性率47.86%(67/140),CA16阳性率10.00%(14/140),其他肠道病毒阳性率18.57%(26/140)。重症病例72例,为5岁以下儿童,其中EV71病毒50例,其他肠道病毒12例。结论①2010年河池市手足口病流行的主要病原体为EV71病毒;②实时荧光PCR法检测EV、EV71和CA16病毒核酸方法简便,速度快,是一种较好的检验方法。     

莱芜市2008－2012年手足15病疫情形势及防控对策分析

目的分析近年来莱芜市手足口病发病态势及采取的防控措施,以有效防控手足口病。方法对2008－2012年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例进行分析。结果 2008－2012年莱芜市共报告手足口病病例8 967例,其中重症病例40例（占0.45%）,无死亡病例。年均发病率是139.59/10万;男性发病高于女性,以散居儿童发病为主（占50.11%）。患者最小为3个月,最大为34岁,5岁以下病例7 981例,占发病总数的89.00%。手足口病病原学检测病优势病毒型别分别为2009年肠道病毒71型（Human enterovirus 71,EV 71）感染31例（100.00%）,2010年柯萨奇病毒A16型（CoxsackievirusA16,Cox A16）感染53例（72.60%）,2011年EV 71感染91例（85.05%）,2012年其他肠道病毒感染50例（51.55%）。结论莱芜市手足口病的流行态势与病毒型别有关,发病人群以散居儿童为主。加强疫情监测,管理好传染源,做好托幼机构、学校等重点场所的管理,强化培训和宣传教育对防控手足口病有重要作用。     

北京市顺义区2010-2012年手足口病病原学监测分析

目的通过对临床诊断为手足口病患者进行病原学检测,为手足口病的诊断提供病原学依据。方法采集监测医院临床诊断为手足口病的咽拭子标本,应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性病毒株中EV、EV71和CoxAl6病毒的核酸。结果咽拭子标本共173份,共分离出病毒120例,阳性率为69．4％;其中EV71阳性39例,CoxAl6阳性72例,EV阳性、EV71和CoxAl6阴性9例。结论顺义区手足口病以CoxAl6病毒感染为主,CoxAl6感染病例占阳性病例数的60．0％。阳性病例中散居儿童与托幼儿童占90．8％。医疗机构应开展手足口病的病原学检测,为临床诊断手足口病提供实验室依据,减少误诊和漏诊的发生。     

海南省2010～2011年手足口病例病原学监测结果分析

目的分析引起海南省2010-2011年手足口病（Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD）暴发流行的主要病原及其变化趋势,为海南省手足口病病例诊断和制定防控措施提供病原学依据。方法依据卫生部发布的《手足口病预防控制指南》进行手足口病例样本的处理和实验室检测。采用实时荧光-聚合酶链式反应（Real-time PCR）进行肠道病毒通用引物、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）的核酸检测,核酸检测阳性的原始样本接种人横纹肌肉瘤细胞（Human Rhabdomyosarcoma,RD细胞）进行肠道病毒分离培养,选取有代表性的毒株进行病毒基因序列分析。结果 2010年和2011年海南省手足口重症病例中EV71感染率分别为45.52%和19.45%,而CoxA16的感染率仅为6.9%和4.7%;普通病例中的CoxA16感染率分别达到19.63%和24.8%,EV71的感染率分别为16.34%和6.36%。海南省2010年和2011年流行的EV71基因型均为C4a亚型,CoxA16病毒的基因型包括B1a和B1b,CoxA10、CoxA6和CoxA4也扮演着重要的角色,同时存在CoxA5、CoxB1、CoxB2、ECHO 3和ECHO 11等感染病例。引起海南省手足口重症病例的病原以EV71为主,也有少数病例为CoxA16的感染引起,2010年和2011年重症病例中CoxA16的感染率分别为6.9%和4.7%;而且CoxA10和CoxA6感染引起的重症病例比例较之CoxA4感染引起的重症病例的比例更高。结论海南省2010~2011年手足口重症病例仍以EV71感染为主,普通病例中EV71感染率逐渐下降,CoxA16感染率上升。在海南省人群中同时存在多种肠道病毒病原,导致海南省手足口病疫情的高发和重症病例的持续出现,尤其是CoxA10和CoxA6感染易导致重症病例的发生,值得进一步开展相关研究工作。     

金乡县2009年手足口病流行病学分析

目的 了解金乡县2009年手足口病的疫情流行情况,为有效控制手足口病防控提供科学依据. 方法根据国家疫情报告系统对现住金乡县的手足口病个案数字库中在2009年发病的1233例的流行病学分析.结果 全县报告手足口病1233例,比去年同期上升536.99%、病例分布在全县13个乡镇,男女性别比为1.85:1,5岁以下占98.46%,重症病例71例,无死亡病例.聚集性病例43起.病例主要以EV71为主,次之为COxA16,并且发现一例二者同时感染者.结论 2009年金乡县手足口病以幼儿为主,病原主要为EV71,提示采取相关的防控措施,降低发病率,避免重症病例发生,杜绝死亡病例.     

手足口病：儿科医生不能忽视的问题

自2008年3月底以来,我国安徽阜阳地区出现手足口病流行,引起22例儿童死亡,经检测病原为肠道病毒71型（EV71）,这一事件引起了各级卫生部门的高度重视和广泛关注。卫生部、CDC等各级部门迅速采取了一系列有效的防治措施,并组织专家制定了重症EV71感染的早期识别及诊治建议等。尽管安徽阜阳地区手足口病的流行仍在继续,重症病例仍在出现,但死亡病例数没有再增加,充分说明对重症EV71感染早期识别以及及时正确治疗对降低病死率的重要性。     

2010年宾阳县手足口病死亡病例流行病学特征分析

目的探讨宾阳县手足口病死亡病例流行病学特征,为科学防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法对宾阳县2010年手足口病死亡病例调查资料进行统计分析。结果 2010年宾阳县共报告手足口病5 033例,死亡10例,病死率0.20%。死亡病例发生在3~9月(3~4月6例),3岁以下儿童9例(占90.00%),散居儿童9例,幼托儿童1例,8例首次就诊时未被诊断为手足口病,7例被诊断为重症病例后24h内死亡,10例均为肠道病毒EV71感染病例。结论加强对基层医务人员手足口病的诊疗培训,提高对重病例的早期识别能力,加强重症手足口病救治工作。     

玉溪市2010年儿童手足口病的病原学监测分析

目的 对玉溪市2010年1～12月手足口病流行时期该病患儿进行病原学调查,了解导致流行的肠道病毒感染情况.方法 采用逆转录荧光聚合酶链反应(Fluorescence RT-PCR)方法,对238例临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型RNA的检测.结果 检测结果73份标本为阳性,阳性检出率为30.67%.其中41例患儿为CoxA16阳性,32例患儿EV71阳性.结论 所检测2010年玉溪市儿童手足口病流行以CoxA16感染和EV71为主,CoxA16和EV71感染患儿的表现相似,临床难以鉴别,重症病例以EV71感染为主;普通病例以CoxA16感染为主.     

湖北省2015年手足口病实验室确诊情况分析

目的分析湖北省2015年手足口病病原学特征,为手足口病科学防控提供依据。方法对手足口病临床诊断病例标本用实时荧光定量PCR法进行肠道病毒检测及EV 71、Cox A16特异性核酸检测。结果全年共检测粪便标本1 308份、咽拭子标本5 131份、疱疹液137份,粪便标本检测阳性率最高。2015年实验室确诊手足口病病例2 880例,其中EV 71、Cox A16和其他肠道病毒感染的构成比分别为21.0%、20.7%和58.3%。EV 71、Cox A16和其他肠道病毒均为男性病例多于女性.三者病例均以1~3岁组为主。4~6月为发病顶峰,Cox A16比EV 71和其他肠道病毒发病峰提前一个月。结论 2015年湖北省手足口病病原主要由其他肠道病毒引起,发病具有明显季节、人群特征。应做好重点人群、重点时段监测,同时进一步加强其他肠道病毒病原深入研究.     

EV71感染重症手足口病死亡原因分析（附6例报告）

目的 分析2010年EV71感染死亡病例的临床特征,为早期识别和救治危重症病例积累资料。方法收集并整理2010年湖北省四地区6例手足口死亡病例的临床资料。结果6例死亡病例中,男5例,女1例。年龄7～38个月,5／6的病例小于3岁。起病到确诊时间为1～2d,确诊至病情加重转院时间为1天,转诊后12小时内死亡4例。6例均表现为持续高热,手、足、口和肛周等部位疱疹,危重表现为脑炎和肺水肿。给与呼吸机支持,但最终均死于呼吸循环衰竭。结论EV71感染死亡病例主要见于3岁以内婴幼儿,病情进展迅速,应及早给与呼吸机辅助通气和足量IVIG。     

西平县147例手足口病实验室确诊病例病原学监测结果分析

目的：了解西平县手足口病病原学流行特征,以掌握流行的优势毒珠,为采取预防控制提供依据。方法：按照手足口病病原学监测要求每月采集5例首次就诊的普通病例及所有重症病例的粪便标本,由驻马店市疾病预防控制中心实验室统一检测,对2009-2013年147例手足口病实验室诊断病例检测结果进行分析。结果：147例实验室诊断病例中,由EV71感染引起的手足口病计83例,占实验室确诊病例的56．46％,由CvA16感染引起的手足口病12例,占实验室确诊病例的8．16％,由其它肠道病毒感染52例,占实验室诊断病例的35．38％;在55例重症病例中,由EV71感染引起的手足口病重症病例为48例,占重症病例的87．27％。结论：EV71是西平县手足口病的主要优势病毒珠,同时EV71也是引起手足口病重症病例的主要毒珠。