非创伤性股骨头缺血性坏死的早期诊断

股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是股骨头颈骨折和髋关节脱位造成的,而后者在我国主要由应用皮质类固醇及酗酒两大原因所引起。但是目前许多非创伤性股骨头坏死的患者在明确诊断时病变大多进展到中晚期,保存自身髋关节的治疗结果不佳,不得不接受人工关节置换术。     

血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平在非创伤性股骨头坏死疾病进展中的临床价值

目的：同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)发病机制密切相关,然而叶酸和维生素B12(vitamin B12,B12)作为Hcy代谢的重要辅助因子,与NONFH之间的关系尚不清楚。本研究旨在探讨血清Hcy、叶酸及B12水平在NONFH疾病进展中的临床价值。方法：选取2019年4月至2022年3月大连大学附属中山医院收治的83例NONFH患者(NONFH组)和58例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测2组血清中Hcy、叶酸及B12水平,分析评估各项指标之间及其与国际骨循环研究会(InternationalSocietyforResearchontheBoneCirculation, ARCO)分期的相关性。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估各项指标对股骨头塌陷的预测价值。结果：与对照组相比,NONFH组血清Hcy水平显著升高,叶酸和B12水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清non-HDL、RBP、RBP-4及脂联素水平观察

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的血清非高密度脂蛋白(non-HDL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)以及脂联素水平。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月在青岛市城阳区人民医院接受治疗的104例T2DM患者的临床资料。依据腹部B超结果分为T2DM合并NAFLD组,与T2DM组。比较两组基线资料以及实验室指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、non-HDL、RBP、RBP-4、脂联素]。通过ROC分析ALT、non-HDL、RBP、RBP-4及脂联素水平预测T2DM合并NAFLD的价值。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的危险因素。结果 104例T2DM患者中,检出脂肪肝患者50例,检出率48.08%,依据检出情况进行分组T2DM合并NAFLD组50例,T2DM组54例。两组性别、年龄、病程、收缩压、SDP、AST、GGT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM合并NAFLD组体重指数>28 kg/m²     

血清RBP、尿KIM-1、尿NAG在糖尿病肾病诊断及预后中的临床价值分析

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肾损伤因子-1(KIM-1)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在糖尿病肾病诊断及预后中的临床价值.方法 选取2017年1月至2019年1月于该院收治的260例2型糖尿病患者作为研究对象,根据估算肾小球滤过率水平不同将其分为非糖尿病肾病组140例和糖尿病肾病组120例...     

血脂异常在股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死的诊断价值研究

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoralhead,ANFH）为发生在股骨头及周边区域的骨坏死,为多种潜在因素导致滋养血管损伤后的结果,其确切机制目前仍不甚清楚。目前股骨头缺血换色根据病因可以分为创伤性坏死及非创伤性坏死,其中非创伤性坏死又包括激素性、     

血清NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)联合检测诊断2型糖尿病肾病(T2DN)的价值。方法 149例2型糖尿患者依据尿蛋白结果分成3组:正常蛋白尿组(NA组),微量蛋白尿组(MA组)和临床肾病组(CN组)。选取同期50例健康体检者为对照组(NC组)。分析并比较各组血清NGAL、CysC、RBP、MMP-2水平。结果 NA组、MA组和CN组血清中NGAL、CysC、RBP水平显著高于NC组(P0.05或P0.01),MMP-2水平显著低于NC组(P0.01)。NA组、MA组、CN组NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测的阳性率分别为66.0%、85.7%、92.0%,均高于单项检测的阳性率(P0.05)。NGAL与CysC、RBP呈正相关(P0.05),与MMP-2呈负相关(P0.05)。结论 DN患者中血清NGAL、CysC、RBP显著升高,MMP-2显著降低,联合检测可作为DN的早期监控评估指标。     

血清NGAL、Cys-C、RBP检验在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用

目的探究血清中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)检验在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用。方法选取2018年1月～2019年5月我院接收的疑似糖尿病肾损伤患者70例,经血糖检测和肾穿刺病理活检确诊糖尿病肾损伤患者50例,纳为观察组,单纯2型糖尿病患者20例,纳为对照组。检测血清NGAL、Cys-C、RBP指标,以肾穿刺病理活检结果为金标准,对比两组NGAL、Cys-C、RBP指标水平以及单项检与联合诊断情况。结果对照组NGAL、Cys-C、RBP指标均低于观察组,单项诊断阳性率、准确度、灵敏度、特异性均低于联合诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清NGAL、Cys-C、RBP指标在糖尿病肾损伤患者血清中表达明显,三者联合诊断可以提高临床糖尿病肾损伤的诊断价值,可以作为临床诊断糖尿病肾损伤的参考依据。     

STAT1 - Caspase3信号通路在创伤性股骨头坏死中的作用机制分析

目的 分析信号传导子及转录激活子1( STAT1 )-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3( Caspase3 )信号通路在创伤性股骨头坏死中的作用机制,以期能为后期临床治疗创伤性股骨头坏死提供指导.方法 采用前瞻性研究方法 ,选取2020年1月至2020年11月期间河南科技大学第一附属医院收治的行股骨头穿刺活检手术及髋关...     

血清RBP4、visfatin、RIPK1水平在冠心病伴颈动脉粥样硬化患者中的表达及临床意义

目的 探究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脏脂肪素(visfatin)、受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)水平在冠心病伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者中的表达及临床意义。方法 选取2020年2月至2021年2月于该院就诊的163例冠心病患者作为研究对象,按是否伴CAS分为冠心病组79例和冠心病伴CAS组84例。同期选取72例于该院进行体检的体检健康者作为健康组,检测上述研究对象血清RBP4、visfatin、RIPK1水平并分析其与冠心病伴CAS组的相关性。结果 与健康组、冠心病组相比,冠心病伴CAS组血清RBP4、visfatin、RIPK1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度、轻度冠心病伴CAS患者相比,重度冠心病伴CAS患者血清RBP4、visfatin、RIPK1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,RBP4、Gensini评分呈正相关(r=0.429,P=0.001);RBP4、Gensini评分呈正相关(r=0.486,P=0.001);visfatin、Gensini评分呈正相关(r=0.630,P=0.0...     

CT和MR在早期股骨头缺血坏死鉴别诊断中的应用价值探讨

目的：探讨CT和MR在早期股骨头缺血坏死鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2017年1月—2022年11月富平县医院收治的75髋疑似早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象,所有患者入院后均接受CT及MR检查,以临床综合诊断结果为金标准,分析不同检查方式诊断结果。结果：62例（75髋）疑似早期股骨头缺血坏死患者经临床综合诊断确诊58例（68髋）,排除4例（7髋）;CT单独检查发现阳性56例（64髋）,阴性6例（11髋）;MR单独检查发现阳性58例（68髋）,阴性4例（7髋）。62例（75髋）受试者CT单独检查与临床综合诊断结果相符的有56例（65髋）,误诊漏诊6例（10髋）;MR单独检查与临床综合诊断相符的有60例（73髋）,误诊漏诊2例（2髋）;MR检测用于诊断早期股骨头缺血坏死的准确率97.33%、特异度85.71%和灵敏度98.53%均高于CT检测的86.67%、57.14%、89.70%,误诊率14.29%和漏诊率1.47%均低于CT检测的42.86%、10.29%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：MR用于早期股骨头缺血坏死的诊断的准确率、特异度和灵敏度显著高于CT检测...     

CT及X线平片在股骨头坏死诊断中的应用价值比较分析

选取2009年2月~2013年3月在我院住院治疗的58例股骨头缺血坏死患者,均经X线平片检查及CT检查,对比分析X线及CT对股骨头缺血坏死检出率以及对股骨头缺血坏死各分期的检出率。结果 CT股骨头坏死检出率显著高于X线检出率(P0.05);CT对于I期、II期股骨头坏死的检出率显著高于X线平片(P0.05);X线平片及CT对于III期、IV期以及V期股骨头坏死的检出率差别无统计学意义(P0.05)。股骨头缺血坏死关键在于早期诊断,CT对于股骨头缺血坏死早期检出率显著高于X线片,可应用于股骨头缺血坏死的早期诊断。     

血清视黄醇结合蛋白4在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在糖尿病早期肾功能损伤方面的临床诊断价值。方法根据尿清蛋白排泄率将确诊的232例糖尿病患者分为早期糖尿病肾病(DN)组、临床期DN组,治疗期DN组,单纯DN组,与60例健康对照者同时检测血清RBP4、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),并进行统计学处理(t检验和χ2检验)。结果早期DN组RBP4水平明显高于单纯DN组,差异具有统计学意义(t=6.704 3,P<0.01),与同期Cys-C检测结果呈正相关。而BUN、Cr检测结果与单纯DN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期DN组RBP4灵敏度比Cys-C、BUN和Cr指标的灵敏度高,RBP4阳性率早期DN组(62.1%)显著高于治疗期DN组(27.6%)(χ2=13.942 3,P<0.01)。结论血清RBP4是一种良好的检测早期肾功能损害的标志物,可作为糖尿病肾病早期诊治及疗效判断的定期筛选及监测指标。     

有氧运动及其联合饮食干预影响非酒精性脂肪肝患者血浆SREBP-1c、RBP4水平的研究

目的:探讨有氧运动、饮食控制对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清SREBP-1c、RBP4水平的影响。方法:将NAFLD患者共53例随机分为对照组(C)、运动组(E)、饮食控制组(D)和运动+饮食控制组(ED);另有12例健康自愿者组成健康对照组(N)。E组运动处方干预,D组饮食干预,ED组运动联合饮食干预。实验前后分别检测身体形态(BMI;WHR)和血液生化指标(SREBP-1c;RBP4;TNF-a等)。结果:1WHR指数实验后E组、DE组较实验前显著下降(P0.05);实验后DE组较C、E组显著下降(P0.05)。2血浆TG及LDL/HDL实验后E组、DE组较实验前显著下降(P0.05);实验后DE组血浆TG、E组和DE组LDL/HDL较C组显著降低(P0.05)。3血浆FINS水平及HOMA-IR实验后E、DE组较实验前显著下降(P0.05);实验后HOMA-IR指数E组和DE组较C组显著下降(P0.05)。4E组RBP4、D组SREBP-1c和DE组TNF-α、RBP4、SREBP-1c血浆水平实验后较实验前显著下降(P0.05);实验后E组SREBP-1c水平和DE组血浆RBP4、SREBP-1c水平较C组显著降低(P0.05)。结论:116周有氧运动、饮食控制以及有氧运动联合饮食控制,NAFLD患者血浆SREBP-1c、RBP4、TNF-α水平分别呈不同程度降低,IR缓解,脂质代谢紊乱改善,有利于NAFLD转归。2有氧运动联合饮食控制对NAFLD的干预效果更佳。     

尿mAlb、RBP及NAG检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值。方法依据尿白蛋白排泄率（UAER）将73例2型糖尿病患者分为Ⅰ组、Ⅱ组,其中Ⅰ组患者UAER〈20μg/min,Ⅱ组患者UAER20-200μg/min,另选择40例健康体检人员作对照组,对3组研究对象尿mAlb、RBP、NAG进行对比分析。结果Ⅱ组患者尿mAlb、RBP、NAG显著高于Ⅰ组患者、对照组（P〈0.05）;I组患者尿RBP、NAG显著高于对照组（P〈0.05）;I组患者与对照组尿mAlb相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿mAlb、RBP、NAG检测有利于糖尿病肾损害的早期诊断。     

血清Hcy、RBP和Cys C联合检测在妊娠期糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、视黄醇结合蛋白(RBP)及胱抑素C(Cys C)对妊娠期糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值.方法 选取2012年1月至2019年10月南京医科大学附属妇产医院妊娠期DN患者82例为研究对象,分为早期DN组(44例)和临床DN组(38例),另选择同期同孕周健康孕妇48例为健康对照组...     

血清RBP4、GDF-15、LTB4在急性心肌梗死患者中的表达及意义

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、生长分化因子15(GDF-15)、白三烯B4(LTB4)在急性心肌梗死患者中的表达及意义.方法 选择2016年2月至2018年2月该院接诊的60例急性心肌梗死患者作为观察组,并选择同期于该院接受体检的健康者50例作为对照组.检测两组血清RBP4、GDF-15、LTB4水平,并...     

非创伤性股骨头坏死69例83髋:带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨的修复

背景:目前成人股骨头非创伤性坏死的治疗方法较多,但远期疗效大多不肯定.目的:观察带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨治疗非创伤性股骨头坏死的临床效果.方法:采用彻底刮除病灶死骨、骨形态发生蛋白混合自体松质骨加带血管蒂的臀中肌骨瓣移植治疗非创伤性股骨头坏死69例83髋.股骨颈部的缺损用取自大转子的臀中肌骨瓣嵌入,不作内固定.治疗后定期复查髋正位X射线片.结果与结论:患者随访12～120个月,患者治疗后的髋关节疼痛明显缓解或消失,关节活动度改善.根据中华医学会推荐的100分评分法进行评价,优48髋(58%),良27髋(33%),可6髋(7%),差2髋(2%),优良率为90%.提示带血管蒂的臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨治疗非创伤性股骨头坏死创伤小,能促进坏死骨修复.但远期疗效尚待进一步观察.     

RBP4、HbA1c与miR-1-3p在不同病情严重程度STEMI 患者中的检测水平及诊断价值分析

目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP4)、糖化血红蛋白(HbA1c)与微小RNA(miR)-1-3p在不同病情严重程度ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的检测水平及诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年2月该院STEMI患者158例作为观察组,同期不稳定型心绞痛(UAP)患者79例作为对照Ⅰ组,体检健康者79例作为对照Ⅱ组。对比3组及观察组不同病情程度患者RBP4、HbA1c、miR-1-3p水平,分析上述指标与病情严重程度之间的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RBP4、HbA1c、miR-1-3p对中、重度STEMI的诊断价值。结果 观察组RBP4、HbA1c水平高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,对照Ⅰ组RBP4、HbA1c水平高于对照Ⅱ组(P<0.05);观察组miR-1-3p相对表达水平低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,对照Ⅰ组miR-1-3p相对表达水平低于对照Ⅱ组(P<0.05);RBP4、HbA1c水平与STEMI患者病情严重程度呈正相关(P<0.05),miR-1-3p与STEMI患者病情严重程度呈负相关(P<0.05);RBP4、HbA1c、mi...