食管穿孔与破裂的X线及CT诊断

目的 探讨X线和CT扫描对食管穿孔与破裂的诊断价值.方法 回顾性分析68例食管穿孔与破裂的X线与CT表现,并对两种检查的结果进行统计分析.结果 68例中X线与CT扫描表现相似,X线检出率94.1％,CT检出率为98.5％,两者差异无统计学意义(P＞0.05),但CT对穿孔与破裂的定位优于X线(P＜0.01).结论 CT较X线能更准确地判断食管穿孔与破裂的部位,为临床诊断和治疗提供更多有价值的信息..     

X线检查诊断及治疗食管异物

笔者用X线检查诊断和治疗6例食管异物，现报道如下。     

肺结核合并肺癌的X线及CT诊断

肺结核近年来有上升趋势，由于抗结核药物的广泛应用，肺结核发生了许多新的变化，而在其漫长的病程中．为台并肺癌提供了有利的因素。有资料指出，在肺结核的发病中．肺癌发病率较无结核病人高7～30％，肺癌病人并发活动性肺结核较健康人高25％，可见两病的并存频度很高。     

慢性肺段肺炎的X线与CT诊断

目的分析慢性肺段肺炎的X线与CT特点及诊断价值。方法搜集22例慢性肺段肺炎。全部经穿刺、手术病理，或临床随访证实。重点观察病灶的外形、边缘、密度、支气管和邻近改变。结果大多数肺段病灶平片呈尖朝向肺门，底部位于肺外周的楔形片状或片块状阴影。CT则为2～3个以上的层面呈楔形或锥状，少数病灶需将各个层面叠加起来方呈锥形外观。慢性肺段肺炎病灶边缘多稍内凹或平直，楔尖支气管通畅，未见结节；密度较均匀，可见支气管气像或支扩；底部相邻胸膜增厚明显。X线和CT诊断符合率分别为63．6％和77．3％。结论慢性肺段肺炎的影像表现有一定特点，诊断时须综合分析各种征象。     

食管X线片和CT扫描判断食管癌外侵及其临床意义

常规食管钡餐Ｘ线片只能诊断食管癌的原发病灶部位和长度,很难判断食管癌有无外侵以及周围淋巴结转移。文献报道ＣＴ扫描对食管肿块大小,癌肿侵犯周围组织结构以及纵隔淋巴结转移有一定的临床价值。为了进一步探讨食管癌外侵和纵隔淋巴结转移时ＣＴ和Ｘ线片的有关参数及规律。收集我院1992年5月～1998年12月确诊为胸段食管癌,并且治疗前均摄有食管钡餐Ｘ线片和ＣＴ片的24例资料,对比分析报告如下:材料与方法　所有病例均经病理检查证实为食管鳞癌,男23例,女1例;年龄45～88岁。同一患者Ｘ线片、ＣＴ片由放疗科、放射科各一名医师共同读片分析…     

13例胸段食管穿孔的诊断与治疗

胸段食管穿孔是较少见而凶险的急性胸部疾病 ,如未及时诊断与治疗常危及病人生命。 1992年 12月至 1999年 9月我们共收治胸段食管穿孔 13例 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例中 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 18～ 6 2岁。穿孔原因属食管异物继发食管穿孔 7例 ,自发性食管穿孔 6例。临床表现以胸痛、发热为主 ,部分病例有吞咽不适、呼吸困难、呕血及感染中毒性休克等症状。病变部位 :穿孔并纵隔脓肿脓胸6例 ,食管主动脉瘘 4例 ,食管支气管瘘 2例 ,单纯纵隔脓肿1例。10例 X线胸片显示纵隔阴影增宽 ,6例显示液气胸 ,4例经食管碘油或钡餐造影证实…     

胃肠道穿孔的X线诊断分析

目的探讨X线在消化道穿孔中的临床应用。方法回顾性分析经手术证实的胃肠道穿孔病例34例的X线诊断资料。结果胃溃疡穿孔16例,胃癌穿孔2例,胃镜检查术后并发穿孔1例,十二指肠球部溃疡穿孔14例,外伤所致结肠穿孔1例,X线表现为腹腔内游离气体,腹液,小网膜囊积气,肠胀气,肝肾隐窝积气,双壁征,镰状韧带征,腹脂线异常,并可见少量胸腔积液。结论 X线诊断消化道穿孔,准确、快捷、经济,值得推广。     

颈段食管金属异物1例

患者 ,男性 ,2 6岁。系毒品依赖患者 ,2 0小时以前因毒瘾发作 ,自行吞服金属异物 (一弯曲电焊条 )自杀。入院时患者呈痛苦面容 ,吞咽时疼痛并有发音困难 ,但无胸痛及呼吸困难等。胸部Ｘ片提示 ,食管颈胸移行段不透光金属异物。用内窥镜检查见异物位于颈部食管腔内 ,异物两端部分嵌入食管粘膜内。内窥镜下试拉异物失败 ,不能取出 ,强行取异物有引起食管穿孔危险。故在全麻气管插管下行异物取出术。患者平卧 ,左肩下垫一枕 ,左颈胸锁乳突肌前缘斜切口显露颈部食管 ,纵行切开约 2 5ｃｍ ,术者食指由此伸入食管腔 ,将嵌入粘膜层的异物两端推出 …     

X线诊断Barrett氏食管的价值

Barrett氏食管由Barrett于1950年首先描述的一种少见疾病,以食管被覆胃上皮(Barrett氏上皮)为病理特征。国内外文献时有报道,但多从组织学方面加以论述,有关X线诊断该病及其X线表现的阐述甚少。熟悉其X线征象在诊断及鉴别诊断方面有重要意义。本文回顾分析了近10年中(1985～1995年)我院用食道双对比造影明确诊断的5例Barrett氏食管病人,均经食管镜活检证实。     

婴幼儿植物性支气管异物X线CT诊断的价值分析

目的总结性分析和探讨婴幼儿植物性支气管异物临床特点及其X线CT影像检查手段的应用价值。方法收集我院2007年4月至2012年5月收治植物性支气管异物患儿35例(均经手术证实)的临床资料及放射影像诊断资料进行回顾性分析。结果 X线检查发现异常者24例,其中典型特征性阳性者20例,另表现不典型4例,X线未发现异常11例,又通过CT检查发现阳性者4例。结论 X线检查是诊断支气管异物的首选检查方法,临床听诊也尤为重要,CT作为补充可以减少误诊漏诊的发生,有着很大的应用价值。     

滑动性食管裂孔疝的X线诊断分析

食管裂孔疝是一种常见疾病。该病分为两类，一类是嵌顿型，另一类是滑动型。本组属于后一类，临床检查难以发现，X线钡剂检查是诊断本病的最佳手段。现将我院经钡剂检查后并经手术病理证实病例13例报道如下。     

X线监视下食管异物的诊断和治疗

目的:探讨食管异物的X诊断和低张钡棉加温水冲服治疗技术.方法:对73例食管异物患者常规检查前肌注15 mg 654-2或者阿托品1.5 mg,10 min后在GE-TH600 X线机电视监视下,胸腹部透视和(或)点片,如发现不透X线异物(如金属异物)平片多数能明确诊断,少数加服钡剂证实;较大透X线异物采用口服钡剂,较小透X线异物采用口服医用纯净BaSO4和少量脱脂棉混悬液检查,确定异物后,反复温水冲服直至异物去除引入胃腔内.结果:统计经X线检查为食管异物阳性51例,阴性22例;不透X线异物11例,透光异物62例;X线透视吞钡棉去除异物70例,经纤维内镜处理异物3例.结论:GE-TH600电视X线机电视监视下低张钡棉加温水冲服治疗技术去除食管异物,诊断和疗效满意,值得临床推广.     

X线和B超综合诊断上消化道穿孔的评价

本文报告近二年经手术证实的28例上消化道穿孔的 X 线与 B 超结果进行了对照。现报告如下。1 对象与方法:28例中,男24例、女4例,年龄25岁～85岁,平均52岁。X 线采用立位腹部透视,均摄左侧侧卧水平投照腹部平片。超声仪器使用东芝32B 型超声显像仪,探头频率5.0MH_2,于腹部常规扫查观察。2 结果:X 线的诊断符合率为78.6%(22/28),B 超的诊断符合率为85.7(24/28),B 优于 X 线的诊断符合率(P<0.01).X 线和 B 超综合诊断符合率为92.9%(26/28)。综合诊断远高于 X 线、B 超单独诊断符合率。超声图像表现:28例上消化道穿孔其中18例十二指肠球前壁穿孔,10例胃窦部前壁穿孔,24例可见肝前、脾     

自发性食管破裂10例X线表现与诊断

自发性食管破裂１０例Ｘ线表现与诊断０５００１１石家庄市第一医院徐宝良，李春来，赵明石家庄市公交医院张云亭自发性食管破裂系指食管无原发疾病，又非外伤及异物所致的食管破裂，临床非常少见。但发病急骤，表现为急腹症及自发性气胸的症状。患者可迅速出现败血症及中...     

X线和CT胸部外伤的诊断价值

目的：评价x线和CT对胸部创伤的诊断价值，比较二在肺挫伤、血气胸、肋骨骨折及肺部并发症诊断中的敏感度和准确程度。方法：对85例胸部外伤患CT和x线平片检查结合临床资料进行回顾性对比分析。结果：CT对肺挫伤、肺撕裂、创伤性湿肺、肺不张和肺萎陷、液气胸、肋骨骨折、软组织及皮下气肿等胸部外伤性病变明显优于x线平片；而且，还能发现x线平片根本不能显示的纵陷及隔下脏器的损伤情况。结论：CT能明确创伤病变的部位、性质、程度和范围，能清晰显示x线难以发现的少量积液和积气，能详细了解肺损伤的病理修复、吸收全部过程。     

自发性食管破裂16例X线诊断

自发性食管破裂是指食管内压突然快速增高而造成的食管壁全层破裂 ,又叫 Boehaaves综合征 [1 ] 。本病误诊率高 ,若延误治疗 ,死亡率可高达 89%以上。本文收集我院 1990—2 0 0 0年经过手术治疗的 16例 ,根据其 X线征象进行分析。1　临床资料本组 16例 ,男性 15例 ,女性 1例 ;年龄 2 0～ 65岁。有呕吐诱因 15例 ,1例诱因不明。所有病例均有胸痛及不同程度呼吸困难。 1例上腹部剧痛 ,当地医院拟诊为胰腺炎误行剖腹检查。 1例因消化道出血而于当地医院行胃大部切除。手术证实破裂口累及中下段 12例 ,中段 2例 ,下段 2例。2　 X线征象液气胸 …     

X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值对比分析

目的 比较螺旋CT和胸部X线检查诊断小儿气管支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析55例经临床证实的支气管异物患儿的X线检查、MSCT扫描及重组图像的影像学表现.结果 螺旋CT扫描能直接显示异物本身,异物在轴位像上表现为气管、支气管管腔内不同形态的密度增高影,检出率92.7%(51/55),明显比X线检查敏感(P<0.05),具有统计学意义.结论 螺旋CT多平面重建(MPR)和辅助仿真内窥镜(CTVE)成像技术能直观显示气道异物的位置、大小、形态及与周围组织的关系,临床诊断较X线有显著提高,是检查小儿气管异物及指导内窥镜摘取的理想方法.     

食管穿孔的诊断与治疗

食管穿孔的诊断与治疗山西医科大学第二医院（０３０００１）李新华李家成任国良唐进李宝平山西省心血管疾病研究所王计良食管穿孔是少见的、突发而严重的疾病，如不能早期诊断致处理不及时，可导致严重纵隔炎或胸膜腔感染，甚至危及生命，其手术病死率达２０％以上〔１〕...     

胸膜结核瘤的X线CT诊断

目的：探讨胸膜结核瘤的X线、CT表现，提高诊断该病的准确性。方法：收集经胸片和CT检查，由临床病理证实的18例胸膜结核瘤。结果：单发15例、多发3例，X线与CT多表现为自胸壁突向肺野的单个或多个的圆形或椭圆形块状软组织增高影，边缘多较光整。结论：结核瘤的X线与CT表现类似。对X线不能发现和表现不典型的结核瘤，CT是理想的诊断方法。