以分泌性中耳炎为首发症状的鼻咽癌5例误诊分析

我科自 1995年 6月～ 1998年 8月利用王永光 (1997)研制的咽鼓管导管在间接鼻咽镜下治疗反复发作的分泌性中耳炎时 ,检查出 5例鼻咽癌病人 ,均以分泌性中耳炎为首发症状 (一般占鼻咽癌的 12 %～ 2 0 % )。现报道如下。1　临床资料5例均为男性 ,年龄 2 6～ 38岁 ;病史 40ｄ至 8个月 ;均为单耳发病 ,左 3例 ,右 2例。症状 :均有耳内堵塞感 ,听力下降 ,耳鸣。颞下颌关节功能紊乱并颞部刺痛 1例 ,轻度阵发性头痛 1例。 5例在外院曾行鼓膜穿刺 ,鼓膜切开 ,鼓膜置管术。我们在检查中发现 3例咽隐窝粘膜粗糙 ,1例鼻咽侧顶后壁粘膜粗糙 ,1例鼻咽侧顶…     

Kartagener综合征鼻窦炎的治疗--附1例报道及文献复习

目的 探讨Kartagener综合征鼻窦炎的有效治疗措施。方法 回顾诊治的1例Kartagener综合征卑窦炎病人并结合文献复习，分析Kartagener综合征及其鼻窦炎的病因、诊断和治疗方法。结果 Kartagener综合正病人因基因突变致纤毛结构和功能异常，从而出现慢性鼻窦炎、支气管扩张、内脏反位三联症，针对其鼻窦炎的肓效治疗可能可以减轻支气管、肺疾病的发展。结论 鼻窦炎常为Kartagener综合征首发症状，及早确诊并选择最合适的治疗方式，有益于疾病的转归。     

Kartagener综合征1例

患者,女,17岁,因反复咳嗽,咯痰,鼻塞,流脓涕15年余,加重伴活动后气促1个月余于2004年8月4日入院.体检：右位心,心界不大,心尖搏动点位于胸骨右缘第5肋间右锁骨中线内2.0cm,心音强,无杂音;双肺可闻及干湿性啰音;肝、脾肋下未及;双下肢无水肿;可见杵状指.     

以分泌性中耳炎为首发表现的软腭鳞癌1例

1 资料与方法 1.1 临床资料患者男,66岁,因左耳堵塞、双耳听力下降3个月加重1个月于2008年5月9日收入我院.询诊其2个月前曾多次诊于外院,行鼻内镜及电子鼻咽镜检查,未见鼻腔及鼻咽部明显占位,纯音测听平均听阈示左耳AC:60 dB;BC:40 dB;右耳AC:45 dB;BC:40 dB,声导抗检查提示左耳鼓室压图呈"B"型,右耳呈"A"型曲线,按分泌性中耳炎(左)治疗但无明显效果.入院前1个月来,因左耳症状渐加重且对侧也出现耳闷症状遂转诊我院.经进一步详询病史,知患者发病以来伴有进食受限,尤其是进粗糙食物时更加明显.     

咽鼓管扩张治疗分泌性中耳炎52例报告

采用纤维内窥镜明视下咽鼓管内置管抽吸＋扩张治疗分泌性中耳炎５２例，临床观察３￣１２个月，显效２４耳，有效１９耳，总有效率为８２．７％。认为此法操作简单，病人痛苦少，并发症少，不破坏鼓膜的生理结构，可在经咽鼓管咽口抽吸鼓室内积液的同时达到咽鼓管扩张的目的。     

咽旁间隙囊肿误诊为分泌性中耳炎1例

患者，男，32岁。因左耳鸣、闷胀感、阻塞感3年余于2001年11月入院。患者于3年前无明显诱因出现左耳鸣，闷胀感，阻塞感，耳内流水感，随体位而改变，听力下降，但无眩晕、呕吐。既往无耳部流脓史。曾在多家大医院就诊，拟诊为“慢性分泌性中耳炎”。多次行鼓室抽液，均有淡黄色的黏稠液体，经抗炎、抗过敏等治疗后症状有所缓解。     

分泌性中耳炎合并突发性聋三例并文献复习

探讨分泌性中耳炎合并突发性聋的临床特点及发病机制,增强对分泌性中耳炎合并突发性聋的认识,提高临床诊断准确性及治疗效果。     

分泌性中耳炎的治疗研究进展

本文重点介绍近十年来分泌性中耳炎治疗进展的有关资料,包括抗生素的应用、中耳积液的推出方法及腺样体刮除术对治疗分泌性中耳炎的效果等。     

鼻咽癌误诊为分泌性中耳炎3例分析

鼻咽癌的误诊误治在临床上屡见不鲜，现将3例鼻咽癌误诊为分泌性中耳炎的临床资料分析如下。     

分泌性中耳炎并发乳突囊肿1例

分泌性中耳炎常并发粘连性中耳炎，听骨坏死，胆固醇肉芽肿等，发生乳突囊肿极为罕见，我科近遇1例，报道如下。     

儿童分泌性中耳炎误诊漏诊分析

分泌性中耳炎（secretoryotitismedia,SOM）是儿童常见多发病之一,有资料表明,该病占学龄儿童体检人数的10％,占儿童耳鼻咽喉科患病数的3．6％,是儿童听力下降的常见原因[1];如不合理诊治,可能导致儿童听力障碍及言语、智力发育不良等。2009—01—2012—09期间在我科门诊和住院治疗的资料完整的236例（260耳）SOM患儿,发生误诊漏诊的22例（30耳）进行回顾性分析,现报告如下。     

分泌性中耳炎的中西医结合诊治体会

分泌性中耳炎在临床上属常见病、多发病。其病情比较缠绵，尤其是慢性分泌性中耳炎，病程较长，容易反复，颇感棘手。笔者多年来在临床上不断实践、体会，总结出一套自己独特的中西医治疗方案，疗效明显，现提出与同道们商榷，敬请指教，以利共同提高。１诊断明确，找到病因 分泌性中耳炎可由多种因素引起，中西医结合治疗疗效较好，但首先一定要弄清病因，排除一些实质性的疾病，如鼻咽癌、小儿腺样体肥大等。临床上，先检查鼻咽部、咽隐窝等情况，是十分必要的，其次再检查咽鼓管咽口周围的情况，是否有临近器官的病变，如鼻咽炎、鼻炎、…     

分泌性中耳炎误诊漏诊原因分析

目的减少分泌性中耳炎的误诊和漏诊.方法对1999年1月-2003年10月资料完整的382耳分泌性中耳炎中曾发生误诊、漏诊的38耳进行回顾分析.结果误诊原因有四方面:1症状不典型;2病史询问不详细;3检查鼓膜不仔细;4综合分析不全面.结论应根据年龄、病史,结合听力图进行综合分析;声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断符合率达99%,怀疑本病时应进行常规检查.     

Kartagener综合征诊疗及漏诊讨论

目的:探讨Kartagener综合征的临床特点、诊断标准及鼻窦炎鼻息肉的治疗方案。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科门诊,首发症状为鼻窦炎,依次行心尖区听诊、X线正位胸片及胸部CT平扫检查,确诊为完全性Kartagener综合征的5例患者,行门诊干预治疗及1例入院鼻内镜鼻窦手术患者的病例临床诊疗资料,对门诊诊断、围手术期综合治疗疗效进行分析和研究。结果:本组5例患者的胸、腹腔脏器完全镜面内脏转位,胸部水平位CT示右位心、支气管扩张伴感染,同时表现不同程度的"印戒征"、"轨道征"及"蜂窝征"。鼻窦冠状位及平扫CT均见双侧上颌窦及筛窦炎症。5例患者均出现不同程度双侧分泌性中耳炎伴传导性聋。4例门诊予抗炎、黏液稀释及改善黏膜纤毛活性药对症治疗,1例患者因鼻部症状明显要求手术治疗,故收入院行局部麻醉下鼻内镜双侧上颌窦自然口扩大下鼻道开窗、筛窦轮廓化术,同时对症治疗。多年定期随诊,5例鼻部病变均减轻,支气管扩张伴感染复发次数减少及程度减轻,其中1例手术患者鼻部病变减轻明显,基本上皮化,无术后并发症发生。结论:完全性Kartagener综合征虽属罕见疾病,但提高对该病的认识结合心脏听诊、影像学检查可以减少漏诊,早期对症治疗及内镜鼻窦手术,可有效减轻鼻窦炎症状,降低支气管扩张肺部感染机会,有利于该病的转归。     

小儿分泌性中耳炎50例治疗体会

1998年1月至2000年1月我们治疗小儿分泌性中耳炎50例，效果满意，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 50例中，男31例，女19例；4～12岁，平均6.5岁；单耳8例，双耳42例；病程半月～1年；有上呼吸道感染史30例，经常鼻塞流涕8例，扁桃体腺样体肥大6例，均有耳聋、耳堵塞感。查体见鼓膜内陷，光锥变短或消失，部分鼓膜呈淡黄色，有的可见液平面或气泡。纯音测听示以低频下降为主的传导性聋，言语频率的气骨差在15～45dB，骨导正常。     

分泌性中耳炎的临床诊治进展

分泌性中耳炎是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,以儿童多见,可导致患儿语言发育障碍、平衡功能障碍等,故而了解其病因和发病机制和诊疗方法,对于改善患者症状和生活质量具有重要意义,本文综述了近些年分泌性中耳炎的临床诊治进展。     

豚鼠分泌性中耳炎模型的建立

目的 建立豚鼠分泌性中耳炎的动物模型。方法 20只豚鼠均分为对照组和造模组,造模组将0.1ml灭活的肺炎链球菌悬浮液注入豚鼠的鼓室内,5天后耳内窥镜下观察鼓室积液情况,检测反应阈,了解光镜下咽鼓管的组织形态变化。结果 20耳中有14耳出现鼓室积液,光锥消失。反应阈由14.00±3.08dB提高至45.00±5.67dB,光镜下咽鼓管的黏膜面有无结构的红染物覆盖,杯状细胞增多,胞质及胞核深染。结论 灭活的肺炎链球菌悬浮液注入豚鼠的鼓室内制造豚鼠分泌性中耳炎的动物模型切实可行。