上海市普陀区二至四年级小学生膳食与营养状况调查

目的 了解小学生膳食营养状况及存在问题,为探索适合小学生的营养干预措施提供理论依据。方法 采用随机整群抽样方法,选取上海市普陀区2所公办学校二至四年级884名学生为研究对象,采用3天24小时回顾法进行膳食调查,根据《中国居民膳食指南2016》和《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》进行评价。结果 普陀区小学生膳食中蔬菜类、水果类、奶类和豆类摄入量存在不同程度摄入不足,摄入量低于膳食指南最低推荐量的小学生比例分别为91.0%、77.8%、83.1%和67.8%;而畜禽肉水产类食物的摄入过多,摄入量超过推荐量的学生比例为99.0%;男生早餐的能量摄入量为(523.2±241.1)k cal,高于女生的(468.7±196.1)k cal,(t=2.169,P=0.031);膳食营养素中能量摄入超过推荐量的小学生比例为31.4%;钙的摄入低于推荐量的小学生比例为86.8%。蛋白质(20.2%)和脂肪(35.2%)的供能比均高于膳食指南推荐量,而碳水化合物的供能比(44.6%)低于推荐量。结论 上海市普陀区小学生膳食结构中,营养素摄入不均衡,应开展有针对性的营养干预,指导学生均衡饮食。     

肥胖儿童膳食结构及营养素摄入情况分析

目的 分析肥胖儿童与正常儿童饮食结构及营养素摄入的差异,为肥胖干预提供科学依据。方法 以2016年6月—2017年6月至西安交通大学第二附属医院儿科内分泌门诊就诊的70名7～14岁单纯性肥胖患儿及70名体重正常儿童分别作为肥胖组及对照组,测量所有儿童身高、体重、腰围、臀围、血压和体脂,并计算体重指数(BMI)及腰臀比。对所有儿童采用3日24小时回顾法调查儿童每日摄入的总热量、三大营养物质的量、微量营养素及三餐比例等情况,并采用上海惠诚有限公司的膳食营养分析软件对儿童膳食结构及营养素摄入情况分析。结果 肥胖组与对照组相比,总热量及蛋白质、脂肪及碳水化合物、脂肪及蛋白质供能比、硫胺素和维生素A、钠、锌、铁、钙的摄入量显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.01);但碳水化合物的供能比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 肥胖儿童存在三大营养素及矿物质摄入比例失衡,长期营养摄入过量可导致肥胖,调整肥胖患儿的膳食结构时,需注意矿物质及维生素摄入比例。     

中国7~17岁儿童青少年宏量营养素摄入与超重肥胖的关系

  目的  探讨7~17岁儿童青少年宏量营养素摄入与超重肥胖的关系。  方法  1997—2011年基于“中国居民健康与营养调查”的6轮调查数据,纳入膳食及BMI数据完整的7~17岁儿童青少年为研究对象。依照中国肥胖问题工作组制定标准判定超重肥胖,采用Logistic回归分析模型分析宏量营养素摄入与儿童青少年超重肥胖的关系。  结果  最终纳入6 360名研究对象,其中7~＜12岁儿童青少年3 529人(55.5%),男生3 360人(52.8%),超重肥胖1 060人(16.7%)。校正相关混杂因素后,与脂肪供能比 < 25%组相比,≥30%组增加20%肥胖风险(OR=1.20, 95% CI:1.03~1.41, P=0.023);与蛋白质供能比 < 10%组相比,≥15%组增加61%肥胖风险(OR=1.61, 95% CI:1.25~2.04, P < 0.001);与碳水化合物供能比 < 55%组相比,55%~ < 65%组降低20%肥胖风险(OR=0.80, 95% CI:0.68~0.95, P=0.011),≥65%组降低21%肥胖风险(OR=0.79, 95% CI:0.66~0.94, P=0.010);脂肪及蛋白质供能比越高、碳水化合物供能比越低,发生超重肥胖的风险越高(P < 0.05);男生摄入过量蛋白质更可能发生肥胖(P=0.034)。  结论  儿童青少年摄入过量脂肪和蛋白质可增加超重肥胖发生风险。     

高职高专学生膳食营养与脑力工作能力、学习疲劳的相关性分析

目的 调查高职高专学生膳食营养状况及其与脑力工作能力、学习疲劳的关系。方法 采用连续3 d 24 h膳食回顾法对高职高专学生膳食营养状况进行调查,统计其膳食营养素摄入量达到推荐摄入量（RNI）的情况,并对比营养素摄入不同学生的脑力工作能力指数及学习疲劳发生率。结果 高职高专学生烟酸、维生素C平均摄入量<80% RNI,能量、脂肪、蛋白质、维生素B₁、维生素B₂、钙、铁、锌、硒平均摄入量在80%~120% RNI,维生素E、磷、钠平均摄入量>120% RNI。蛋白质、烟酸、维生素B₁、维生素B₂、维生素C、钙摄入充足学生的第8节课后脑力工作能力指数均大于摄入不足者（均P<0.01）,学习疲劳发生率均低于摄入不足者（均P<0.01）;磷、钠摄入充足学生的第8节课后脑力工作能力指数均大于摄入过多者（均P<0.01）,学习疲劳发生率均低于摄入过多者（均P<0.01）。结论 高职高专学生膳食营养素烟酸、维生素C摄入量偏低,而维生素E、磷、钠摄入量偏高,学生营养素摄入不均衡与脑力工作能力降低、学习疲劳发生率增加有关。     

中国7~17岁儿童青少年宏量营养素摄入与中心性肥胖的关系

  目的  探讨三大宏量营养素供能比对儿童青少年中心性肥胖前期/中心性肥胖的影响。  方法  本研究采用横断面研究,对象为1997—2011年中国营养与健康调查6轮调查中膳食及腰围数据完整的7~17岁的儿童青少年。根据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的研究标准判定儿童青少年中心性肥胖前期/中心性肥胖。采用多因素Logistic回归分析模型分析宏量营养素供能比与中心性肥胖前期/中心性肥胖的关系。  结果  调整相关混杂因素后,与脂肪供能比 < 25%组相比,≥30%组增加中心性肥胖前期/中心性肥胖风险(OR=1.29, 95% CI: 1.12~1.48);与蛋白质供能比 < 10%组相比,≥15%组增加中心性肥胖前期/中心性肥胖风险(OR=1.47, 95% CI: 1.19~1.82);与碳水化合物供能比 < 55%组相比,55%~ < 65%组(OR=0.75, 95% CI: 0.64~0.87)与≥65%组(OR=0.68, 95% CI: 0.58~0.80)都降低了中心性肥胖前期/中心性肥胖风险。男生蛋白质供能比≥15%增加中心性肥胖前期/中心性肥胖的风险与女生相比更大(OR=1.78, 95% CI: 1.31~2.41, 交互作用P=0.012)。   结论  儿童青少年膳食结构中,脂肪和蛋白质供能比越高、碳水化合物供能比越低会增加中心性肥胖前期/中心性肥胖发生风险。     

郑州地区产妇孕晚期膳食营养状况及其对新生儿出生体重的影响分析

目的 分析郑州地区产妇孕晚期膳食营养状况及其对新生儿出生体重的影响,为孕期的膳食管理提供依据。方法 以2018年1—6月在郑州大学第二附属医院母婴保健中心进行子宫复旧检查的产妇为调查对象。按照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》、《2018中国食物成分表标准版》计算孕晚期膳食营养摄入情况,与指南推荐进行对比。同时调查产妇的一般情况。将新生儿出生体重作为因变量,孕晚期产妇日均营养素摄入量等计量资料以及一般情况作为自变量,进行多元线性分析。结果 郑州地区产妇孕晚期日均总碳水化合物摄入量高于参考值,膳食纤维、钙、铁摄入量低于参考值。多元线性分析结果显示,出生胎龄、孕前BMI、孕期增重、产次、孕晚期日均钙摄入量、孕晚期日均铁摄入量是胎儿出生体重的独立影响因素（P<0.05）。结论 郑州地区孕妇膳食营养状况尚可,存在钙、铁摄入不足问题,总热量摄入过高;孕晚期的钙、铁摄入对新生儿出生体重的影响较大。     

北京市房山区某初中学生膳食营养素摄入与体质健康的相关性研究

目的 了解北京市房山区某初中学生膳食营养素摄入与体质健康状况的关系,为提高青少年体质健康状况提供依据。方法 采取整群抽样方法,选取北京市房山区某初中3个年级学生进行体质健康测试、3 d 24 h膳食回顾调查及营养知-信-行（K-A-P）问卷调查。结果 共有效调查181名学生,女生92人（50.83%）,男生89人（49.17%）。该校初中生体质达标率为34.81%,性别差异有统计学意义（Ρ<0.05）;体质达标学生膳食营养素摄入较好,但钙的日均摄入量仅为推荐摄入量（RNI）的43.74%;体质未达标学生9种营养素的日均摄入量均低于体质达标学生,差异均有统计学意义（均Ρ<0.05）,其中维生素A及钙的日均摄入量低于RNI的30%,蛋白质、维生素B₂、维生素C、锌、硒、铁也仅达到RNI的40%~60%;体质达标学生营养K-A-P得分优于未达标学生,差异有统计学意义（Ρ<0.01）;Pearson相关性分析显示蛋白质（r=0.706,Ρ<0.01）及钙（r=0.636,Ρ<0.01）的摄入与体质健康呈强相关。结论 北京市房山区某初中学生体质健康状况较差,膳食营养素摄入与体质健康有相关性,建议通过合理膳食来增强学生体质。     

学龄期儿童膳食多样化与微量营养素摄入量的关联性分析

目的 探究学龄期儿童膳食多样化与微量营养素摄入量的关系,为指导儿童科学饮食促进儿童健康提供科学依据。方法 课题组于2009年在江苏省射阳县建立关于儿童生长发育研究的出生队列,选取随访的442名6~7岁儿童作为研究对象。采用24 h膳食回顾调查评估儿童膳食状况,根据《中国食物成分表》估算微量营养素的摄入量并计算儿童膳食多样化评分(DDS和DDS₁₀)和食物多样性评分(FVS);同时评估儿童体格发育指标,应用多变量回归模型分析膳食多样化和微量营养素摄入量与儿童肥胖的关系。结果 研究地区儿童膳食微量营养素摄入量低于该年龄组的中国居民膳食营养素参考摄入量。三种儿童膳食多样化评分均值低于国内其他研究(DDS:6.69±1.59; DDS₁₀:4.94±1.51;FVS:16.79±7.53)。儿童膳食多样化评分与大部分微量营养素摄入状况均呈显著性正相关 (DDS:β=0.14~1.28; DDS₁₀:β=0.17~1.58 ; FVS:β=0.04~0.25,P<0.05),但膳食多样化评分与儿童肥胖无显著相关性(P>0.05)。结论 膳食多样化评分能从一定程度反映儿童微量营养素摄入的状况。倡导饮食多样化的膳食模式对促进儿童健康成长具有重要意义。     

2型糖尿病患者的膳食状况及其与血糖控制的相关性研究

目的了解2型糖尿病患者的膳食状况及其与血糖控制的相关性。方法对广州某医院的2型糖尿病患者进行3 d 24 h膳食回顾调查、体格测量和血糖检测,并进行膳食状况与血糖控制情况的关联分析。结果共纳入223例2型糖尿病患者,以50～70岁（占54.7%）、男性（占57.0%）和超重（占47.5%）者为主,吸烟和饮酒率分别为23.8%（53/223）和6.7%（15/223）。轻、中、重体力活动者能量摄入量分别占推荐量的113.2%～149.1%、115.6%～122.9%和85.4%～97.4%。膳食纤维摄入量（8.3 g）和蛋白质供能比（14.0%）低于推荐量下限。维生素E和铁摄入量达到或超过推荐量（占104.4%～195.7%）,维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钠和钙摄入量未达推荐量（占21.0%～87.8%）。蔬菜、水果、水产品、蛋类、奶类和大豆及坚果类摄入量未达推荐量,畜禽肉摄入量（100 g）超出推荐量上限。FPG、PPG和HbA1c水平分别为（11.4±4.5）、（17.6±5.6）mmol/L和（9.3±2.1）%。血糖控制不良率为84.3%（188/223）,与蛋白质供能比（r=0.165）、钙（r=0.223）和水产品（r=0.257）的摄入量呈正相关关系（P＜0.05或P＜0.01）,且水产品摄入量＜40 g/d和＞75 g/d的患者血糖控制不良率均高于摄入40～75 g/d的患者,钙摄入≥90% RNI的患者血糖控制不良率低于摄入＜90% RNI的患者（均P＜0.01）。结论调查对象膳食不均衡,水产品、钙和蛋白质的摄入不合理可能与血糖控制不良有关,应加强营养教育和血糖监控,及时调整膳食方案。     

四川农村贫困地区儿童膳食营养状况评价

目的了解四川农村儿童膳食营养状况,为农村儿童营养干预提供依据。方法随机抽取四川省某县3个乡514名3～10岁农村儿童为研究对象,采用24h膳食回顾法和食物频率法进行膳食调查,并以中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）为标准,评价膳食能量和各营养素摄入状况。结果调查对象膳食以粮谷类、蔬菜水果类为主;能量达到80%RNI者占18.5%,碳水化合物、脂肪和蛋白质的供能比分别为67.2%,20.4%和12.4%;蛋白质达到80%RNI者占11.7%,钙和铁摄入量达到80%AI值者分别为0.9%和36.2%。锌和视黄醇摄入量达到EAR值的儿童分别为12.4%和17.9%,铁和视黄醇均主要来源于植物性食物。结论四川农村儿童膳食结构不合理,能量和各种营养素摄入普遍不足。     

Effect of Snacking Frequency on Adolescents'' Dietary Intakes and Meeting National Recommendations

PURPOSE: To determine how snacking level impacts intake of nutrients and food groups and assists in meeting recommendations outlined in the U.S. Department of Agriculture's MyPyramid Food Guidance System. METHODS: Dietary data based on 24-hour recall from 4357 adolescents 12-19 years of age participating in the National Health and Nutrition Examination Survey 2001-2004 (NHANES) were analyzed. Regression analyses were applied to examine the effect of snacking on nutrient and food group intake and to determine its effect on the likelihood of meeting MyPyramid recommendations. RESULTS: Food energy, carbohydrate, total sugars, and vitamin C intake were positively associated, whereas protein and fat intake were negatively associated, with snacking frequency. Fruit intake increased, whereas solid fat intake decreased, as snacking incidence rose. Increasing snacking frequency was also associated with a greater likelihood of meeting milk and oil recommendations for boys and meeting fruit recommendations for both genders. Non-Hispanic black adolescents were less likely to meet their milk recommendations at low and high snacking levels and more likely to meet their fruit recommendations at high levels only. Foods consumed as snacks provided 12-39% of the day's total number of portions of the five MyPyramid food groups, 35% of total discretionary calorie intake, and 43% of total added sugar intake. CONCLUSIONS: Snacking frequency affects intake of macronutrients and a few micronutrients and promotes consumption of fruits. Top food choices for snacks provide an excess of discretionary calories in the form of added sugars and fats. Modification of these choices would assist adolescents in consuming diets more consistent with national recommendations.     

郑州市某幼儿园儿童带量食谱及膳食营养状况分析

目的了解学龄前儿童的膳食营养状况,便于进一步进行营养干预。方法连续5 d膳食调查称重法调查郑州某幼儿园儿童膳食。结果该幼儿园儿童蔬菜类、水果类、鱼虾类、蛋类、豆类摄入量合理,谷类、奶类摄入不足,脂类、禽畜肉类摄入过量;各类食物实际摄入量占供应量的百分比为62.13%～99.57%,实际摄入量占带量的百分比为46.16%～285.53%,供应量占带量的百分比为46.36%～372.14%。带量食谱除能量合理外,其它营养素均存在偏高或偏低的现象。结论该幼儿园带量食谱设计需改进,儿童各类营养素的摄入量及比例需调整。     

中国3～17岁儿童青少年零食消费状况

目的描述中国3～17岁城乡儿童青少年的零食消费情况、消费特点以及零食对此人群能量营养素摄入的贡献。方法数据来自中国健康与营养调查(1991～2004)、2002年中国居民营养与健康状况调查、2007年北京市和湖北省居民零食专题调查。零食消费率和对能量及营养素贡献的计算使用连续三天24小时膳食回顾调查数据,吃零食1次以上则为消费零食,以此计算消费率。结果1991～2004年,3～17岁儿童青少年零食消费率及平均每天零食消费量均有上升趋势。2002年中国城乡3～17岁儿童青少年零食消费率为35.1%,其中城市55.7%、农村29.6%。零食提供的能量为7.7%、膳食纤维为18.2%、维生素C17.9%、钙9.9%、维生素E 9.7%、铁6.9%、锌6.3%。零食消费原因更多是好吃、渴/饿了或者食品广告宣传;最常在家和学校消费;多由家人提供,也有自己购买。每周吃4～6天以上糖果及巧克力、膨化小食品等零食者占一定比例。结论合理指导3～17岁儿童青少年零食选择和消费十分重要。本文结果可能低估零食对儿童青少年膳食及能量营养素摄入的影响。     

儿童青少年膳食及血清锌状况与心血管疾病代谢危险因素的关系

目的 了解2016-2017年江苏省儿童青少年膳食及血清锌状况,探索其与营养相关心血管疾病代谢危险因素之间可能存在的关系。 方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,2016-2017年从江苏省12个监测点抽取1 251名6~17岁儿童青少年进行体格测量(身高、体重、腰围)、血液生化检验(血清锌、空腹血糖、血脂),并采用连续3 d 24 h膳食回顾法对其进行膳食调查。统计学方法采用Pearson χ²检验、Kruskal-Wallis检验及线性回归分析。 结果 最终有1 122名6～17岁儿童青少年纳入本研究。其膳食锌摄入低于平均需要量(EAR)比例为39.39%,其中13~17岁年龄组、一般农村的被调查对象比例较高,分别为56.7%和54.8%;血清锌水平低于参考值的比例较低,为0.5%,但在不同性别、地区间存在差异,其中男性、大城市儿童青少年血清锌水平较高。线性回归分析结果表明,膳食锌与血清锌无线性关系;膳食锌与高密度脂蛋白呈正相关(β=0.072,95%CI: 0.034~0.111,P<0.001);血清锌与空腹血糖呈负相关(β=-0.506,95%CI:-0.575~-0.437,P<0.001)。 结论 江苏省儿童青少年存在膳食锌摄入不足风险的比例依然较高,充足的膳食锌摄入及较高的血清锌水平与儿童青少年良好的代谢状况有关。     

Snacking patterns throughout the life span: potential implications on health

Eating outside the three main meals – in other words, snacking – is a part of the dietary pattern of individuals in all stages of life. The quality and pattern of snacking have an impact on health during the life span. Thus, the aim of this review was to evaluate various patterns and health outcomes of the snacking habits of different demographical groups, from children to the elderly, throughout their life span. We discuss the snacking pattern among children and adolescents, which is characterized by consuming high energy foods with low nutrient value, and which is associated with increased risk of obesity. During university years, study stress and lack of time were obstacles to a healthy dietary pattern involving nutritious snacks, although awareness of the importance of healthy snacks was higher in this group than among younger age groups. Employment status and skipping regular meals were important factors affecting snacking quality and patterns in adulthood. Unhealthy snacks, high in energy, sugar, and salt and low in nutrients, were demonstrated to have a negative impact on individuals' health, such as oral health, blood pressure, obesity, and diabetes. In conclusion, encouraging individuals to consume healthy snacks that are high in nutrients through education to help them plan for their snacks is important to enhance health and reduce disease risk.     

Snacking patterns among adolescents: a comparison of type, frequency and portion size between Britain in 1997 and Northern Ireland in 2005

Despite the potential link between snack food intake and obesity and the reportedly high prevalence of snacking among adolescents, adolescent snack food patterns (types of foods consumed, frequency and portion size) have not been extensively examined. This study examines these issues using data on the snacking patterns of adolescents aged 13-16 years who took part in the 1997 National Diet and Nutrition Survey (NDNS) and that from a Northern Irish (NI) cohort of adolescents collected 8 years later, in 2005. Overall energy intake was significantly higher in the NI adolescents in 2005 compared with the NDNS adolescents in 1997 (P < 0.01). Consequently, energy intake from snacks was significantly higher in the NI cohort (P < 0.01) and a trend for a higher % energy intake from snacks compared with the NDNS group was observed (median 32.5% v. 29.8%, respectively). Sugar-sweetened carbonated and soft drinks remained the most popular choice of snack over this 8-year period; however, both the portion size consumed and frequency of consumption were significantly higher among the adolescents in 2005 compared with those in 1997 (P = 0.022 and P = 0.014, respectively). Despite the lower popularity, and correspondingly lower frequency of milks and beverages, the portion size of both food groups was significantly higher among the adolescents in 2005 compared with those in 1997 (P < 0.001 and P = 0.007, respectively). These findings may provide scope for policy interventions to place particular emphasis on reducing typical portion sizes consumed of popular snack choices, in particular high-energy carbonated and soft drinks, among UK adolescents.     

Dietary habits, food consumption, and nutrient intake during adolescence.

Adolescents and young adults adopt eating patterns which may well form the basis of their dietary habits for much of their lives. At the same time, this section of the population can come under considerable pressure from the world at large, to conform to the current trends in fashion, language, behavior, or foods. Recent developments in Western dietary practice have tended to leave adolescents vulnerable to low intakes of energy and of some nutrients, as snacking accounts for an increasing proportion of dietary intake. Achieving a balanced diet is more difficult when the most popular and widely available snack foods are high in sugar or in fat. Results from major British studies, together with a review of data from other developed countries, support the need for more effective dietary education for adolescents and for children generally.