常规超声诊断胰腺浆液性囊腺瘤的价值分析

目的探讨常规超声诊断胰腺浆液性囊腺瘤的价值。方法选择2016年5月至2018年5月60例进行肿瘤疾病诊断以及预后分析的患者作为研究对象,全部疑诊患者均接受超声及病理学检查,总结患者超声表现,以病理结果为金标准,评价超声诊断疾病的价值。结果经超声检查的胰腺浆液性囊腺瘤检出率与病理结果对比显示达标,但是在良恶性判断方面检出结果一般,四种分型肿瘤超声表现略有差异。结论临床进行胰腺浆液性囊腺瘤诊断期间,需要医生掌握疾病诊断技术的检出表现以及优缺点,以便可以依据患者典型超声表现确诊疾病,若为不典型超声表现可及时参考其他检查手段检出结果做以综合分析得出最终的肿瘤诊断结果,为后续医生制定肿瘤预后方案提供准确的诊断依据。     

胰腺浆液性囊腺瘤的超声诊断价值

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现与诊断。方法对2000年1月至2008年5月中山医院外科手术病理证实的36例胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现进行回顾性分析。结果36例37个病灶,超声显示34个,检出率91．9％（34／37）,其中4个超声定位错误,定位诊断符合率81．1％（3N37）。超声表现囊实性17例,囊性8例,实性9例;超声诊断良性病变28例,良恶性诊断符合率82．4％（28／34）,但仅8例诊断正确,诊断正确率仅23．5％。结论胰腺浆液性囊腺瘤的典型超声声像图表现是由无数个小囊组成的多房囊性病灶,根据典型声像图可作出正确诊断,表现不典型时需结合其他影像学检查。     

常规超声联合超声造影对胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的鉴别诊断

目的探讨常规超声及超声造影（CEUS）对胰腺浆液性囊腺瘤（serous cystic adenoma,SCA）和黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm,MCN）的鉴别诊断价值。 方法回顾性分析浙江省人民医院2016年6月至2020年12月经手术病理证实的86例胰腺SCA和MCN的一般临床资料及常规超声和CEUS影像资料,对其进行单因素及多因素Logistic回归分析,并建立Logistic回归模型,绘制回归模型鉴别SCA与MCN的ROC曲线,评价常规超声及CEUS特征对SCA与MCN的鉴别诊断价值。 结果86例胰腺囊性肿瘤病例中SCA共58例,MCN共28例。单因素分析结果显示：SCA与MCN的性别、肿瘤生长部位、生长形态、临床症状、CEUS动脉期增强强度及强化模式比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;2组的发病年龄、瘤体最大径、病灶内部囊腔是否≥6个、有无钙化及钙化在病灶内的分布情况、单个囊腔的最大径是否≥20 mm、囊壁厚度及均匀性、囊壁结节的有无及CEUS静脉期增强强度比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示：囊腔个数≥6个（OR=0.163,95%CI：0.047~0.561）、囊壁增厚或厚度不均（OR=9.388,95%CI：2.663~33.094）及单囊腔直径≥20 mm（OR=3.254,95%CI：1.037~10.213）是诊断MCN的独立危险因素,建立Logistic回归模型为：Logit（P）=-2.792-1.815X₃（囊腔个数）+2.239X₅（囊壁特征）+1.180X₆（单囊腔直径）,ROC曲线显示该回归模型鉴别SCA与MCN的曲线下面积为0.823（95％CI：0.734~0.913）。 结论胰腺SCA和MCN具有各自的超声影像学特征,应用常规超声及CEUS可以较好地对二者进行鉴别,为临床进一步治疗提供依据。     

超声误诊卵巢交界性浆液性囊腺瘤1例

目的:总结并讨论卵巢交界性浆液性囊腺瘤的超声表现.方法:回顾性分析超声误诊的1例卵巢交界性浆液性囊腺瘤并参考其他文献报道找出误诊原因并总结其超声表现.结果:本例卵巢交界性浆液性囊腺瘤最初表现为多房囊性结构,随访期间部分进展为网状囊实性结构,实性部分可见低阻血流信号.结论:卵巢交界性浆液性囊腺瘤早期易误诊、漏诊及延迟诊断...     

多层螺旋CT诊断胰腺浆液囊腺瘤的价值

胰腺浆液性囊腺瘤（SCAP）是一种少见的胰腺外分泌腺肿瘤,仅占胰腺外分泌腺肿瘤的1％～2％。SCAP并非是浆液性囊腺癌的癌前病变,完全没有必要手术。SCAP与胰腺囊肿、胰腺黏液囊腺瘤、胰管内乳头状黏液瘤等的生物学特点不同,但在CT影像表现却有类似表现,容易混淆。现回顾分析经本院手术病理证实的12例SCAP患者的CT检查资料,旨在提高对该病CT表现的认识。     

52例胰腺浆液性囊腺瘤临床病理分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤（SCAP）的临床病理特点。方法：对52例SCAP患者进行临床资料、病理学检查统计，并随访其中20例。结果：52例SCAP患者中女44例（84．6％），男8例（15．4％）；平均年龄59岁；有临床症状者33例（63．5％）；肿瘤位于胰体尾部者36例（69．2％）。SCAP呈囊性，囊壁内衬扁平、立方上皮细胞，胞质透亮，细胞无异型。按WHO标准分类，52例中属浆液性微囊性腺瘤者45例（86．5％），浆液性寡囊性腺瘤7例（13．5％）。肿瘤细胞PAS染色阳性。52例肿瘤细胞广谱细胞角蛋白（AEI／AE3）、细胞角蛋白7（CK7）、细胞角蛋白19（CK19）全部阳性表达；CA19—9、CEA部分阳性表达；胰岛素、MIB-1阴性。2例电镜超微结构显示肿瘤细胞腔面有微绒毛，胞质内含有糖原。20例患者经4个月到8年不等的随访，未发现复发及转移。结论：SCAP好发于老年女性患者，肿瘤多位于胰体尾部，近2／3的患者有临床症状。SCAP来源于胰腺导管上皮，为良性肿瘤，患者预后好。     

胰腺浆液性囊腺瘤的CT影像学表现

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤（SCA）的CT影像学表现。方法：回顾性分析经手术证实的9例胰腺SCA的CT影像学资料。结果：9例患者CT平扫均表现为单囊性肿块影或由多个囊构成的囊性肿块影;6例位于胰头颈部,3例位于胰腺体尾部;直径1～11 cm,平均4.4 cm;多囊型4例,少囊型3例,微囊型1例,单囊型1例;边缘均可见分叶,2例病灶内可见钙化;增强扫描6例病灶间隔及囊壁可见强化。结论：胰腺SCA CT影像学表现多样,存在一些特征性的表现,结合临床特征及CT影像学表现可以作出正确诊断。     

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤1例报道并文献复习

目的探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例胰腺浆液性微囊性囊腺瘤进行临床病理分析及免疫组化研究。结果胰腺浆液性微囊性囊腺瘤临床上可以表现为消瘦、乏力而体格检查阴性；镜下肿瘤由大小不等的囊腔组成，囊壁内衬单层立方上皮，胞质清亮，核小而圆、居中，核分裂象极少见，细胞无异型性，囊腔之间可见粗大的纤维结缔组织分隔。免疫组化瘤细胞keratin和EMA( )，S-100、vjmentir、actin、CGA、Syn、CEA、desmin和Ⅷ因子(-)。结论胰腺浆液性微囊性囊腺瘤是一种罕见肿瘤，其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化，部分肿瘤的良恶性很难确定，需进行随访。     

超声诊断胰腺囊腺瘤1例

病例女,57岁,平素体健。1999年10月因体检发现“左上腹包块”住院。B超显示：胰体正常。胰尾部探及7.5cm×5.0cm×4.2cm弱回声不均质团块,内见多个大小不等的液性暗区,最大者1.2cm×1.4cm。肿块轮廓清晰,包膜完整。肝、胆、脾、肾及腹腔淋巴结未见异常。B超诊断：胰腺混合性占位性病变(胰腺囊腺瘤可能性大)。CT诊断：胰腺囊性占位性病变。手术见肿块位于胰尾部,边界清晰,活动度不大,包膜完整,与周围组织有粘连,内见灰红色,半透明结节,并可见囊性变。术后病理诊断：胰腺囊腺瘤。讨论胰腺囊腺瘤是一种源于胰管上皮细胞的良性肿…     

超声诊断胎儿卵巢浆液性囊腺瘤1例

孕妇,27岁.G2P1,孕24周.超声所见:宫内见面一活体胎儿,颅骨呈圆形光环,双顶径61mm,股骨长径44mm,羊水暗区最大深径48mm.双侧脑室、第三脑室及颅后窝池未见扩张.     

卵巢浆液性囊腺瘤1例的超声表现

患者女 ,36岁。下腹隐痛就医。B型超声盆腔示 :宫体右旁 7.7cm× 4 .4 cm囊、实性肿物图像 ,实性部分呈圆形充填液性腔内 ,其周边规则光滑 ,位于囊腔的上部 ,似一孤立的肿瘤 (图 1)。手术见 :右卵巢 6 cm× 6 cm× 5 cm囊实性肿瘤 ,与右输卵管及盆壁、肠管粘连。术后病理诊断 :(右 )卵巢浆液性囊腺瘤。讨论　卵巢浆液性囊腺瘤的超声图像有单纯性和乳头状两种。病理组织可见单纯性的仅由一层分泌浆液的柱状或立方上皮细胞构成 ,而乳头状的壁内可有多数细小或粗大的增生结节突入腔内 ,表面为柱状纤毛上皮所覆盖。该例为“囊内瘤”,较少见图 1…     

胰腺浆液性囊腺瘤MSCT表现与病理特征

目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤MSCT表现和病理特征。方法:回顾性分析经手术及病理证实的43例胰腺浆液性囊腺瘤的MSCT表现,观察病灶部位、大小、囊腔类型、中央瘢痕、钙化及强化特点等。结果:43例胰腺浆液性囊腺瘤中,浆液性微囊型囊腺瘤34例,浆液性寡囊型囊腺瘤9例。34例浆液性微囊型囊腺瘤的囊直径平均为(4.2±0.5)cm,其中多囊蜂窝型29例,囊内见多发厚薄不均的蜂窝状分隔,其囊隔厚度为0.03~0.2 cm;多囊海绵型5例,瘤内呈海绵状囊实混杂密度,囊隔显示不清。34例微囊型囊腺瘤内有中央星芒状纤维瘢痕14例,放射状或砂砾状和囊壁上斑点状钙化14例,上游胰管扩张4例。9例浆液性寡囊型囊腺瘤中单囊型4例,呈圆形或卵圆形,囊直径平均为(3.1±3)cm;多囊型5例,边缘呈分叶状,由数个小囊构成,囊壁薄而光滑、均匀,其囊壁厚度<0.1 cm。增强扫描表现:微囊型囊腺瘤中囊内分隔、中央星芒状纤维瘢痕及实性成分多呈轻中度强化,囊内分隔及实性成分越多,强化越明显,中央纤维瘢痕多呈延迟强化;寡囊型囊腺瘤囊内无强化,仅囊壁、囊隔呈轻度强化。结论:胰腺浆液性囊腺瘤CT表现具有一定特征性。微囊型囊腺瘤CT平扫呈蜂窝状或海绵状,瘤中央见星芒状纤维瘢痕及放射状钙化,增强扫描见囊壁、分隔及实性部分呈轻中度或显著强化,中央纤维瘢痕呈延迟强化;寡囊型囊腺瘤由单个或数个大囊组成,无中央纤维瘢痕及钙化,增强扫描见囊壁、囊隔呈轻度强化。     

超声诊断巨大胰腺粘液性囊腺瘤1例

患者,男性,56岁。因上腹部不适,上腹部包块两月,近日增长迅速就诊。     

超声诊断卵巢浆液性囊腺瘤80例符合率分析

目的：探讨超声对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断价值,旨在进一步提高卵巢浆液性囊腺瘤的超声诊断水平。方法：总结分析我院2007—06以来,80例经临床诊断、手术及病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤的超声检查结果,重点讨论卵巢浆液性囊腺瘤的超声表现及鉴别诊断。结果：超声检查的80例卵巢浆液性囊腺瘤患者,诊断符合64例,符合率为80％;误诊16例,误诊率为20％。结论：超声检查在临床诊断卵巢浆液性囊腺瘤中具有重要作用,为卵巢浆液性囊腺瘤患者的诊断及治疗,提供了可靠的依据。     

胰腺囊腺瘤超声表现1例

患者女,24岁.无明显诱因左上腹憋胀10余天入院.查体:左上腹可触及约8.0 cm×7.0 cm的肿物,体位变化时触及更加明显.超声所见:胰体、尾交界部可见大小约6.5 cm×6.4 cm的稍高回声,边界清,内有小片状液性暗区(图1).     

巨大卵巢交界性浆液性囊腺瘤超声表现1例

患者,女,38岁。患者感觉腹部增大,腹胀就诊,体格检查发现腹腔巨大包块占据整个腹盆腔。     

超声诊断双侧卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤1例

患者女,27岁,下腹隐痛半月,加重5d。体格检查：下腹部轻压痛,反跳痛,扪及盆腔内包块,叩诊脐耻之间为浊音、经阴道超声检查：子宫前位,形态正常;     

巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例

患者女 ,35岁。因下腹坠痛 1个月余 ,近日加重 ,伴排尿困难。患者诉月经规律 ,曾外院超声提示卵巢囊肿。妇科体检 :右侧附件区触及一抬头大小包块 ,质软 ,活动度好 ,左侧附件未见异常。超声检查 :膀胱充盈可 ,子宫大小、形态正常。于子宫后方可见一 10 .6cm× 7.3cm× 9.4 cm的囊性无回声包块 ,囊壁光滑 ,囊内可见团块乳头状突向囊腔 ,范围约 3.9cm× 2 .2cm,轮廓不规整 (图 1)。乳头状突起内可见砂样钙化强回声小光点 (图 2 ) ,囊腔呈单房 ,透声欠佳。CDFI:未见血流信号。手术所见 :右侧卵巢可见一直径约 10cm大小的肿物 ,包膜完整 ,质软…     

巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例

患者女,24岁,未婚。体检发现腹部肿物3d。进食后稍感腹胀,无腹痛及下坠感。妇科体检:右侧附件区可触及一约20cm×20cm囊性肿物,质韧,活动欠佳,无压痛,左侧附件区未见异常。超声检查:膀胱充盈欠佳,腹盆腔内上起自肝下缘下至盆腔为一囊性无回声区占据,轮廓清晰,囊壁尚光滑,其内可见少量细分隔光带回声(图1),囊内未见乳头状强回声团突向囊内,囊液透声良好,后壁回声增强。子宫被挤压于左侧髂窝(图2),左侧卵巢大小形态未见异常。CDFI:其内未见血流信号。超声提示:右侧卵巢浆液性囊腺瘤可能。手术所见:右侧卵巢肿物上界达脐上四指,光滑无粘连,壁…     

超声诊断早期妊娠合并巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

患女,26岁.汉族,已婚.以“腹胀2年伴停经46 d”为主诉收住我院.自诉2年前无明显诱因出现腹胀,伴食欲欠佳,到乡镇医院门诊部诊治为消化不良.一年前出现腹胀,现停经46 d.为进一步明确诊断,收住我院妇科.患精神状态一般,睡眠尚可,饮食欠佳,二便正常.查：体温：36℃,脉搏：68次/min,呼吸：18次/min,血压：110/80 mm Hg.患一般情况尚可,腹软膨隆,盆腔叩诊为浊音,无移动性浊音.