浙江省2000-2012年碘缺乏病实验室质量控制网络考核结果

目的 回顾分析2000-2012年浙江省、市、县三级碘缺乏病实验室外质控网络运行情况,总结各级实验室检测的整体水平和检测能力,以确保碘缺乏病监测的工作需要.方法 对2000-2012年全省各级碘缺乏病实验室外质控考核结果进行统计分析.结果 省级实验室连续13年盐碘、尿碘考核合格;市级实验室盐碘考核反馈率和合格率分别为97.96%和97.28%,尿碘分别为97.26%和95.21%,｜Z间｜≤2占90.39%,2〈｜Z间｜〈3占8.33%,｜Z间｜≥3占1.28%.｜Z内｜≤2占93.59%,2〈｜Z内｜〈3占5.13%,｜Z内｜≥3占1.28%;县级实验室盐碘考核反馈率、合格率分别为98.28%和96.06%.结论 浙江省、市、县三级碘缺乏病实验室检测质量稳定可靠,能适应浙江省碘缺乏病监测的需要.     

2000~2011年广西碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的总结广西12年碘缺乏病实验室外质控考核结果,发现质控工作存在的问题,进一步加强实验室质量控制,为碘缺乏病监测提供质量保证.方法尿碘采用 Z 比分数值方法评价,盐碘用参考值±不确定度的方法进行评价.结果12年来自治区级实验室盐碘和尿碘的考核结果均合格,尿碘质控考核|Z 间|分值和|Z 内|分值均为≤2.市级尿碘合格率为82.7%,盐碘合格率为95.2%,尿碘的|Z 间|≤2占92.6%,2<|Z 间|<3占4.7%,|Z 间|≥3占2.7%.,|Z 内|≤2占 93.3%,2<|Z 内|<3占3.7%,|Z 内|≥3占3.7%.县级实验室盐碘考核合格率为96.1%.结论广西碘缺乏病质控网络覆盖了所有的市和县级实验室,各级实验室的盐碘和尿碘检测能力有了明显提高,并保持在较高的水平上.     

1995-2002年青岛市碘缺乏病监测资料分析

[目的] 评估青岛市碘缺乏病(IDD)防治状况与消除进程。[方法] 分析我市1995、1997、1999和2002年4次IDD随机抽样监测资料。[结果] 4次监测的儿童甲状腺肿大率分别为9．6％、11．9％、15．0％和5．0％。尿碘中位数及大于100μg／L的比例分别为181．99μg／L和75．7％、460．0μg／L和100％、133．70μg／L和54．3％、164．15μg／L和72．2％。居民户益碘含量中位数分别为0、11．60、10．60和28．55(mg／kg)，碘盐覆盖率分别为24．6％、59．4％、61．7％和100％，合格碘盐食用率分别为17．2％、36．9％、40．0％和94．2％；1995—1999年的非碘益较多，源于大粒粗盐。[结论] 青岛市的甲状腺肿大率呈下降趋势，碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均逐年升高，碘营养状况明显改善，表明近几年来的IDD综合防治成效显著。应巩固防治成果和完善可持续消除碘缺乏病工作机制。     

2011年四川省碘缺乏病监测结果分析

目的掌握四川省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为制订防治措施提供科学依据。方法按＂人口比例概率抽样方法＂（PPS）在全省抽取30个县,每个县抽取1所小学;每个小学抽查40名8～10岁儿童甲状腺容积,并定量检测其家中食用盐碘含量;抽取其中12名儿童检测尿碘,并调查其家中居民人均日盐摄入量;在抽中学校附近选择3个乡（镇、街道办）,每个乡（镇、街道办）抽取孕妇和哺乳妇女各5人检测尿碘;在抽中学校的所在村（居委会）,按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样检测水碘。全省在上述PPS法未抽到的152个县中,每县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取1所小学,每所小学抽检20名8～10岁儿童（男、女各半）尿碘。结果 B超法检查儿童1 221人,甲状腺肿大率4.1%;检测盐样1 206份,合格碘盐食用率98.1%,碘盐覆盖率99.9%,碘盐合格率98.2%,盐碘中位数32.8 mg/kg;检测儿童尿碘15393份,尿碘中位数208.9μg/L,其中男性儿童尿碘中位数（214.9μg/L）高于女性（203.2μg/L,Z=6.97,P〈0.05）;孕妇尿碘457份,尿碘中位数170.8μg/L;哺乳妇女尿碘452份,尿碘中位数159.5μg/L;水碘81份,水碘中位数2.7μg/L,范围0.2～49.6μg/L,水碘低于10μg/L比例为82.7%（67/81）;调查363户家庭食盐摄入量,人均日摄盐量8.46 g。结论四川自然环境普遍缺碘;人群碘营养水平总体适宜,继续保持消除碘缺乏病状态。     

1999年四川省碘缺乏病病情监测报告

目的：了解碘缺乏病防治进展，评价补碘效果，确定防治方向与策略，方法：按容量比例（PPS）法抽样，检查8－10岁学生甲肿率，尿碘和盐碘，结果：学生甲肿率（触诊法）为15．7％，尿碘中位数为261．7mcg/L，盐碘合格率为76．1％，结论：学生尿碘水平达到国家标准，甲肿率降到轻病区水平，说明当前盐碘水平适合人体的碘需求，能够达到防治碘缺乏病的目的，可以持续进行下去。     

福建省2012年碘缺乏病实验室外质控考核结果

目的了解福建省各级疾控机构实验室尿碘、盐碘的检测能力。方法尿碘结果用"Z"分法,盐碘结果用(标准参考值±不确定度)法对检测结果进行评价。结果参加2012年度考核的福建省各级疾控机构实验室反馈率与合格率均为100.0%。结论福建省各级疾控机构碘缺乏病实验室检测水平较高,部分实验室检测能力有进一步提高的空间。     

浅谈碘缺乏病实验室质控考核中的质量管理

<正>碘有“智力元素”之称,是甲状腺激素合成的必需原料,参与机体的新陈代谢。碘缺乏或过量都会对甲状腺生理功能造成影响^[1]。食盐加碘的目的是改善人群的碘营养状况,消除碘缺乏病。尿碘是评估人群碘营养水平的主要指标,也是评价碘缺乏危害和干预措施效果的重要指标,在碘缺乏病监测中具有重要价值^[2]。水碘监测是了解环境碘的含量^[3],从碘缺乏的公共卫生问题出发,关心环境碘的本底以及群体的尿碘水平,可以反映该地区人群的碘营养水平。     

2009-2010年四川省甘孜藏族自治州碘缺乏病高危地区监测结果分析

目的 了解甘孜藏族自治州碘盐覆盖率较低地区人群碘营养状况及病情的消长趋势.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》,对近年碘盐覆盖率处于全州低水平的乡城、甘孜和色达3县开展碘缺乏病高危地区监测.结果3县均没有发现疑似地克病病例.儿童甲肿率4.25％,其中甘孜县6.12％、色达县4.08％、乡城县2.50％;3县儿童尿碘中位数均＞ 100μg/L,尿碘值＜50μg/L比率为3.87％,其中甘孜县5.42％、色达县1.65％、乡城县4.58％.结论 甘孜藏族自治州碘缺乏病高危地区儿童碘营养处于适宜水平,但偏远乡村儿童存在罹患碘缺乏病风险,应以偏远地区为重点加强碘盐市场监管和健康教育,以实现持续消除碘缺乏病目标.     

2001-2007年三明市碘缺乏病病情监测结果分析

[目的]了解三明市碘缺乏病病情消长趋势，评价干预措施防治效果，为制定防治措施提供依据。[方法]用PPS方法抽查三明市8～10岁学生的甲状腺肿大率、尿碘中位数，碘盐覆盖率和合格碘盐食用率。[结果]5次监测结果各项指标均达到国家消除碘缺乏病标准。儿童甲肿率呈逐年下降趋势并趋于稳定。[结论]三明市碘缺乏病干预措施比较理想，居民碘营养状况处在适宜状态。     

2011年绵阳市碘缺乏病病情监测点及全市8～10岁儿童尿碘监测结果分析

目的 评价全民食盐加碘实施16年来绵阳市碘缺乏病防治效果,了解绵阳市城乡居民碘营养状况,为制定防控策略提供依据.方法 在四川省疾控中心按PPS法抽取的绵阳市1个县中进行碘缺乏病病情监测,按照方案要求在该县随机抽取1所小学,分别测定该校40名8～10岁儿童家中食用盐碘含量、人均食盐摄人量和甲状腺肿大率;随机抽取上述40名儿童中的12名测定尿碘、抽取学校附近3个乡的孕妇和哺乳妇女各5名,测定其尿碘;抽取学校附近集中式供水2份检测水碘含量.在全市其余8个县,按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡的1所村小学,随机抽检20名8～10岁儿童的尿样进行尿碘监测.结果 病情监测点中,12名8 ～10岁儿童的尿碘中位数为379.5μg/L,孕妇尿碘中位数222.0 μg/L,哺乳妇女尿碘中位数为341.0 μg/L;碘盐含碘量27.00±3.45μg/L,碘盐覆盖率100％,合格碘盐食用率97.5％;8～10岁儿童甲状腺肿大率0％,人均食盐摄入量为6.81 ±0.66g/d;全市其余8个县8～ 10岁儿童尿碘中位数235.49 μg/L,尿碘值＜50.0 μg/L的儿童占2.5％,尿碘＞300.0 μg/L的占34.25％.结论 绵阳市人群碘营养状况良好,应警惕食盐过量的危害.     

四川省实现消除碘缺乏病阶段目标评估

目的掌握四川省消除碘缺乏病进程,评估防治效果。方法按照《四川省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》开展县级考评和省级考评,根据县级和省级考评结果判定全省是否达到实现消除碘缺乏病阶段目标。结果全省县级考评管理指标92.57分,合格碘盐食用率97.14%,碘盐覆盖率99.18%,甲状腺肿大率2.21%,尿碘中位数215.6μg/L、50μg/L以下的比率3.3%;省级考评管理指标96.76分,合格碘盐食用率98.1%,碘盐覆盖率99.86%,甲状腺肿大率2.5%,尿碘中位数270.4μg/L、50μg/L以下的比率1.7%。结论四川省已实现消除碘缺乏病阶段目标。     

2011年重庆市碘缺乏病监测结果分析

目的了解重庆市碘缺乏病现状和居民碘营养水平,为调整食盐加碘浓度提供科学依据。方法2011年按照“人口比例概率（PPS）抽样方法”,抽取30所小学作为监测点,每点随机抽取40名8～10岁儿童,检查甲状腺大小、尿碘水平和家中食盐碘含量;在每个监测点附近,抽取3个乡镇,每个乡镇随机捕取孕妇和哺乳期妇女各5人,检测尿碘含量。结果8—10岁儿童甲状腺检查1322人,甲肿率为5．52％;盐碘检测1321份,均数为30．46mg／kg,碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99．70％、97．04％、96．74％和0．30％;尿碘检测1317人,中位数为254．1μg/L,100—199．99μg/L占23．23％,≥300p．g／L占36．52％;孕妇和哺乳期妇女尿碘共检测913人,中位数为222．5μg/L,100～199．99μg/L占30．34％,I〉300μg/L占32．20％。结论2011年重庆市儿童甲肿率较低,盐碘、尿碘指标达到国家消除标准;儿童尿碘超过适宜量,孕妇和哺乳期妇女尿碘处于适宜水平。     

四川省甘孜藏族自治州实现县级消除碘缺乏病目标评估

目的 评价四川省甘孜藏族自治州实现消除碘缺乏病防治效果,为持续消除碘缺乏病提供依据.方法 按照《四川省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》,通过查阅资料、现场考评、问卷调查和实验室检测等方法,对甘孜藏族自治州18县消除碘缺乏病工作进行县级考核评估.结果 全州管理指标平均得分86分,合格碘盐食用率93.48％,碘盐覆盖率96.47％,甲状腺肿大率2.56％,尿碘中位数174.5 μg/L、尿碘值＜50μg/L以下比率8.81％.结论 甘孜藏族自治州88.89％(16/18)的县实现县级消除碘缺乏病目标.     

1995-2005年四川省消除碘缺乏病监测结果分析

目的及时全面掌握四川省碘缺乏病动态变化趋势，客观评价干预措施落实及防治效果，为修订防治策略提供科学依据。方法自1995年开始，每2年按人口比例概率抽样法（PPS）抽取30个县，检查8～10岁学生甲状腺、尿碘和家中盐碘及五年级学生健康教育问卷调查。结果8～10岁儿童触摸法甲肿率由1995年的37．1％下降到5．6％，B超法甲肿率由1997年的9．2％下降到2．7％；尿碘中位数由119．2μg／L上升到245．2μg／L，合格碘盐食用率由12．4％上升到96．1％。结论盐碘、尿碘及甲状腺肿大率3项指标已经达到国家消除碘缺乏病标准，防治效果显著。     

浙江省消除碘缺乏病阶段性目标评估

目的　对本级及所辖 11个市消除碘缺乏病阶段性目标进行评估。方法　于 1999年 11月～2 0 0 0年 5月对 11个市按照 8～ 10岁儿童甲状腺肿大率、碘盐合格率、尿碘水平、健康教育知晓率与行为正确率、防治工作综合评分五大指标进行评估。结果　浙江省 8～ 10岁儿童甲状腺肿大率触诊法为 3 99% ,B超法为 6 13% ;加工 (分装 )厂、销售点和居民用户碘盐合格率分别为 89 5 %、 98 73%和 96 19% ;儿童尿碘中位数为 310 7ug/L ;五年级学生组和农村家庭主妇组的知识及格率、行为正确率分别为 98 6 %、 96 76 %和99 5 6 %、 99 2 6 % ;组织领导、碘盐管理和健康教育三项内容综合得分为 91 19分。结论　以上指标均达到了卫生部实现消除碘缺乏病阶段目标的标准。     

2005年四川省碘缺乏病监测结果分析

目的了解和掌握四川省消除碘缺乏病工作进展，科学评价干预措施效果，为制定防治策略提供科学依据。方法按照容量比例概率抽样（PPS）法抽样，检查1200名8～10岁学生甲肿率、智商、尿碘和家中盐碘，并辅以600名5年级学生和150名家庭主妇的健康教育问卷调查。结果8～10岁学生触诊法甲肿率5．5％，B超法甲肿率2．6％，尿碘中位数245．2μg／L，合格碘盐食用率为96．2％。结论盐碘、尿碘及甲状腺肿大率3项指标已经达到国家消除碘缺乏病标准。     

2010年甘肃省临夏回族自治州碘缺乏病知行信现状调查

目的了解甘肃省碘缺乏病重点地区碘缺乏病健康教育现状。方法采用随机抽样方法对临夏州8县(市)1225名五年级小学生和797名育龄妇女进行碘缺乏病问卷调查。结果学生对缺碘造成甲状腺肿、智力低下和生傻孩子知晓率分别为88.8%、85.6%和68.7%,差异有统计学意义(P<0.05),碘盐是最好防治方法的知晓率为90.0%,向父母宣传的行为具有率为52.9%,认为碘缺乏病一定能预防的信念具有率为87.3%。育龄妇女对缺碘造成甲状腺肿、智力低下和生傻孩子知晓率分别为86.2%、70.0%和46.3%,差异有统计学意义(P<0.05),碘盐是最好防治方法的知晓率为87.3%,以防伪标志购盐的行为具有率分别为60.2%,菜熟时放盐的行为具有率分别为69.8%;学生对缺碘造成危害的知晓率高于育龄妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在目前以学校为主要场所的宣传模式下,临夏州总体碘缺乏病知行信水平高于甘肃省水平,但不同县(市)、不同目标人群及不同知识点的知行信水平差异很大,因此必须加强健康教育工作的过程评估,结合民族特点和实际情况,探讨宗教场所的健康教育模式。在认知的水平上,要强化态度、信念和行为转变这个健康教育的最终目的,使健康教育的效果更持久。     

空间误差模型在碘缺乏病资料分析中的应用

目的 探讨尿碘水平与碘盐含量直线回归的误差项是否具有空间自相关性。方法 利用Moran I似验，似然比检验，Mald检验，拉格朗日检验四种方法检验误差项的空间相关性，并将直线回归与空间误差模型应用到碘缺乏病。结果 直线回归的误差项具有空间自相关性。结论 尿碘变异14．51％由盐碘所引起，11．35％由空间误差的自相关性所解释。