双氧水声学造影在宫腔病变的应用

目的探讨双氧水声学造影对子宫腔内病变的诊断价值。方法对20例拟诊为宫腔病变的患者行宫腔双氧水声学造影检查，并将其结果与经腹超声做对照。结果20例病人经双氧水宫腔声学造影得到了明确的诊断。结论双氧水声学造影对宫腔内病变的诊断有较高的应用价值。     

三维超声宫腔声学造影诊断宫腔内病变的临床价值

目的探讨三维超声宫腔造影对宫腔内疾病的诊断价值。方法采用三维超声，应用表面模式重建获得立体图像，观察宫腔病变大小、位置、内部结构与宫壁关系、活动情况。结果通过实时立体观察灌住造影剂后宫腔内病变的结构、活动度、空间关系及血流分布和频谱情况，多方位多信息分析，更准确定性宫腔内疾病及其与肌层的关系，为妇科手术提供更可靠的依据，对治疗方案的确定也非常重要。该方法诊断宫腔内病变的敏感性为97％，特异性为86％。结论宫腔造影可以准确诊断宫腔内病变，特别是三维超声宫腔造影在表面模式下可使诊断率进一步提高：     

宫腔声学造影的临床应用及展望

宫腔声学造影（SHG）是近年来国内外开展的一项新的超声检查技术，在诊断官腔、内膜疾病及鉴别内膜性与肌源性病变方面弥补了单纯经阴道超声检查的不足，其敏感性和特异性接近官腔镜诊断，具有简便、无创、经济、并发症少等优点。目前多使用负性造影剂（如生理盐水，林格液，右旋糖酐等）。本文就SHG在临床方面的应用及展望作一综述。     

宫腔声学造影检查诊断宫腔及输卵管病变

目的 探讨官腔声学造影检查诊断子宫腔和输卵管病变的价值。方法 32例怀疑有子宫和输卵管病变的患者实行了宫腔声学造影检查。检查时，将一根外径为1．6m的双腔管插入宫颈，在双腔管小气囊内注入1至1．5ml生理盐水，使气囊扩张并固定于子宫内口上方以避免宫腔内液体外流；向宫腔内注入生理盐水，经超声观察子宫和输卵管的病变。结果 确诊子宫畸形3例，宫腔粘连12例，粘膜下肌瘤2例，子宫腺肌症1例，宫颈壁内异物1例，单侧或双侧输卵管梗阻14例，11例患者有两种以上病变。误诊1例。与经阴道超声、宫腔镜检查、子宫输卵管造影及输卵管通液术相比，在检查子宫病变和输卵管功能时，官腔声学造影检查优于其它方法。结论 宫腔声学造影检查是诊断子宫腔及输卵管病变的有效方法。     

经阴道宫腔声学造影对宫腔良性病变的诊断价值

目的探讨经阴道宫腔声学造影对宫腔良性病变的诊断价值。方法对37例经阴道超声检查（TVS）疑有宫腔良性病变患者行经阴道宫腔声学造影（TVS—SHG）、宫腔镜检查和病理检查,将TVS—SHG、官腔镜检查、病理结果进行对照分析。结果TVS—SHG对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜增生过长等病变能作出较明确的诊断,并显示出不同的声像图特征。结论TVS—SHG是诊断和鉴别诊断宫腔良性病变简便、有效、廉价的方法。     

宫腔声学造影、经阴三维超声用于宫腔粘连诊断的临床价值

目的 探讨宫腔声学造影、经阴三维超声用于宫腔粘连诊断的临床价值。方法 选择竹溪县人民医院2018年4月—2020年4月期间收治的疑似宫腔粘连患者90例作为研究对象,均接受经阴三维超声容积成像联合宫腔声学造影检查,并以宫腔镜诊断结果为金标准,评价三维超声及声学造影对宫腔粘连的检出率及诊断敏感性、特异性及准确率。结果三维超声联合声学造影对宫腔粘连的检出率为96.77%,显著高于三维超声的85.48%(P<0.05)。三维超声联合声学造影诊断敏感性95.16%,特异性96.43%,准确率95.56%,三维超声敏感性80.65%,特异性89.29%,准确率83.33%,二者敏感性及准确率比较差异显著（P<0.05）。结论 经阴三维超声容积成像联合宫腔声学造影检查可提高宫腔粘连检出率,且可准确鉴别宫腔粘连与其他宫腔病变,为临床治疗提供可靠依据。     

宫腔生理盐水声学造影诊断子宫内膜疾病

为了提高超声实时显像诊断子宫疾病的临床诊断价值，我们对5例疑为子宫内膜异常患者进行了宫腔生理盐水声学造影检查。报告如下。[第一段]     

超声结合宫腔声学造影在宫腔粘连中的应用

目的 以宫腔镜检查为金标准,通过分析超声结合宫腔声学造影(sonohysterography,SHG)诊断宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的敏感性、分度及类型检出率,探讨超声结合SHG在IUA中的应用价值.方法 选取2018年4月-2019年10月于湖州市妇幼保健院经宫腔镜检查确诊为IUA...     

宫腔声学造影在宫腔内病变诊断中的临床应用价值

目的：探讨超声引导下实施宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法：对56例常规经腹B超检查疑有宫腔内病变者实施宫腔造影,同时进行摄片记录,并将结果总结分析。结果：宫腔造影时,造影剂可膨胀宫腔,对比衬托子宫内膜,能更清晰显示宫腔内病变的图像,显著提高对宫腔内病变的诊断准确率,为临床提供了选择手术方式及手术部位的准确依据。结论：宫腔内声学造影诊断宫腔内病变直观准确,可作为宫腔内病变诊断的可靠方法。     

经阴道宫腔声学造影在诊断宫腔内病变的价值

目的：评价经阴道无菌生理盐水宫腔声学造影技术（SHG）诊断宫腔内病变的价值。方法：对常规经腹部超声（TAS）或经阴道超声（TVS）检查疑有宫内病变而不能作出明确诊断的53例患者，进行宫腔内插入造影导管，缓慢注入无菌生理盐水，使宫腔扩张，以观察子宫腔内病变。随访后对诊断性刮宫、宫腔镜及术后病理结果对比分析。结果：53例患者中，子宫内膜息肉16例，子宫黏膜下肌瘤18例，子宫内膜增生过长6例，宫腔粘连2例，先天性子宫畸形2例，流产后宫腔残留2例，宫内节育器嵌钝1例，正常宫腔6例；SHG诊断准确率92．5％，敏感性和特异性分别为95．8％和80％。结论：SHG优于常规的TAS和TvS检查，提高了宫腔内病变的显示率和诊断率，有助于宫腔内病变的诊断与鉴别诊断．     

气囊助产术改善阴道分娩质量的临床价值

目的探讨气囊助产术对改善阴道分娩质量的临床价值。方法将符合相关条件的1238名产妇随机分为观察组和对照组。观察组除临产后在宫口扩张2～4cm时行双扩法气囊助产术外,其它产科处理措施与对照组相同。结果观察组第一产程(7.16±2.13)h、第二产程(0.59±0.24)h和总产程(7.89±3.58)h短于对照组(9.86±3.05)h、(0.84±0.56)h、(10.88±3.15)h(t=3.01、2.16、2.56,P<0.01、P<0.05、P<0.05);自然分娩率(79.03%)高于对照组(63.75%)(χ2=34.95,P<0.01);产钳助娩率(10.81%)和剖宫产率(10.16%)低于对照组(22.33%、13.92%)(χ2=30.31、4.34,P<0.01、P<0.05);观察组产后2h内阴道出血量(252.59±53.96)ml和产后出血发生率(1.26%)低于对照组(281.04±83.87)ml、3.57%(u=2.19、χ2=5.68,均P<0.05);胎儿窘迫发生率(4.35%)和使用缩宫素催产率(14.52%)低于对照组(10.03%、26.86%)(χ2=15.68、28.44,均P<0.01);观察组新生儿窒息率(0.65%)和软产道损伤发生率(3.05%)与对照组(0.81%、3.01%)相比差异无统计学意义(χ2=0.11、0.0018,均P>0.05)。结论气囊助产术能显著缩短产程,提高阴道自然分娩率,降低手术产率,减少阴道出血量,降低胎儿窘迫率和缩宫素催产率,是一种简便、安全、有效、适宜的现代助产技术,对改善阴道分娩质量具有重要意义,值得推广。     

心肺复苏技能操作培训在临床医学实习生岗前培训中的开展及质控价值

目的　探讨心肺复苏操作技能培训在教学医院临床医学实习生岗前培训中的开展及其质控价值。方法　分别收集黔江中心医院2015年6月至2017年6月之间来自重庆医科大学、吉首大学、湖北民族学院等院校实习生数据136例,包括其在岗前培训3个月后心肺复苏技能考试成绩、合格率、补考合格率的数据,以未引入心肺复苏技能操作组（2015届）实习生为对照组,比较岗前培训引入心肺复苏操作技能培训考核组（2016届）与对照组（2015届）的差异,并分析心肺复苏操作技能再培训考核与岗前培训成绩的相关性以及对岗前培训效能的预测价值。结果　纳入研究136名实习生,2016届临床医学实习生65名,2015届临床医学实习生71名。岗前培训引入心肺复苏操作技能培训组与对照组3个月后心肺复苏操作技能考核成绩比较,再培训组评分显著高于对照组（t=15.594,P＝0.00０）。3个月后心肺复苏操作技能考核及格率,培训组显著高于对照组（χ2=22.859,P<0.01）;3个月后心肺复苏操作技能考核补考后及格率,再培训组显著高对照组（χ2=6.179,P=0.018）。结论　教学医院临床医学实习生岗前培训引入心肺复苏技能培训教学,可能提高岗前培训的效能和临床医学生的心肺复苏技能,有助于改进临床医学实习生岗前培训的质量,并可作为一种有效的临床实习教学质量控制策略。     

病理学课堂教学技能点的实证研究

目的对国家级精品课程《病理学》课堂教学录像进行观察分析与记录,探讨病理学课堂教学技能点的构成与分布特点。方法对2006—2012年国家级精品课程《病理学》课堂录像采用费兰德斯课堂分析技术,对教学教授技能、演示技能和互动技能出现的频次进行统计分析。结果病理学课堂教学技能点使用频次从高到低依次为：演示技能点（53．94％）、互动技能点（26．64％）、讲授技能点（19．42％）;其中演示技能点最常用的为感官性聚焦;互动技能点最常用的为监控、表达关怀等;讲授技能点中最常用的为手势配合、案例讲解等。结论病理学课堂教学应根据教学目标、教学内容,正确处理好演示、互动与讲授技能三者之间的关系。     

制作优秀病理学教学PPT的教学应用价值及常用技巧

根据病理学在医学学科教育体系中和培养医学生内在学习驱动力过程中的重要地位和作用,提出病理学日常教学中使用优秀病理学教学PPT（ETPP）的重要应用价值和制作ETPP过程中的一些原则和常用技巧,如界面中如何突出重点、图表和文字选用要求及颜色搭配技巧和多媒体整合设计适度等。     

以临床能力为导向的临床实践课程体系的构建与实施

阐述了中山大学临床医学专业以临床能力为导向的阶段性、模块化临床实践课程体系的总体构建思路,介绍了组成该课程体系的四个课程模块的课程结构、相关课程教学改革实施策略以及教学实施的保障措施.     

高频超声在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对42例有胸部外伤史、临床表现及体征均怀疑肋骨骨折的患者同时行高频超声及X线检查,分析高频超声及X线对肋骨骨折的检出情况。结果42例患者通过多次超声及X光片复查最终确诊均有不同程度肋骨骨折,其中高频超声初次检查发现39例患者有肋骨骨折及软组织损伤情况,检出率为93％,骨折断端错位0．5～5．5mm,检出X线胸片未查出的7例骨折;经x线初次检查发现肋骨骨折32例,检出率为82％,骨折断端错位2．0～5．5mm,检出高频超声未查出的骨折1例。两者对肋骨骨折检出率的比较具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论高频超声能检出X线检查不能显示的轻微肋骨骨折,对隐匿性肋骨骨折的检出具有重要的临床应用价值。     

直视双极射频消融改良迷宫手术的配合要点

目的总结双极射频消融手术的配合要点。方法回顾性分析32例器质性心脏病（OHD）、合并心房颤动（AF）的患者接受双极射频消融（RFA）、改良迷宫手术的临床资料、术前心理干预情况、手术过程及回访情况,总结术前心理干预、术中配合及注意事项进行探讨。结果本组32例患者手术过程顺利,术中配合满意。结论 OHD合并AF术中同期行Atricure双极RFA手术治疗安全、省时、效果好。术前进行成功的心理干预,清楚了解手术过程,充分准备手术物品,熟练掌握各项操作是手术成功的关键。     

医学模拟教育在临床实践教学中的应用

临床实践教学是培养合格医学生的重要环节。随着社会的进步及患者自我保护意识的增强，直接以患者为对象进行医学生临床技能训练的传统临床实践教学面临着严峻考验，为解决这一问题，医学模拟教育引入医学生临床实践教学。与传统教育相比，医学模拟教育具有独特的优势，并将成为未来医学实践教学发展的主流。     

医学模拟教育在临床实践教学中的应用

临床实践教学是培养合格医学生的重要环节。随着社会的进步及患者自我保护意识的增强,直接以患者为对象进行医学生临床技能训练的传统临床实践教学面临着严峻考验,为解决这一问题,医学模拟教育引入医学生临床实践教学。与传统教育相比,医学模拟教育具有独特的优势,并将成为未来医学实践教学发展的主流。     

医学生对标准化病人应用于临床医学专业执业医师技能考核的认知及满意度评价研究

目的 了解医学生对标准化病人（SP）应用于临床医学专业执业医师技能考核的认知及满意度评价情况,为加强医学人才培养、推动安徽省医学教育改革提供参考依据。方法 2021年5月以问卷调查的方式收集546名参加安徽省某高校2021年临床执业医师技能考核的学生对SP认知情况及满意度评价情况,同时开展临床执业医师技能考核,收集学生考核通过情况。采用χ2检验对SP应用于临床技能考核的认知情况及满意度评价情况进行分析。结果 546名医学生的临床执业医师技能考核合格率为84.80%。调查对象知晓SP教学或考核的比例为88.64%,接受过SP教学或考核的比例为17.77%。调查对象对SP临床技能考核的满意率为89.38%,五个层面的满意率从高到低依次为剧本内容（94.32%）、场所设施（93.77%）、时间安排（89.93%）、试题难度（88.64%）、角色表现（85.35%）。不同学制、不同SP临床技能考核通过情况的调查对象在SP应用于临床专业执业医师技能考核认知情况及满意度评价方面存在差异（P<0.05）。结论 SP临床技能考核的应用情况和满意度评价情况需进一步提升,建议卫生教育主管部门明确使用...