右位心伴全内脏反位并发贲门癌术后猝死1例报告

患者男，70岁。进食受阻1个月，经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊为贫门部粘液腺癌。体检发现心尖搏动位于右胸第五助间，律齐，无杂音。心电图检查显示P－I，avL倒置，QRS波I，avL呈or，L、L、avF呈qRS，svR呈is，VI呈RSR’S’，V3呈rSR’，VS呈qR，振相递减；ST－！、歹、avF、V。～V。压低70．05mV，T波V；～V‘倒置；导联线左右手换接，呈“镜像位”图型，提示右位心，完全世右束支阻滞，广泛性前壁心肌缺血。X钱胸片及B超显示心脏、肝脾及胃等全内脏反位。于1995年8月9日取右后外侧刻胸探查，证实术前诊断，行贲门癌…     

先天性镜面右位心、室间隔缺损并全内脏反位手术治疗一例

病例患儿男性,年龄11月,体重9kg;三月前因呼吸道感染在当地医院就诊时发现心杂音,遂至我院就诊,以先天性心脏病、室间隔缺损收治入院。查体：营养状况一般,面色、口周无青紫,心尖搏动于右锁骨中线第5肋间触及,胸骨右缘第3-4肋间可及3-4/6级收缩期杂音。入院后心脏超声检查提示：心脏大部位于右侧胸腔,心房反位,心尖指向右侧,腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方,右位主动脉弓,     

镜像右位心合并左前半分支传导阻滞1例

患者男性,4岁。因入托前健康体检而来我院。体检:HR 105次/分.未闻及病理性杂音。常规心电图示:P波时限O.08 s,P-R间期0.12 s,QRS时限0.09 s,Q-r间期0.32 s,R-R间距不等。相差>O.12 s.HR平均心率110次/分。1、aVF导联的P-QRS-T波群向下.aVF导联的P～QRS-T波群直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rs型,电轴左偏达-41度。V3～V5导联QRS波     

全内脏反位合并胃癌1例

<正>全内脏反位(total situs inversus,TSl)是一种罕见的常染色体隐形遗传解剖畸形,其特征是心脏及腹内脏器与正常解剖位置呈镜像分布,这类人比较少见。我科在2012年3月收治1例,现报道如下。1临床资料患者女性,58岁,农民,因上腹胀痛不适伴乏力2周入院。查体:T 36.3℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 100/80mmHg,心脏位于     

镜像右位心合并三分支阻滞一例

患者男,54岁,因周身乏力不适,头痛5 d,突发晕厥1次入院.体格检查:体温37℃,血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,心率40次/min,心尖搏动在胸骨右侧第5肋间与锁骨中线交界处,心音低,节律规则,双肺呼吸音清晰,叩诊肝浊音位于左侧,胃泡区位于右侧.     

全内脏反位合并胆囊结石2例

患者为兄妹。先后因“间歇性左上腹痛”人院。人院查体：生命体征稳定,神志清楚,巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,上腹部偏左轻度压痛,无反跳痛,墨菲氏征（-）。肝胆脾B超均提示“肝胆脾脏反位,胆囊结石伴胆囊炎”。胸片示“右位心”。其它各项生化检查均正常。临床诊断为全内脏反位,胆囊结石伴慢性胆囊炎。完善相关术前检查后,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中证实腹内脏器全反位。手术顺利,手术时间35min,术后5d痊愈出院。     

右位心5例伴全内脏转位2例

正常人的心脏有固定的位置,如心脏位于左侧胸腔内,脾与肝胆分居于胸腔上部的左右.若心脏位于胸腔右侧,即为内脏转位的一种,医学上称为“右位心”;若脾居于右上腹、肝胆位于左上腹,即为腹腔内脏转位.上述转位若发生在多个内脏或所有内脏,这就是医学界所说的“全内脏转位”.我院近几年来发现右位心5例伴全内脏转位2例,实属罕见,现报道如下.     

风湿性心脏病合并右位心1例

患者,女,57岁,农民,因心悸、气促、下肢水肿4年,加重伴呼吸困难1月于2002年8月11日入院。4年前出现心悸、气促、心慌、双下肢水肿,在乡村医生处治疗,口服速尿片后症状可缓减,但反复发作,长期服用速尿片。1月来上述症状加重,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难明显,难以平卧入睡,自     

全内脏器官反位1例报告

内脏器官反位是一种少见的先天性畸形,有部分内脏反位和全内脏反位两种类型。全内脏反位是指心、肺、肝、脾等胸腹腔内不成对的器官位于它应在位置的对侧,临床上较为少见,医学上将这类人称为“镜面人”。有资料显示,其发病率约为十万分之一。多为尸检发现。近期,我们在CT扫描中发现1例,报告如下。     

全内脏器官反位1例报告

内脏器官反位是一种少见的先天性畸形,有部分内脏反位和全内脏反位两种类型。全内脏反位是指心、肺、肝、脾等胸腹腔内不成对的器官位于它应在位置的对侧,临床上较为少见,医学上将这类人称为“镜面人”。有资料显示,其发病率约为十万分之一。多为尸检发现。近期,我们在CT扫描中发现1例,报告如下。     

先天性内脏全部反应1例

为降低孕产妇及危产儿的病死率 ,提高我国人口质量 ,对畸形子宫合并症导致的临床危象日趋重视 ,子宫畸形早发现、早处理 ,可减少妊娠并发症。现就我院 11年的资料分析如下。1　临床资料1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治患者 412 6例 ,发现先天性畸形子宫 42例 ,发生率 1% ,其中共妊娠 82例次 ,平均每例妊娠 1.95次 ,妊娠率不低于正常 ,但除 10例人工流产外 82例次中各种流产 2 8例次 ,早产及足月妊娠 5 4例。畸形子宫妊娠情况见表 1。表 1　畸形子宫妊娠情况 例 ( % )类别例次妊娠例次流产早产足月产双子宫 9 2 0 5( 2 5.0 ) 10 ( 50 .…     

镜像右位心伴全内脏转位3例并文献复习

镜像右位心是心脏位置异常中少见类型,是一种少见无分流的先天性心血管病,由胚胎发育过程中内脏旋转发生障碍造成。笔者现总结我院2008-2010年体检中发现及临床收治的3例右位心的临床资料,对其相关文献做一简要复习,以提高对这一复杂先天性心脏病的认识。     

右位心16例临床分析

目的分析右位心患者的住院情况,总结临床检查、治疗右位心患者的经验。方法回顾性分析在我院住院治疗的16例右位心患者的44份住院病历。结果①镜像右位心伴全内脏反位13例,共同心电图特征：Ⅰ导联P-QRST波群均倒置,为正常Ⅰ导联的镜像图;Ⅱ与Ⅲ互换,a V R与a V L互换,a V F不变;V1→V6R波递减,而S波递深;将左右手导联线反接并将V1→V6改做V2→V1→V3R→V6R后出现常人心电图。②心脏右移2例,左横膈膨出伴纵隔右移、冠心病伴肺动脉高压各1例。③孤立性右位心1例,为胎膜早破行剖宫产生下的足月小样儿。结论在检查、诊治和手术时应及时发现患者心脏或其他内脏有无反位或移位,杜绝误诊治。     

右位心合并妊娠分娩2例

例1:24岁,G1P0,自然受孕后12周到本院进行常规产前检查,既往无传染病,无遗传病史,检查心功能、肾功能、肝功能、优生优育各项目检查未发现异常,心电图常规检查时发现:I导联P波倒置,aVR导联P波直立,Ⅰ、Ⅱ导联呈rS型,Ⅲ导联呈Rs型,V1～6导联R波逐渐减低,电轴+193°,左右手导联反     

先天性右位心合并复杂心血管畸形一例

患儿男,33d。因呼吸困难1周加重3d伴咳嗽1d于2013年9月18日入院。入院前1周患儿出现呼吸困难,无异物吸入及呛咳;近3d呼吸急促、鼻翼煽动、纳差及精神差;入院前1d出现咳嗽。孕1产1,足月剖宫产,体质量3．6kg,自出生后一直有哭闹时口周和肢体发绀。     

“全内脏反位”症11例之病因探讨

“全内脏反位”症(all internal organsreverse)是一种极为少见的人体内脏解剖变异,系指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180°反位,似正常人的镜面像,而循环、呼吸、消化功能均正常。我院自1972年以来发现“全内脏反位”症(以下简称“全内反”)11例,约占全市人口的两万分之一,发病率之高是罕见     

先天性右位心及合并畸形的超声心动图诊断

目的探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值。方法经胸超声心动图检查,按VanPraagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析。结果76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁。右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄。左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形。与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性。结论经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法,能够满足临床需要。     

右位心伴先天心脏发育畸形1例

右位心伴心脏发育畸形为少见的心血管畸形，现将1996年12月我科收治的右位心伴心内膜垫短损、单心室患儿1例报告如下。患儿男，6个月，因发热、腹泻1d入院。第一胎，第一产，足月顺产，出生后无窒息史，平素呼吸稍促，面色及肢端轻度紫绀，哭闹后紫绀加重。由于患儿营养状态良好，家长对此症状未加重视，未给予检查。此次为患儿生后首次患病。父母非近亲婚配，母孕早期患上呼吸道感染，未用过任何药物，光放射线接触史，无先天性心脏病及其它遗传病病史。体检：体温：37．5℃，脉搏140次／分，呼吸60次／分，体重8kg。面唇及肢端紫绀，双肺…     

镜面右位心合并动脉导管未闭1例

患者,女,12岁.发现心脏杂音11年,活动后心悸、胸闷1年收入住院.体检:血压100/50mmHg,心尖搏动在右锁骨中线内0.5cm处.胸骨右缘第二肋间可闻及连续性杂音,亦可扪及震颤.心电图:右位心.胸片:两肺充血、心影增大、主动脉结偏小、肺动脉段平直、心尖向右下延伸,胃泡右位.彩色多普勒超声心动图:肝脏位于左肋缘下.心脏右位,左心室内径增大(54.8cm).房、室间隔延续正常.降动脉与肺动脉之间可见动脉导管未闭,直径9mm.诊断:先天性心脏病、镜面右位心、动脉导管未闭、全内脏反位.     

先天性右位心及合并畸形的超声心动图诊断

目的 探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值.方法 经胸超声心动图检查,按Van Praagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析.结果 76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁.右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄.左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形.与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性.结论 经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法 ,能够满足临床需要.