全医嘱下静脉用药调配中心临时医嘱运行模式介绍

目的：探讨全医嘱模式下静配中心临时医嘱运行模式,满足临床用药需求。方法从医嘱接收、审核、分配输液批次、核对、配置、交接各环节分析临时医嘱运行过程中的影响因素。结果与结论 PIVAS配置长期医嘱,同时也能承接临时医嘱的配置,完善的临时医嘱运行模式是保证其正常动作的基础。     

静脉用药调配中心临时医嘱集中调配运行方式探讨

目的总结本院静脉用药调配中心临时医嘱审核和集中调配运行方式,为更好的优化工作流程,满足临床安全用药需求提供借鉴。方法采用回顾性研究的方法从临时医嘱的接收、审核、分配输液批次、核对、配置、交接等各环节分析临时医嘱运行过程及影响因素。结果从2014年8月开始实施临时医嘱集中混合调配工作,目前已覆盖全院所有96个科室及病区的所有临时医嘱的调配,日均调配量达到2300组左右,为每个科室及病区节约了护理人员3~4人,基本保证医嘱接收后120 min左右配送至临床。结论目前PIVAS临时医嘱的运行方式能有效的服务临床,确保了临床用药的有效性、安全性,但医嘱审核及配送时间方面还需进一步改进和完善。     

医院静脉用药调配中心临时医嘱调配运行实践

目的 建立静脉用药调配中心(PIVAS)临时医嘱调配模式,为PIVAS临时医嘱开展提供参考。方法 通过新泰市人民医院PIVAS临时医嘱运行现状,介绍临时医嘱批次、审核、摆药贴签、混合调配、复核包装、退药环节实践经验。结果 PIVAS可开展全院8:00—20:00临时医嘱调配服务,进一步满足临床静脉用药需求。结论 通过PIVAS临时医嘱调配的开展,提高了PIVAS服务效率,提升了临床服务质量。     

静脉用药调配中心临时医嘱配置规则的设计和调配管理

目的:建立静脉用药调配中心临时医嘱配置和调配管理规则,满足临时医嘱配置需求。方法:分析国内静脉用药调配中心临时医嘱配置的情况,综合临时医嘱的配置需求和静脉用药调配中心运行规律进行设计。结果:在长期医嘱次日使用、临时医嘱当日使用的原则下采用临时医嘱执行时间和提交时间双参数确定配置与否的设计方案,确定了临时医嘱配置的管理规程。结论:该临时医嘱的调配设计,既可满足临时医嘱配置需求,又能让静脉用药调配中心的工作有条不紊地进行。     

我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的:了解静脉用药调配中心用药医嘱的审核情况及用药合理性。方法:对2012年该院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析。结果:审核147万组用药医嘱中,不合理医嘱892组,主要包括医嘱录入错误、配伍禁忌、溶媒选择不当、剂量不当、用法不当、用药频次不当、用药浓度不当等方面。结论:药师需要积极开展药学临床服务,提高服务质量,及时纠正临床不合理用药,保证患者用药安全。     

静脉药物配置中心临时医嘱的运行模式

卫生部和国家中医药管理局卫医发[2002]24号颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定,"医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠     

静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析

目的分析本院静脉用药调配中心（PIVAS）抗肿瘤药物不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法对本院2013年8月-2014年8月PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液不合理医嘱进行总结研究。结果本院PIVAS共审核抗肿瘤静脉输液用药医嘱12 652份,其中不合理医嘱267份,主要类型为溶媒选择不适宜、溶媒剂量选用不当、药物超剂量使用、给药途径错误、给药顺序不当、配伍禁忌、重复给药、忽视禁忌证、不良反应增加等。结论及时分析临床抗肿瘤药物应用中存在的问题,可减少药品不良反应的发生,确保抗肿瘤药物的合理使用。     

静脉用药调配中心医嘱不合理用药分析

目的：了解濮阳市油田总医院（以下简称“我院”）静脉用药调配中心医嘱不合理用药情况,为提高,临床医师合理用药水平提供参考。方法：回顾性调查2010年11月—2012年11月我院静脉用药调配中心审核的不合理用药医嘱,统计不合理用药类别,分析不合理用药原因。结果：2010年11月-2012年11月静脉用药调配中心累计审核不合理用药医嘱4032份,不合理用药主要表现为溶剂选择不合理（占23．91％）、药物浓度稀释不当（占17．96％）、超剂量用药（占15．23％）、重复用药（占11．98％）、配伍禁忌（占10．22％）、选药不合理（占9．85％）、超适应证用药（占6．99％）等7个方面。结论：在静脉用药集中配置过程中,临床药师通过对用药医嘱的审核,及时纠正了临床用药的不合理性,避免或者减少了药品不良反应以及用药事故的发生。     

五官科静脉用药不合理医嘱分析

目的：探讨复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（以下简称“我院”）静脉配置中心医嘱不合理情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院静脉药物配置中心2013年6月—2014年5月静脉用药审核医嘱中发现的528份不合理医嘱。结果：不合理医嘱主要为给药频次、浓度不当,溶剂选用和溶剂量不当,给药时间、途径不当以及配伍禁忌等。结论：药师应运用药学专业知识审核医嘱,及时纠正不合理医嘱,提高临床用药水平。     

我院静脉用药调配中心不合理处方分析

目的总结我院静脉用药调配中心（PIVAS）发现的不合理处方情况,提高药品配置质量,加强临床合理用药。方法对我院静脉用药调配中心（PIVAS）2012年l～7月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析。结果在审核的237150条医嘱中,发现不合理用药医嘱915条（0．38％）,类型包括给药方法不合理、溶媒选择不合理、配伍禁忌等。结论PIVAS药师通过纠正不合理用药医嘱,可促进临床合理用药。     

6S企业管理模式在静脉用药调配中心管理中的应用

目的 改善医院静脉药物调配中心的工作环境,强化全体工作人员的责任心和安全风险意识.方法 运用6S管理模式的方法对科室环境、物品定置摆放、药库的管理、工作流程质控管理及工作人员素养5个方面进行调查、改善和评价.结果 通过6S管理模式的运行,使得静脉药物调配中心的工作环境、物品的分类、定点放置规范达到了目视管理的要求,提高了员工的风险防范意识,促使人人都能严格遵守规章制度并形成行为习惯.结论 6S管理模式在PIVAS里的合理应用,实现了“安全管理常态化、现场管理规范化、流程管理标准化、标识管理统一化、人员管理制度化”.     

分类安排医嘱标签在降低静脉药物调配中心摆药差错的效果分析

目的：分析静脉用药调配中心（PIVAS）出现摆药差错的情况及原因,对各工作环节进行梳理,制定相应标签安排及摆药复核措施,降低摆药差错率,提高PIVAS药品调配质量。方法：将2016年1-12月未实行分类安排医嘱标签出现的摆药差错和2017年1-12月分类安排医嘱标签出现的摆药差错作为对照比较,通过改进前后的摆药差错率降低比例,评价相关措施的效果。结果：实施后摆药差错率由0.032‰下降到0.004‰,降幅达86.67%。摆药人员由原来的8人减到4人。结论：分类安排医嘱标签,既减少了摆药人员的工作压力,有效减少了摆药差错发生率,又保障了药品调配质量,节约了人力成本,提高了PIVAS工作效率     

预调配模式在静脉用药调配中心的应用优化及质量控制体系构建

目的 优化影响预调配模式调配质量的关键操作点,以优化后的关键点作为质量控制的关键指标,构建预调配模式的质量控制体系.方法 找出影响预调配模式调配质量的关键点,包括精准度、成品输液的核对方式、配液泵的残留.通过对排气泡、校准和灌注体积确定方式的改进,保障配液泵的精准度和成品输液的精准度,优化成品输液核对方式.测定配液泵的...     

静脉药物配制技术问题探讨

目的: 探讨静脉药物混合配制与临床药学工作相关的问题.方法: 分析输液配制工作中药物相互作用、制剂使用方法及配制操作等因素对临床治疗的影响.结果: 患者病情、配制操作程序、合用药物、大输液溶媒、输液速度等因素均是配制工作中应认真对待的问题.结论: 静脉药物配制工作是临床药学工作的重要内容.     

静脉药物配置中心的质量控制与管理

目的建立静脉药物配置中心(PIVAS)质量管理有效方法及控制体系。方法全面分析静脉药物配置中心质量管理各环节和要素,研究各项控制措施,并纳入质量管理与控制体系。结果质量管理与控制体系基本建立,进一步保证药品配置质量,提高静脉用药安全性,降低了输液反应率,加强了抗菌药物使用控制与管理,有效发挥了药学工作作用。结论 PIVAS的建立,实现了医院药学由单纯药物保障型向技术服务型的转变,有效遏制了获得性医院感染的发生率,保障了医患安全。     

罗哌卡因硬膜外麻醉致神经损伤2例

患者1,女,22岁,血常规,出凝血时间正常,查体无硬膜外麻醉禁忌症。因难产行剖宫产手术,上午6时硬膜外穿刺一次成功。回抽无回流、沾血。确认硬膜外腔后置入硬膜外导管,无异常反应。平卧后注入1．3％利多卡因和0．43％罗哌卡因混合液5mL,测平面T8-S5,两下肢活动自主。5min后,分2次各注入5mL的混合液。麻醉效果好,术中生命体征平稳。术毕安装镇痛泵（0．2％罗哌卡因200mL＋芬太尼针0．4mg）,术后麻醉效果正常消退。     

临床调研在我院静脉药物调配中心运行中的作用

目的:有效沟通了解静脉药物调配中心(PIVAS) 运行中的不足之处,通过持续改进以满足临床药学服务需求,促进PIVAS的发展。方法:由经验丰富的PIVAS调研人员到临床科室进行双向的有效沟通,倾听意见或建议,解决静脉调配药品临床应用过程中存在的问题,提供专业的合理用药服务。结果:通过临床调研工作的开展,使临床科室对PIVAS服务满意度得以提升,促进药品合理应用。结论:临床调研工作能增强PIVAS与临床科室之间沟通,更有利于彼此工作的开展,提升医疗服务水平。     

标识管理在静脉用药调配中心应用的实践与体会

目的：通过在静脉用药调配中心（PIVAS）的各个工作环节运用标识管理,提高精细化管理水平。方法：在药品仓位、包装、物流、设备保修、排班等日常工作中开展相关的标识管理。结果：通过规范科学的标识管理,减少了工作中的差错和危害的发生,增强了员工自我管理的意识。结论：标识管理的积极运用,提高了用药安全性,使工作开展更有序,从而提升了工作质量和效率。     

静脉药物配置中心实施流程再造的效果分析

目的介绍我院静脉药物配置中心排药工作流程再造,以减轻排药人员劳动强度,降低排药差错和药品破损率。方法结合计算机功能,对静脉药物配置中心排药工作流程、工作方法进行改进,并比较流程再造前后平均药品破损率和平均排药差错率。结果新的工作流程实施后,平均药品破损率由2007年的0.022%降为2008年的0.005%,平均排药差错率由2007年的0.038%降为2008年的0.013%。结论实施流程再造后,有效降低了药品破损率和排药差错率。新的工作流程体现了管理的科学性。