超声心动图诊断成人先天性左房室瓣穿孔的价值

目的 探讨超声心动图[经胸超声(TTE),或经食管超声(TEE)]诊断先天性左房室瓣穿孔价值.方法 对3例经TTE或TEE诊断的成人先天性左房室瓣穿孔患者的超声心动图诊断资料进行分析,将超声结果与手术结果进行对照.结果 3例成人先天性左房室瓣叶穿孔所致的左房室瓣关闭不全病例,由于本组的发病年龄,临床上需要与先天性心脏瓣膜病(风湿性及其他)鉴别,临床及超声发现其他先心病的证据,尤其是TTE或TEE二维超声显示瓣叶中断,及彩色多普勒血流显像显示瓣膜偏心性高速血流,且临床上可以排除感染性心内膜炎,皆有助于先天性左房室瓣穿孔诊断.结论 TTE和TEE检查是早期诊断先天性左房室瓣穿孔的首选方法.TEE检出先天性左房室瓣穿孔优于TTE.     

三维食管超声心动图在经胸小切口房间隔缺损封堵术中的应用

目的：探讨实时三维经食管超声心动图（RT-3D TEE ）在监测经胸小切口房间隔缺损（ASD ）封堵术的作用。方法初步筛查适合封堵术的ASD患者30例,缺损大小6mm～32mm ,房间隔残缘≥5mm。术前采用经胸超声心动图（TTE）重点测量房间隔总长度、房间隔缺损的最大径、房间隔残缘软边的长度;术中采用RT-3D TEE监测,并测量房间隔总长度、房间隔缺损的最大径、房间隔残缘软边的长度,与术前检查结果进行比较。术后1～12个月进行随访。结果30例经胸小切口ASD封堵术全部成功,没有出现需要进一步处理的意外。经食管超声心动图（TEE ）在识别房间隔总长度、软边长度方面均优于TTE ,两者在测量房间隔缺损最大径方面无统计学意义,RT-3D TEE成像显示房间隔缺损立体影像图。结论经胸小切口ASD封堵术中应用经食管超声心动图对于选择合适病例、封堵器型号、指导封堵过程以及疗效评价方面具有重要作用并优于经胸超声心动图,配备实时三维成像功能检查效果更理想。     

经胸与经食管超声心动图对先天性与获得性主动脉瓣病变诊断的比较

目的比较经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)对先天性与获得性主动脉瓣病变诊断的准确率.方法应用TTE与TEE检查,诊断先天性与获得性主动脉瓣病变及并发症.结果107例患者主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期及舒张期杂音,TTE检查不能明确诊断.而TEE检查均可明确诊断.结论TEE检查可进一步明确诊断先天性与获得性心脏病,有利于临床诊断及治疗.     

经胸与经食管超声心动图对先天性二叶式主动脉瓣诊断的比较

目的　比较经胸超声心动图 (TTE)与经食管超声心动图 (TEE)对先天性二叶式主动脉瓣畸形诊断的准确率。方法　应用TTE及TEE检查明确诊断先天性二叶式主动脉瓣畸形及其他主动脉瓣病变。结果　 10 7例患者主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期及舒张期杂音 ,经TTE检查 ,仅有 5 1例患者可明确诊断 ,而用TEE检查均可明确诊断。结论　TEE可进一步明确诊断患者主动脉瓣病变为先天性与获得性 ,有利于临床诊断及治疗。     

经食管实时三维超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探讨经食管实时三维超声心动图（RT3D-TEE）在先天性心脏病中的作用，比较其与经食管二维超声心动图（2D-TEE）和经胸实时三维超声心动图（RT3D-TTE）的诊断价值。方法总结了2007年6月共12例接受RT3D—TEE、2D—TEE、RT3D-TTE检查的先天性心脏病患者，其中大部分患者经手术证实检查结果的准确性。将各项检查影像资料进行对比分析。结果对于先天性心脏病异常结构的显示，2D-TEE图像清晰，但仅能提供平面信息；RT3D-TTE受患者声窗影响较大，图像质量欠佳；RT3D-TEE不受胸骨及肺的影响，可以提供心脏及毗邻结构清晰的三维立体影像，精确判断病变细节。结论RT3D-TEE在先天性心脏病的诊断中可提供全面、清晰、立体的影像资料，具有广泛且重要的应用前景。     

经胸与经食管超声心动图应用的对比分析

目的 :为获取高质量的心脏及大血管超声心动图像。方法 :对比分析北京协和医院 5年来 363例在经胸超声心动图 ( TTE)检查的基础上行经食管超声心动图 ( TEE)的检查结果。结果 :363例检查指征分为心腔内血栓、主动脉夹层、感染性心内膜炎、主动脉瓣膜病变及主动脉粥样硬化等。 TTE仅有 2 2 .3%的病例获得诊断 ,而有 TEE76%的病例可获得明确诊断 ,增加信息量5 3.7%。结论 :TEE检查结果对改进或决定临床处理对策产生了不同程度的影响。     

食管超声心动图在重危心脏病人诊断治疗中的价值

目的　为评价食管超声心动图 (TEE)在重危心脏病人诊断治疗中的价值 ,对 3 7例收住监护病房的重症心血管病人进行了经胸超声心动图 (TTE)和TEE检查 ,其中男 2 5例 ,女 1 2例 ,平均年龄57( 1 9～ 85)岁。入选对象包括怀疑夹层动脉瘤 2 3例、心脏瓣膜功能异常 9例、感染性心内膜炎 3例 ,心内分流 2例。结果　所有病人均可耐受TEE检查 ,无并发症发生 ,TEE较TTE可提供更高的阳性诊断结果 ,阳性率分别为 65 0 %和 3 8 0 % ,在怀疑夹层动脉瘤者中 ,TEE检出夹层撕裂膜 1 4例 ;而TTE仅检出 7例 ,且图象欠清 ,检出部位有限。在 4例人工机械瓣膜功能异常者中 ,TEE发现瓣膜部位血栓形成 3例。结论　在对心脏大血管疾病的诊断中 ,TEE阳性诊断率高于TTE ,尤其在怀疑夹层动脉瘤及人工机械瓣膜病变时 ,应行TEE检查。即使在重危病人 ,TEE也是一种安全有效的诊断手段。     

经食道心脏超声心动图在临床心脏外科中的应用价值

目的 评价多平面经食道超声心动图(TEE)在心外科的临床应用价值。方法 对209例经心脏外科手术证实心血管疾病患者进行回顾性研究，所有患者术前均采用经胸超声心动图(TTE)及TEE检查，采用诊断符合率比较，评价TTE、TEE的临床应用价值。结果 在主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、房间隔缺损、瓣膜关闭不全、感染性心内膜炎、左房血栓、主动脉病变的诊断符合率方面TEE明显优于TTE(P＜0．05)。而在三尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、动脉导管未闭、左房粘液瘤的诊断符合率方面未见明显差异，但部分结果可能与病例数少有关。结论 TTE是常规诊断多种心血管疾病必要手段，多平面TEE较TTE有更为准确的诊断价值，且有利于指导心导管或手术治疗、判断病情、预后。     

实时三维经食管超声心动图在二尖瓣脱垂合并感染性心内膜炎中的应用

目的 评价实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在二尖瓣脱垂合并感染性心内膜炎(IE)中的应用价值。方法 选择二尖瓣脱垂合并IE患者20例,术前行经胸超声心动图(TTE)和RT-3D-TEE检查,分析脱垂部位及表现特征,并与术中所见进行对比。结果1RT-3D-TEE在二尖瓣脱垂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总符合率方面整体均高于TTE。2RT-3D-TEE在诊断二尖瓣赘生物形成、腱索断裂、穿孔方面的敏感性、特异性整体均高于TTE。结论 1.RT-3D-TEE较TTE更能准确定位二尖瓣脱垂的部位2.RT-3D-TEE能准确显示IE的各种表现形式,对术前手术方式的选择有重要指导作用。     

经食管超声心动图临床应用体会

<正>经食管超声心动图(TEE)因采用接近心脏的特殊探查位置和优质的图像显示,开拓了心脏大血管影像学检查的新视野,弥补了传统的经胸超声心动图(TTE)的某些不足,尤其是后方心内结构,如房间隔、左侧心瓣膜、及左侧心腔病变的可视性,已被临床广泛应用。本文回顾性总结我院开展TEE检查的188     

经胸彩色实时三维超声心动图的临床应用价值

目的初步探讨经胸彩色实时三维超声心动图的临床应用价值。方法应用PhilipsSonos—7500型彩色多普勒超声诊断仪对47例受检者进行经胸彩色实时三维超声检查。结果彩色实时三维超声能够实时直观地显示心脏各心腔、瓣膜、大血管、房室间隔等解剖结构的动态三维立体图像;能显示房室间隔缺损的部位和范围;显示先天性心脏病的空间立体结构;立体显示心脏瓣膜病变。结论经胸彩色实时三维超声心动图可为心血管疾病的准确诊断提供更多的有用信息。     

589例单纯性房间隔缺损病变的超声诊断与手术结果对照分析

目的:回顾性分析超声心动图技术评价单纯性房间隔缺损(ASD)病变的临床应用价值。方法:对589例手术证实为单纯性ASD病变患者进行回顾性分析,术前所有患者均进行了经胸二维超声、多普勒超声、声学造影显像、经食管超声心动图检查。对术前超声心动图诊断与手术结果进行对照分析:①超声定性诊断与手术结果的比较;②超声分型诊断与手术结果的比较;③不同超声检查技术评价单纯性ASD的价值分析。结果:①589例ASD患者术前超声检出率为100%;②501例术前超声分型诊断与术后临床诊断一致,符合率85.1%(501/589例),其中中央型490例,符合率99.2%(490/494例);下腔静脉窦型2例,符合率3.3%(2/60例);上腔静脉窦型6例,符合率54.5%(6/11例);混合型4例,符合率16.7%(4/24例);③以经胸二维超声定性诊断率为99.5%,漏诊率0.5%;声学造影造影检出率为92.3%;术前经TTE联合声学造影显像诊断准确率为100%,TTE、TEE及声学造影显像联合应用诊断准确率为100%。结论:超声心动图检查是临床上准确诊断ASD病变的首选方法。结合ASD病变特征和超声表现可提高ASD诊断准确性。     

经食管超声心动图评价人工心脏瓣膜的功能

本文利用经胸及经食管超声技术观察了51例人工瓣膜置换术后的瓣膜功能及反流程度,并比较了两种技术在评价人工瓣膜中的优缺点。结果表明:(1)经食管超声心动图(TEE)在观察左房及左心耳血栓,判定二尖瓣位人工机械瓣反流程度及鉴别反流与瓣周漏方面均优于经胸超声心动图(TTE)技术,(2)TEE在检出人工二尖瓣反流方面明显优于TTE,且TEE及TTE对人工二尖瓣反流的检出率分别为87.76%和14.29%,(3)TEE在检出主动瓣反流方面与TTE比较,无显著性差异(P>0.05),但可低估瓣膜反流程度。经食管超声技术是判定二尖瓣位人工瓣功能异常的敏感、可靠方法。     

经食道超声心图评价成人先天性房间隔缺损

目的：探讨经食道超声心动图评价成人先天性心脏病的价值。方法：我们用经食道超声心动图（TEE）诊断成人先天性心脏病173例,156例经心导管和／或手术证实。结果：在131例经手术和／或心导管证实的房间隔缺损（ASD）的病例,经胸超声心动图（TTE）显示ADS109例,TEE显示ASD128例,TTE诊断房间隔缺损的敏感性为83％,TEE诊断房间隔缺损的敏感性为98％,值得注意的是,10例静脉窦型ASD,TTE仅能显示3例,而TEE能观察到所有的10例,且所有的TEE检查的病例,能清晰地观察到与静脉窦型ASD相关的部分肺静脉异位引流,3例冠状静脉窦部位的小ASD,TTE显示2例,但TEE未能显示,结论：TEE探查ADS明显优于TTE,尤其是静脉窦型ASD,但靠近冠状静脉窦部位的小ASD,TEE并不比TTE检查优越,同时TEE对其他先天性心脏病异常结构的观察也提供大量的附加信息。     

经食管超声心动图在体外循环下心脏瓣膜置换术中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图用于体外循环下心脏瓣膜置换术的临床价值。方法选取甘肃省人民医院心外科2012年1月至2014年12月收治的89例体外循环下心脏瓣膜置换术患者,于术前、术中及术后行经食管超声心动图检查,同时术前行经胸超声心动图检查。比较术前经胸及经食管超声心动图检查测量获得的主动脉瓣环内径和钙化检出率,并比较患者术前、术后瓣膜及心功能指标变化。统计分析体外循环前应用经食管超声心动图补充诊断并更改手术方式的病例数、术中出现的特殊情况及处理结果、手术结果,同时随访6~40个月,统计分析随访结果。结果体外循环下心脏瓣膜置换术前,行经胸超声心动图测量主动脉瓣环内径及钙化检查率均低于手术病理结果,差异有统计学意义(P0.05),经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与手术病理结果比较,差异均无统计学意义(均P0.05);经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与经胸超声心动图结果比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对于体外循环下心脏瓣膜置换术患者,经食管超声心动图检查有助于指导瓣膜置换及手术方式选择,降低并发症发生率,提高手术成功率,值得临床上推广应用。     

经食道超声心动图的临床应用

本文报告164例心脏大血管疾病经食道超声心动图(TEE)检查。手术证实心房血栓9例,TEE 检出8例,而经胸超声心动图(TTE)仅发现2例。36个机械二尖瓣,TEE 发现中～重度返流4例,轻度返流8例,余24例均有功能性返流。而 TTE 仅显示5例轻度返流。对89例主动脉病变,房水平分流等 TTE 图象不满意和/或提供的信息有限时,TEE均提供了满意的诊断结果。     

老年性退行性心瓣膜病的超声心动图诊断

近年来 ,由于临床上彩色多普勒超声心动图的应用普及 ,老年性退行性心瓣膜病的诊断率越来越高。但有时经胸超声心动图 (TTE)诊断缺乏特异性 ,易引起误诊或漏诊 ,而经食管超声心动图 (TEE)可明确诊断 ,并可明确诊断其他主动脉病变。1　材料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 0 2 0 0 3年 6月心内科门诊及住院患者 2 5 9例 ,排除风湿性心脏病 ,心肌病后 ,经TTE及TEE确诊为老年退行性心瓣膜病共 175例 ,其中男 111例 ,女 64例 ;年龄 4188岁 ,平均 (68 48± 9 96)岁。其他主动脉病变 84例 ,其中男 5 0例 ,女 3 4例 ,年龄 14 82岁 ,平均年龄 (4 4…     

实时经食道三维超声心动图在结构性心脏病中的应用及研究前景

实时经食道三维超声心动图(3D TEE)是超声成像领域内的一项重大技术性突破。与实时经胸三维超声心动图相比,3D TEE具有图像更加清晰、探头不干扰手术视野等优越性。除了技术和方法的提高,3D TEE将来更多的研究可能在于其教学价值和对外科手术决策的影响。本综述主要阐述了3D TEE在结构性心脏病诊断中的应用。     

心内超声技术在心脏介入诊疗中的应用进展

<正>心血管超声技术在心脏介入诊疗中起到非常重要的作用。传统的超声心动图包括经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)。TTE是临床工作中最常用的方法,但是容易受到含气的肺组织等其他心脏周围结构的影响,故TTE不能清晰显示远离探头的心房结构和近端心尖部结构。TEE可从食管显示心腔结构,特别是左心耳和瓣膜结构,但是仍有部分患者不能耐受TEE检查,以及存在麻醉和潜在的食管损伤/穿孔的风险。心内超声(intracardiac echocardiography,ICE)是将超声探头经外周静脉入径送至心腔内,由于ICE探头周围为心腔内血液,故能提供更加清晰的图像质量,且不受心     

三维超声心动图与经食道超声心动图在房间隔缺损介入术中应用价值初步探讨

目的初步探讨实时三维心动图(RT-3DE)和经食道超声心动图(TEE)在房间隔封堵术的临床应用价值. 方法应用Philips Sonos 7500RT-3DE诊断仪、X4探头,对4例先天性心脏病房间隔缺损的患者[男性1例,女性3例,平均年龄为(60.5±8)岁],在RT-3DE和(或)TEE监测下,经心导管行房间隔缺损介入封堵术,其中对3例先天性心脏继发孔型房间隔缺损患者在RT-3DE和TEE监测下,经心导管行房间隔缺损介入封堵术;另一例患者在二维超声心动图和RT-3DE监测下行房间隔缺损介入封堵治疗.