心率震荡及血浆BNP与慢性心力衰竭患者心功能相关性分析

目的研究心率震荡（HRT）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及与血浆脑钠素（BNP）间的关系。方法 70例CHF患者和53例正常对照者,CHF患者按纽约心功能分级（NYHA）分为轻度（Ⅰ～Ⅱ级）和重度（Ⅲ～Ⅳ级）;所有研究对象经心超测量左心室射血分数（LVEF）,同时行动态心电图（Holter）检查,计算HRT参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,采用ELISA法测定所有研究对象血浆BNP浓度。结果 CHF患者HRT现象明显减弱,TO值高于对照组,TS值低于对照组,血浆BNP水平明显升高;TS与BNP呈负相关（P〈0.05）。结论 CHF患者HRT现象明显减弱,血浆BNP水平升高,可作为评判CHF患者病情严重程度的指标。     

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能变化的关系

[目的]探讨血浆脑钠素（BNP）水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系.[方法] 采用免疫放射分析法（IRMA）测定患者血浆BNP水平,同时采用纽约心脏协会心功能分级（NYHA）心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能.[结果] 随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性（P〈0.01）.经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低（P〈0.01）.BNP水平与左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（△D%）呈负相关;与左室收缩末内径（LVSd）、左室舒张末内径（LVDd）呈正相关.[结论] 在患者心力衰竭的进展中其血浆BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一.     

老年慢性心衰患者血浆BNP浓度与LVEF的相关性分析

目的 研究老年慢性心衰(CHF)患者血浆脑钠肽的变化规律及BNP与LVEF之间的相关性.方法 测定87例老年CHF患者血浆BNP浓度及LVEF值,分析BNP与心功能分级、LVEF值的关系.结果 不同心功能级别患者间血浆BNP浓度及LVEF值差异有统计学意义(P＜0.01),且随着心功能的降低,BNP值升高、LVEF值降低,BNP与LVEF值呈负相关(r=-0.498,P＜0.01).结论 老年CHF患者血浆BNP浓度与心力衰竭程度密切相关,BNP与LVEF呈负相关,但相关性不强,不支持用LVEF值来预测BNP值.     

心功能不全患者血浆BNP、NT-proBNP检测分析

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）和氨基末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP）变化与心功能不全患者血管病变的关系。方法108例心功能不全患者发病后2周内采静脉血分离血清,28例非心脏病患者作为正常对照组,用电化学发光法测定BNP和NT-proBNP。结果对照组、心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆BNP水平分别是（51．34±11．27）、（155．06±39．12）、（247．05±68．34）、（513．17±127．88）（612．34±155．87）。NT—proBNP（μg／L）水平分别是（25．78±14．49）、（177．86±143．65）、（299．81±166．09）、（608．17±123．14）、（979．04±176．45）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP水平升高与冠脉病变的严重程度有关,NT-proBNP可用于早期评价心脏收缩功能不全,早期评价舒张功能不全和心室壁节段运动协调性。     

慢性心衰患者血清脑利钠肽前体水平与心功能的相关性分析

目的 探讨慢性心衰患者血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与不同NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDd)的相关性.方法 42例心力衰竭住院患者,使用酶联免疫法测定其血清NT-proBNP水平,超声心动图测定LVEF及LVEDd,分析患者NT-proBNP水平与不同心功能分级及上述指标的相关性.结果 (1)不同NYHA心功能分级组患者血清NT-proBNP水平(pg/ml)差异有统计学意义[Ⅰ级:162.5(128.0,633.0),Ⅱ级:1 202.5(587.0,2350.0),Ⅲ级:3 374.0(2 169.0,4 442.0),Ⅳ:10 403.5(7 241.0,17 697.0),P<0.05～<0.01],其水平与心功能分级呈正相关(r=0.797,P<0.000 1);(2)NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.438,P<0.000 1);(3)NT-proBNP与LVEDd呈正相关(r=0.437,P<0.000 1).结论 NT-proBNP测定是临床诊断心力衰竭的有效辅助方法之一,总体上可反映心力衰竭的严重程度.     

急性脑梗死患者血浆BNP、IL-6及CRP水平变化及意义

目的:检测急性脑梗死患者血浆B型钠尿肽(BNP)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其变化特点及与病情发生发展的关系。方法:用ELISA法和免役比浊法对56例急性脑梗死患者和63名健康正常人血BNP、IL-6及CRP水平进行检测。结果:脑梗死患者血清BNP、IL-6及CRP水平显著高于对照组(P<0.01),且其血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.418,P<0.01)。结论:急性脑血管病(ACI)患者血浆BNP、IL-6及CRP水平明显升高。提示三者在ACI的发生发展中起重要作用。     

老年慢性充血性心力衰竭BNP水平及临床意义

目的：研究B型钠尿肽（BNP）在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值及其对心功能的评价作用。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者30例,正常对照组28例,测定血清BNP浓度、LVEF等指标,分析其水平变化。结果：心力衰竭组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,HF在治疗后明显低于HF在治疗前（P〈0.01）。结论：血浆BNP的水平对HF的诊断和疗效评价有重要的临床意义。     

强心胶囊对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

著名中医李秀峰主任医师在临床实践中,制定具有益气养阴,温阳利水功效的强心胶囊,对心衰治疗取得满意疗效.为探讨强心胶囊对充血性心力衰竭(CHF)的影响,我们观察了80例CHF患者的血浆脑钠肽(BNP)变化和心功能疗效,现报道如下.     

慢性心力衰竭患者血尿酸水平与左室重构及血浆BNP水平的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者不同血尿酸(UA)水平与左室重构程度、血浆BNP水平之间的相关性.方法 92例CHF患者,按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别为26、23、22、20例,健康体检者85例作为对照组.所有入选者入院后常规检查UA、肝肾功能、电解质、血浆BNP等项目;超声心动图测定心脏左室舒张末期内径(LVEDd),室间隔厚度(IVSd),左室后壁厚度(LVPWd),计算左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI).结果 CHF患者UA水平较对照组明显增加(P<0.05),排除利尿剂影响后仍随心功能分级增高而增加;CHF组中UA增高者LVM、LVMI、LVEDd、LVPWd及左室重构发生率均显著高于UA正常者(P<0.01);CHF组中UA增高者pro-BNP显著大于UA正常者(P<0.01);直线相关分析显示LVM、LVMI与UA呈明显的正相关,分别为r=0.324,P<0.01;r=0.295,P<0.01;r=0.483,P<0.01.结论 UA与CHF程度相关,其联合血浆BNP检查对判断心力衰竭患者的严重程度,治疗效果及预后有重要意义.     

参麦注射液对心力衰竭患者血浆BNP的影响

目的探讨参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)的影响。方法将112例CHF患者随机分为A组(62例)和B组(50例),A组在常规治疗基础上加用参麦注射液,B组采用常规治疗,疗程2周。治疗前后用免疫荧光定量法快速测定血浆BNP浓度,另设30例健康成人为对照组。结果CHF患者的BNP浓度较对照组明显升高(P<0.001);心功能NYHAIV级者的BNP浓度较Ⅱ级和Ⅲ级者明显升高(P<0.01);A、B两组治疗后BNP浓度较治疗前均有明显下降(P<0.05),但A组较B组下降更明显(P<0.05)。结论参麦注射液与常规治疗合用,能进一步改善心功能。     

降钙素原、BNP、心肌肌钙蛋白I及D-二聚体评估慢性心力衰竭患者预后的价值

【目的】探讨降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及D-二聚体(D-D)评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的价值。【方法】本院就诊的70例CHF患者作为CHF组,根据美国纽约心脏病协会颁布的心功能分级标准(NYHA)分级法分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组,分别为33例、26例、11例。同时选取同一时期本院70例体检正常者分为对照组。采集所有研究对象入院时及1个月后的血液标本,对所有研究对象血清PCT、BNP、cTnI及D-D进行检测,并进行统计分析。【结果】CHF组血清PCT、BNP、cTnI及D-D水平均较对照组高,其差异具有显著性(P均<0.05)。CHF组中心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组血清PCT、BNP、cTnI及D-D水平随着心衰程度加重而逐渐升高,三组间两两比较差异均具有显著性(P均<0.05)。CHF患者经治疗1月后,血清PCT、BNP、cTnI、D-D水平明显较治疗前降低,其差异具有显著性(P<0.01);CHF患者经治疗1月后左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,且差异具有显著性(P<0.01);CHF患者经治疗1月后NYHA心功能级别较治疗前明显降低,且差异具有显著性(P<0.01)。血清PCT、BNP、cTnI、D-D水平与NYHA心功能级别均呈正相关(P均<0.05),与LVEF均呈负相关(P均<0.05)。【结论】血清中PCT、BNP、CTnI、D-D水平均可对CHF患者病情变化进行反映,对于CHF患者疗效监测具有重要预测价值。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：研究心力衰竭患者血浆N末端原脑钠肽（NT-proBNP）水平在心力衰竭诊断中的临床价值。方法：采用EL ISA法测定62例心力衰竭患者BNP水平,以纽约心脏病心功能（NYHA分级）评定心功能,同时选择健康体检者40例作为对照。结果：在心力衰竭患者中NT-proBNP水平随心功能分级的增加而增高,且其水平之间有显著性差异（P〈0.01）,心力衰竭组明显高于对照组。结论：NT-proBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,可做为诊断心力衰竭的一项重要的指标。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2的表达及其与心功能的相关性

目的研究冠心病合并慢性心力衰竭患者生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、可溶性ST2(soluble ST2, sST2)的表达及其与心功能的相关性。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的82例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,根据纽约心脏病协会心功能分级标准,分为心功能Ⅱ级组(n=16)、心功能Ⅲ级组(n=46)、心功能Ⅳ级组(n=20)。选取60例同期于我院进行健康体检的健康者作为对照组。检测GDF15、BNP、sST2水平及心功能相关指标,分析GDF15、BNP和sST2与心功能的相关性。结果与对照组比较,观察组GDF15、BNP、sST2、左室前后径(left anterior and posterior diameter, LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)和左室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index, LVMI)上升,左室相对室壁厚度(left ventricular relative wall thickness, RWT)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)降低,差异有统计学意义(P0.01)。不同心功能的冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD、LVMI、RWT和LVEF比较均有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI升高,RWT和LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI明显上升,RWT和LVEF显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,GDF15、BNP和sST2与心功能均呈正相关(P0.05)。结论冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP和sST2呈较高水平表达,且随着心功能分级的升高而逐渐上升,可作为临床评估冠心病合并慢性心力衰竭患者病情严重程度的有效指标。     

慢性心力衰竭患者血清脂联素和N-末端脑钠肽前体水平及相关性分析

目的 探讨慢性心衰(CHF)患者血清脂联素(APN)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及关系.方法 120例CHF患者,按心功能分级分为4组(各30例),40例健康者为对照组.测定血NT-proBNP和APN水平.结果 血清APN和NT-proBNP水平为心功能Ⅳ级组＞Ⅲ级组＞Ⅱ级组＞Ⅰ级组＞对照组(P均＜0.01);CHF患者血清APN与NT-proBNP水平呈正相关.结论 CHF患者血清APN及NT-proBNP水平均与心功能有关,APN水平亦可作为判断心衰程度的一个指标.     

心力衰竭患者血浆脑钠肽测定的临床研究

目的：探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽改变的意义。方法：放免法测定80例心功能1～4级的患者血浆脑钠肽；30例正常体检者为健康对照组，并进行对照分析。结果：心衰失代偿组咀浆脑钠肽明显高于心功能代偿组和对照组。心功能1～4级组间的脑钠肽水平依次升高。结论：测定血浆脑钠肽水平有助于判断心衰患者的病情严重程度并可判断预后。     

无创通气对高龄心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

【目的】探讨无创通气（NPPV）对高龄慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。【方法】连续入选2007年6月至2008年6月在本院住院的高龄CHF患者60例,随机分为NPPV组（A组）和基础治疗组（B组）,入选患者均行超声心动图检查和血浆BNP的测定。【结果】高龄CHF患者治疗前的血浆BNP水平明显升高,A组以及B组血浆BNP较治疗前显著下降（P〈0．05）,且治疗后,A组较B组下降程度更大。A组治疗后心功能Ⅳ级者下降较Ⅲ级下降更为显著（P〈0．05）。【结论】在基础治疗基础上辅以NPPV治疗高龄CHF患者,改善心功能作用更显著,对于心功能Ⅳ级CHF患者较Ⅲ级效果更为显著。     

血浆脑钠肽在慢性心衰患者中的临床意义

目的 探讨脑钠钛在慢性心衰(CHF)中的浓度变化,评价其临床意义.方法 选择确诊的CHF患者50例,为心衰组,另选45例同期本院体检健康成人作为对照组,所有入选者均进行血浆BNP及超声多普勒的检测.结果 心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平明显高于正常人,其升高与心力衰竭程度紧密相关,BNP水平主要与左室功能相关.结论 BNP水平是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态(NYHA)及心脏超声心动图心功能参数均有明显的相关性.     

血清BNP、GDF-15水平动态监测在充血性心力衰竭患者病情评估中的价值

目的探讨血清脑利钠肽(BNP)、生长分化因子-15(GDF-15)水平动态监测在充血性心力衰竭(CHF)患者病情评估中的应用价值。方法选择我院2017年12月～2019年3月收治的CHF患者71例为观察组,另选择同期健康体检者70例为对照组。两组均进行检测血清GDF-15、BNP水平,分析血清GDF-15、BNP水平变化及相关性。结果观察组血清GDF-15、BNP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者血清GDF-15、BNP水平低于Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示:血清GDF-15、BNP水平与不同心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论血清GDF-15、BNP在CHF患者体内呈异常高表达,且与不同心功能分级呈正相关,二者联合检测可作为评估CHF患者心功能指标,为临床诊断、预后判断提供参考依据。     

严重心功能衰竭患者血浆脑钠肽水平和预后的关系

目的:探讨严重心功能衰竭(CF)患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平在治疗前后的变化及其与预后的关系.方法:对在我院住院的心功能Ⅳ级的CF患者进行研究,根据住院期间是否死亡,分为死亡组和非死亡组,将两组病人的年龄、左室射血分数(LVEF)、治疗前后的血浆BNP浓度进行比较.结果:死亡组和非死亡组年龄、LVEF的比较,差异无显著性(P＞0.05).死亡组血浆BNP浓度高于非死亡组,两者差异有显著性(P＜0.01).死亡组血浆BNP浓度治疗后高于治疗前,非死亡组血浆BNP浓度治疗后较治疗前明显降低,两者差异均有显著性(P＜0.01).结论:血浆BNP水平越高,预后越差.治疗后血浆BNP浓度无下降,反而升高者,预后极差.血浆BNP浓度是评价严重CF患者预后的敏感指标,具有重要的临床价值.