外周血CD4~+CD28~-T细胞表达的细胞因子与Graves眼病的相关性

探讨CIM~+CD28~-T细胞在Graves眼病(GO)中的免疫致病作用.采用流式细胞仪分析GO、Graves病无GO患者和健康对照者CIM~+CIY28~-T细胞γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)和IL-4的表达.结果 显示,GO组CIM~+CD28~-T细胞比例显著增高(P<0.05),胞内高表达IFN-γ(P<0.05)、低表达IL-2(P<0.05),与GO临床活动度评分(CAS)密切相关(P<0.05).IL-4表达在3组间无明显差异.结果 提示高分泌IFN-γ的CIM~+CD28~-T细胞与GO病理损害有关.     

131碘配合强的松治疗Graves眼病的疗效观察

Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病,主要临床表现为甲状腺功能亢进和眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)。Graves病患者中有13%～45%患有GO,GO的发生与自身免疫系统功能紊乱有关。目前针对GO最常规的治疗方案是~(131)碘(~(131)I)放射性治疗。已知强的松是一种具有抗免疫作用的糖皮质激素类药物,单独使用对GO具有一定的疗效,而目前关于~(131)I联合强的松治疗GO的报道较少,因此,作者采用~(131)I联合强的松治疗方案,观察     

解读欧洲Graves眼病专家组管理共识

Graves眼病(GO)的管理存在一些分歧,主要是循证医学的证据太少.为了规范GO的管理,欧洲GO专家组(EUGOGO)组织了相关多学科的专家讨论.最后形成了 EUGOGO共识.该共识的主要内容包括:(1)强调建立多学科组成的甲状腺眼病专科团队,且不主张非专科医生诊治GO.(2)提出了实用的GO病情评估指标.(3)活动性中、重度GO患者可行甲基强的松龙(甲强龙)冲击治疗,且最好与眼眶放射治疗合用.必要时可行减压手术.(4)康复或矫形手术应在GO稳定6个月以上才能进行.     

自身免疫性甲状腺疾病的诊断和治疗

自身免疫性甲状腺疾病( AITD)是一组有相似遗传和免疫背景但临床表现迥异的疾病.促甲状腺激素受体抗体对Graves病(GD)和Graves眼病(GO)的诊断及预后判断有重要意义.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺炎(AIT)的标志性抗体.GD的治疗仍以控制甲状腺功能亢进症为主,重度GO则需免疫抑制治疗.硒治疗是目前有循证医学证据的降低AIT患者TPOAb水平的方法.针对AITD病因的免疫治疗仍有待开发及循证医学证据支持.     

放射性碘治疗甲亢对Graves眼病的影响

甲状腺功能亢进(甲亢)采用131I治疗在短期内(2～7月)较抗甲状腺药物(ATD)治疗和甲状腺次全切除术更易致Graves眼病(GO)的发生和恶化,但从远期(>7月)效果看,这一措施可能对GO产生有益的作用.131I的这种短期副作用受很多因素影响,包括吸烟、甲状腺功能、放射治疗前是否存在GO、是否合并使用ATD、放射性离子剂量以及促甲状腺激素受体抗体等,临床上应尽早评价病人的危险性,选择适当的甲亢治疗方式,或尽早采取有效措施,以预防GO的发生或恶化.     

情理之中, 亦有意料之外——2021版欧洲格雷夫斯眼眶病协作组临床实践指南中的主要更新点

2021年7月, 欧洲格雷夫斯眼眶病协作组(EUGOGO)推出《2021版格雷夫斯眼眶病医学管理的EUGOGO临床实践指南》, 侧重于格雷夫斯眼眶病(GO)的药物治疗, 充分回顾了有关GO治疗的循证研究结果。与前版(2016版)相比, 新指南增加了GO的新风险因素, 明确了GO治疗结局评估方法, 对中重度活动性GO的一线和二线治疗建议进行了大幅修改, 是指导和规范GO临床实践行为的重要参考。     

DON毒素与氟对骨生长发育因子的影响及茶的拮抗作用

目的观察DON毒素与氟致骨软骨损伤的联合作用机制中,对转化生长因子β2(TGF-β2)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)等4种骨生长发育相关的指标的影响,探讨DON毒素与氟的联合作用和茶的拮抗效应。方法 28日龄Wistar大鼠幼鼠30只,按照完全随机化方法分空白组、"DON+F"组和"DON+F+茶"组。空白组饮用超纯水,"DON+F"组饮用150mg/L NaF超纯水溶液;"DON+茶+F"组饮用由茶水溶解的150mg/L NaF水溶液;DON毒素染毒组各组按0.2μg/g DON毒素灌胃,空白组用等量超纯水灌胃,每天1次。喂养5周后,麻醉后断头取血,ELISA法测定各细胞因子。结果 ELISA结果显示,血清中TGF-β2的平均含量"DON+F"组(55.47pg/ml)显著高于对照组(29.2 pg/ml)和"DON+F+茶"组(38.4 pg/ml);FGF-23的平均含量"DON+F"组(205.49pg/ml)显著高于对照组(192.92 pg/ml)和"DON+F+茶"组(97.3pg/ml);BMP-2的平均含量"DON+F"组(15.24ng/ml)显著高于对照组(12.44ng/ml)和"DON+F+茶"组(12.9ng/ml);TNF-α的平均含量"DON+F"组(936.88pg/ml)显著高于对照组(579.54 pg/ml)和"DON+F+茶"组(652.95 pg/ml)。结果提示DON与F可导致骨软骨损伤,茶具有保护作用。结论茶可在一定程度上可减轻DON毒素和氟对骨软骨的损伤,显示了一定的拮抗作用,但不能消除DON毒素和F的致病效应。     

南阳市小麦及其制品呕吐毒素污染调查

目的 了解河南省南阳市小麦及其制品中呕吐毒素(DON)污染情况,及时发现食品安全风险隐患,为实施防控措施提供参考.方法 2017-2020年采集南阳市收购、流通、生产、餐饮、网购环节的小麦、面粉、生湿面条、干挂面和馒头样品135份,用超高效液相色谱—串联质谱联用方法检测DON及其衍生物含量.结果 2017-2020年南阳市小麦及其制品中DON检出率分别为79.4％,100.00％,88.9％和76.7％,平均检出率85.9％;DON超标率8.1％、平均值293.2 μg/kg;2018年检出率(100.0％)、超标率(19.2％)和平均值(789.4μg/kg)均最高,5类样品均检出DON,其中4类样品检出率超过80.0％,分别为面粉(94.1％)、生湿面条(83.3％)、干挂面(88.9％)和馒头(96.4％).结论 南阳市小麦及其制品中DON污染较广泛,部分年度污染程度较重;应加强监督和抽检频次,减少人群摄入DON造成的健康危害.     

DON毒素与氟对骨软骨联合损伤机制的研究

目的观察DON毒素和氟对TGF-β2等4种骨生长发育相关指标的影响,探讨DON毒素联合元素氟致骨软骨的损伤机制。方法 28日龄Wistar大鼠40只,按照随机化方法分为空白组、氟(F)组、DON毒素组和"DON+F"组。F组和"DON+F"组饮用150 mg/L Na F溶液,空白组和DON毒素组饮用去离子水;各组的DON毒素染毒按0.2μg/g剂量每天灌胃,空白组和F组用等量蒸馏水灌胃。喂养5周后取血,ELISA法测定各细胞因子。结果血清中TGF-β2的平均含量"DON+F"组(55.47±5.07 pg/ml)DON组(38.88±7.99 pg/ml)F组(38.29±5.61 pg/ml)对照组(29.20±6.12 pg/ml);血清中BMP-2的平均含量"DON+F"组(15.24±0.66 ng/ml)F组(14.70±1.88 ng/ml)DON组(13.94±0.70 ng/ml)对照组(12.44±1.07 ng/ml);血清中Hyp的平均含量"DON+F"组(7.30±1.20μg/ml)DON组(7.38±1.65μg/ml)F组(8.35±1.51μg/ml)对照组(12.51±1.79μg/ml);血清中TNF-α的平均含量"DON+F"组(936.88±126.55 pg/ml)F组(860.09±117.45 pg/ml)DON组(706.52±73.72 pg/ml)对照组(579.54±144.53pg/ml)。结论 DON毒素和F存在一定的交互作用,可导致染毒大鼠血清TGF-β2等细胞因子的变化,进而影响骨软骨的生长发育,导致病理损伤。     

氧化应激DNA损伤与Graves眼病关系的临床研究

Graves眼病(GO)通常被认为是一种与甲状腺相关的自身免疫病[1].有关GO发病机制的研究很多,但尚不明确.近年来,越来越多的证据显示氧化应激参与GO的发病[2].8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)是DNA的氧化核苷,是机体DNA氧化应激损伤的敏感生物指标.本研究通过检测GO患者的血8-OHdG水平,初步探讨其在GO发病机制中的作用及与GO活动性的关系.     

Graves眼病治疗的现状与展望

Graves眼病 (GO)发病机理未全明了 ,治疗效果不满意。GO的处理原则是 :对非严重GO仅予局部保护治疗 ;对活动性严重GO应予糖皮质激素或放射治疗等 ;对非活动性严重GO可考虑手术治疗。大剂量、长疗程的糖皮质激素疗效尚好 ,但存在复发及不良反应等问题。放射治疗较安全有效 ,联合应用糖皮质激素与放射治疗可提高疗效。眶内减压术是治疗严重GO的有效手段。其他免疫抑制剂、生长抑素类似物、抗细胞因子等疗法的有效性及安全性尚待确定。     

激素冲击治疗活动性格雷夫斯病眼病的疗效分析

目的分析影响激素冲击治疗活动性格雷夫斯病眼病(GO)疗效的因素。方法对2003年12月至2004年12月在中山大学附属第一医院内分泌科就诊的32例初诊的GO患者进行激素冲击治疗,分析治疗有效组和无效组的临床特点。结果19例(59.4%)患者治疗后眼部症状和体征有不同程度的改善。通过分级分析发现对于病程<4个月,临床活动评分(clinical activity score,CAS)>7,治疗前甲状腺刺激素抗体(TSAb)滴度高及软组织炎症症状严重的患者疗效明显优于轻度症状者。结论活动性强、病程短、治疗前TSAb高的患者接受激素冲击治疗的效果较好。     

血清白介素6及其可溶性受体水平与Graves眼病活动性

测定Graves眼病 (GO)组 ,Graves病无眼病组 (NGO) ,正常对照组 3组血清白介素 6(IL 6)、可溶性IL 6受体 (sIL 6R)的水平和对GO组中激素治疗有效亚组与无效亚组间临床活动性评分 (CAS) ,结果显示血清IL 6、sIL 6R和CAS可以反映GO的活动性并预测糖皮质激素治疗效果     

重视Graves眼病的病情评估

Graves眼病(Graves′ ophthalmopathy, GO)是一种与甲状腺疾病密切相关的自身免疫性疾病。GO临床表现多样, 诊疗复杂, 治疗手段繁多, 缺少对因治疗。治疗方案的选择、疗效的评价以及患者结局的预测需要依赖对病情的评估。本文分析了GO的临床特点, 提出了从危险因素、临床活动性、疾病严重度以及生活质量和心理状况评估GO病情的具体方法, 倡导临床医生重视GO的病情评估。     

放谢性碘治疗甲亢对Graves眼病的影响

甲状腺功能亢进(甲亢)采用131I治疗在短期内(2-7月)较抗甲状腺药物(ATD)治疗和甲状腺次全切除术更易致Graves眼病(GO)的发生和恶化,但从远期(>7月)效果看,这一措施可能对GO产生有益的作用。131I的这种短期副作用受很多因素影响,包括吸烟、甲状腺功能、放射治疗前是否存在GO、是否合并使用ATD、放射性离子剂量以及促甲状腺激素受体抗体等,临床上应尽早评价病人的危险性,选择适当的甲亢治疗方式,或尽早采取有效措施,以预防GO的发生或恶化。     

低剂量T-2毒素与脱氧雪腐镰刀菌烯醇单独及联合染毒对小鼠末梢血有核细胞DNA损伤的观察

目的 观察低剂量T-2毒素和脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)对小鼠末梢血有核细胞DNA损伤的特点及其程度,探索亚临床剂量下的毒性作用.方法 3周龄雌性Balb/c小鼠80只,体质量(14.0±1.5)g.将小鼠按体质量随机分为对照组、T-2毒素组、DON组、T-2+DON联合组,每组20只.经腹腔注射感染毒素,染毒剂量:T-2毒素5 μg·kg-1·d-1,DON 20 μg·kg-1·d-1;对照组给予等量生理盐水.染毒至16周和21周,分别取小鼠尾血,用单细胞凝胶电泳法(SCGE)观察小鼠末梢血有核细胞拖尾率、尾DNA含量、尾长、尾动量变化.结果 ①T-2毒素组,尾DNA含量、尾长、尾动量[16周:(27.71±15.85)%、(13.67±5.56)μm、4.26±3.83;21周:(28.38±15.57)%、(13.83±5.47)μm、4.37±3.82]均增加,与对照组[16周:(11.87±4.61)%、(10.59±6.70)μm、1.34±0.98;21周:(11.31±3.94)%、(10.83±7.05)μm、1.29±1.01]比较,差异有统计学意义(P均<0.05);②DON组拖尾率、尾DNA含量、尾动量[16周:5.62%、(28.13±13.31)%、3.39±2.35;21周:7.71%、(29.17±15.12)%、5.70±4.17]均增加,其中仅拖尾率与对照组(16周:4.34%;21周:4.38%)比较,差异有统计学意义(P均<0.05);③T-2+DON联合组拖尾率、尾DNA含量、尾长、尾动量[16周:6.21%、(30.14±15.48)%、(16.93±6.58)μm、5.54±4.22;21周:8.17%、(30.85±15.76)%、(17.21±6.45)μm、5.70±4.17]均增加,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);与T-2毒素或DON组比较,尾DNA含量和尾长均增加(P均<0.05).结论 低剂量T-2毒素和DON均可对小鼠未梢血有核细胞DNA产生明确损伤;T-2和DON联合染毒较单独染毒的损伤作用更明显.     

脱氧雪腐镰刀菌烯醇致新西兰家兔关节损伤的实验观察

目的 观察脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)对新西兰家兔膝关节软骨和滑膜的损伤.方法 将15只成年雄性新西兰家兔随机分为3组,对照组正常饲养,高、低剂量组分别投予0.10、0.05 mg/kg剂量的DON,经耳缘静脉注射隔日染毒.20 d后处死家兔,取双侧膝关节,进行常规病理检查,测定关节冲洗液白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平.结果 光镜下,可见低、高剂量组家兔膝关节软骨细胞变性、坏死.滑膜组织炎细胞浸润.关节冲洗液IL-1β、TNF-α、NO,组间比较差异有统计学意义(F值分别为19.396、18.195、22.136,P＜0.05);与对照组[(0.113±0.043)、(0.138±0.087)μg/L、(23.56±9.35)μmol/L]比较,高剂量组[(0.451±0.091)、(0.575±0.122)μg/L,(70.27±11.53)μmol/L]和低剂量组[(0.295±0.107)、(0.387±0.131)μg/L,(45.32±12.24)μmol/L]明显增高(P＜0.05),且高剂量组高于低剂量组(P＜0.05).结论 DON可导致家兔关节软骨和滑膜损伤,其损伤类似于人骨关节炎病变.DON可能是骨关节炎的病因之一.     

Graves眼病的诊治新进展

Graves眼病(GO)又称内分泌突眼,其病因及发病机制尚未彻底阐明,治疗效果欠 佳,严重影响患者生存质量。近年,在对GO发病机制进行深入研究的同时,也对临床治疗 进行了积极探讨。本文主要对目前GO诊断和治疗方面资料作一综述。     

氧化应激与Graves眼病

Graves眼病(GO)患者血清活性氧簇(ROS)水平明显增高;后者刺激患者眼眶成纤维细胞(OF)分化,促进氨基葡聚糖(GAG)的生成,诱导人白细胞抗原-DR(HLA-DR)和热休克蛋白-72、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,促进GO的发生、发展.吸烟作为最重要的环境因素,主要通过促进ROS的增加和抗氧化物质的减少,加剧GO的发展.因此,抗氧化剂可通过清除氧自由基抑制ROS所诱导的一系列反应.可见,氧化应激在GO发病机制中发挥重要作用.     

甲亢性眼病患者血清TRAb、IL-6水平及临床意义

本研究通过检测甲亢眼病 (GO)患者治疗前、后血清甲状腺受体抗体 (TRAb)、白细胞介素 - 6 (IL- 6 )水平 ,从免疫学方面探讨其在 GO发病中的临床意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　正常对照组 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例。年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 40 .5岁 ;均系我院健康体检或健康献血员。观察组 3 0例 ,为 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院按 NOSPECS及 Ad HOC推荐的 GO分级和活动性评判方法确诊的 GO患者。男 1 2例 ,女1 8例 ;年龄 1 6～ 6 4岁 ,平均 41岁。病程 2个月至 1 4年。应用丙基硫氧嘧啶及强的松治疗前后及治疗 2个…