自拟养心复律汤联合胺碘酮对扩张型心肌病合并室性心律失常患者左室重构、心率变异性及QT离散度的影响

目的观察自拟养心复律汤联合胺碘酮对扩张型心肌病(DCM)合并室性心律失常(VA)患者左室重构、心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响。方法将120例DCM合并VA患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟养心复律汤治疗,疗程为3个月。观察2组治疗前后主要临床症状、动态心电图、左室重构相关指标、HRV、QTd的变化情况。结果 2组治疗后心悸、气短、胸闷均有显著改善,观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后室性早搏总次数、室早二联律、三联律、短阵室速发作次数均降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室重构相关指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESV)及血清N末端B型脑钠肽原(NTpro BNP)均显著改善(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后SDANN、SDNN、r MSSD、PNN50均明显增高(P均<0.05),QTd、QTcd均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论养心复律汤联合胺碘酮治疗DCM合并VA能够显著改善患者的临床症状及异常心电图,并降低室性心律失常发生率,其机制可能与抑制患者左室重构、改善患者HRV及QTd有关。     

养心益气通脉汤辅治冠心病合并快速性心律失常疗效观察

目的：观察养心益气通脉汤辅治冠心病快速性心律失常的疗效。方法：102例随机分为研究组和对照组各51例。两组均给予盐酸胺碘酮片治疗,研究组加用养心益气通脉汤治疗。结果：治疗后两组心功能指标LVRDD、LVESD、LVEF改善均优于治疗前,研究组改善更显著（P<0.05）。心电图显示治疗后研究组Q-T间期、P-R间期更长,心率较对照组更低（P<0.05）。研究组中医症候较对照组改善更明显（P<0.05）。总有效率研究组高于对照组（P<0.05）。结论：养心益气通脉汤辅治冠心病快速心律失常疗效较好。     

温心稳律汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效及安全性分析

目的:观察温心稳律汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效及安全性。方法:选择2016年11月～2018年4月我院心血管内科收治的60例缓慢性心律失常患者,分别采用参松养心胶囊(对照组,n=30)和温心稳律汤(治疗组,n=30)进行治疗,比较两组患者中医证候量化评分表、平均心率、最慢心率、即刻心率、心率变异性指标、临床疗效和不良反应。结果:治疗组中医证候改善情况远远大于对照组(P0.05),治疗前两组平均心率、最慢心率、即刻心率比较无显著差异(P0.05);治疗后两组平均心率、最慢心率、即刻心率远高于两组治疗前(P0.05);治疗后治疗组平均心率、最慢心率、即刻心率远远高于对照组(P0.05),治疗前两组SDNN、SDANN、RMSSD水平比较无显著差异(P0.05);治疗后治疗组SDANN、RMSSD水平远远低于对照组(P0.05),SDNN水平显著高于对照组(P0.05),治疗组临床疗效(96.67%)远远大于对照组(70.00%)(P0.05)结论:温心稳律汤治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,安全性高,可在临床广泛推广。     

复脉汤对心律失常患者跨壁复极离散度的影响

目的观察复脉汤对心律失常对患者心室跨壁复极离散度(TDR)的影响,评估复脉汤治疗心律失常的临床疗效。方法选择心血管病科自2015年5月—2015年12月体表心电图诊断心律失常首次入院的患者90例。其中对照组45例采用常规西药治疗;治疗组45例在西药基础上采用我院自拟复脉汤剂治疗。4周为1疗程。结果治疗组总有效率91.1%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2周、1个月时,治疗组临床症状评分和Tp-Te、Tp-Te/QT双指标判断跨壁复极离散度比值变化关系均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论双指标判断跨壁复极离散度的变化,评价复脉汤治疗心律失常能够有效提高临床疗效,并改善患者心电图表现,值得在临床上推广应用。     

炙甘草汤治疗室性心律失常的疗效

目的：分析室性心律失常采用炙甘草汤治疗的临床疗效。方法：选择130例室性心律失常患者,观察组运用中医炙甘草汤治疗,对照组运用胺碘酮治疗。结果：对比对照组,观察组临床总有效率明显更高、治疗后心功能指标均明显改善、治疗后心电图参数均明显更高、不良反应明显更少,治疗后满意度明显提高,P <0.05。对比两组患者治疗前心功能指标、治疗前心电图参数,P> 0.05。结论：室性心律失常采用炙甘草汤治疗,可取得理想临床疗效。     

麻黄附子细辛汤合二仙生脉汤对慢性心律失常患者跨壁复极离散度的影响

目的探讨麻黄附子细辛汤与二仙生脉汤联合随证加减治疗对慢性心律失常患者跨壁复极离散度的影响。方法选择北京中医医院顺义医院2012年1月~2016年1月收治的慢性心律失常患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用改善冠状动脉供血、控制血压、调理血脂、抗血小板、纠正心衰等常规治疗,观察组加麻黄附子细辛汤合二仙生脉汤治疗,每天1剂,治疗时间2周。观察两组治疗前、治疗28天后临床症状恢复情况,并对两组治疗前、治疗14天后、治疗28天后的Tp Te、Tp Te/QT等指标进行比较,观察两组心律表现恢复正常时间、心脏疾病药物治疗总时间及临床疗效,并进行统计学分析。结果两组患者治疗前眩晕多梦、乏力、胸闷胸痛、心悸气短等临床症状比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后眩晕多梦、乏力、胸闷胸痛、心悸气短等临床症状明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者采用麻黄附子细辛汤与二仙生脉汤联合随证加减治疗后,心律表现恢复正常时间、接受药物治疗总时间明显低于对照组,两项指标数据组间差异显著(P0.05);两组患者治疗前Tp Te、Tp Te/QT比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗14天、治疗28天Tp Te、Tp Te/QT均明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗总有效率为70.0%,观察组治疗总有效率为92.0%。观察组总有效率明显高于对照组,比较差异显著(P0.05)。结论应用麻黄附子细辛汤与二仙生脉汤联合随证加减治疗能够缩短慢性心律失常患者Tp Te间期,可改善心室肌跨壁复极离散度,降低室性心律失常的发生,治疗效果非常明显。     

炙甘草汤联合心律平治疗气阴两虚型冠心病并发室性心律失常50例临床观察

目的探讨炙甘草汤联合心律平治疗气阴两虚型冠心病并发室性心律失常的疗效。方法观察100例冠心病并发室性心律失常患者,治疗组应用炙甘草汤联合心律平治疗,对照组单用心律平治疗,观察2组治疗后室性心律失常及QT离散度(QTd)的疗效。结果治疗组较对照组疗效显著,2组治疗后心率及QTd均有下降。结论炙甘草汤联合心律平较单用心律平能更有效降低气阴两虚型冠心病患者的心率及QTd,减少室性心律失常的发生。     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏临床观察

目的:观察参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏患者中医证候疗效及对心电图、心率和QT离散度的改善效果。方法:将冠心病室性早搏患者205例随机分为2组,对照组105例给予普罗帕酮治疗,观察组100例采用参松养心胶囊治疗。比较2组临床疗效、治疗后P-R间期、HR、QRS时限、QTc测定值、心率变异(HRV)、QT离散度(QTd)变化。结果:总有效率观察组为96.00%,对照组为85.71%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组HR低于对照组(P<0.05)。2组P-R间期、QRS时限、QTc比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后,2组HRV、QTd均改善(P<0.05);2组治疗后SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:采用参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效良好,值得临床推广。     

复律汤治疗慢性心功能不全后室性早搏临床观察

目的观察复律汤治疗慢性心功能不全后室性早搏的临床疗效,判断对预后的改善情况。方法随机分为治疗组及对照组,治疗组采用复律汤方,对照组采用美心律,治疗疗程8周,观察两组治疗前后主要症状积分、疗效指数、24h总室性早搏次数及心率变异性等指标。结果两组治疗后主要症状积分、疗效指数及24h总室性早搏次数、临床疗效及心率变异性指标与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组主要症状积分、24h总室性早搏次数治疗后比较差异明显（P〈0．05）。复律汤方可明显改善慢性心功能不全后室性早搏患者临床症状,减少室性早搏发作次数,改善慢性心功能不全后室性早搏患者预后,在临床症状缓解、室性早搏次数减少方面疗效优于西药美心律（P〈O．05）。结论复律汤治疗慢性心功能不全后室性早搏疗效确切。     

脑心通胶囊对糖尿病心肌病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性和QT离散度的影响

目的观察脑心通胶囊对糖尿病心肌病(DCM)患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性(HRV)和QT离散度的影响。方法将120例DCM患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊治疗,2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP水平,观察2组治疗前后心率变异性(HRV)相关指标(SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50)及QT离散度相关指标(QTd、QTcd)变化情况。结果 2组治疗后血清hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后HRV相关指标及QT离散度相关指标均有一定程度的改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论脑心通胶囊能够显著降低DCM患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平,改善患者HRV及QT离散度,进而改善心脏自主神经功能活动,值得临床推荐。     

通脉汤治疗心梗后心力衰竭患者82例临床观察

目的:观察通脉汤对心梗后心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2016年11月至2018年6月昌平区中医医院收治的心梗后心力衰竭患者82例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药治疗+通脉汤加减,中药治疗疗程为12周,每2周记录患者主要临床症状和中医证候积分,并分别于治疗前、治疗12周及1年后,检测患者肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。结果:1)治疗12周后2组中医证候积分总有效率分别为71.05%、29.73%,1年后2组中医证候积分总有效率分别为71.05%、32.43%,观察组疗效均明显优于对照组(P<0.01)。2)与本组治疗前比较,治疗12周、1年后观察组肾素水平均明显下降(P<0.01),对照组肾素水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12周后肾素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗12周、1年后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗12周后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉汤可以显著改善心梗后心力衰竭患者的临床症状,能有效改善患者肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。     

黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔治疗频发室性期前收缩（痰火扰心证）的临床研究

目的观察黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔治疗频发室性期前收缩(痰火扰心证)的临床治疗效果及安全性。方法患者46例随机分为两组各23例,在予相同基础措施干预的基础上,对照组单纯口服酒石酸美托洛尔,观察组服用酒石酸美托洛尔及黄连温胆加减方,治疗周期为2周。比较两组24 h动态心电图疗效及临床疗效及治疗前后的中医证候积分。结果观察组24 h动态心电图疗效及临床疗效均优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,观察组降低更为显著(P<0.05)。结论黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔在一定程度上可改善频发室性期前收缩(痰火扰心证)患者的临床疗效,明显降低室性期前收缩的发生频率。     

参松养心胶囊及曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响

目的:研究参松养心胶囊与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响。方法:选取2015年7月至2016年8月石景山医院收治的慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者94例。按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者予以曲美他嗪治疗,观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后心功能、24 h动态心电图平均心率以及HRV相关指标变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组的85.11%(40/47)(P0.05)。治疗前2组患者各项心功能水平比较,差异无统计学意义,分别治疗后观察组患者LVEF、CO、SV、6 min步行距离分别为(53.6±4.1)%、(5.0±0.7)L/min、(46.1±6.9)mL/次、(394.2±60.4)m,均显著高于对照组的(49.2±3.9)%、(4.2±0.6)L/min、(41.4±5.7)mL/次、(363.6±58.2)m(均P0.05)。治疗后观察组与对照组患者24 h动态心电图平均心率分别为(66.8±6.1)次/min、(55.2±6.7)次/min,均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组(均P0.05)。治疗后观察组患者SDANN、SDNN、r MSSD、PNN50水平分别为(112.6±20.1)ms、(129.2±21.5)ms、(25.2±5.7)ms、(6.0±0.8)%,均显著高于对照组的(85.7±19.2)ms、(94.1±14.5)ms、(20.1±5.8)ms、(2.8±0.7)%(均P0.05)。结论:参松养心胶囊与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的疗效显著,可有效改善患者心功能以及HRV相关指标,有利于促进患者早日康复。     

活血补气汤联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察活血补气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将72例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟活血补气汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候评分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular e...     

温阳利湿化瘀方对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者早期血清内毒素和炎症因子的影响

目的探讨温阳利湿化瘀方对乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者早期血清内毒素(ET)和炎症因子的影响。方法将146例HBV-ACLF早期患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各73例。对照组患者参照指南予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用温阳利湿化瘀方治疗。比较两组治疗前后的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清白细胞介素-6(IL-6)和ET水平,观察两组肝功能指标、中医证候评分、MELD评分和凝血功能的差异性,比较两组中医证候疗效。结果观察组治疗后NLR、IL-6、ET水平显著低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后肝功能指标和凝血功能指标较对照组显著改善(P <0.05)。观察组治疗后1周、2周、3周的中医证候评分和MELD评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组中医证候总有效率为86.30%,明显高于对照组的65.75%(P <0.05)。结论在西医治疗基础上联合温阳利湿化瘀方治疗HBV-ACLF患者可显著改善其肝功能和凝血功能指标,疗效良好,有助于患者病情严重程度和中医证候评分,可能与降低血清内毒素和炎症因子水平有关。     

瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛40例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将80例冠心病稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表(seattle angina questionaire,SAQ)评分、血液流变学指标变化情况。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SAQ评分高于本组治疗前,治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛,能够有效改善临床症状及血液流变学指标。     

养心汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型心悸临床研究*

目的:观察养心汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型心悸的临床效果。方法:选择60例气阴两虚、心血瘀阻型心悸患者,以简单随机分组法分为对照组(予以稳心颗粒冲剂治疗)和观察组(予以养心汤治疗),各30例,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组中医证候积分为(10.95±2.84)分,低于对照组(16.04±3.12)分(P<0.05),疗效指数高于对照组(P<0.05),心电图有效率80.00%高于对照组53.33%(P<0.05),中医证候有效率86.67%高于对照组56.67%(P<0.05)。两组患者观察期间均未见明显不良反应。结论:养心汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型心悸的临床效果较好,未见明显不良反应。     

养心散瘀方治疗冠心病PCI术后心绞痛临床观察

目的观察养心散瘀方治疗冠心病PCI术后心绞痛临床治疗效果。方法选取2018年10月—2019年5月辽宁中医药大学附属第一医院心内科冠心病PCI术后再发心绞痛患者80例,按照随机对照原则分为对照组和观察组各40例。对照组予常规西医治疗方案,即抗血小板,降脂,降压等。观察组在常规西医治疗方案上加养心散瘀方治疗。观察2组治疗效果,两周为一个疗程,共治疗两个疗程。通过西雅图心绞痛量表、心电图疗效、硝酸甘油用量、心功能,比较2组患者的临床情况。结果观察组患者西雅图心绞痛量表指标较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组心电图疗效总有效率较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组硝酸甘油用量较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组心功能较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论养心散瘀方治疗冠心病PCI术后心绞痛明显优于单纯常规西医治疗,值得临床广泛运用。     

生脉注射液联合米力农注射液对慢性心力衰竭患者心肾功能的影响

目的:探究生脉注射液联合米力农注射液对慢性心力衰竭患者心肾功能的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月马鞍山十七冶医院收治的慢性心力衰竭患者66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组33例,2组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上加用米力农注射液,观察组在对照组治疗基础上加用生脉注射液,连续治疗14 d,比较2组患者心功能分级疗效、中医证候积分疗效及心肾功能变化情况。结果:观察组患者的中医证候疗效总有效率及NYHA心功能分级疗效均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);分组治疗后观察组血清NT-pro BNP、LVEF、6 min步行试验距离明显改善且均优于对照组,其中6 min步行试验距离差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肾功能明显改善且优于对照组(P<0.05)。结论:生脉注射液联合米力农注射液可显著改善慢性心力衰竭患者的心肾功能,提高心功能分级,值得临床推广应用。