重型颅脑损伤168例护理

2006年7月至2010年7月,我们神经外科收治168例重型颅脑损伤患者,经积极治疗与精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下。 1临床资料 1.1一般资料重型颅脑损伤患者168例,男108例,女60例,年龄跨度6-75岁。头颅CT显示：脑内血肿49例,硬膜下血肿23例,多发性颅内血肿21例,     

重型颅脑创伤的观察与护理

目的探讨重型颅脑创伤患者在治疗过程中的观察与护理措施。方法回顾总结了所收治的23例重型颅脑创伤患者在救治过程中的护理经验和体会，分析了严密观察和精心护理与患者预后的重要关系。结果通过护士严密观察，细致周到的护理，有效地控制了疾病的发展和并发症的发生，促进了患者的康复。在收治的23例重型颅脑创伤患者中，康复出院12例，好转4例，自动出院2例，死亡5例。结论科学严密的观察和完善的护理措施，对于改善重型颅脑创伤患者的预后有着重要的意义。     

重型颅脑创伤的急救护理

重型颅脑创伤发病率日趋增高,病死率居高不下,故早期的急救护理对整个治疗过程十分关键,总结有效的综合护理措施,并在急救护理实践中客观运用,十分必要.     

重型颅脑损伤168例临床分析

1临床资料①一般资料:男147例,女21例,年龄4～80岁.致伤原因:车祸102例,坠落伤37例,其他29例.②损伤类型:本组168例中开放伤15例,闭合伤153例.非手术组28例,手术组140例(其中硬膜外血肿48例,硬膜外、下混合血肿10例,硬膜下血肿62例,多发性血肿16例,迟发性血肿3例,后颅窝血肿1例).③主要临床表现:脑疝症状:双侧瞳孔散大28例,其中死亡16例;一侧瞳孔散大80例,其中死亡24例;脑疝者108例,死亡40例.肢体运动异常:原发性脑干伤或继发性脑干伤,或肢体运动无反应,肌张力增高及刺痛伸直者预后均较差.     

重型颅脑损伤观察与护理

我院 1 999年收治 2 80例重型颅脑损伤患者 ,现将观察与护理体会报告如下。临　床　资　料　　本组男 2 50例 ,女 3 0例 ,年龄 1 5岁～ 70岁 ,病因 :交通肇事、坠落伤、打击跌伤、刀砍伤等。病情种类 :硬膜外、硬膜下、脑内血肿 98例 ,全部手术治疗。脑挫裂伤 1 56例 ,脑干伤2 6例。格拉斯哥竞设评分 3分～ 8分 2 0 0例 ,9分～ 1 2分 80例 ( 2 4.6% ) ,死亡 3 6例( 1 4.2 % )。脑疝 2 9例 ,气管切开 3 1例。观察与护理1　密切观察意识、瞳孔、生命体征　　观察的重点是防治继发病理变化 ,意识是判断原发损伤和继发损伤发生、发展的最可靠观…     

重型颅脑损伤观察与护理

重型颅脑损伤病情变化快，并发症多，病死率高．护土必须及时地观察和判明病情变化，采取准确有效的护理．本文报道脑挫裂伤、脑挫裂伤伴颅内血肿、原发性脑干伤，原发性脑疝的护理．1生命征观察：重型颅脑损伤意识障碍程度、生命体征变化、神经系统症象征变化有助判断病情变化，如血压升高，而脉搏和呼吸减慢，则可能是进行性颅内高压或出现脑疝的代偿性生命体征的特征变化．如仪呼吸紊乱，可能是中枢性呼衰的一种先兆．渔孔的细微变化可以判断病情的发展程度．2呼吸系统监护：重型颅脑损伤可致中枢性呼吸障碍，意识障碍着呼吸谊分泌物不易…     

创伤合并重型颅脑损伤的护理

总结58例合并创伤的重型颅脑损伤患者的护理措施,包括迅速畅通呼吸道、积极纠正休克、严密的病情观察、并发症的观察及护理,认为迅速有效的急救和严密的病情观察及护理,是抢救患者生命,促进康复、减少并发症发生的根本保证.     

重型颅脑外伤83例的观察与护理

总结了83例重型颅脑外伤患者的病情观察及护理体会。主要为对患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、颅高压征的观察。从呼吸道的护理、高热的护理、引流管护理、饮食的护理、耳鼻漏的护理及预防各种护理并发症6个方面总结了护理措施。     

重型颅脑损伤病人84例观察与护理

颅脑损伤是外界直接或间接暴力作用于头部而致的损伤，占身体各部位损伤的10％-15％。其发病率在神经外科中仅次于四肢损伤，但伤情及预后远比四肢损伤严重。尤其是重型颅脑损伤，病情危重，来势凶猛，治疗困难，在临床实践中有突变、多变、易变的特点。如观察处理不当，可贻误抢救时机。我院自2003年7月-2004年7月共收治重型颅脑损伤84例，现将我们的护理体会报告如下：     

重型颅脑损伤60例的观察与护理

重型颅脑损伤特点为起病急、发展快、死亡率高。尽管患者的脑损伤可能是可逆，但如护理和操作不当，则导致附加的不可逆损伤。因此，密切关注重型颅脑损伤患者的病情变化，采取积极正确的护理措施，对改善重型颅脑损伤患者的预后极为重要。现将近年来对重型颅脑损伤的护理体会报道如下。     

47例重型颅脑外伤的观察与护理

重型颅脑外伤是神经外科常见急诊 ,近一年我科收治颅脑外伤共 4 7例 ,我们在传统护理模式上尝试推行整体护理 ,取得了较好效果 ,现将观察与体会总结如下。1　临床资料1 998年 4月～ 1 999年 4月 ,我科收治重型颅脑外伤 4 7例 ,非手术治疗 2 0例 ,手术治疗 2 7例 ,气管切开 1 4例 ,康复出院3 1例 ,好转出院 1 0例 ,死亡 6例。2　观　　察2 .1　意识状态观察　意识的改变是颅脑外伤首要的观察内容 ,护士可通过对话、痛觉刺激、运动反射等进行 GCS评分及意识障碍程度判定。2 .2　瞳孔观察　瞳孔是反映颅脑损伤病情变化的窗户。一般包括瞳孔大…     

双侧开颅治疗重型颅脑创伤55例疗效观察

目的 探讨双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑创伤的疗效及手术适应证.方法 回顾性分析55例重型颅脑创伤行双侧开颅去骨瓣减压治疗患者的临床资料.结果 随访6个月,术后患者预后按照格拉斯哥预后量表(GOS)评分分5级,55例患者中恢复良好7例(12.7%),中残23例(41.9%),重残14例(25.5%),植物状态2例(3.6%),死亡9例(16.3%).结论 双侧开颅去骨瓣减压是救治重型颅脑创伤有效的方法.     

168例多发性创伤的急救与护理

目的进一步提高多发性创伤的抢救和护理水平。方法回顾性分析近3年来我院急诊的168例多发性创伤病人的临床资料。结果多发性创伤以青壮年男性居多,病情复杂凶险,病死率高达31．5％,术前、术后病死率分别为47．2％、43．4％,术前主要死于创伤性休克,术后主要死于重要脏器功能衰竭。结论急诊护士要提高对多发性创伤的理论认识,按照VIPCO急救程序救治,加强生命体征的监测和护理,并提出建立创伤救治组。     

58例重型颅脑创伤为主的多发伤抢救与护理

目的：评估重型颅脑损伤合并严重多发伤的抢救与护理措施。方法：对我院58例急诊抢救病例的抢救与护理措施进行回顾性分析。结果：通过对上述58例患者采取相应地护理措施抢救成功42例,死亡16例,死亡率为27.5%。结论：合并严重颅脑损伤的多发伤,具有伤势重,伤情复杂,病情变化快,生理紊乱严重,护理难度大,抢救成功率低及死亡率高的特点,如从全局观点制定抢救护理措施效果更佳。     

老年重型颅脑创伤118例救治

目的探讨老年重型颅脑创伤的临床特点及救治方法。方法对118例老年重型颅脑创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果恢复良好32例,中残14例,重残12例,植物生存9例,死亡51例。结论对老年重型颅脑创伤应高度重视,积极慎重手术治疗,防治各种并发症,综合治疗,有利于改善预后。     

重型颅脑创伤316例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤后救治时间及GCS评分对患者预后的影响。方法:回顾分析山西省榆次市人民医院自1993年1月至2003年12月收治的316例重型颅脑外伤患者的临床资料。结果:研究组中颅脑损伤患者伤后小于3h救治者病死率25.66%,3h～24h者为37.13%,大于24h者为47.22%。随着救治时间的延长病死率呈上升趋势,各组间差异具有显著性(P<0.05)。GCS计分3分～5分颅脑损伤患者病死率为51.00%,6分～8分者为23.32%,各组间差异具有显著性(P<0.0005)。结论:重型颅脑损伤者的预后主要取决于原发伤程度,原发伤愈重GCS评分愈低,其预后愈差;伤后救治时间愈早,患者预后相应愈好。     

重型颅脑创伤200例急救体会

目的：探讨基层医院早期救治重型颅脑创伤患者的规范医疗行为。方法：对我科收治的200例重型颅脑创伤患者早期急救措施进行回归性总结。结果：200例患者经过正确规范的急救治疗,抢救成功率达90%。结论：①基层医院是重型颅脑创伤患者的一线救治阵地,早期正确、及时、规范、有序的急救措施,能显著降低重型颅脑创伤患者的死亡率,并减少漏诊和误诊的发生;②训练有素专业化急救人才和健全的急救网络是创伤急救和医疗模试改革的关键所在,也是提高救治成功率的根本措施。     

重型颅脑创伤118例救治体会

目的 探讨颅脑损伤的救治方法 .方法 回顾性分析本科2007年8月至2008年8月收治的118例重型颅脑创伤病例,采用尽早建立人工气道、手术、脱水、亚低温、营养支持、维持水电解质平衡、预防并发症等治疗.结果 恢复良好38例,中残31例,重残23例,植物生存5例,死亡13例,放弃治疗自动出院8例.死亡原因为脑疝所致的继发性脑干损伤、原发脑干损伤.结论 降低重型颅脑创伤的病死率,关键在于超早期手术、加强综合治疗,重点应放在尽早解除脑组织的压迫、提高脑灌注及防止脑缺血上,还有赖于密切观察,积极治疗低血压、缺氧、发热和颅高压,维持正常生理环境,尽量减少继发性脑损害,对其进行预防有助于改善颅脑创伤患者的预后.     

重型颅脑损伤的观察与护理

重型颅脑损伤患者,病情变化大,极易出现各种并发症,其抢救与护理成功与否直接关系到病人的死亡率和致残率,现将近几年我们观察及护理重型颅脑外伤患者的体会介绍如下。