中西药联用禁忌初探

<正> 随着中西医结合不断向高层次发展,中西药联合应用已成为治疗疾病的一种重要手段。由此也可能产生一些不合理药物配伍的现象:或出现药物拮抗,或出现毒副作用等。对此,临床工作者应对中西药联用可能出现的不良后果有一定的认识,而熟悉药物的理化性质、药理作用、剂量、配伍禁忌及中医的辨证施治等,是保证用药安全、正确联合用药的先决条件。现就中西药联用时应注意的问题作一初步探讨。 1含鞣质的中药及制剂与西药联用的禁忌含鞣质的中药及制剂(如地榆、石榴     

中西药物不合理配伍例析

近年来 ,中西药相互配伍日益广泛地应用于临床各科 ,彼此不仅能取长补短 ,有时会达到意想不到的效果。但笔者经多年来的临床实践发现 ,有很多中西药物相互配伍会产生不良反应 ,使药物疗效降低 ,甚至会出现毒性或副作用。本文就部分中西药物的不合理配伍做一分析 ,供临床用药参考。1　中草药与西药不合理配伍1.1　含鞣质的中药　含鞣质的中药如大黄、虎杖等不能与以下西药合用[1 ] :①抗生素 :如四环素族的四环素、土霉素、多西环素、洁霉素、羟氨卞青霉素、红霉素、利福平等。大黄中鞣质可与上述药物生成鞣酸盐沉淀 ,不易被吸收而降低抗生素…     

浅析中西药的不合理联合应用

近年来，临床上中西药不合理联合应用的问题日益受到重视。常见有中西药所含成分之间起化学反应而增毒或减效，以及鞣质类中药与一些西药成分发生作用而生成鞣酸盐沉淀从而影响吸收等。如何安全、有效、经济地使用两种医学理论指导下的中西药，是摆在医药工作者面前的严肃课题。     

应重视中西药配伍禁忌

中药尤其是中成药,以其服用方便,毒副作用小而广泛应用于临床.中西药联合应用,也日益增多,对其配伍产生的不良后果,特别是物理、化学、药理等方面的配伍禁忌,应当引起医务人员的重视.对临床常见的配伍禁忌,简述如下: 　　1.牛黄解毒片、麻仁丸、四季青片、清宁片等中成药和五倍子、虎杖、地榆等中药,不宜与含金属离子的葡萄糖酸钙、硫糖铝、硫酸亚铁、次碳酸铋及四环素、红霉素、克林霉素等抗生素合用.因前者中药中所含大量鞣质与上述西药能相互结合,生成鞣酸盐沉淀,降低各自的生物利用度而影响疗效.……     

常见中西药不合理联用情况分析

随着中西医结合工作的深入开展 ,中西药物并用防治疾病的情况日趋普遍。不合理的联用也随之增多。现将一些常见的临床不合理联用中西药情况分析报道如下 ,供同道参考。1　中药汤剂与西药同时服用　　汤剂中某一成份或几种成份与西药发生相互作用 ,导致药效降低或毒性增大。1.1　含钙、镁、铝等金属离子的中药如石膏、龙骨、牡蛎、寒水石、滑石、明矾等与四环素类抗生素同服 ,易形成不溶解的螯合物 ,使吸收减少 ,血药浓度下降 ,并增加对胃肠道的刺激。因此不宜同服 ,如确需合用 ,可将二者服药时间隔开 2～ 3小时。1.2　含钙量高的中药如石决…     

浅谈中药与抗菌类西药的不合理应用

随着中西医结合工作的开展,中西药物合理联用问题在临床治疗中占有着重要地位.但是在临床工作中医生往往只注意西药与中药运用中的配伍禁忌,而忽略中西药联用的不合理配伍,尤其是抗菌西药在临床的应用较普遍,如果盲目与中药联用,能严重影响药物的疗效,甚至出现毒副作用.本文试从这方面加以阐述.1 含金属离子成份的中药及其制剂     

浅谈中西药联用禁忌

自从事药房工作以来 ,发现中西药的联用出现的副作用较多 ,现总结如下 :含有机酸的中药 (五味子、乌梅及其制剂等 )与碱性西药 (碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、碳酸钙、氨茶碱等 )合用 ,易产生酸碱中和 ,相互克制 ,轻者使疗效降低 ,重者出现毒副反应 ,与磺胺类 (磺胺嘧啶、复方新诺明等 )联用 ,易在尿路析出结晶 ,刺激肾脏引起腰痛、血尿、蛋白尿等毒性反应。含汞的中药 (朱砂、轻粉、冠心苏合丸、朱砂安神丸、磁朱丸等 )与西药溴剂 (溴化钾、碘化物、亚铁盐以及硝酸盐等 )同用 ,就使使朱砂中的汞还原 ,生成有毒的溴化汞或碘化汞沉淀物 ,引起…     

西药和中成药的配伍使用致不良反应分析

目的探讨西药和中成药配伍使刷所致的幂良反应,提高用药安奎性。方法分析临床时间和药学期刊等中成药和医药配伍引起的不良反应,并将其和国内有关文献资料结各起莱,对结粟进行深入的综合分析。绐桌西药和中成药配伍使用引起不良反应的中成药主要集中在麻黄碱类、氰苷类和水合型鞣质类中成药;临床药师友睦护人员没有尧分重视中成药,西药特性等多种因素是导致中成药和西药不合理联用的原因。结论临床药师、医护人员在联合使用西药和中成药时,应了解中医基本理论及中成药药性等方面的知识,慎重使用,提高用药安全性。     

大黄临床应用机制及其与西药的相互作用

中药大黄含有多种游离和结合的蒽醌类，包括大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚和大黄酚等成分。其中主要的泻下成分为；大黄酸、大黄素和芦荟大黄素。此外尚含有大黄鞣甙类，包括儿茶素、葡萄糖没食子鞣甙、没食子酸、桂皮酸鞣质和蒽醌鞣质等，为收敛成分。临床上常用单方、复方、含大黄的成药来治疗病毒性肝炎、上消化道出血、慢性肾功能衰竭、急性胰腺炎等疾病，作者就其应用机制与西药的相互作用概括如下。     

中西药联合应用处方中常见问题的发现与解决方向

目的探讨中西药联合应用处方中的常见问题以及解决方向。方法通过调查本院2014年1月-12月中西药联合应用处方5440张,对本院中西药物联合应用情况进行统计处理,分析处方中常见的问题,并探讨相应的问题解决的方向。结果调查的5440张处方中,不合理处方有432张,占7.94%;经分析发现,其常见的问题有:中西药联用不合理;临床上中药与西药配伍不合理;中药某成分与西药发生相互作用;与中成药发生相互作用的西药。结论在中成药与西药合用时,要熟悉中成药的成分,掌握中西药间的理化性质及配伍规律,发挥中西药联用的优势,避免不合理用药;同时,要加强医生和药师对中西药相互作用的认识,重视中西药相互作用的研究工作,从而提高综合性中医院临床药学工作的水平。     

中西药不合理联用药效浅析

<正> 近年来,随着中西医结合工作的开展,中西药联用现象普遍,正确的联用提高临床疗效,降低毒副反应,但联用不当也会降低药物疗效,增加毒性反应,以下举例仅供参考。 1.降低药物疗效 1·1 含有机酸的中药如乌梅、山楂、女贞子、山萸肉、五味子等与碱性西药氨茶碱、胃舒平等同服,或碱性中药、瓦楞子、煅龙牡、硼砂、海螺蛸等与酸性西药阿斯匹林、胃蛋白酶合剂等同服,可发生中和反应而降低疗     

中西药合用及相互作用

中西药正确地联合应用,可提高疗效,起到事半功倍的作用,合理的配伍有益于疾病的治疗。然而并非所有中西药联合应用都会达到增效目的,有时应用不当轻者降低疗效,重者导致药源性疾病。1产生难溶性化合物含鞣质的中药如五味子、乌梅、虎杖等与红霉素、四环素、黄连素同服生成鞣酸盐沉淀,引起多发性神经炎、消化不良。含皂苷的中药如人参、桔梗等与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋合用,产生沉淀。含汞的中药如朱砂、安宫牛黄丸等与具有还原性西药如巴氏合剂、碘化钾、硫酸亚铁等合用,会生成具有毒性的溴化汞或碘化汞,引起药源性肠炎。含…     

抗生素不宜与哪些中药合用

随着中西医结合的深入,中西药合用已日趋普通。一般认为,中药药性平和而安全,与西药联用可增强疗效,不会发生毒副反应。临床实践证明,盲目联用中西药物,不仅可相互拮抗,降低疗效,而且可发生严重毒副反应,甚至危及生命。现就临床常用抗生素类西药与中药联用时的毒副反应介绍如下,供参考 1.磺胺类药物 本品(如磺胺嘧啶等,以及四环素)不宜与含有丰富有机酸的中药或其复方制剂(如乌梅、山楂、枣皮、五味子及乌梅丸、参麦饮、五味     

中成药和西药不合理联用分析

目前临床上应用药品的品种越来越多 ,许多药物不良反应 (ADR)是由于 2个或 2个以上的药和相互作用引起的。西药的联用 ,大多临床医生是能够注意的 ,而在当前中成药品种越来越多的情况下 ,中成药和西药的联用越来越普遍 ,往往容易出现不合理用药情况。现笔者将近年来参与临床药学工作中 ,通过查处方和病历而发现的中成药和西药不合理联用 6例 ,兹分析如下 :例 1.高血压的病人因呼吸道感染而联用吲哒帕胺片和复方甘草合剂。分析 :复方甘草合剂中的甘草成分能导致水钠潴留 ,从而升高血压 ,并降低血钾。该例合用 ,既抵消了抗高血压的效果 ,同…     

浅谈中西药的不合理配伍

中药与西药联合应用治疗疾病日趋增多,已逐渐成为临床治疗的重要手段,为许多疾病寻求新的治疗方法开辟了广阔的途径。然而,药物的相互作用,总兼有利有弊两方面。中西药的不合理配伍,不仅造成药物的浪费,而且可能加重毒副反应,降低药物效果,延误治疗时间,甚至产生药源性疾病等严重后果,因此熟悉中西药药理知识,做到择利避害,辨证论治,是中西药联合应用的基本原则。笔者浅析几种常用西药与中药的不合理配伍,供临床工作者用药时参考。一、不宜与四环素同用的中药 1.含多价离子的中药四环素能与二价或三价金属离子产生螯合反应,影响四环素的吸收而降低其疗效。中药石膏、海螵蛸、牡弼、瓦楞子含钙离子,     

浅议中西药联合应用

中西药联合应用是指临床诊疗过程中,用中药（单味、复方制刑、中成药或汤剂）与西药联用或序惯联用。在临床上,中西药联用最早见于张锡纯的石膏、阿司匹林,随着中西药结合的深入发展,中西药并角在诊疗中日益广泛应用。反之,不合理的中西药联用,可使药效减弱或消失、毒副反应增加或引起药源性疾病甚至死亡。     

越婢桂枝汤治疗冷风疹43例的临床观察

“冷风疹”叩遇冷出现尊麻疹,中医称(?)瘤”.一年四季均有发病.以春秋为多.患者每遇冷风、冷水等,皮肤局部或周身就起片状风团,以头、面、四肢等暴露部位多见.风团多白色,伴剧烈搔痒,遇热则缓解。目前西药多用抗组织按类或激素类药物,因有副作用效果不理想.我们用《金匮要略》中的越婢汤与《伤寒论》中的桂枝汤合方,行剂量调整后,治疗冷风疹43例,收到较好的效果,现简介如下:     

抗生素类药物不合理联用的实例分析

抗生素类药物相互联用的情况在临床上较为普遍,联用得当,可增强疗效、降低毒性、延缓或减少耐药性的产生,从而更有效地控制感染;联用不当,则可降低疗效甚至失效,造成毒、副作用增强等。兹将临床常见的不合理联用实例浅析如下,以供临床用药参考。一、青霉素类与庆大霉素联用对此种联用情况的不合理性虽已有阐述,但未能引起重视,临床应用至今仍较广泛。文献认为,青霉素类与庆大霉素不宜     

常用中成药与西药不合理配用药效分析

中、西药联合应用在治疗常见病、多发病及疑难病等方面协同作用已显示出明显优势 ,取得了单一用药所不及的效果 ,得到了临床医生的认可。但如果应用不当 ,可产生拮抗作用 ,降低疗效 ,或增加毒副作用 ,应引起重视。现就常见几种中成药与西药不合理联合应用分析如下。1　含有机酸的中成药如大山楂丸、保和丸等 ,如与磺胺类药合用 ,因尿液酸化 ,使磺胺类药在肾小管中析出结晶 ,可造成肾损害。2　含有麻黄的中成药如麻杏止咳片、哮喘冲剂、通宣理肺丸、大活络丹等 ;含酪胺的中成药 ,如黄连羊肝丸 ;含麦芽制剂 ,如人参归脾丸、百补增力丸、小儿化…     

化云宁滴眼剂的鞣质检查

中草药注射剂、滴眼剂中若含鞣质,容易产生沉淀或浑浊;含鞣质的量超过一定限度,局部应用易产生硬结、红肿、疼痛.为了保证药品质量和用药安全,化云宁应检查鞣质.