罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法将择期行剖宫产术孕妇62例分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5 mL,给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5 mL。比较两组感觉、运动阻滞情况,VAS评分评估患者疼痛程度,评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组,感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P〈0.05）;两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效,能够满足剖宫产手术的需要,罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短,更有利于临床恢复。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的比较

目的:研究相同剂量的罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效应对比,探讨罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的有效性和安全性.方法:选择40例ASAⅠ-Ⅱ级行腹膜外剖宫产病人,22岁-39岁,随机分成两组.用0.75％罗哌卡因和布比卡因各2ml,分别加入10％葡萄糖1ml配成重比重溶液.采用25G腰麻穿刺针,于L3-L4间隙穿刺.在15s内恒速注入蛛网膜下腔药液2ml.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,由手术医生评定术中胍松程度,由病人评定镇痛情况,并观察病人用药后的不良反应.结果:两组病人的感觉阻滞起效时间、恢复时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间无显著差异;罗哌卡因组的运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长(P<0.05),最大Bromagc评分也明显小于布比卡因组,运动恢复时间小于布比卡囡组(P<0.05).镇痛效果及肌松程度两组无显著差异(P>0.05).两组出现的心动过缓、低血压等不良反应发生相似. 结论:罗哌卡因可以安全、有效地用于腰麻下行剖宫产手术.     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果对比

目的:探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果。方法:采用随机双盲对照试验设计,将60例择期行腰硬膜联合麻醉剖宫产产妇按照1:1的比例随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。罗哌卡因组:0.75%罗哌卡因2ml,布比卡因组:0.75%布比卡因2ml用脑脊液稀释到3ml注药2ml。结果:两组最高感觉阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、感觉恢复时间、麻醉效果无显著性差异(P>0.05),罗哌卡因组感觉起效时间、运动阻滞起效时间明显晚于布比卡因组(P<0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因组(P<0.05);罗哌卡因组低血压、心动过缓、恶心呕吐和头晕均少于布比卡因组,其中低血压有显著性差异(P<0.05)。结论:与布比卡因比较,罗哌卡因麻醉效能相似,但运动恢复更快,利于早期下床活动,且不良反应少,更适用于腰硬联合麻醉剖宫产。     

左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术观察

目的比较相同剂量的左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效果。方法将150例剖宫产妇分成三组,分别给予0.75%布比卡因、0.89%罗哌卡因、0.5%左布比卡因各12mg,每组均加20%葡萄糖0.5ml并加灭菌水至3.0ml,于腰2-3间隙穿刺腰麻,比较各组感觉、运动阻滞的起效和维持时间的异同以及对母婴的影响。结果三种药物应用于剖宫产手术的腰麻,效果均较好,镇痛及肌松满意。左布比卡因的感觉阻滞起效时间较长,维持时间较短;布比卡因最高感觉阻滞平面较高,达到最高阻滞平面时间较短。运动阻滞起效时间三组差异不大,运动阻滞维持时间长短依次为布比卡因、罗哌卡因、左布比卡因。低血压、心动过缓、呼吸困难、恶心呕吐等不良反应的发生率,以布比卡因为多,罗哌卡因次之,左布比卡因最少。结论左布比卡因和罗哌卡因适用于产科蛛网膜下腔麻醉,麻醉效能与同等剂量的布比卡因相同,其镇痛和麻醉效果可以满足手术需要,但血液动力学更加稳定,对母体副作用少,对新生儿无不良反应。     

盐酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的临床观察

<正>盐酸罗哌卡因是新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因比,具有运动阻滞轻、心肌毒性低等优点,盐酸罗哌卡因用于腰麻具有良好效果。腰-硬联合麻醉具有起效快,阻滞完善,用药量少,术后镇痛等优点。本研究观察盐酸罗哌卡因腰麻剖宫产手术特性及安全性,并与常用同类局麻药布比卡因进行比较。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的效疗比较

目的：比较0．75％盐酸罗哌卡因与0．75％盐酸布比卡因在腰麻硬膜外联合阻滞中的效果。方法：50例择期妇科手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为两组（n=25）。分别用0．75％罗哌卡因2ml和0．75％布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。观察两组感觉、运动阻滞起效及恢复时间和用药后的不良反应。结果：两组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异。运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因（P〈0．05），运动恢复时间明显快于布比卡因（P〈0．05）。结论：0．75％罗哌卡因用于腰麻能达到完善的麻醉效果，感觉阻滞与0．75％布比卡因相似，运动阻滞起效慢，但恢复迅速。     

盐酸罗哌卡因和布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术的临床效果观察

目的:比较盐酸罗哌卡因、布比卡因腰麻+硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:100例妇科手术病人,随机分成A、B2组,每组50例,A组盐酸罗哌卡因(1%盐酸罗哌卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml);B组布比卡因(0.75%布比卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml),行腰麻+硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间及麻醉效果与不良反应。结果:A组感觉阻滞起效时间明显慢于B组,运动阻滞起效时间明显慢于B组(P<0.01);2组最高感觉阻滞平面无显著差异(P>0.05);A组最大运动阻滞时间明显慢于B组,运动阻滞恢复时间明显短于B组(P<0.01);2组麻醉效果评定无统计学差异(P>0.05)。A组不良反应的发生率明显小于B组(P<0.01)。结论:盐酸罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术更加安全有效,更有利于患者术后恢复。     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术的对比观察

目的：观察罗哌卡因用于剖宫产术腰麻时的麻醉效果及安全性。方法：将临产妇76例采用双盲法分为罗哌卡因组34例和布比卡因组42例,罗哌卡因组局麻药配方选用0.75%盐酸罗哌卡因注射液2mL（15mg）＋10%GS1mL混合液2.5mL,布比卡因组选用盐酸布比卡因注射液5mL（12.5mg）＋10%GS混合液2.5mL。观察感觉运动阻滞情况、麻醉效果及胎儿胎心、新生儿Apgar评分。结果：感觉恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组有显著性差异（P〈0.05）;两组组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及达到最高阻滞平面时间无显著性差异（P〉0.05）。两组运动阻滞起效、最大运动阻滞时间布比卡因组短于罗哌卡因组（P〈0.05）,运动恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组（P〈0.05）。麻醉效果分级、胎儿胎心、新生儿Apgar比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因作用时间长,麻醉效果确切,感觉运动恢复时间短,有利于产妇的术后早期活动。     

10毫克盐酸罗哌卡因与10毫克盐酸布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的比较

目的：比较10毫克罗哌卡因和10毫克布比卡因用于手术患者腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法：120例剖宫产手术、下肢手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20岁～60岁,随机分为二组,每组60例。Ⅰ组1%罗哌卡因,Ⅱ组0.5%布比卡因,均取L3～4为穿刺点,行腰麻-硬膜外联合麻醉,穿刺成功后,有脑脊液顺畅流出后,Ⅰ组取1%罗哌卡因原液1.0ml,Ⅱ组取0.5%布比卡因2ml（0.75%布比卡因2ml＋10%GS1ml）,注入蛛网膜下腔,硬膜外向头端置管3？。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。结果：两组患者感觉阻滞平面达T10的起效时间上有明显差异,罗哌卡因组〉布比卡因组。运动阻滞达Bromage评分为3分时的时间罗哌卡因组〉布比卡因组,维持时间上罗哌卡因组〈布比卡因组。在肌松效果上布比卡因组〉罗哌卡因组,在镇痛效果上二组相同,两组低血压和恶心等不良反应发生率均较低。结论：10mg罗哌卡因和10mg布比卡因用于腰-硬联合麻醉罗哌卡因较布比卡因感觉？运动阻滞起效慢,下肢运动阻滞弱,恢复迅速,对于术后恢复更具优越性。     

罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于老年髋关节手术

目的 比较罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因对老年人腰麻的临床效果.方法 60例老年髋关节手术病人,随机分成R、L、B三组,每组20例,R组0.5%罗哌卡因;L组0.5%左旋布比卡因;B组0.5%布比卡因,行腰麻联合硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大阻滞时间、运动恢复时间、最大运动阻滞时间、最大阻滞时间及麻醉质量与不良反应.结果 三组感觉阻滞起效时间和最高感觉阻滞平面类似,最大阻滞时间R组长于B组,运动阻滞起效时间Bromage评分及运动恢复时间无统计学差异,最大运动阻滞时间R组高于L、B组,低血压发生率三组相似,心动过缓、尿潴留发生率无统计学意义,血压下降发生率差异有显著性.结论 三种药物腰麻联合硬膜外麻醉用于老年髋关节手术时,其麻醉效能,R＜L＜B,三者均安全.     

罗哌卡因用于椎管内联合麻醉的临床观察

目的　研究罗哌卡因用于椎管内联合麻醉的效果。方法　 2 0例病人择期行下腹部以下手术 ,ASAⅠ-Ⅱ级 ,随机分为两组。腰麻用药 :0 .75 %罗哌卡因和 0 .75 %布比卡因各 2ml,分别加入 10 %葡萄糖 1ml配成重比重液。术中麻醉平面下降时以 0 .5 %的罗哌卡因 /布比卡因补充。观察两组病人感觉、运动阻滞及恢复情况。结果在感觉阻滞及恢复上罗哌卡因与布比卡因基本相似。罗哌卡因在运动阻滞起效时间、达到最大Bromage评分时间及运动恢复时间均明显慢于布比卡因 ,且罗哌卡因的Bromage评分明显小于布比卡因 (P <0 .0 5 )。结论　罗哌卡因在临床效应及安全性方面是一种理想的局部麻醉药 ,但合适的浓度和剂量还有待于进一步研究。     

罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较研究

目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床麻醉效果。方法42例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为二组,每组21例,分别用0.75%罗哌卡因2ml和0.75%布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。比较二组在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果二组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异,运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因(P＜0.05),最大运动阻滞时间明显长于布比卡因(P＜0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因(P＜0.05),主要不良反应为恶心呕吐。结论0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞能达到完善的麻醉效果,感觉阻滞与0.75%布比卡因相似,运动阻滞起效慢,但恢复迅速。     

罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉中的应用

目的探讨罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)中的有效性和安全性。方法将择期行剖宫产术的育龄妇女70例随机分成两组,各35例。罗哌卡因组采用1.0%罗哌卡因1mL(10mg)+10%葡萄糖2mL给药;布比卡因组采用0.75%布比卡因1mL(7.5mg)+10%葡萄糖2mL给药。结果罗哌卡因组的感觉、运动阻滞起效时间及最大运动阻滞时间明显长于布比卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因组的感觉、运动恢复时间明显短于布比卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在最大阻滞时间和不良反应比例上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因在CSEA下用于剖宫产手术中,与布比卡因相比有明显的运动阻滞弱和运动恢复提前等优势,安全有效,值得临床推广。     

罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的：评价0．75％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性,并与0．75％布比卡因进行比较。方法：择期剖宫产手术60例,随机分为A组30例(布比卡因组)和B组30例(罗哌卡因组),两组产妇均于L2～3椎间隙作腰—硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管。观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况。结果：罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少。结论：0．75％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的。     

罗哌卡因与布比卡因单侧腰麻应用于膝关节镜手术的比较

目的 观察比较0.3%轻比重罗哌卡因与0.3%轻比重布比卡因单侧腰麻应用于单侧膝关节镜手术的麻醉效果.方法 选择腰麻下单侧膝关节镜手术患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为R组和B组两组,每组24例,轻比重腰麻药配方:R组:0.75%罗哌卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重罗哌卡因;B组:0.75%布比卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重布比卡因.观察两组患者感觉、运动阻滞起效时间、恢复时间和不良反应.术中连续监测呼吸和循环系统状况.结果 两组患者患侧肢体麻醉效果、最高感觉阻滞平面相似,但R组感觉阻滞起效慢于B组,维持时间短于B组(P＜0.05);下肢运动阻滞程度低于B组,恢复较B组快(P＜0.05).R组健侧肢体感觉和运动阻滞均较B组轻,恢复也快.B组易出现尿潴留;两组血流动力学均比较稳定.结论 两种轻比重局麻药单侧腰麻均有效应用于单侧膝关节镜手术.0.3%轻比重等剂量的罗哌卡因和布比卡因相比较,罗哌卡因对下肢运动影响小,术后下肢运动恢复较布比卡因快,不良反应少,血流动力学稳定,更适用于手术时间短的膝关节镜手术.     

罗哌卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的临床观察

目的:罗哌卡因是长效局麻药。国外研究表明,其对中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有与布比卡因相同的临床麻醉效能。本研究通过测定在妇科手术中比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的麻醉效应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟在腰硬联合阻滞下行妇科手术病人60例,随机分为两组,0.75%罗哌卡因组(L组)和0.75%布比卡因组(B组),每组30例,L组给予0.75%罗哌卡因12mg,B组给予0.75%布比卡因12mg,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。术中连续监测两组患者呼吸和循环指标的变化,采用盲法评估麻醉效应并观察麻醉过程不良反应的发生情况。结果:两组患者的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞程度(Bromage评分)、运动阻滞恢复时间均无显著性差异。两组麻醉阻滞效果完善,患者均未发生严重并发症和不良反应。两组病人呼吸及血液动力学指标变化亦无显著性差异。结论:0.75%罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉是安全可行的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因鞍麻在宫颈锥形切除术中的应用

目的探讨等效剂量盐酸罗哌卡因、盐酸布比卡因鞍麻用于宫颈锥形切除术的临床效果和安全性。方法选择择期宫颈癌手术患者60例，体重50～80妇，ASA Ⅰ～Ⅱ级，随机分为等效剂量盐酸罗哌卡因（A）、盐酸布比卡因（B）2组，每组30例。2种药物均采用重比重配方：（A）0．75％盐酸罗哌卡因2ml＋8％葡萄糖液1ml；（B）0．75％盐酸布比卡因2ml＋8％葡萄糖液1ml，分别以硬膜外-腰麻联合阻滞穿刺针穿刺成功后注入蛛网膜下腔，平卧后5min内测1次／min，以后5min测1次到25min．观察感觉阻滞起效时间直到运动恢复时间。如果手术时间过长，可在硬膜外分次追加1．33％利多卡因10～15ml。结果在运动阻滞方面：两组的运动阻滞起效时间及运动恢复时间无统计学差异，但盐酸罗哌卡因组达到最大运动阻滞时间明显较盐酸布比卡因组长；在感觉阻滞方面：两组的感觉阻滞起效时间和最大感觉阻滞平面没有显著差异，但最大阻滞时间盐酸罗哌卡因稍大于盐酸布比卡因（P〈0．05）；两组不良反应发生率无明显差异。结论盐酸罗哌卡因更适用于鞍麻行宫颈锥形切除术，与等效剂量盐酸布比卡因鞍麻用于宫颈锥形切除术的麻醉效果相似。2种药物的感觉和运动的阻滞起效时间、程度、阻滞平面、恢复时间相似，但盐酸罗哌卡因的最大阻滞时间和最大运动阻滞时间较盐酸布比卡因长。     

等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用观察

目的：观察等比重罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将50例行剖宫产手术产妇随机分成罗哌卡因（Ⅰ组）和布比卡因（Ⅱ组）,每组25例。比较2组各时间节点血流动力学参数、注药后感觉阻滞起效时间、Bromage运动阻滞评分、术后下肢感觉和运动恢复时间及不良反应。结果①感觉阻滞起效时间、运动阻滞评分Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P<0.05）;Ⅰ组术后下肢感觉、运动恢复时间明显短于Ⅱ组（P<0.05）。②恶心、呕吐、尿潴留发生率,Ⅰ组明显低于Ⅱ组。结论罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产手术均能达到满意的临床效果,但罗哌卡因组运动阻滞恢复较快,不良反应发生率较少,较布比卡因组在剖宫产手术中具有明显的优越性。     

0.5%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于微创经皮肾输尿管镜碎石术的临床效果

目的:探讨0.5%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于微创经皮肾输尿管镜碎石术(minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL)的安全性和有效性。方法:60例ASAⅠ级～Ⅱ级,年龄22岁～68岁MPCNL的患者随机分成两组:B组(n=30例)为布比卡因(Bupivacaine,BOP)组,腰麻用药为0.5%布比卡因10mg～12.5mg(0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml混均后注入2ml～2.5ml);R组(n=30例)为罗哌卡因(Ropivacaine,ROP)组,腰麻用药为0.5%罗哌卡因10mg～12.5mg(0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml混均后注入2ml～2.5ml)。结果:罗哌卡因感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间比布比卡因组慢,达到最大Bromage评分也小于布比卡因,而运动恢复时间明显比布比卡因快。结论:结果表明0.5%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于MPCNL能达到完善的麻醉效果。其对血压(血流动力学)的影响较相同浓度剂量的布比卡因小,运动阻滞持续时间短,术后恢复迅速。     

0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产手术临床观察

目的比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因对剖宫产手术腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果及罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉的安全性和有效性.方法 40例剖宫产术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为2组,Ⅰ组0.5%罗哌卡因(n=20例);Ⅱ组0.5%布比卡因(n=20例).用0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因各1.5ml.用联合阻滞配套针于L2～3间隙穿刺.以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药1.5ml,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因维持麻醉.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应.结果罗哌卡因的最大阻滞时间比布比卡因组长而感觉恢复时间比布比卡因组短,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长.结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果.