倾向性评分法分析真实世界脉血康胶囊治疗创伤性疾病的疗效

目的：比较真实世界中创伤性疾病患者口服脉血康胶囊与未口服脉血康胶囊的疗效。方法：从25家三级甲等医院信息管理系统（Hospital Information System,HIS）提取患者信息,选取口服脉血康胶囊的创伤性疾病患者656例为观察组和未使用脉血康胶囊的创伤性疾病患者656例为对照组。运用广义Boosted模型（Generalized Boosted Models,GBM）倾向性评分法平衡混杂因素,分别采用Logistic回归、倾向性评分加权的Logistic回归和带协变量调整的倾向性评分加权Logistic回归比较2组间的疗效差异。结果：3种Logistic回归方法结果均显示观察组疗效优于与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于创伤性疾病患者的治疗服用脉血康胶囊疗效优于未使用该药。     

应用倾向性评分方法分析脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响

目的:探讨脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的治疗结局,了解脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响,为临床合理用药提供借鉴。方法:选取基于全国20家大型三级甲等医院的电子医疗病历数据库,对使用和未使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者按照一定的标准进行1∶1匹配。将数据库中治疗结局为"痊愈"和"好转"的重新合并定义为治疗有效,将"无效""死亡"和"其他"合并为治疗无效人群,通过倾向性评分的方法对重新合并后2组的治疗结局有效性进行比较。结果:匹配后使用脉血康胶囊患者组(A组)与未使用脉血康胶囊(B组)均为2 449例。在未控制混杂因素的情况下,2组的有效率差异有统计学意义(P 0. 05),A组较B组治疗效果好。通过3种Logistic回归分析方法分别进行了分析,均显示回归系数大于0,且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者较不使用该药的缺血性脑血管病患者的治疗有效率高,能提高缺血性脑血管病患者的临床疗效。     

基于倾向性评分对丹参川芎嗪注射液治疗骨科疾病的临床实效研究

目的：评价骨科疾病患者使用与不使用丹参川芎嗪注射液的疗效差异。方法：从18家全国三甲医院信息系统(HIS)提取数据,选取使用丹参川芎嗪注射液患者1 370例作为研究对象,按照使用和未使用丹参川芎嗪治疗骨科疾病患者以性别、年龄、入院病情1:1匹配,匹配后使用丹参川芎嗪注射液组（丹川组）与未使用丹参川芎嗪注射液组（对照组）均260例,将治愈、好转重新编码为有效,其他、无效、死亡编码为无效,对2组间的有效治疗率进行评价。运用倾向性评分对2组间混杂因素进行平衡,通过Logistic回归分析比较2组治疗骨科疾病的疗效。结果：Logistic回归分析比较,2组骨科疾病治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液治疗骨科疾病优于未使用丹参川芎嗪注射液。但基于本研究是真实世界的回顾性研究,且倾向性评分无法对未知的混杂因素进行平衡,故研究具有一定的局限性。仍须大量的样本数据进行更精确的分析,为临床指导用药提供参考。     

鹿瓜多肽注射液治疗3071例骨关节炎真实世界疗效分析

目的:比较骨关节炎患者使用或不使用鹿瓜多肽注射液的疗效(好转率)是否存在差异。方法:本研究数据来自全国多家三甲综合医院信息管理系统(Hospital Information System, HIS),共纳入骨关节炎患者信息22 855例,最终纳入3 071例使用鹿瓜多肽注射液的患者为鹿瓜多肽观察组,3 071例未使用鹿瓜多肽注射液的患者为对照组。采用倾向性评分法平衡2组混杂因素,通过3种Logistic回归方法比较2组疗效是否存在差异。结果:在未控制混杂因素的情况下,2组有效率差异有统计学意义(P0.05)。分别通过3种Logistic回归分析方法进行分析,均显示回归系数大于0,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用鹿瓜多肽注射液的骨关节炎患者与不使用鹿瓜多肽注射液的患者治疗结果差异有统计学意义,且观察组的治疗结果优于对照组。但鉴于回顾性研究可能存在大量未知的混杂因素,因此该结果仍有待于前瞻性研究进一步验证。     

运用倾向性评分方法探索真实世界苦碟子注射液治疗冠心病的疗效

该研究旨在评价真实世界苦碟子注射液(KDZ)治疗冠心病结局的疗效。从全国18家三甲医院信息管理系统(hospital information system,HIS)中提取数据,共获得5 597例诊断为"冠心病"的患者住院信息,其中4 040例为使用KDZ患者,1 557例为未使用KDZ的患者。基于generalized boosted models(GBM)倾向评分加权法,平衡大量混杂因素偏倚,同时使用3种Logistic回归分析对比分析平衡后结果。2组之间已知的72个在组间有差异的混杂因素,如性别、用药剂量、用药疗程等得以平衡。使用KDZ和不使用KDZ 2组人群治疗冠心病的疗效("治愈")通过3种Logistic方法回归方法检验,系数均为负值,且检验P小于0.05,从统计学分析上来说使用KDZ较之不使用KDZ有利于治疗冠心病。KDZ治疗冠心病有一定的疗效。倾向性评分方法是去除已知的混杂因素的有效方法。由于本研究是一种回顾性分析方法,且倾向性评分方法无法对未知混杂因素进行分析,故分析结果有一定局限性。     

脉血康胶囊对脑梗死患者亚急性期的疗效研究

目的:观察脉血康胶囊治疗亚急性期脑梗死患者的疗效。方法:将60例患者随机分成脉血康组、单纯西医治疗组,15d后,比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:脉血康组对中医证候改善优于单纯西医治疗组;脉血康组对神经功能提高与单纯西医治疗组比较。结论:脉血康胶囊对脑梗死患者亚急性期有较好的疗效。     

基于医院信息系统的清开灵注射液治疗缺血性脑血管疾病的真实世界疗效分析

目的基于医院信息系统(HIS)真实世界电子医疗数据评价清开灵注射液治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法提取全国16家三级甲等医院的HIS数据库中使用清开灵注射液的缺血性脑血管疾病患者,同时提取出HIS数据库中诊断为缺血性脑血管疾病且未使用清开灵注射液的患者(清开灵组),按照年龄±5岁、性别相同进行1∶1匹配形成对照组,以治疗结局作为疗效评价的结局指标进行比较,并采用单变量Logistic回归、倾向性评分加权的Logistic回归、带协变量调整的倾向性评分加权Logistic回归法控制两组间具有显著差异的59种混杂因素,从而使结果更接近临床真实世界。结果清开灵组与对照组均提取患者1320例,两组治疗结局差异有统计学意义(P0.05),清开灵组有效率高于对照组;倾向性评分加权后进行Logistic回归分析,得到的回归系数为0.50344,且清开灵组的治疗结局优于对照组(P0.01)。通过带协变量的倾向性评分加权Logistic回归分析,得到的回归系数为0.70566 (P0.01)。结论基于HIS真实世界数据,清开灵注射液治疗缺血性脑血管疾病患者可提高治疗效果、改善治疗结局。     

基于HIS系统真实世界数据熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死疗效评价研究

[目的]在真实临床世界,基于倾向性评分（PS）匹配法评价熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。[方法]研究数据来自于广州中医药大学附属中山中医院2021年6月—2023年6月的HIS病例资料。将其中采用熄风通脑胶囊治疗的ACI患者共240例作为观察组,并按年龄、性别资料以1∶1匹配240例未采用熄风通脑胶囊治疗的患者作为对照组。比较两组治疗有效率,分析混杂因素对处理分配的影响。采用一般化加速模型（GBM）的倾向评分平衡混杂因素。分别采用未经PS加权的Logistic回归、PS加权的Logistic回归和带协变量调整的PS加权Logistic回归3种方法分析两组患者的治疗效果。[结果]在不考虑混杂因素的前提下,观察组的治疗有效率为68.33%,高于对照组54.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。采用GBM倾向评分加权法对各混杂因素进行平衡,结果显示加权前,费用类别、责任动脉、梗死面积、心脏病史、脑保护剂等协变量在两组间差异有统计学意义（P<0.05）;加权后,费用类别、责任动脉、梗死面积、心脏病史、脑保护剂在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）,可认为经...     

运用倾向性评分的方法探讨联合使用灯盏细辛注射液对冠心病患者临床结局的影响

灯盏细辛注射液是临床上治疗冠心病的常用中药注射剂,为探讨联合使用灯盏细辛注射液对冠心病临床结局的影响。该文基18 家三甲综合医院的 HIS(hospital information system,HIS)数据库所收集的所有联合使用了灯盏细辛注射液与未联合使用灯盏细辛注射液患者的信息、采用GBM倾向评分加权法,控制本研究数据中存在的大量混杂因素,采用Logistic 回归、倾向性评分加权的Logistic回归、带协变量调整的倾向性评分加权 Logistic 回归,分析使用灯盏细辛注射液对临床结局的影响。结果显示控制了混杂因素之后,联合使用灯盏细辛注射液相对于未联合使用灯盏细辛组其针对冠心病患者的死亡率存在统计学差异。说明联合使用灯盏细辛能降低冠心病患者的死亡率,但鉴于该文属于回顾性的研究,可能存在大量未知的混杂因素,该研究结果仍有待前瞻性研究做进一步证实。     

真实世界脉血康胶囊治疗肾病西药联合用药特征研究

目的:解析脉血康胶囊治疗肾病患者的性别、年龄、合并诊断、疗程以及联合用药等临床特征,为后续提高临床用药合理性提供参考借鉴。方法:基于全国15家大型三级甲等医院信息系统(HIS)数据库,选取诊断为肾病且用脉血康胶囊治疗的住院患者电子医疗数据,分析其一般情况、诊断信息、西药联合用药频数分布特点,应用Apriori算法分析联合用药关联性,对记录的西药联合用药特征进行回顾分析。结果:使用脉血康胶囊的肾病患者共1588例,男914例(59.43%),女624例(40.57%);入院方式中门诊病人较多,共1380例,占总例数的88.75%;使用脉血康胶囊的肾病患者常合并有高血压病、冠心病、贫血等;用药平均疗程15.94 d,用药15～28 d者最多,共812例,占51.13%;脉血康胶囊治疗肾病患者主要与重组人促红素、双嘧达莫、硝苯地平、蔗糖铁、阿魏酸哌嗪等药品联合应用。结论:真实世界中脉血康胶囊肾病人群常合并有高血压病、贫血、冠心病等,品种临床主要与抗凝血药、血管活性药、钙拮抗药、抗病毒药、抗贫血药类西药联合使用,且常用联合用药关联规则组合呈特定规律,为后期中医药研究者提供参考,也为临床医生合理用药提供参考与借鉴。