肺血吸虫病误诊肺癌1例肺血吸虫病误诊肺癌1例

1 病例报告 患者,女,68岁,于2008年11月无明显诱因出现左髂骨及左下肢间断性疼痛,未在意,自行口服芬必得疼痛可缓解.2009年9月疼痛加重,至我院就诊,盆腔MRI示:"左侧髂骨,左髋臼及左侧坐骨结节异常信号,考虑为占位性病变,累及左侧髂肌,臀中小肌".2009年9月10日行骨盆CT+三维重建:"左侧骨盆骨质破坏,以髂骨翼、坐骨结节为著,考虑为占位性病变".患者不发热,不咳嗽,不咯血,无盗汗消瘦,无腹痛腹泻便血黑便不适,诉左髂骨及左下肢间断性疼痛,于2009年11月19日入院治疗.     

肺血吸虫病误诊肺癌1例

1病例报告 患者,女,68岁,于2008年11月无明显诱因出现左髂骨及左下肢间断性疼痛,未在意,自行口服芬必得疼痛可缓解。2009年9月疼痛加重,至我院就诊,盆腔MRI示：＂左侧髂骨,左髋臼及左侧坐骨结节异常信号,考虑为占位性病变,累及左侧髂肌,臀中小肌＂。2009年9月10日行骨盆CT＋三维重建：“左侧骨盆骨质破坏,以髂骨翼、坐骨结节为著,考虑为占位性病变”。患者不发热,不咳嗽,不咯血,无盗汗消瘦,无腹痛腹泻便血黑便不适,诉左髂骨及左下肢间断性疼痛,于2009年11月19日入院治疗。     

局部放疗联合索拉非尼治疗转移性肾癌1例分析

1 病案摘要 患者,女,53岁。2003年因左肾占位于我院行肾癌根治术,术后病理示：“左肾透明细胞癌”。术后曾分别行5-Fu单药化疗1周期及α-干扰素生物治疗1天,因恶心呕吐、全身乏力、疼痛等毒副作用难以耐受未继续治疗。2007年4月因左侧髋部疼痛行ECT全身骨扫描及骨盆X线片检查发现左侧髂骨溶骨性破坏,胸部CT检查发现左肺尖及左肺门处两个转移结节,直径均小于1．5cm。     

局部放疗联合索拉非尼治疗晚期肾癌１例

1病案摘要 患者女性,53岁。2003年因左肾占位于我院行肾癌根治术,术后病理示：“左肾透明细胞癌”。术后曾分别行氟尿嘧啶（5-FU）单药化疗4周期及α-干扰素治疗1天,因恶心呕吐、全身乏力、疼痛等毒副反应难以耐受未继续治疗。2007年4月因左侧髋部疼痛行ECT全身骨扫描及骨盆x线摄片检查发现左侧髂骨溶骨性破坏,     

原发性骨淋巴瘤一例并文献复习

患者女,48岁,因"左侧髋部疼痛4月余"于2006年7月17日入我科,患者于2006年3月在活动中感左侧髋部隐痛,休息后未缓解,曾行物理治疗效果不佳.5月X线片检查发现:左侧髂骨内缘,骨质密度减低,部分缺失.CT检查示:左髂骨溶骨性破坏,伴组织肿块.     

前列腺癌术后眶内转移1例报告

患者，男，56岁，因前列腺癌术后2年，左肩胛骨疼痛2个月于2004年9月8日入院。2年前在我院泌尿外科行前列腺及双侧睾丸切除，膀胱造瘘术，术后病理诊断：前列腺低-中分化腺癌。2个月前出现左肩胛骨疼痛，无尿频、尿急、尿痛、血尿等不适。B超：肝脏右叶实质性占位，考虑为转移性肝癌。全身骨扫描：脊柱多处、双侧肋骨多处、左侧肩胛骨、胸骨、骶髂关节、髂骨、左侧耻骨、左侧股骨呈局灶的显像剂浓聚；肾脏和膀胱正常显影。     

坐骨结节滑膜血管瘤1例

患者女,81岁。因左侧臀部发现肿物3个月于1991年2月20日入院。3月前,无明显诱因左侧臀部出现2×2×1cm包块。在外院诊断为“坐骨结节滑囊炎”,给予药敷,理疗2个月后仍无好转,肿块增到5×5×4cm,疼痛明显,故来院。入院检查:一般情况好。左侧臀部皮肤颜色正常,皮温不高,坐骨结节处可触到6×6×4cm包块,压痛明显,质软,表面光滑,边界清。在皮下略有活动,立位较卧位明显增大。X线片显示坐骨结节轻度骨质增生,其周围有一边界     

左小腿肌内恶性黑色素瘤并侵蚀腓骨一例

1　病例报告患者男 ,6 8岁。因左小腿肿胀疼痛 2个月 ,加重 1个月于 1996年 9月 2 0日入院。查体 :生命体征平稳 ,胸腹部未见异常 ,左小腿中下后侧有一肿物 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,质硬 ,边界不清 ,较周围皮区颜色稍红 ,足趾部血运及感觉正常。Ｂ超示左小腿腓肠肌肿瘤。Ｘ片示左侧腓骨中下段有骨质破坏及骨膜增生 ,考虑炎症或肿瘤。ＣＴ示左侧小腿中下段腓肠肌肌源性肿瘤并累及腓骨。术前诊断为“左小腿腓肠肌肉瘤”。于 1996年 9月 2 5日在硬膜外麻醉下行肿物扩大切除术。术后病理报告 :送检不规则肿物一块 ,体积 8ｃｍ× 5 5ｃｍ× 3…     

髂骨原发性非霍奇金淋巴瘤1例

1　病例介绍患者男 ,2 8岁 ,住院号 1830 2。左髂部疼痛 2 a,发病后曾在外院就诊 ,诊断为左侧股骨坏死 ,自服中药治疗 1a。1999年 6月疼痛加重 ,左髋部活动受限 ,且 1a内体重下降 2 0 kg,外院 X线片及 CT检查示 :左髂骨翼、左髋臼及左耻骨骨质破坏 ,骨质毛糙 ,部分呈虫蚀样改变 ,左髋关节受累 ,左股骨头骨质破坏 ,左右肩关节未见异常。 6月 2 3日在外院于局麻下行左髂骨切取活检 ,病理报告示 :骨髓腔及软组织内见肿瘤细胞浸润 ,细胞小、圆 ,异型性不大 ,核分裂多见 ,瘤细胞弥漫散在排列。临床诊断为左髂骨恶性淋巴瘤。自服中药治疗 ,病情…     

左髂骨透明细胞肉瘤一例

患者女性,38岁.左髂部疼痛伴髋关节活动受限制3个月余,既往无皮肤色素痣和肿瘤病史.CT检查:示左侧髂骨明显破坏,以溶骨性为主,相应区见一巨大肿块影长入盆腔,密度不均,高、等、低密度混杂,大小约7.6cm×7.5cm,呈不规则强化,诊断为左髂骨软骨肉瘤.手术所见:见左髂骨内有一大小约8cm×8cm大的肿块,破坏髂骨内侧皮质骨,与周边组织分界欠清晰.     

髋臼软骨肉瘤手拇指及足小趾皮下转移1例

患者,女性,31岁.因左腹股沟区疼痛1周于1997年8月10日入院.CT检查:左髋部占位性病变,考虑肿瘤,性质待查.8月16日行肿瘤切除植骨术.术后病理报告:左髋部软骨瘤,少数细胞恶变.术后未行特殊治疗.1998年4月初因左髋部疼痛3天就诊.X线检查:左髋臼溶骨性破坏.4月15日行左髋臼软骨肉瘤刮除,骨盆重建术.术后病理报告:左髋臼软骨瘤术后局部复发伴区域恶变.术后化疗3次.1998年6月行常规放疗,DT 5 000cGy.1998年8月4日因左髋部疼痛伴切口破溃2周入院.X线检查:左侧髋关节髋臼前及耻骨内可见部分骨质缺如,并有密度增高减低影.     

臀部上皮样血管肉瘤1 例

患者男性，26岁，左侧臀部疼痛2个月，于2016年3月7日就诊吉林大学第一医院。查体：左臀部可见弥漫性肿胀区域，该区域大小约8 cm×5 cm，触之较硬，边界不清，压痛（+）。实验室：C反应蛋白为17.9 mg/L，血沉为18 mm/h，肿瘤标志物CA125>800 U/mL，余查体未见异常。骨盆MRI示右侧髂骨、双侧髋臼、耻坐骨、左侧股骨头及股骨上段骨质内见多发团片、结节样异常信号影、T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。左侧骶骨骨质破坏，局部可见混杂信号团块影，臀大肌、臀中肌内见弥漫不规则结节样、团块样异常信号影，T1WI呈低信号， T2WI呈不均匀高信号，边界模糊，与左侧髂骨界限不清（图1）。术中见左侧臀大肌、臀中肌内弥漫鱼肉样组织，边界不清楚。术后病理巨检：黄褐色不整形组织1堆，体积13 cm×12 cm×3.5 cm，切面局部呈灰白色、实性、质韧，有光泽，余组织淡黄、实性、质软（图2）。镜下表现：肿瘤呈浸润性生长，肿瘤组织以上皮样异型细胞为特征，于胞质内可见空腔，核仁明显，可见核分裂像。肿瘤组织内可见明显的不规则血管结构，内衬异型性明显的内皮细胞。术后病理诊断：左侧臀部上皮样血管肉瘤（图3）。免疫组织化学：vimentin（+），CD31（+），CD34（+），AE1/AE3（+），EMA（+），Ki-67>50%（+）。北京积水潭医院病理科会诊结果：血管肉瘤（部分有上皮样分化）（图4～6）。     

儿童臀部硬纤维瘤2例报告

例1,女,7岁。1986年8月23日住院。于5个月前发现右臀部肿块,右下肢跛行。无臀部肌注射史。检查:右臀部隆起,触及7×8cm扁平状肿块,质硬,边界不清,深部固定。骨盆X线片上见髂骨受压变形,骨骼无破坏。术中见肿瘤侵及大部臀大肌和部分臀中肌。与周围臀肌无明显界限。髂骨筋膜、阔筋膜和臀肌肌腱均呈瘢痕样感。肿瘤深入坐骨孔,但与坐骨神经尚能分开。将肿瘤全部切除。术后有轻度跛行。随访2年7个月,肿瘤无复发。     

髂骨骨促结缔组织增生性纤维瘤合并慢性骨髓炎术后复发一例并文献复习

骨促结缔组织增生性纤维瘤（desmoplasicfibromaofbone）是一种罕见的、良性的、具有局部侵袭性的肿瘤,临床上多为个案报道。骨促结缔组织增生性纤维瘤合并慢性骨髓炎尚未见报道。我院收治1例,报告如下。 临床资料 男性患者,40岁,2004年4月8日因“左髋部间歇性疼痛伴发热3年,加重12d”第1次入院。骨盆x线片示左髂骨内侧骨密度减低,骨破坏边缘不规则,CT示左侧髂骨体见有大小约6．4cm×2．0cm不规则低密度骨质破坏区,其关节面侧骨皮质不完整,肿块无明显膨胀,无分隔,周围软组织无肿胀,结构清楚,双侧髋关节结构正常（图1）。     

脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊1例报道

正患者男,55岁,农民,因臀部、左下肢感觉异常2年,大小便功能障碍、双下肢间歇性跛行1.5年于2009年3月1日入院。患者在2年前无明显诱因感觉肛周"下坠感",坐位时鞍区感觉似"坐在气球上",左侧明显,伴左踝关节轻度无力及左足外侧、足跟部麻木,长距离行走后出现左侧足外侧针刺样疼痛,休息后疼痛缓解。1.5年前患者出现大小便功能障碍及性功能减退,大便费力,排尿不畅;且     

左骶髂关节骨血管肉瘤1例

患者男,10岁,左髋部及左下肢酸胀不适晚上更甚2月余。几天前被重物压伤患处,疼痛加剧,查体:跛行,脊柱腰段向左侧轻度弯曲,左骶骼关节处皮肤无红肿,稍隆起,无静脉怒张,皮温略高于健侧,有压痛及叩击痛,骨盆平片:左骶骼关节以骼骨翼     

鼻咽癌骨转移伴高钙危象1例报告

1 病例介绍 患者男性，45岁。因发现左颈肿物伴抽吸性血痰1年余入院。体检：鼻咽部顶后壁及左侧壁见结节状新生物突出，左侧颈部可及巨大淋巴结，固定，表皮红肿、变硬，边界不清，无颅神经累犯征。入院前已出现全身多处骨骼疼痛，入院后行鼻咽部活检病理结果为低分化鳞状细胞癌；胸片、骨盆片及全身骨骼ECT检查结果显示全身多发性骨转移癌；骨髓活检支持肿瘤浸润骨髓。血常规结果显示Hb69g／l；ECG检查结果显示窦性心动过速，T波改变。     

原发性肝癌伴右坐耻骨及闭孔内外肌转移1例

患者，男，65岁。右腹腔沟内侧不适感1年余，加重2个月于1994年9月26日入院。入院前无不适主诉，乙肝表面抗原阳性病史30余年。查体：神情，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及，面及上胸部可见多枚蜘蛛病，右肋下10cm可及肝下缘，质地中等，表面不平，有结节感，无压痛，脾肋下可及约1cm；腹腔无移动性浊音，未扪及包块；右侧盆腔深压有饱满感，无压痛，右耻骨、坐骨无明显压痛。腹部、盆腔CT及MRI提示：肝硬化、牌大，肝脏3个低信号影，最大9～10cm，盆腔右闭孔内肌区卵圆形肿块10cm×5cm，右闭孔外肌较左侧大，右侧耻骨、坐骨骨质破坏。实…     

巴氏腺腺样囊腺癌1例报告及文献复习

1临床资料患者41岁,因性交疼痛伴阴道口结节2年,增大1年,阴道口触及黄豆大结节,于2000年4月到浙江大学医学院附属妇产科医院门诊就诊,考虑是外阴炎,予抗炎治疗,疼痛好转但结节未缩小。1年前阴道口结节逐渐增大至花生米大且性生活时疼痛加剧,数次来诊均以巴氏腺囊肿伴感染予局部和全身抗炎治疗,症状无明显好转,后因局部结节触疼明显,难以过性生活,甚至无法端坐而住院治疗。既往身体健康,足月左侧切平产1次,人工流产1次,月经规则。体格检查:头面部无异常,心肺叩听无异常,肝脾肋下未触及,全身浅表淋巴结未触及肿大。妇科检查:外阴已婚已产式,左…     

帕博利珠单抗联合安罗替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阴性转移性炎症性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,65岁,因左侧髋部及下肢疼痛1周余,于2018年7月就诊于吉林大学中日联医院。7月23日正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)检查示,左侧髂骨、髋臼糖代谢增高伴骨质密度不均匀,局部骨质破坏伴软组织密度影形成,最大标准摄取值(SUVmax)为16.90。行超声引导下左侧髂骨肿物穿刺,病理诊断:不除外肿瘤性病变。