应用专家咨询法设计国内护理用老年慢性病患者护理结局评定量表

目的 设计适合国内老年护理专科领域使用的老年慢性病患者护理结局评定量表,用于度量老年慢性病患者住院过程及出院时的健康状况.方法 在文献分析、理论研究的基础上初步形成老年慢性病患者护理结局评定量表,采用专家咨询法,选取10名涉及护理管理、统计学及临床护理等领域的专家,听取其对量表设计的意见与建议,确定量表的方面、内容、结构.结果 通过2轮专家咨询形成专家一致性意见,2次咨询表回收率均为100%,总体权威系数为0.76.按照专家咨询意见,结合老年慢性病患者健康状况,第1轮咨询后对2个领域定义、2个条目名称、8个条目的 相关指标、9个条目的 度量尺度进行修正,对1个条目进行删除,增加1个条目;第2轮咨询后对2个条目的 度量尺度进行了修改,初步形成了4个领域共45个条目,采用Likert 5分法进行标度的量表.结论 应用专家咨询法初步研制了临床护理用老年慢性病患者护理结局评定量表,该量表可用于评价国内老年慢性病患者的健康状况,供老年护理专科领域护理人员及研究者使用,仍需进一步验证.     

老年慢性病患者健康管理需求量表的构建及信效度研究

目的：构建老年慢性病患者健康管理需求量表并进行信效度检验。方法：以奥马哈系统为理论框架,通过文献分析、专家函询及预调查等形成老年慢性病患者健康管理需求量表初稿;于2022年3月至9月,采用便利抽样法选取天津市某综合性三级甲等医院的老年患者进行问卷调查,分析量表的信效度。结果：共发放330份问卷,回收有效问卷320份。最终形成的量表包括生理健康需求、心理社会健康需求、环境健康需求及健康行为相关需求4个维度,共27个条目。探索性因子分析结果显示,4个公因子的累计方差贡献率为58.646%。总量表的Cronbach′s α系数、分半信度、重测信度分别为0.917、0.815、0.911,4个维度的Cronbach′s α系数、分半信度、重测信度分别为0.803～0.886、0.801～0.914、0.498～0.647。结论：本研究构建的老年慢性病患者健康管理需求量表科学、合理、信效度良好,可用于老年慢性病患者健康管理需求的评估。     

医护人员对临床操作不确定感问卷的编制及信效度评价

目的 编制医护人员对临床操作不确定感问卷,并检验其信度及效度.方法 采用头脑风暴法及查阅文献法,并参考相关理论及量表,在专家咨询及评定的基础上初步构建医护人员对临床操作不确定感测评问卷,并对其进行信度、效度检验.结果 问卷主体分为2个维度,共12个条目.总体Cronbach α系数为0.896,各维度Cronbach α系数为0.922和0.883.该问卷的内容效度各条目的CVI值为0.872～1.000,全部条目的平均CVI值为0.921.结论 通过信度、效度分析表明医护人员对临床操作不确定感问卷具有较好的可靠性及稳定性,适合于临床使用.     

健康教育效应量表的汉化及其在慢性病患者中的信度效度检验

目的 ：对健康教育效应量表进行汉化和文化调适,并在慢性病患者中检验其信度和效度,为评价患者健康教育效果提供工具。方法 ：获得源量表作者授权后,严格按照翻译完整性程序形成中文版健康教育效应量表。采用便利抽样法,于2022年9月—12月选取上海市某三级甲等医院的413例慢性病患者为研究对象,并进行信度和效度检验。结果 ：中文版健康教育效应量表包含40个条目,8个分量表,量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.956,条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.880～1.000;根据源量表结构对中文版健康教育效应量表进行验证性因子分析,结果显示修正后的八因子模型拟合良好。中文版健康教育效应量表总量表的Cronbach’s α系数为0.840,各分量表的Cronbach’s α系数为0.714～0.900;总量表的组合信度为0.810,各分量表的组合信度为0.750～0.895。结论 ：中文版健康教育效应量表在慢性病患者中具有良好的信度、效度,可作为我国慢性病患者健康教育效应的有效测评工具。     

腹膜透析患者健康促进生活方式量表信度和效度的检验

目的编制腹膜透析患者健康促进生活方式量表并检验其信度和效度,为评估腹膜透析患者生活方式状况提供依据。方法通过文献研究、半结构式访谈作为量表的构想维度和条目池的主要来源,经专家会议法形成初始量表,最后通过预调查对量表进行验证和完善。结果腹膜透析患者健康促进生活方式量表包含6个维度35个条目。该问卷信度Cronbach′sα系数为0.898,各维度Cronbach′sα系数为0.777～0.815,量表的重测信度系数为0.905,各维度Cronbach数为α系数为0.762～0.805。效度(content validity index,CVI)指数为0.800~1.000,平均CVI为0.867。结论该量表具有较好的信效度,适用于腹膜透析患者健康行为的评估。     

保髋手术患者结果期望量表汉化及信效度检验

目的对保髋手术患者结果期望量表(HPSES)进行汉化, 并进行信效度检验。方法严格遵循Brislin翻译、回译及跨文化调适原则, 形成简体中文版HPSES。采用便利抽样法, 选取2019年9月—2021年7月青岛大学附属医院骨科行保髋手术的215例患者进行调查, 检验中文版HPSES的信效度。采用临界比值决断法和相关分析法进行项目分析;采用内容效度指数、结构效度评价量表的效度;采用Cronbach’’s α系数和折半信度评价量表的信度。结果中文版HPSES提取出4个公因子, 共22个条目, 累计总方差贡献率63.696%。量表水平的内容效度指数为0.97, 条目水平的内容效度指数为0.83～1.00。验证性因子分析结果显示, 量表拟合度良好。量表总的Cronbach’’s α系数为0.873, 各维度的Cronbach’’s α系数为0.834～0.868;量表总的Guttman折半信度系数为0.840, 各维度的Guttman折半信度系数为0.755～0.865。结论中文版HPSES具有较好的信效度, 可用于评价保髋手术患者的结果期望, 便于医务人员对患者进行针对性的术前健康教育和康...     

母乳喂养行为预测量表的汉化及其信效度的评价

目的 引进母乳喂养行为预测量表进行汉化,并验证其信效度。方法 通过文化调试、专家咨询和预调查,确定中文版本母乳喂养行为预测量表,并检验该量表的信效度。结果 中文版母乳喂养行为预测量表包括4个维度及48个条目,分别为社会与专业支持(11个条目)、母乳喂养消极态度(15个条目)、母乳喂养自我控制(10个条目)和母乳喂养积极态度(12个条目)。通过提取4个公因子进行因子分析,累计贡献率为51.388%。条目内容效度指数为0.800～1.000,量表平均内容效度指数为0.980。该量表总体Cronbach’s α系数为0.903,各维度Cronbach’s α系数在0.878～0.931之间,重测信度为0.804。结论 中文版母乳喂养行为预测量表具有较好的信效度,总体内容易于作答,可将其作为评估和预测产妇母乳喂养行为的工具。     

中文版跌倒危险评定量表在住院老年患者中应用的信度和效度评价

目的对美国约翰霍普金斯医院跌倒危险评定量表（中文版）的信度和效度进行测评,探讨该量表在我国住院老年患者中的应用价值。方法 将美国约翰霍普金斯医院跌倒危险评定量表按照外文量表翻译的基本程序译成中文。由5名相关领域的医疗护理专家对该量表进行内容效度的评定;对201例60岁以上的住院老年患者进行量表的测试,用于评价量表的信度和效度。结果跌倒危险评定量表（中文版）的评定者间信度较好;量表第2部分的Cronbach’sα系数为0.703。量表各条目的内容效度指数为0.8-1.0,量表总体内容效度为0.833;该量表共提取2个公因子,累计贡献率为58.83%。以是否有跌倒史为分组变量,提示该量表的区分度成立（t=2.81,P〈0.01）。结论跌倒危险评定量表（中文版）具有较好的信度、效度和区分度,适合在我国住院老年患者中使用。     

ICU患者安全文化测评量表的研制及信效度检验

目的 研制ICU患者安全文化测评量表,并对所研制的量表进行信效度检验.方法 通过文献分析、质性访谈、2轮德尔菲(Delphi)专家咨询,形成“ICU患者安全文化测评量表”的原始量表.然后对235名医护人员进行预调查,评价其信效度.结果 初步形成45个条目,经初步主观筛选、项目分析、探索性因子分析后删除11个条目.应用主成分分析法,提取了特征值＞1的7个公因子,其累积贡献率为59.347％.该量表总的Cronbach α系数为0.909,折半信度为0.832.各维度的Cronbach α系数在0.481～0.909,折半信度为0.481～0.866.以上均具有统计学意义.结论 编制的《ICU患者安全文化测评量表》具有较好的信效度,可用于评价ICU患者安全文化氛围.     

社区老年慢性病患者护理需求调查问卷的信度和效度评价

目的编制社区老年慢性病患者护理需求调查问卷,为了解和满足社区老年慢性病患者的护理需求提供测评工具。方法在文献分析、理论研究、专家咨询的基础上编制社区老年慢性病患者护理需求调查问卷,包括疾病护理与预防、健康促进2个维度;以187名出院老年慢性病患者作为调查对象,对问卷的效度和信度进行评价。结果社区老年慢性病患者护理需求调查问卷具有较好的内容效度（量表各条目与各领域得分之间的相关性P值均〈0.01,各领域得分与全量表总分之间的相关性P值均〈0.01）、结构效度（5个公因子的累计解释变异量为66.054%）和区分效度;量表2个维度（疾病护理与预防,健康促进）的Cronbach’sα系数分别为0.800和0.891。结论该问卷具有较好的效度和信度,适用于社区或出院老年慢性病患者护理需求的调查。     

慢性病患者护理结局分类评价量表的研制及信效度检验

目的制定慢性病患者护理结局分类的评价量表,为临床护理和科研工作提供有效工具。方法研究分两阶段进行。第一阶段为量表内容确定、专家修订及预调查;第二阶段为量表的实践验证,包括慢性病患者各维度护理结局评价及量表的信效度检验。结果经专家修订及预调查,形成包含6个维度42个条目的最终量表。信效度检验结果为:条目水平内容效度指数为0.900~1.000,全体一致率为0.885,量表水平的内容效度指数为0.985;不同疾病患者的护理结局分类各维度得分及总分差异均有统计学意义(均P0.01);量表共提取出6个公因子,各因子的累积方差贡献率在40%以上,各条目在相应公因子上均具有较高载荷量(0.4);总量表的内部一致性信度(Cronbachα系数)为0.80,各因子的Cronbachα系数为0.80~0.96。各因子间的Pearson相关系数为0.09~0.73,每个因子与量表总分之间呈正相关(相关系数为0.41~0.95)。结论该量表具有良好的信效度,适用于评价慢性病患者各维度的健康状况,可为临床护理和科研工作提供参考。     

护理信息能力量表的编制及信度效度检验

目的 :旨在研制出一套适合我国国情并体现护理专业学科特征,同时具有较高信度、效度的护理信息能力量表。方法 :综合利用定性与定量相结合的方法,构建护理信息能力评价指标体系,形成护理信息能力量表的雏形;利用多种统计方法对量表进行信度、效度检验。结果 :构建了包含5个维度32个条目的护理信息能力量表,总量表的Cronbach’sα系数为0.947;探索性因子分析结果显示编制的量表具有较好的结构效度;内容效度CVI指数为0.957,验证性因子分析结果证明模型拟合较好(χ2/df=0.293、AGFI=0.82、RMSEA=0.06、RMR=0.04、CFI=0.91)。结论 :研制的护理信息能力量表具有较好的信度及效度,为临床护理人员护理信息能力的测评提供了客观、科学的评价工具。     

住院患者护理工作满意度量表的编制及信度效度检验

目的编制信度、效度高,实用性强和有推广价值,适用于三级甲等医院使用的住院患者护理工作满意度量表,并对其信度和效度进行评价。方法通过文献回顾、质性研究并结合专家意见构建条目池,形成初始量表。采用极端组检验法(CR法)、相关系数法、专家咨询法等,对初始量表进行条目筛选和效能评定。采用新编制的住院患者护理工作满意度量表对399例住院患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果最终形成的住院患者护理工作满意度量表由28个封闭式条目和1个开放式条目构成,分为健康教育及指导、个人特质与服务态度、服务质量、入院接待、出院指导5个因子。量表的分半信度值为0.882,Cronbach’sα信度系数为0.939,各因子的α系数均在0.8以上,量表具有较好的内部一致性。特征值大于1的公共因子共5个,可解释的总变异为65.743%,量表结构效度良好。结论新编制的住院患者护理工作满意度量表具有良好的信度与效度,能很好地反映住院患者对护理工作的满意程度。     

护理专业就业满意度量表的研制与开发

目的研制护理专业就业满意度评价量表,并对其信度、效度等进行检验。方法采用发放开放式调查问卷和质性研究及专家效度检测等方法,对条目进行筛选。并通过问卷调查对量表的信度、效度等测量学特征进行检测。结果正式量表包括工作条件与环境、发展空间、工作与家庭、工作报酬与待遇4个维度,24个条目。其内在一致性系数Cronbach's α为0.97,重测信度为0.738,内容效度指数为0.98,均在测量学可接受范围内。结论该量表具有较好的信度和效度,是一种较全面、简便易行、操作性及甄别性较强的护理专业就业满意度评估工具。     

成年人健康自我管理能力测评量表的编制及信度和效度检验

目的编制成年人健康自我管理能力测评量表,检验其信度和效度,为评估成年人健康自我管理能力提供一个有效的测评工具。方法本研究是在前期研究的基础上,选取哈尔滨和福州1205名成年人为研究对象,应用暂定版量表进行施测,并对量表的信效度进行检验。结果形成的成年人健康自我管理能力测评量表由3个分量表,7个维度和38个条目组成;其累积解释总方差的59．039％,量表具有良好的信、效度。结论本量表具有较好的信度和效度,既可作为测评成年人健康自我管理能力的工具之一,也可为以后有针对性地进行健康教育干预提供依据。     

护士情域能力评价量表的编制及信度效度检验

目的 编制护士情域能力评价量表,检验其信度、效度,为评价护士情域能力提供有效工具。方法 以情感领域分类学为指导,结合文献查阅、小组讨论和2轮专家咨询形成初始评价量表。采用便利抽样法对镇江市3所三级甲等医院360名护士进行问卷调查,检验问卷信度、效度,形成正式量表。结果 共删除18个条目,保留25个条目：专业价值内化能力（7个条目）、专业价值评价能力（6个条目）、专业内涵领悟能力（7个条目）、专业信念感知能力（5个条目）。经探索性因子分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为68.117%,验证性因子分析显示模型适配度良好。量表内容效度指数为0.928,各条目的内容效度指数为0.800~1.000;量表总Cronbach α系数为0.959,折半信度为0.897。结论 护士情域能力评价量表具有较好的信度及效度,可用于评价护士情域能力。     

CAMHS dependency scoring: clarity and clinical relevance of the CAMHS-AID

AIM: A dependency measure (the CAMHS-AID) was developed in Birmingham and Manchester to support more accurate decisions about whether a young person can be accommodated on a child and adolescent mental health services (CAMHS) inpatient unit. This study aimed to test the content and face validity of the scale. METHOD: Eighty-six nursing staff were provided with booklets of the randomly ordered CAMHS-AID items and asked to rate the clarity of the items and how well they reflected clinical practice on a 5-point scale. RESULTS: The majority of the items were given a score of four or five, indicating that the majority of the CAMHS nurses felt that the CAMHS-AID items were very clear and understandable and accurately reflected clinical practice. There was greater variance when rating the clinical relevance of the items; the higher the grade of nurse the more likely they were to rate the items a 5 for clinical relevance. CONCLUSION: The CAMHS-AID has good content and face validity. We are continuing to investigate other aspects of validity and reliability of this context specific dependency scoring tool.     

Development and testing of the resistiveness to care scale

A conceptual model and objective scale for measuring resistiveness to care in individuals with advanced dementia of the Alzheimer type (DAT) were empirically generated from the perspective of nursing staff caregivers and through observation of residents with DAT. The resistiveness to care scale (RTC‐DAT) was judged to have content validity and reduced to 13 items. Quantifiable scoring procedures and methods for rating videotapes and conducting clinical observations were developed. The RTC‐DAT was tested with 68 subjects at three sites. The RTC has a range of 0–156. Initial testing provided reliability estimates of .82–.87 for internal consistency and good to excellent kappas. Criterion‐related validity with observed discomfort and construct validity by factor analysis support the RTC‐DAT. Measurement issues and recommendations for use in research are discussed. © 1999 John Wiley & Sons, Inc. Res Nurs Health 22: 27–38, 1999.     

Clinically important drug-disease interactions and their prevalence in older adults

BACKGROUND: Older adults may have decreased homeostatic reserve, have multiple chronic diseases, and take multiple medications. Therefore, they are at risk for adverse outcomes after receiving a drug that exacerbates a chronic disease. OBJECTIVES: The aims of this study were to compile a list of clinically important drug-disease interactions in older adults, obtain the consensus of a multidisciplinary panel of geriatric health care professionals on these interactions, and determine the prevalence of these interactions in a sample of outpatients. METHODS: This analysis included a 2-round modified Delphi survey and cross-sectional study. Possible drug-disease interactions in patients aged > or =65 years were identified through a search of the English-language literature indexed on MEDLINE and International Pharmaceutical Abstracts (1966-July 2004) using terms that included drug-disease interaction, medication errors, and inappropriate prescribing. Nine health care professionals with expertise in geriatrics (2 geriatricians, 7 geriatric clinical pharmacist specialists) were selected based on specialty training and continuing clinical work in geriatrics, academic appointments, and geographic location. The panel rated the importance of the potential drug-disease interactions using a 5-point Likert scale (from 1 = definitely not serious to 5 = definitely serious). Consensus on a drug-disease interaction was defined as a lower bound of the 95% CI > or =4.0. The prevalence of drug-disease interactions was determined by applying the consensus criteria to a convenience sample of frail older veterans at hospital discharge who were enrolled in a health services intervention trial. RESULTS: The panel reached consensus on 28 individual drug-disease interactions involving 14 diseases or conditions. Overall, 205 (15.3%) of the 1340 veterans in the sample had > or =1 drug-disease interaction. The 2 most common drug-disease interactions were use of first-generation calcium channel blockers in patients with congestive heart failure and use of aspirin in patients with peptic ulcer disease (both, 3.7%). CONCLUSIONS: A survey of multidisciplinary geriatric health care professionals resulted in a concise consensus list of clinically important drug-disease interactions in older adults. Further research is needed to examine the impact of these drug-disease interactions on health outcomes and their applicability as national measures for the prevention of drug-related problems.