经肝动脉化疗治疗中晚期肝癌

至今，手术切除肿瘤及其局围肝组织是治疗肝癌的最有效的方法。但是，我国肝癌80％匕上上合并肝硬变，且多于就诊时已发展到不能进行根治性切除，因此，能够行手术切除者只有5％左右。尽管诊查手段的不断提高、健康体检日益普及，而临床所见的肝癌病人仍以中晚期肝癌为多，故此非切除治疗肝癌的方法也是肝癌治疗的重要组成部分。     

肝切除治疗巨大肝癌65例报告

目的 探讨肝切除治疗大直径肝癌的安全性和可行性。方法 回顾性总结切作巨大肝癌（直径大于１０ｃｍ）的治疗结果。结果 肝切除治疗巨大肝癌６５例，切除的标本湿重６８０～５０００ｇ；平均１０２９ｇ全组无手术死亡，术后１，３，５年生存率分别为６７．６％，２２．５％和８．３％，延长病人生存时间的效果是明显的。结论 以肝切除治疗巨大肝癌是安全可行的。     

微波热凝治疗转移性肝癌

转移性肝癌是临床上常见的疾病，虽然手术切除是有效的方法之一，但有相当多的病例在手术切除后再次复发，和转移性肝癌常是以多发出现，手术切除并不都适宜，仅有5%～10%的病人适合手术切除。从2001年6月至2004年8月，作者应用微波经皮肝穿刺热凝损毁原发性肝癌的方法（PMCT），开始对转移性肝癌行该项治疗，共治疗了47例，126个转移性癌灶，对疗效、生存率进行了总结，报告如下。     

肝癌经腹化疗栓塞术的围手术期处理

肝癌经腹化疗栓塞术的围手术期处理吕毅，潘承恩，王居肝癌恶性程度高，发病隐匿，病人就诊时多已属中晚期，８０％病人失去切除机会。对不能手术切除的肝癌目前公认的首选治疗方法为肝癌化疗栓塞术（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｃｈｅｍｏｅｍｂｏｉ...     

再切除在肝癌复发治疗中的作用和地位

目的 探讨再切除在肝癌术后复发治疗中的价值。方法 回顾性分析1988～1999年30例肝癌复发再手术切除的随访资料。结果 对30例肝癌术后复发病人共行33例次手术，首次手术后1，2，3，5年总生存率分别为93．3，73．3，56．7，36．7％。第一次再手术后1，3，5年生存率分别为63．3，23．3，13．3％。肺转移切除后1，3，5年生存率分别为71．4，42．9，28．6％。结论 肝癌术后复发行再切除能显著提高病人远期生存率，是目前肝癌术后复发的首选治疗方案。     

原发性肝癌的综合治疗（附180例报告）

目的：为了进一步总结肝癌的综合治疗疗效。方法：回顾分析了我院近４年来１８０例肝癌患者的综合治疗的方法和初步疗效。结果：全组手术率５９％，其中手术切除率８２％。肝癌的规则性肝叶切除与不规则性切除均有一定的优缺点，只要有熟练的肝外科技术，两种手术方式均安全。切除以外的治疗方法如ＴＡＣＥ、冷冻、ＤＤＳ、ＰＥＩ、生物治疗为不能切除患者提供了有效的治疗方法，部分病人获得了二期切除。结论：以手术为主的综合治疗     

小肝癌早期诊断及外科治疗

1958．1～1995.12月经病理证实原发性肝癌共2639例。小肝癌(≤5cm，695例)与大肝癌(>5cm．1944例)统计比较表明，小肝癌组手术切除率高(为92.8％比61.8％)、手术死亡率低(为2．0％比86％)、肿瘤单结节者多(为783％比55.2％)、肿瘤包膜完整者多(为72．6％比37.0％）、门静脉自癌栓者少(为28．2％比45．0％)、生存率高(5年为61．3％比33.6％、10年为45.7％比261％)。小肝癌怍局部切除(545例)与肝叶切除(100例)．生存率无显著性差异（P>0.05)。结果表明．手术切除是小肝癌首选治疗方法．对合并肝硬变病人作局部切除替代肝叶切除是提高切除率和降低手术死亡率的关键。文中对小肝癌早期诊断及外科治疗经验作了讨论。     

巨大肝癌的外科治疗

目的 探讨巨大肝癌(直径≥10cm)手术切除的安全性、可行性和治疗结果。方法 分析我院手术治疗大肝癌103例的效果。比较巨大肝癌与直径＜10cm一般肝癌切除组(34例)、以及巨大肝癌的切除组(68例)和非切除组(35例)的手术并发症、生存率。结果 巨大肝癌切除组与一般肝癌切除组的手术时间与出血量均无明显差异，手术并发症、死亡率三组间也无差异。一般肝癌组、巨大肝癌切除组与非切除组术后1、3、5年生存率分别为78．64％、53．73％、23．76％；72．8％、47．84％、21．26％及32．56％、11．37％、5．45％。后两者差异有显著的统计学意义(P＜0．05)。结论 对巨大肝癌的手术切除应持积极态度，一期切除能获得良好的治疗效果，如同时施行综合治疗可提高巨大肝癌远期疗效。     

二期切除术在原发性肝癌治疗中的地位

原发性肝癌（以下称肝癌）二期切除术是在对不能一期切除的中晚期肝癌的姑息性治疗过程中逐步发现、发展与完善起来的一种新的治疗手段。文献报道肝癌总切除率在3％～30％之间，平均20％左右，对无法切除的病例只能采用姑息性治疗而延长病人的生存时间。Almersjo于1966年首次提出了肝癌二期切除的概念：他为临床晚期肝癌病例采用肝动脉结扎（HAL）后通过影像学随访发现某些肝癌体积显著缩小，并大胆以临床实践证实可采用再次手术切除肿瘤，显著延长了病人的生存时间，使晚期肝癌的治疗向前迈进了可喜的一步。随后，自Goldstein于1976年首…     

以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌:附108例报告

目的 探讨和总结以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌的方法和疗效。方法 回顾分析1999年1月～2002年9月实施的以手术切除为主的综合疗法治疗108例原发性肝癌的临床资料。综合疗法包括手术切除肝癌，配合射频、经肝动脉化疗栓塞、经皮酒精注射、皮下药物输注系统化疗栓塞、冷冻、生物治疗等方法。结果 手术死亡率0．9％，术后并发症发生率18．7％，1年内肝内复发转移率56．1％，远处转移者为17．9％，1，2，3年生存率分别为79．46％，61．83％，36．61％。结论 以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌疗效满意，其治疗后肝内复发及远处转移率低，能提高原发性肝癌的无瘤生存率和长期存活率。