氟哌啶-氯胺酮复合麻醉应用于小儿手术

我院自1986年2月～1987年7月用氟哌啶-氯胺酮复合麻醉于小儿手术,现报道如下。一般资料本组共60例,男45例,女15例,年龄20天～12岁。术前除1例为蛔虫性肠梗阻、中度脱水、酸中毒、体温39℃和另1例为预激综合征外,余者均情况良好。手术种类见表1。手术时间最长4h,最短35min。     

氯胺酮-氟哌啶、芬太尼复合麻醉对通气量的影响

本文观察战伤伤员施行四肢再清创术时采用氟胺酮-氟哌啶、芬太尼复合麻醉在吸氧条件下通气量的变化。结果表明:静注氟芬合剂后,MV、V_T及f均立即下降,3min时降至最低,分别下降40％、17.8％及21.8％(P<0.05),随即逐渐回升。注药后第9min MV及f仍低于麻醉前水平(P<0.05)。静注氯胺酮后第1min MV、V_T及f均立即降至最低值,分别下降62.3％、39.1％及33.5％。在5、3及9min时分别恢复至接近麻醉前水平(P>0.05)。静注氯胺酮3min内PaCO_2升至46.3±1.7279(P<0.01)。作者强调麻醉过程应保持呼吸道通畅,呼吸抑制时除吸氧外,还应施行手法辅助呼吸。     

阿托品复合小剂量氯胺酮氟哌啶应用于人工流产镇痛的临床观察

阿托品复合小剂量氯胺酮氟哌啶应用于人工流产镇痛的临床观察许成君我院自１９８９年８月至今，在人工流产术中采用阿托品复合小剂量氯胺酮、氟哌啶行镇痛术千余例。今报告系统观察的７０例结果如下。临床资料镇痛组７０例，另以相同条件的７０例为对照组，均为初孕妇。镇...     

安定—氟哌啶—氯胺酮麻醉在成人手术中的应用

氯胺酮麻醉诱导期常出现失重感、悬空感、麻醉偏浅时可出现精神错乱、肌张力亢进、严重者常致手术中断。而苏醒躁动往往影响术后治疗与护理。我院采用氯胺酮复合安定—氟哌啶用于成人整形外科、骨外科等手术,以对抗氯胺酮精神方面的副作用。 临床资料 本组10例,男6例,女4例,年龄16～37岁,手术种类除1例乳腺癌根治术外,其余均为整形外科或骨外科手术。术前用药:阿托品0.5mg,安定10mg。病人入室后开放静脉,静滴安定10mg,5分钟后静滴氟哌啶5～10mg,待病人浅睡后静注1％氯胺酮80～100mg诱导、     

氯胺酮安定复合麻醉对呼吸功能的影响

我们于1983年5月至1985年4月的二年中在阿拉伯也门共和国塔伊兹革命医院和伊卜纳赛尔医院开展了氯胺酮安定复合麻醉,共实施1948人次,占同期总麻醉人次(3356)的58%。在开展这项工作的早期我们对58例循环呼吸     

哌替啶、氟哌啶和氯胺酮肌注复合麻醉用于支气管异物取出

本院自1982年以来,采用哌替啶、氟哌啶和氯胺酮肌注复合麻醉法用于小儿支气管异物取出术,现报告如下。临床资料本组56例,1岁以下4例,2～5岁44例,6～12岁8例。其中男性30例,女性26例,病程5h至10个月。术前有三凹征和发绀4例,肺部感染36例,X 线提示肺不张和/或纵隔移位8例。异物有:花生米19例、瓜子20例、蚕豆15例、肉类1例和塑料笔帽壳1例。术前常规注射阿托品0.01mg/kg、苯巴比妥钠2mg/kg。患儿入室后氟哌啶0.1～0.2mg/kg,氯胺酮首次量6mg/kg(静脉2mg/kg),1岁以上加用哌替啶1mg/kg,注药后面罩供氧。入睡后开始送内窥镜,此时咽部肌肉松     

咪唑安定复合小剂量氯胺酮在小儿外科手术中的应用体会

氯胺酮静脉麻醉时，尽管有分泌物增多、肌张力增强、苏醒期出现精神症状等诸多缺点，但因其良好的镇痛作用，副作用尚可预防，所以仍然不失为较好的静脉全麻药。咪唑安定有解痉（通过增加大脑运动通路中GABA）、削弱动作性能、催眠、抗焦虑、顺行性遗忘等优点，与氯胺酮伍用可取长补短。我院采用咪唑安定复合小剂量氯胺酮用于小儿外科手术，诱导迅速、苏醒快、能有效地防止苏醒时不愉快的反应，现将体会报告如下。     

吗啡麻醉时用安定和氟哌啶对心血管的影响

重症病人施行心内手术或其它大手术时,静注大剂量吗啡(0.5～3毫克/公斤)同时吸氧,对心血管动力没有大影响,但病人术中往往保持清醒,手术过程并不完全遗忘。为了不让病人保持清醒,吗啡麻醉可辅用笑气,但它容易造成明显的心血管抑制。为此,有人改用安定和氟哌啶。注大剂量吗啡后,再用安定和氟哌啶对心血管有无影响,文献中尚未见报导。作者报告29例心内手术或大血管手术时注用吗啡1.5～2.3毫克/公     

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定麻醉效应比较

２０例女性成年患者分别进行异丙酚－氯胺酮麻醉或咪唑安定－氯胺酮麻醉，麻醉效果满意。异丙酚组作用起效时间和清醒时间比咪唑安定组快，麻醉期间两组血流动力学稳定，注药后有短暂低氧血症，异丙酚组比咪唑安定组恢复快。     

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿外科中的应用

氯胺酮已广泛应用于小儿麻醉,但术中常因儿茶酚胺释放增加,会引起交感神经兴奋和中枢神经系统的不良反应,如幻觉、恶梦和苏醒期精神症状等表现,在一定程度上限制了该药在临床上的应用范围[1].现将氯胺酮复合骶管阻滞和氯胺酮复合静脉全麻在小儿外科手术中的应用观察,比较其各自的特点,现报道如下.     

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察何绍璇＊丁德威＊吴文玉＊尹罗庚＊小儿氯胺酮麻醉应用极为普遍，但术中常因儿茶酚胺释放增加，导致心血管兴奋，术后常发生精神症状、躁动、恶心呕吐等并发症［１］。作者将氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定持续静注，行小儿...     

氯胺酮普鲁卡因安定静脉复合麻醉用于乳癌根治术

氯胺酮普鲁卡因安定静脉复合麻醉用于乳癌根治术张丽＊刘作文本组３５例女性病人，年龄３３～６４岁。８例病人术前心电图示肌供血不足，３例有慢性支气管炎病史。术前给苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ肌注。先静脉推注安定０．２ｍｇ／ｋｇ，再推氯胺酮１ｍｇ／ｋ...     

氯胺酮、γ-羟基丁酸钠-哌替啶-异丙嗪复合麻醉在小儿外科的应用

此种复合用药确能延长和增强麻醉作用,克服单用氯胺酮时的许多副反应。但必须清楚地了解,前三者都是中枢性呼吸抑制药,不容忽视其协同的呼吸抑制作用,在婴幼儿尤须警惕。药量必须强调要因人而异,切忌过速的静脉推注。用药时应严密观察,加强术中管理,备好人工呼吸的设备,以策安全。     

咪唑安定、丙泊酚复合氯胺酮麻醉应用于小儿体表海绵状血管瘤的注射治疗

目的:观察咪唑安定、丙泊酚复合氯胺酮麻醉应用于小儿体表海绵状血管瘤的注射治疗的麻醉效果.方法:随机选择小儿体表海绵状血管瘤患者62例,分为对照组(氯胺酮组),观察组(应用咪唑安定、丙泊酚复合氯胺酮麻醉);无水酒精+平阳霉素注射治疗小儿体表海绵状血管瘤.观察镇静及遗忘程度,平均动脉压、心率、脉搏、血氧饱和度等指标.结果:观察组在注射治疗期间能充分耐受由注射治疗所带来的疼痛,术中无知晓,血流动力学平稳.结论:咪唑安定、丙泊酚复合氧胺酮麻醉较单纯氯胺酮麻醉应用于小儿体表海绵状血管瘤注射治疗效果满意,是一种可取的麻醉方法.     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果。方法选择40例经腹子宫全切病人,随机分为氯胺酮复合咪唑安定组(A组)和芬太尼复合氟哌啶醇组(B组),在腰硬联合麻醉成功后,A组静脉给氯胺酮0.4mg/kg+咪唑安定0.05mg/kg,B组静脉给芬太尼1.0μg/kg+氟哌啶醇0.05mg/kg,观察并记录术中各时段SBP、DBP、SpO2、HR,记录术中镇静和遗忘情况,及抗牵拉反应效果。结果给药后A组各时段SBP、DBP、HR差异无统计学意义,B组给药后5min、15minSBP、DBP、HR值与术前相比下降明显(P<0.05),A组镇静及遗忘程度比B组好,两组都取得良好的抗牵拉效果,两组都无精神症状。结论小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉时,有良好的镇静和镇痛及遗忘作用,且无精神症状,应用效果良好。     

氯胺酮安定静脉复合麻醉用于人工流产术的体会

<正>我院一年来应用氯胺酮安定静脉复合麻醉为120例人工流产者施行无痛人流术,效果良好。现将体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:拟行人工流产术者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~36岁,体重40~67kg。术前禁食4~6h。     

咪唑安定复合氯胺酮用于小儿基础麻醉的临床研究

目的　研究咪唑安定复合氯胺酮肌注或口服用于小儿基础麻醉的可能性。方法　 80例 1～ 8岁、ASAⅠ～Ⅱ级的患儿随机等分成四组 :A组 ,肌注氯胺酮 6mg/kg ;B组 ,肌注氯胺酮 4mg/kg +口服咪唑安定 0 2mg/kg ;C组 ,口服氯胺酮 5mg/kg +咪唑安定 0 5mg/kg ;D组 ,口服咪唑安定0 7mg/kg。观察各组麻醉诱导效果、循环呼吸变化及不良反应。 结果　 (1)B组与A组相比 ,起效更快 ,术中不良反应发生率更低 (P <0 0 5 ) ,而麻醉诱导效果无明显差异 (P >0 0 5 ) ;(2 )C组与A组相比 ,小儿更为合作 (P <0 0 1) ,HR增加不明显 (P >0 0 5 ) ,但起效更慢 (P <0 0 5 ) ,镇静程度不如后者 (P <0 0 5 ) ,但 80 %的患儿尚能与父母分离。结论　咪唑安定复合氯胺酮肌注用于小儿麻醉诱导要优于单纯肌注氯胺酮 ,而咪唑安定复合氯胺酮口服仍不失为一种可行的诱导方法。     

丙泊酚-芬太尼或咪唑安定-氯胺酮复合麻醉用于门诊手术的效果

1.1资料与方法选择60例门诊手术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成丙泊酚-芬太尼组（P—F组，n=30）和咪唑安定-氯胺酮组（M—K组，n=30）。手术时间短于1h者列为短小手术；长于1小时者列为非短小手术，见表1。开放上肢静脉通路两条，常规面罩吸氧4L／min。     

咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响

目的　观察咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响。方法　 2 4只健康家兔随机分为三组 :咪唑安定组 (M组 ) ,咪唑安定 1mg/kg ,静注 ;氯胺酮组 (K组 ) ,氯胺酮 5mg/kg ,静注 ;咪唑安定加氯胺酮组 (MK组 ) ,咪唑安定 1mg/kg加氯胺酮 5mg/kg ,静注。注药前后监测EEG频谱边界频率(SEF)、双频指数 (BIS)、中位频率 (MF)、δ比值 [δ/ (α +β) ]、心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)和精神症状。采颈动脉血分析血气。结果　给药后三组的SEF、MF和BIS均下降。δ比值升高 (P <0 0 1) ,且MK组的改变与其他两组比有显著性差异 (P <0 0 1)。K组给药后MAP从 (14 2± 1 3)kPa上升到 (16 4± 0 8)kPa(P <0 0 1) ,HR从 (2 2 8± 17)次 /分上升到 (2 35± 11)次 /分 (P <0 0 5 ) ;M组给药后MAP从 (14 3± 1 6 )kPa下降至 (10 5± 1 5 )kPa(P <0 0 1) ;MK组无明显改变。K组与MK组用药后PaO2 均明显下降 (P <0 0 1) ;但两组间无显著性差异。MK组精神症状较K组明显减轻(P <0 0 1)。结论　咪唑安定可加强氯胺酮的中枢抑制作用 ,减轻精神症状 ,且不增强氯胺酮的呼吸抑制作用。氯胺酮与咪唑安定复合应用于麻醉诱导是合理的