糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影分析

目的 旨在观察２型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变情况。方法 应用ＪＵＤＫＩＮＳ方法对６６例２型糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影检查,并与６６例年龄,性别配对的非糖尿病冠心病患者比较。结果 ２型糖尿病患者的冠脉病变多数是三支血管病变,其病变弥漫,且数目多;并且糖尿病的病程越长,越易发生多支血管病变,造成治疗上的困难。结论２型糖尿病的及早预防,合理有效的治疗对冠心病的防治甚为重要。     

冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

老年缺血性心肌病的Q—Td与J—Td的临床意义

近年来，Ｑ－Ｔｄ与Ｊ－Ｔｄ的研究在预测心脏病患者高危心律失常的发生机会及病人心源性猝死方面占据了一席位置，成为心脏电生理研究的又一热点。但在老年缺血性心肌病的临床研究中则报道罕见。我们总结了近３年来资料完整的１２５份病例资料，并做正常对照，旨在探讨Ｑ－Ｔｄ、Ｊ－Ｔｄ在老年缺血性心肌病中的临床意义，以预测病人高危心律失常的发生机会，减少病人的猝死机率，为冠心病的Ⅲ级预防和临床治疗提供理论依据。１　对象与方法１．１　对象　选择近３年间老年缺血性心肌病患者１２５例，男７５例，女５０例，平均年龄６７±４…     

104例高血压病Q—Td,J—Td分析

Devey等研究认为左心室肥厚患者Q-T离散度(Q-Td)明显增大。本文通过对104例有或无左室肥厚(LVH)的高血压患者的Q-Td、J-Td进行测定,探讨Q-Td、J-Td与高血压病LVH、高血压病分期、高血压病左室肥厚各肥厚部位及心功能损害程度的关系。 1 资料与方法 随机选择1998年1月～1999年2月符合WHO诊断标准的高血压病患者104例,男56例,女48例,年龄(62.72±11.89)岁,经心脏超声诊断LVH 60例,左室正常44例。高血压病按靶器官     

冠心病患者血浆一氧化氮水平与冠脉造影相关性分析

选择性冠状动脉造影 (冠造 )是目前诊断冠心病的可靠手段。本文通过测定 2 3例临床诊断冠心病患者的血浆一氧化氮 ( Nitric Oxide,NO)水平 ,并与冠造结果进行相关性分析 ,旨在探讨血浆 NO水平与冠心病的相关性。1　对象与方法1 .1　对象 :冠造组 2 3例 ,均为 1 996年以来住院病人 ,其中男 1 5例 ,女 8例 ,年龄 43～ 5 6岁 ,平均 5 1 .32岁 ,拟诊为冠心病。参照 WHO1 979年国际标准 ,有心绞痛或疑是心绞痛症状 ,动态心电图检查提示缺血性 ST段改变 ( ST段于 J点后0 .0 8秒呈水平型或下斜型下移≥ 0 .1 mv,持续≥1分钟 )者为诊断标准。 …     

糖尿病合并冠心病患者176例冠脉造影特点

糖尿病是冠心病发病的重要独立危险因素,美国全国胆固醇教育计划(NCEP)报告早在2001年就将糖尿病列为冠心病发病的等危症〔1〕。老年糖尿病患者较易引发冠状动脉粥样硬化,从而导致冠心病等不良事件发生。有资料显示,相比于非     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影结果临床分析

目的　探讨冠心病合并 2型糖尿病患者冠状动脉病变特点及与临床表现的关系。方法　对我院 2 0 0 1年5月至 2 0 0 3年 12月间完成的 4 8例冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影结果进行临床分析。结果　冠心病合并糖尿病患者的冠脉造影结果以多支病变 (2支以上 )为多 ,占70 .8% ;多支弥漫性病变的发生与糖尿病病程、血糖水平呈正相关 ;如合并高血压、高胆固醇血症则常使病变程度加重。结论　①对 2年以上病程的糖尿病患者 ,要定期做相应的检查以早期发现可能并发的冠心病 ,必要时行冠状动脉造影检查 ;②要有效地控制血糖、有效控制合并高血压及高胆固醇血症等因素 ,延缓和控制冠脉病变的发展。     

不同的冠脉病变支数对冠心病患者心率变异性的影响

目的　探讨有不同冠脉病变支数的冠心病(CHD)患者对心率变异性 (HRV)的影响及其相互之间的差异。方法　观察经冠脉造影证实的 4 3例单支病变、5 0例双支病变、39例三支病变的CHD患者及 4 1名健康人 2 4h白天及夜间段心率变异长程时域。结果　CHD患者HRV中的指标SDNN、SDANN、SDNNIDX均显著低于健康对照组 (P <0 0 5 ) ;不同病变支数患者之间的HRV无显著性差异。结论　CHD患者的HRV降低 ;HRV的改变和CHD患者冠脉的病变支数无直接关系。     

668例女性冠心病患者临床及冠脉病变特点分析

目的分析女性冠心病的临床及冠脉病变特点。方法回顾性分析668例经冠脉造影确诊的女性冠心病患者的临床及冠脉病变特点,并与男性冠心病患者进行比较。结果女性冠心病患者年龄大,临床出现典型心绞痛症状及心电图缺血表现较男性少,合并糖尿病、高脂血症的发生率较男性高。冠脉双支及三支病变、B型及c型病变的发生率均较男性高。结论女性冠心病患者临床表现不典型,糖尿病、高脂血症的发生率高,冠脉病变程度较男性更严重。     

冠心病患者血浆D-二聚体的检测与冠脉造影分析

目的　探讨冠心病 (CHD)患者血浆D dimer水平与冠状动脉脉病变的关系。方法　 90例CHD患者 ,根据冠脉病变风险度级分级结果A、B、C三组。入院第 2天清晨取肘静脉血测定血桨D -二聚体含量 ,择期行冠脉造影检查。结果　三组患者的D -二聚体含量两两比较均有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论　CHD患者血浆D dimer水平能在一定程度上反应其冠脉的病情 ,方法简单、费用低廉 ,可以作为观测CHD患者病情进展的常规指标之一。     

冠心病Q—T及J—T离散度与室性心律失常的关系

为评价冠心病Q-T_d及J-T_d与室性心律失常的关系,根据Lown分级对161例冠心病室性心律失常患者的Q-T_d及J-T_d进行分析,并与40例正常人作对照。结果显示:(1)对照组Q-T_d为41.5±14.9ms,J-T_d为34.8±14.0ms,无性别差异。(2)随室性期前收缩级别的增加,Q-T_d及J-T_d逐渐延长。(3)在预测室性心律失常发生方面,J-T_d比Q-T_d敏感。(4)频发室性期前收缩和成对期前收缩者Q-T_c及J-T_c较长。认为Q-T_d及J-T_d对复杂室性心律失常的发生有较高的预测价值,且J-T_d比Q-T_d敏感。     

冠心病并存血糖异常患者冠状动脉病变特点的分析

目的探讨冠心病并存血糖异常患者冠状动脉病变的特点。方法对2006年1月至2006年6月在山西医科大学第一医院行冠状动脉造影术确诊为冠心病的136例患者进行回顾性分析,分为两组:血糖异常组64例,血糖正常组72例,对两组患者的临床特点和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果两组资料在年龄、性别、吸烟史、体重指数、高密度脂蛋白胆固醇、心肌梗死发生率和冠状动脉病变的部位方面的比较均无显著差异(P>0.05)。血糖异常组高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B均高于血糖正常组(P<0.05);血糖异常组冠状动脉病变的狭窄程度重,中度、重度狭窄、多支病变和弥漫性病变发生率显著增高(P<0.05)。结论冠心病伴血糖异常的患者多同时伴有冠心病的其他危险因素,其冠状动脉病变复杂,病变程度严重,多支病变和弥漫性病变增多。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床表现与冠状动脉造影结果分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（NIDDM）患者的临床表现和冠状动脉病变特点。方法对80例冠心病合并2型糖尿病患者及与之配对的非糖尿病冠心病患者进行临床表现和血管造影资料对照分析。结果冠心病合并2型糖尿病组与配对组比较,有高血压病史者分别占71.5%和45.3%（P〈0.05）,有高血脂者分别占68.7%和42.2%（P〈0.05）,冠心病合并2型糖尿病组与配对组的3支病变比例分别为35.0%和12.5%（P〈0.05）,病变血管比例分别为68.3%和55.8%（P〈0.05）,弥漫性病变血管比例分别为15.0%和5.8%（P〈0.05）。两组的冠状动脉狭窄程度差异不明显（P〉0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压、高血脂比例较高,其冠状动脉血管的病变特点有别于无糖尿病的冠心病患者,3支病变比例和弥漫性病变血管比例高,血管受累支数多,在对冠心病合并2型糖尿病患者的诊疗过程中要充分考虑其病变特点。     

早发冠心病危险因素和冠状动脉病变特点的研究

目的总结早发冠心病患者的临床特点,探讨其冠状动脉病变的特点及早发冠心病的危险因素。方法415例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发组180例(男性≤55岁,女性≤65岁)和晚发组235例,对两组患者的临床特点及冠状动脉病变特点进行统计学比较,并应用多因素分析筛选早发冠心病的危险因素。结果早发冠心病组女性患者比例(35.6%比22.1%,P=0.003)、血脂代谢紊乱比例(74.4%比55.7%,P<0.001)、陈旧心肌梗死比例(21.1%比13.2%,P=0.032)及冠心病家族史的比例(57.8%比41.3%,P=0.001)均显著高于晚发组。与晚发组相比,早发组患者舒张压水平(73±9.0mmHg比70±7.0mmHg,P<0.001)、三酰甘油(1.99±1.34mmol/L比1.51±0.84mmol/L,P<0.001)及血清总胆固醇水平(4.65±0.91mmol/L比4.33±0.91mmol/L,P=0.001)均显著升高。冠状动脉造影结果显示,两组患者在单支、多支血管病变所占比例,累及分支血管比例及病变长度等方面差异均无统计学意义。多因素分析结果显示:女性、高三酰甘油血症、陈旧心肌梗死史、冠心病家族史是早发冠心病的危险因素。结论早发冠心病患者冠状动脉病变并不轻于晚发患者,对于早发冠心病患者亦应加强危险因素的综合防治,同时应加强对女性早发冠心病患者的重视。     

围绝经期女性疑似冠心病患者冠状动脉特点分析

目的 探讨疑似冠心病女性患者绝经前后的冠心病危险因素及冠脉病变特点.方法 纳入2009年1月~2012年9月临床疑似冠心病的围绝经期女性111例,根据是否绝经分为绝经前组（n=42）和绝经后组（n=69）,比较两组患者存在的冠心病危险因素（包括：高血压、糖尿病、高血脂、冠心病家族史）以及冠脉造影结果的差异.结果 与绝经前组相比,绝经后组患者存在冠心病危险因素的比例更高（P＜0.05）、冠脉复杂病变比例更高（59.42% vs.28.57%,P＜0.05）;但冠脉简单病变的比例则无显著差异（40.57% vs.40.48%,P＞0.05）.结论 疑似冠心病女性患者中绝经后的患者冠脉复杂病变比例显著增加,但冠脉简单病变的几率无改变.     

122例血脂正常的冠心病患者临床特点分析

目的探讨血脂正常的冠心病患者的临床特点。方法122例患者均于入院后第二天清晨空腹取血,查血脂全项。入院当天或数日后行冠状动脉造影检查。结果经冠状动脉造影证实44例为单支病变,52例为双支病变,26例为三支病变。结论不能忽视血脂正常的人群患冠心病的危险性。     

冠状动脉瘤样扩张与缺血性心脏病的关系

目的　探讨冠状动脉瘤样扩张与缺血性心脏病的关系。方法　常规方法行选择性冠状动脉造影。缺血性心脏病的临床诊断按Ｗ ＨＯ 标准。结果　共发现３２ 例冠状动脉瘤样扩张,其中１７ 例为单纯冠状动脉扩张,１５ 例为冠状动脉扩张并狭窄。１１ 例并有心肌梗塞,１７ 例心绞痛,５ 例为非典型胸痛。结论　部分缺血性心脏病可能由冠状动脉瘤样扩张所致     

女性冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素,以及糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法:2000年7月至2003年12月行冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的女性患者162例,年龄45～81岁,平均(60.63±8.41)岁。按有无糖尿病(DM)分为DM组41例,非DM组121例,2组之间比较其相关临床因素及造影情况、治疗情况,进行卡方检验或t检验,分析其差异有无显著性。结果:1.DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)均差异有显著性,除HDL外,余指标均为DM组高。DM组高血压、心肌梗死、冠心病发生率高于非DM组(P<0.05);2.DM组病变血管支/人、多支病变、弥散病变、血管中重度狭窄病变数及百分比均高于非DM组(P<0.05);3.DM组需经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)人数及百分比也高于非DM组(P<0.05)。结论:糖尿病是发生冠心病的独立危险因素,并常与高血压、脂代谢紊乱/或肥胖等因素同时存在。女性冠心病伴发糖尿病者,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变多、心肌梗死等危险心脏事件发生率高。     

冠脏病变对心脏左室舒缩功能的影响

目的：通过超声心动图检查，探讨冠脏病变对左室收缩，舒张功能的影响。方法：67例行冠状动脉造影检查，据检查结果被分成冠心病组（46例），正常对照组（25例），分别行超声心动图检查，测量其每搏量，心输出量，左室短轴缩短率，射血分数，二尖瓣口E，A峰血流速度（E，A峰值）及E／A比值。结果：与正常对照组比较，冠心病组收缩功能指标中每搏量增加（P＜0．01）。舒张功能指标中E峰降低（P＜0．05），A峰升高（P＜0．01），E／A比值降低（P＜0．01）。结论：冠脉病变影响心脏功能，早期先影响舒张功能。